妊娠羊水少ないに該当するQ&A

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片腎低形成疑いと胎児発育不良について

person 30代/女性 -

妊娠27週、38才初産婦、高血圧合併妊娠です。 胎児発育不良で週一の外来フォロー中。成長曲線ギリギリで下記の経過を辿っており、毎回FLの短さが気になっています。 22w4d BPD 4.93(-1.7SD) AC 16.99(-0.2SD) FL 3.17(-1.8SD) EFW 403g(-1.4SD) 24w6d BPD 6.11(-0.1SD) AC 17.92(-1.1SD) FL 3.42(-2.8SD) EFW 574g(-1.6SD) 25w6d BPD 6.35(-0.2SD) AC 19.16(-0.9SD) FL 3.79(-2.3SD) EFW 691g(-1.5SD) 27w4d→逆子 BPD 6.72(-0.5SD) AC 20.78(-0.9SD) FL 4.03(-2.7SD) EFW 847g(-1.7SD) 中期スクリーニングは専門病院に行きました。単一臍帯動脈あり。心臓や頭、鼻骨形成等に問題はなさそうだが、数回フォローでみてもらっても「右腎がかなり小さいか無い可能性がある」との判断をいただきました。血流は少しあるようです。以下、質問内容です。 1.体重はこの経過で途中トラブルがなければ2000g越えられそうでしょうか?出産後の成長に響きますか? 2.FLの短さについて、スクリーニング病院では「個性の範囲かな」と言われましたが、出産予定病院では「他に障害がある可能性もある」とのことでした。腕の骨については測定していません。一般的に見てどうですか? 3.左腎は血流も問題なく羊水量も指摘ありません。右腎が無いor低形成の場合、今後どのような経過をたどりますか?普通の生活ができる可能性は少ないのでしょうか?病院からは出産後に小児外科にフォローしてもらいますとしか言われていません。

2人の医師が回答

切迫早産と子宮の大きさ

person 20代/女性 -

初めての妊娠で、19週より張りが酷く切迫早産で入院中です。2ケ月入院しやっと28週になりました。 入院中はウテメリン点滴で治療していますが、点滴をしていても一時間に3回程は張ります。頸管長は入院時が35ミリ、現在30ミリ程度です。 変な質問ですが、気になって仕方ないので2つ質問させて下さい。 1¸毎週計る子宮底長の長さがなかなか伸びず、28週で19センチとまだヘソ下です。 1ケ月以上前から、赤ちゃんの位置がずっと右側(背中を右外に向けた姿勢)から変わらず、お尻の位置も目一杯子宮の一番上にあるように思います。 私の子宮がなかなか大きくならないから、頭とお尻が子宮のサイズ目一杯でつっかえてしまって、そのせいで赤ちゃんが姿勢をずっと変えられないのではないかと心配です。 子宮が小さくて赤ちゃんが動けないのでしょうか?また、その場合は胎児に悪影響はありますか? 赤ちゃんのサイズは標準(28週で約1200グラム)だし羊水量は問題ないそうです。 2¸この時期の子宮の形はどんな形が正常ですか? というのも、お腹が張って子宮が堅くなったときに触ると、きっちり逆三角形か少しハート型のように思います。 この形のせいで赤ちゃんが動けないのでしょうか? 妊婦用の雑誌や本のイラストでは、子宮の形は丸い絵が多いと思いますが、私の子宮は異常(双角子宮など)でしょうか? 主治医の先生は口数が少ない方なので、上記2つを質問しましたが「胎児の成長に問題が無いなら気にするな」と言われました。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

子宮頸管縫縮術を受けるかの判断について

person 30代/女性 - 解決済み

現在、39歳で第一子を21週で妊娠中です。 5年前に子宮頚がん検査により高度異形成が見つかり円錐切除手術をしています。 昨日から元の通っていた地元の病院から転院し、円錐切除手術をしてもらった病院で妊婦健診を受けました。(こちらで出産予定です) 検査の中で子宮頸管の長さや触診等を行ったところ、円錐切除をしてるのでやはり短いねという話で(良く見積もって27mm悪く見積もって24mm程度との見解だったと思います、驚いてしまい正確な数字がうろ覚えです)早産や後期の長期入院を予防する意味で子宮頸管縫縮術を受ける話がありました。 ただ、先生も受けるかどうかどちらがいいか判断が微妙なところなのでご家族と相談してくださいとのことでした。 夫と相談し、円錐切除手術をしていること、高齢出産になること、病院が自宅から車で1時間ほどかかること等を踏まえリスクを少しでも無くしたいという気持ちから縫縮手術を受ける方向で検討しています。 ただ、今の週数で縫縮手術を受けることがリスクにもなるという事を聞き、色々調べる中で判断を悩んでいます。 お聞きしたいのは、 ・円錐切除手術後に高齢で妊娠し、子宮頸管縫縮手術をせずに入院などがなく通常どおり分娩できる方もいるのでしょうか? ・子宮頸管縫縮手術を今の週数で行うリスクと私の状況(円錐切除手術の経験、高齢出産、病院への距離)のリスクを比較した場合、どちらをとるのがリスクが少ないのでしょうか? 補足として、 ・胎児の状態は順調 ・胎盤や羊水についても問題ない ・触診の際の見解は子宮口は柔らかくもないけどしっかり閉じているという感じでもない ・円錐切除した部分は切除した細胞の写真から判断するに割と深くとっているのではないかと思うとの見解 ・仕事は自営業のため在宅でのデスクワークがメイン

2人の医師が回答

バニシングツインによるNIPT21トリソミー陽性可能性について

person 30代/女性 -

34歳 顕微受精で2個戻し 現在16wの妊婦です。 双子を妊娠し、2人とも2回心拍確認まで出来ておりましたが、正常範囲内ではあるものの若干CRLや心拍の開きがありました。 9w0dの健診時、CRLが小さく心拍数もやや遅めだった子の心拍停止が確認されバニシングツインの診断。 この時点で心拍停止した子のCRL18mmでした。 10w6d 妊婦健診では、心拍低下した子のCRLは約12mmに小さくなっておりましたがまだしっかり姿が確認できています。 12w0d 元気な子のNTはほとんど見られず異常所見は特に指摘されませんでした。 しかし出産時には年齢が35歳になること、母の兄のお子さんがダウン症であることを考慮し 12w4d NIPT検査に進み、結果21トリソミー陽性。 現在羊水検査の結果待ちです。 質問ですが 1.双子の二卵性で2人ともトリソミーを持つ可能性はどのくらいの割合でしょうか 2.バニシングツイン診断後4週間開ければ、影響は受けないと言われNIPT検査に進みましたが、10wの時点でまだ胎芽?の確認が出来ていました。そこから2週間と4日しか空いていない場合はまだDNAが残っているのではと思ったのですがその可能性は少ないですか? 主治医からはバニシングツインの影響による偽陽性もあるがNIPTも制度が高いので90%の確率で陽性であろうと説明を受けています。ただ、バニシングツインも胎児の成長具合により吸収速度なども一概には言えないのではと思うのですがどうなのでしょうか。例えば胎嚢しか見えなかった場合と心拍確認まで行った場合でも4週間という期間で十分なのでしょいか。 ご意見いただけますと幸いです。

3人の医師が回答

破水後の長時間の陣痛と知的障害

person 30代/女性 -

顕微授精で妊娠し、4年半前に出産した子供が現在中度知的障害障害と診断されています。 破水してから約67時間後、途中休憩はあったものの、詳しく覚えていませんが、40時間くらい陣痛促進剤を使い陣痛をつけてましたが、結局子宮口が5センチまでしか開かず、帝王切開になりました。質問は、 1、破水後に羊水の少ない中、陣痛で長時間胎児の脳を圧迫 しすぎで知的障害になる可能性はありますか? 2、産まれてきたとき、産道は通ってないものの頭の形が コーンヘッドのように伸びていたが、陣痛による圧迫で 頭の形がこのように長時間変形した状態というのは問題がないのですか? 3、特に顕著な感染症などにはかかっておらず、とても元気 な状態で子供が出てきましたが、破水後時間が経ったということで、ウイルスが脳神経に侵入し知的障害に なった可能性はありますか? 4、退院後、自宅でハイローチェアーで椅子を横にたおしベッド状にして電動スイングするものに子供をのせて電源をいれ、ばたんばたんと激しく揺れてしまったものの(おそらく故障品で正しく作動していませんでした)7秒くらいそのままにしてしまい、揺さぶられっこ症候群によって知的障害になった可能性がありますか?その後大泣きしただけでとくにぐったりした様子とか、ミルクを飲まないとかはありませんでした。 子供は奇形無し、出産後約10日入院後退院しすぐに、ベビーベッドで寝かせ毛布をかけたら毛布を足で蹴り身体から外すなどしてました。先日受けたG−bandでもわかる染色体異常はありませんでした。もちろん、Gーbandではわからない染色体異常があるというも説明を受けています。 以上の4点、ご回答宜しくお願い致します。また、何でもコメントをいただければ幸いです。

1人の医師が回答

サイトメガロ 妊娠中 再感染 再活性化

person 30代/女性 -

第二子妊娠中9w6dの血液検査で以下の数字でサイトメガロ陽性でした。 igg 124.3 igm 1.26 第一子の血液検査では(2023年2月) igg 42.100 陽性 igm 陰性  (他の病院で数値は書いてませんでした) 母子感染が怖く追加の検査をしたいので 産院から紹介して頂き大学病院を受診したところそちらの先生からアビディティー検査はもう古い、時代遅れの検査、既往感染が確定してるのにやる意味がない等言われました。 こちや他のところでは血液検査の再検査やアビディティー検査を勧められていたのでびっくりしました。 また既往感染は初感染より症状が出にくい、と思っていましたが再感染、再活性化の妊婦の子が先天性CMVの割合は初感染の妊婦と比べて7:3といわれ再感染、再活性化の方が危険と驚いています。 ただ無症状もおおく発生する割合がそもそも少ないのは言われました。 以上の理由にエコーでみてくことになる、どうしても検査したいなら20週以降の羊水検査になるね、と言われました。 (血液検査は提案してもらえず、、) ここで質問なんですが 再活性化or再感染の妊婦の方が先天性CMVの後遺症をもつ可能性が高いということで正しいでしょうか? また再活性化or再感染の妊婦が母子感染を起こす割合はどれくらいでしょうか。 とりあえずこのままだと羊水検査になると思うのですがリスクもあり他の皆さんの見解も聞きたいです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

胎児水腫の予後などについて

person 40代/女性 - 回答受付中

現在妊娠19週1日、40歳で初めての妊娠です。 体外受精(顕微授精)をして、凍結融解胚移植を受けて初めて妊娠が成立しました。 不妊治療クリニックから総合病院へ転院した10週2日の初診時から胎児の浮腫(11mm超)を指摘され、以降毎週のように通院し、良くなることを願って経過を観察していただいておりました。 しかし、胎児の浮腫は徐々に強くなってしまい、当初からの頸部嚢胞に加えて胸水・腹水の貯留、片方の脇の下に新たな嚢胞の出現があります。妊娠16週を超えて受けた羊水マイクロアレイ検査では4q33欠失との結果が出ました。 医師からは、症状が良くなる可能性は少ないと思うということ、お腹の中で亡くなってしまう可能性が高いこと、生まれたとしても呼吸ができない可能性があること、染色体中間部欠失が胎児の状態にどのような作用をしている(する)のかは報告例がなく不明なこと、また、スクリーニング時に胎動がほとんどないことから筋肉か神経に先天的な疾患がある可能性があるということを説明されました。 決断しなければならない週数が近づき、夫婦で妊娠継続について話し合いを続ける中でなかなか気持ちの折り合いがつかず、一縷の望みはないかと医師に確認したり、インターネットを閲覧したりする日々を過ごしています。 私自身の拙い説明に加え、エコー画像を実際にご覧にならないと何とも言えないこととは思いますが…予見される胎児の予後についてや、このままお腹の中で育てていくリスクについてなど、何か御助言、御教示をいただけたらと思いますので、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

臨月の妊娠高血圧症候群について

person 30代/女性 -

妊娠37週4日目になりました。 35週ごろから足の浮腫が気になり始めましたが体重や血圧、尿検査は問題なしとのことでした。 ところが37週での健診にて、体重の増加(1週間で約3キロ増加)や血圧上昇(元々妊娠前は上100代と低めですが、今回は上が146、再検にて120〜130代となりました)、頭痛が数日間続いていることから、妊娠高血圧症候群の疑いが指摘されました。 39週に入ると同時に無痛分娩を予定しており、1週間後に健診の予定ですが検査結果によっては健診後そのまま管理入院となる可能性もあるようです。 また、食事を控えても数日で体重が増加したり頭痛などの症状があればすぐ受診するよう言われています。 1.赤ちゃんがやや小さめ(推定2400〜2500g)であり、できれば39週を待って下から産みたいと思っていますが、管理入院となればすぐに帝王切開になるのでしょうか? それとも血圧がひどく上がらなければ、39週まで様子見ができるのでしょうか? 2.数日で何キロ増えたら受診がいいのでしょうか? 3.また、胎盤の早期剥離など合併症がとても怖いです。 万が一があったらどうしようと不安です。 高血圧症候群を指摘されてからは、減塩・減量をしていますが今わたしにできることは何でしょうか? 心配で家庭用ドップラーばかり使ってしまいます。 赤ちゃんが骨盤の方にだいぶ下がってきているためか、胎動も少なく感じることがあり不安です。 健診では羊水の量や胎盤、赤ちゃん自身にも問題は見られませんでした。 無事に母子共に出産したいです。

3人の医師が回答

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