白血球ステロイドに該当するQ&A

３８歳女性です。 一昨年から好酸球性副鼻腔炎になっており、両鼻に鼻茸があります。 左鼻づまりがひどく、鼻をかんでもかんでもなかなか出ず、そのせいで耳も痛く詰まってきました。1か月ほど前から症状が悪化し耳鼻科に行って血液検査をしたところ、 白血球６０００　好酸球９．２％という結果が出て、好酸球が高いという話になりました。 前回（去年12月）は好酸球３％（３００）と正常範囲でした そのときは鼻の調子もよかったです。 以前に鼻づまりがひどかったときも好酸球が９。４％とかなり高かったです。 IGEは１未満という結果でこんな低い数値は見たことがないと言われました。アレルギー物質３９項目もすべて陰性。それなのに好酸球が高いのがおかしいとのこと。 とりあえず1か月後に再受診ということになったのですが、そうこうしているうちに手足のしびれが出てきました。ネットで調べたところ、好酸球性多発性血管炎肉下種症ではないかとても心配になっています。 好酸球性副鼻腔炎をもっている方が病気が悪化したときに発病するのだそうで、まさに私も同じ状況なのでとても不安です。耳鼻科の医師はこの病気を知らないようでした。 膠原病内科で診察してもらったほうがよいでしょうか？ やはり私の状況は好酸球性多発性血管炎肉下種の可能性が高いのでしょうか？ 好酸球性副鼻腔炎に関しては服薬、手術はしておらず、経過観察のみです。 ステロイドは妊娠希望なのもあり、飲みたくありません。 好酸球１０％程度というのはかなり高い数字なのでしょうか？ やはりプレドニンを服用しないといけないでしょうか？ ご教示お願いいたします。

ひと月前から発熱し、日中は37℃前半、夕方から夜に37℃後半、夜中38.0～38.7が続いています 倦怠感や頭痛も強く、市販の解熱剤鎮痛剤を1日3回飲んでいる状態で、体重も下がってきたため、内科を受診しました (この間に2度PCR検査を受け陰性でした) 血液検査はCRPが2.83と少し高い他は問題なし (アルブミンが3.2と低く気になります、他LDH97、CPK21、CRE0.41が低値) 白血球は7670、胸部レントゲン、尿検査異常なし 造影CTの結果、発熱の原因になるものは見当たらないが 「左右の甲状腺に結節あり、腺腫の疑い」 「盲腸に憩室を認める」との所見 1週間後、甲状腺を調べる採血とエコー検査 血液検査は TSH/ 0.005未、FT3/ 9.85、FT4/ 4.07、抗Tg抗体/25.9、抗TPO抗体/9.0未満、CRP/4.12 、WBC/8380 エコー検査は 「びまん性腫大」「両葉の腺実質はエコー輝度低下し不均質、低エコー域が観察される」「血流シグナル増加認めず」「甲状腺動脈の拡張認めず」 左葉：境界明瞭な低エコー腫瘤あり、内部エコー不均一でレース状、側方陰影認めず→腺腫様甲状腺腫を考える (左葉については3年前に人間ドックで指摘されエコー検査→経過観察となっていました) 検査の結果をみて、発熱の原因は「亜急性甲状腺炎」ではないか、とのことでした まずはロキソプロフェン60mg朝晩2回服用して様子を見ると言われ、 3日目なのですが、熱は変わらず出ています 亜急性甲状腺炎の場合、ステロイドでの 治療が一般的？なようですが、 この程度の数値の場合は必要ないのでしょうか？ 次回診察が3週間後のため、不安があります 専門の先生のご意見をお聞かせいただけたらありがたいです

49歳女性です。よろしくお願いします。 偏頭痛と緊張型頭痛を持っており、歳と共に偏頭痛は少なくなりましたが、久々に偏頭痛があり、10年ぶり脳外科にてMRを撮りましたが異常無しでした。その頃から首の凝りがキツくなり頭が重く、偏頭痛もその後2回程あり、その様な症状が約1ヶ月続きました。 滅多にならない口内炎にもなり、オルテクサー軟骨のステロイド処方で2日程で完治しました。これが2月の話です。 3月は、軽めの偏頭痛が2回、耳鳴り、ふらつきなどあり、耳鼻科受診して血圧変化による起立性調節障害、自律神経の乱れで耳鼻科的な問題はなく、ゆっくり過ごす事との事でした。 その後、3/11〜3/15は風邪の症状は無いのに1日で数回だけ熱っぽく、測ってみたら37.2℃と微熱がありました。ただ平熱の方が多めでした。 年齢的にもホルモン変化がある時期ですし、この2ヶ月に色々体の変化がありすぎて、 体も心も追いつかず、かなりストレスを感じていて凹んでいたので、ストレスによる微熱を疑い、3/16に内科を受診。よい機会なので血液検査をしましょうとゆう事になりました。 昨日3/17に結果をききにいきました。 白血球 11800 若干↑ 血小板 40.3 若干↑ 好中球 74.3 ↑ リンパ球 18.7 ↓ 以外は問題なしでした。 細菌感染があり、数値的にも感染が収まりつつあるかな？と先生は見られています。 喉やお腹とか痛かったような風邪の症状があったかとの事ですが、心当たりがありません。喉が少し痛いかな？とゆうような時はあったような程度で、思い当たる節がありません。微熱が続くならば専門医で診て頂いてもよいかもとの事です。 気にしすぎて何度も測ってしまい体温バラバラの数日でした。 今日はスッキリして微熱はありません。 様子見でよいですか？

母67歳で、両足、腹部、顔のむくみや微熱があるため、1週間前に救急外来、後日、肝臓専門の先生に診てもらうようにとのことで、火曜日に受診、そして入院となりました。胃カメラ、造影剤CTなどの検査結果、昨日、肝硬変Cランク、数箇所に肝がんの疑いあり、食道静脈留はあるけど小さいらしく、胃は問題なし、肺には少し炎症を起こしているようでした。現在は、ウルソと利尿剤(アルブミン)、そしてアミノレバンを飲んでいます。息苦しいようで酸素も鼻につけてます。自己免疫肝炎の治療をムーンフェイスを気にし逃げていました。少しでも前向きな可能性ある治療として、自己免疫による肝硬変にはプレドニンなどステロイドなどの治療で炎症がコントロールされ、線維化した組織が改善と、ネットであったのですが如何でしょうか。(外来の先生にも当初伝え、昨日、主治医となった研修医の先生にも伝えましたが、肺に炎症があるかもしれないとのことで躊躇されているようでした。)こうなった場合の、よりよい最善の方法や新しい治療法はないでしょうか。生体肝移植でも何でもやりますと伝えました。僅かな可能性でもあればなんとかしてあげたいのです。よろしくお願い致します。 直近の異常となった血液数値は次のとおりです。 白血球34.0L、赤血球数300L、ヘマトクリット32.2L、MCV107.3H、MCH34.9H、、血小板数8.0L、RDW18.1H、PDW18.0H、Monocyte14.3H、Eosinoph0.9L、N-Band13.0H、PT-sec16.0H、PT-%41.6L、PT-INR1.84H、CRP1.90H、アルブミン1.7L、T-Bil 1.50L、D-Bil 0.53L、TTT15.4H、ZTT40.8H、Che33L、AST(GOT)35H、LD251H、CL 111H、Ca 7.4L、アンモニア104H ※血小板が5日間で、11.5→9.5→8.0と下がっているのも気になります。薬や輸血など の治療はどうなのかを質問しても、んーーだけでよくわかりませんでした・・・。

26歳女性です。 親知らずを切開抜歯して11日後、朝食中に全身に湿疹の発生・抜歯後の頬の腫れの再発に気付き、すぐに口腔外科を受診した所、口内は問題なく、頬の腫れは湿疹に伴う炎症だろうと判断され、紹介された皮膚科をそのまま受診しました。 同様に薬疹を疑われ、その日の朝から服薬再開日で飲んでいた超低容量ピル(7年継続服薬)を中断、抗ヒスタミン薬1週間とステロイド外用薬を処方され、血液検査を受けました。 白血球の好酸球の反応は0.5と反応が出ず、CRPは0.38と僅かに反応がありました。肝・腎機能共に問題無しです。 口内に水疱、唇にも湿疹があった為、DLST検査を超低容量ピルで行いましたが、陰性と出た為、結局原因は分からず仕舞いです。 先生曰く、他に服用していた薬か、何らかのウイルス感染か、との事でした。 月経困難症の為、ピルを服用しないとQOLが著しく下がるので、再び服用したいのですが、薬疹の完全否定は出来ないとの事で、とても不安です。 以下、質問と補足事項になります。 1.薬疹は遅れて出ることはあるのか(抜歯で1週間前に飲み終わっている抗生剤など) 2.生理や自律神経の乱れなど体調によって、蕁麻疹ではなく数日出続ける痒い湿疹が出ることはあるのか 3.体調不良などでたまたま薬と反応して薬疹が出た場合でも、その後同じ薬で体調が良い時にも出るようになってしまうのか 4.CRPがごく僅かに出ていた→薬疹ではなくウイルス感染の可能性はあるか 体調／ピル服薬再開日(生理最終日)・過度なストレスや疲労・数日前に少し風邪っぽさあり 湿疹の箇所／主に上半身・腕足・手のひら・唇・唇裏(水疱) 経過／唇・口内水疱は翌日消失。他、腕脚以外は翌々日だいぶ薄くなり、4日程度でほぼ消失。腕脚なども痕に。頬の腫れは3〜4日で消失し、その後歯科で特に炎症無しと診断。

80歳男性。 7月に胸膜炎にかかり退院して在宅酸素をしていたが、9/3誤嚥性肺炎の疑いで入院。検査の結果、誤嚥性肺炎と診断される。元々、慢性白血病でダサチニブをしばらく服用していて、その副作用で胸水が溜まっていて数回抜いた。現在、点滴による抗生物質投与を終えて、錠剤に切り替えた。内視鏡検査の結果、ガン性はない。CRPは8に下がった。呼吸器内科の先生は、ステロイドを使いたいが、感染症を起こす（誤嚥性肺炎が悪化する）可能性があり、血液内科の先生と相談するとおっしゃっていて、血液内科の先生と相談してくださる。その後、CTの結果から白血球の数値は正常値だが、その他の数値が高いのでステロイドを投与したい、とおっしゃっている。 本人（父）と家族の了承を得たら、来週からステロイド投与を始めたい、とのことです。私としては、体重も落ちているし、息苦しさもみられるので、副作用を考えるとステロイド投与に不安は残ります。ただ、白血球の数値が落ち着いているため多少のリスクは伴うステロイドを投与して体力回復を目指す、ということであれば、ステロイド投与もあるのか、とも思います。本人の気持ちが最優先ですが、どちらを選択した方がいいのか、本当に悩んでしまい、ご相談させていただきました。よろしくお願いします。

76歳骨髄異形成症候群、気質化肺炎あり、ステロイド6ミリ。10月末に大学病院での定期検診で白血病疑い、骨髄検査、染色体複雑型高リスク、症状なし、血液は軽い貧血、赤血球5.3白血球7.8血小板198、赤血球は2年くらい同じ。芽救7.3、移植はできないのでしょうか?理由は高齢だからで、低リスクや中リスクで早期発見治療はできなかったのでしょうか? 早期発見していても、肺炎があり、抗がん剤低量でもリスクあり、同じでしょうか？

70代男性、器質性肺炎でステロイド服用。大学病院通院中。毎月血液検査していた。10月23日に白血病疑い、10月30日骨髄検査、11月6日芽球7.4、ヘモグロビン12、赤血球3.5、白血球7.8、血小板198、11月17日染色体複雑型、自覚症状なし。昨日朝微熱、昼下がり囲碁会へ。今日朝微熱、昼39度、カロナールのみ37.7。娘が月曜きていたが、その後娘が不調風邪。風邪がうつった？インフル？コロナ？骨髄異形成症候群のせい？まだ薬ははじめていません。おかゆとメロン食べました。 妻も喉の風邪症状あり。 休日救急にいくべきですか？明日も祝日のため困っています。早く薬を、はじめるか12月1日にセカンドオピニオン予定してます。

76歳器質性肺炎で長年ステロイド服用、大学病院で毎月血液検査していました。10月の検査で白血病疑いで骨髄検査。芽球7.4で骨髄異形成症候群で染色体検査待ちです。自覚症状はなく、白血球、血小板は正常値、赤血球は2年前（それ以上前の検査手元にない）から低め3.5位です。大学病院の医師からは染色体検査の結果がよくても、1週間1日2時間の7日間毎日点滴、３週間休むの治療、染色体検査結果悪ければ、抗がん剤治療をすすめられています。リスク表で３になるのではと主治医はみているようです。看護師の妹は症状もないし、低リスクよりだから、まだ点滴しなくていい、セカンドオピニオンしたほうがいいといいます。点滴も半分の人しかきかず、1.2年の効果とききました。長生きしてほしいですが、骨髄異形成症候群の生存率をみると不安になります。平均2から３年？人により5年１０年？点滴したほうがよいでしょうか? 症状もなく、もし白血病でも慢性白血病（服薬で10年生存率80%）と思っていました。染色体検査結果次第で慢性白血病よりリスクが高いのかわかるのですか？父も凹んでいます。父が苦しむのかと思うと私も凹んでいます。毎月血液検査していても赤血球が低めだけでは白血病疑わずもっと芽球低いうちに早くみつけることは難しかったのですね。

８歳 女の子 ●6日(1日目) 朝から発熱 37.5 鼻水鼻づまり 食欲なし元気なし 1日中 微熱あり 小児科受診 喉が赤い 夏風邪とのこと。 薬 カルボシステイン アンビロキソール ●7日(2日目) 朝 36.8 鼻水鼻づまりあり 食欲なし 元気少しあり 寝るまで熱なし 就寝後９時頃発熱 37.8 朝方4時頃には解熱 36.7 ●8日(3日目) 朝 36.6 鼻水鼻づまりあり、 食欲あり 元気あり たんがからみはじめる 咳自体はなし 寝るまで熱なし 就寝後９時頃発熱 37.8 朝方4時頃には解熱 36.7 ●9日(4日目) 朝 36.6 鼻水鼻づまりあり、鼻水とたんは昨日よりは悪化 食欲あり 元気あり 咳自体はなし 再度小児科受診 血液検査 白血球正常 CRP 0 コロナ陰性 ウィルス性の夏風邪とのこと 喉は赤い 薬の追加なし 夜寝るまで熱なし 寝る前に下痢 就寝後9時頃発熱 37.8 朝方4時頃には解熱 36.7 ●10日(5日目) 朝36.6 鼻水鼻づまりひどく、 たんがらみの咳が出だす 質問 １、ウィルス性の夏風邪で、このように夜だけ熱が続くことはあるのでしょうか？ 2、何か他の原因は考えられますか？ 12日に小児科を受診予定です。その際に何か聞けることはあるば、聞きたいと思っています。 ３、今朝から咳が出だしました。喘息持ちのため、心配です。 今日再度受診した方が良いでしょうか？ 4、去年の8月にマイコルラズマに感染し、こじらせ肺炎になり一週間入院しました。免疫の暴走で抗生剤が聞かず、ステロイドの点滴をしました。 今回もそういう可能性もあるのでしょうか？ 以上です。 よろしくお願いします。