肺がんから脳転移に該当するQ&A

63歳の夫。昨年12月末に小細胞肺がん3B期と診断され、今年の1月から放射線+化学療療法中で現在抗がん剤3クール目です。治療前400以上あったPRO-GRPの数値が2月の採血結果、正常範囲の６０台になりました。胸部XP上の病巣も徐々に小さくなってきています。主治医から小細胞肺がんは難しい病気だが最初は放射線+化学療療法がよく効き、寛解の状態まで持っていけるが再発率が高いので、予防的全脳照射を勧められています。脳への放射線ということで、認知症になるのでは？とか車の運転もできなくなるのでは？とか全脳照射したところで、脳転移は絶対ないのか？とか不安に思い、いろいろな先生方の意見をお聞きしたくて投稿しました。どうぞよろしくお願いいたします。

父(69歳) 肺がんです。 扁平上皮がんですが、リンパ線への転移も有る為に抗がん剤での治療を1回行いました。 この抗がん剤治療の直前に左目への転移(腺ガン)も確認され現在左目は見えません。(目への転移は非常に珍しいと言われました) 2回目の抗がん剤治療に入る予定でしたが、抗がん剤による体力の低下が改善されない、又見当識障害も見受けられる為 急遽全身CT検査を行いました。 ここで、脳転移(10カ所以上)が見つかりました。 主治医には放射線治療(全脳照射)が有効 ただし、副作用として寝たきりに近い状態になる事も考えられる 実施については本人と家族で決めて欲しいと言われました。 これは、実施した方がよいのでしょうか? 現在抗がん剤治療は中止、栄養剤(ビーフリード)とふらつき改善の為にステロイド(デカトロン)の点滴をおこなっています。 歩行はなんとか出来る状態です。 がんに対しては無治療の状態に成っていますので、心配です。

主人が3年目の肺癌ステージ４です。アリムタ、カルボプラチン、キートルーダの基本治療後、骨転移（胸椎）は放射線しました。アリムタ皮膚副作用で中止、TS 1合わず中止、キートルーダ7ヶ月やりました。その後、肺は微大で放射線、キートルーダ止めてオプジーボになりました。その後の小脳（３ミリ、７ミリの2箇所）は昨年11月にガンマナイフしました。その後もオプジーボのみで現在に至りまして、肺、脳、骨と周期的にCT、MRIしてますが、現状維持。 癌宣告以来、仕事を治療以外で休むことなく、元気に働いており健康体に見えます。 今、首の後ろがちょっと痛い、と湿布を貼ってますが、これは骨転移の症状では無いかと心配。 3年前も癌告知の前に背中と腰が痛い時がありました。昨年も腰が痛いということがありました（この時は異常なしでしたが）。 1、骨転移すると何か症状現れますか？ 脳転移の時はたまたま検査で見つかり、症状は全くありませんでした。 2、これから骨や脳に転移が見つかれば、その都度放射線でやっつけるのみの治療でしょうか。 3、転移は今の医療では止められないのですか？ 5年生存率10%未満と言われましたが、今年の8月には４年目に突入で見た目健康な人と変わらなく、野球を楽しんだり仕事を頑張ったりしています。ちょっと首の骨が痛いから湿布くらいです。 この2年であっという間に悪化するのかと思うといたたまれないのですが 4、新薬の開発や認定の予定はありますか？ 以上、1〜4まで教えてください。

記載は息子です こんにちは 母はこれまで2015年に左肺がん1A手術、2019年に右肺がん1A定位放射線治療を受け、半年ごとのＣＴと1年ごとの脳MRIで経過観察をしておりました。 先日10月の定期検査でＣＴ所見から右肺に影が認められ(前回4月のＣＴの時から主治医は把握していたようです)、肺がんの疑いと診断されました。先日脳MRIとPETを実施し脳は異常なし、PETもどこも光りませんでした。しかし、過去の経緯から肺がんの疑いが強いと判断されて主治医(呼吸器外科)と放射線科治療医の話し合いの結果、今回は手術で除去しましょうという事になりました。 ★影の大きさは7mm大 ★前回のＣＴ検査から出現 ★肺の表面にある ★場所的に内視鏡細胞診はできない ★前回の転移や再発ではなく新生のもの 場所は右上葉部で胸腔鏡部分切除術で本日行いました。ネットで見てみると7mm大で手術する情報がほとんどありませんでしたが、通常手術するものなのでしょうか？主治医からは「表面にあるものは早め早めにとった方が良い」とのことでした。 いまいちよくわからない部分がありましたので、質問させていただきます。ご教示の程お願いいたします。

癌性の心タンポナーデについてお聞かせ下さい。時系列で言うと、7月7日に肺癌が発覚し、8月7日に今後の治療の為の検査入院を予定していました。ところが8月5日にコロナの陽性反応がありが無症状でしたが肺癌ということでそのまま入院となりました。その間体調が悪化していったのですがコロナの入院期間7日が過ぎたということで8月11日に退院しましたがとても苦しいと言うことで13日に再入院しましたがその際、余命数日と告げらました。原因は肺癌による心タンポナーデと伝えられました。とても苦しんでいたみたいですがコロナで会えませんでした。15日に説明を聞いたのですが、心臓の周りの水が抜けない理由　1、難しい手術　2、抜いてもすぐ貯まる　3、体勢？姿勢の維持が難しい　4、体力がない等です。また、骨盤の辺りに転移していたみたいです。脳にも転移の疑いがあり。そして16日の朝になくなりました。治療費はコロナ患者ということで まったくかかりませんでした。 質問なんですが心タンポナーデの手術ができない、しない場合ってけっこうあるのでしょうか？ コロナで入院だから癌患者としての治療をしなかったのではないかと疑っております。検査できなかったので肺癌の治療計画はたっていませんでした。 5日の時点では元気でした。心タンポナーデを見逃していたのではないか。 今更どうしようもありませんがすごく気になっています。 よろしくお願い申し上げます。

経緯 母の病状です 2020/11/16 肺癌Stage4 右側頭葉転移15mm L4転移骨折 と診断。 閉塞性肺炎有で抗菌治療とL4へ放射線をやりながら12/14の予定で脳の放射線の準備を進める。 12/13 どもり左半身麻痺が出る。 12/14 脳MRI 腫瘍が26mmに成長。 プランが使えなくなり放射線中止と言われる。タグリッソを夜から服用開始。 12/25 脳MRI 腫瘍が15mmまで縮小。 12/28 退院。月１度の定期診察へ移行。 1月 採血 肺レントゲン 問題なし。 2月 採血 脳MRI 腫瘍4mmへ縮小。 1週間後の夜に血痰が出たので救急で採血とレントゲン検査をしたが特に異常はない肺癌だから血痰は出ても問題ないと言われる。 3/16 採血 肺CT 異常あり 即入院となる。 癌進行か副作用の間質性肺癌か特定できないといわれる。 タグリッソ中断、ステロイド投与開始。 1週間後、熱とCRPが落ちいたので退院させられ、その二日後と三日後に外来で精密検査を指示される。 退院翌日の夜に39度近い発熱。 翌日再入院ステロイド再開10日程で安定。間質性肺炎と断定。減量していきGWには抗がん再開予定。 4/12 朝にロレツが回らない症状がでて脳MRIを行う。腫瘍13mm 午後になってから激しい痙攣をおこして意識不明になる。 4/13 朝方に少し意識が戻り始める。 4/14 面会して話したが直近～10年程前までの記憶喪失。せん妄の症状有。 脳へ放射線をしようとしたが固定マスク の拒絶や看護師さんに暴言等をはいたようで放射線はもうやらないと主治医から電話がきて緩和ケアの方向も匂わせられました。 現在は血液検査○食事○経口薬○ブレドニン40mg 痙攣もなく容態は安定しています。 もう緩和ケアしか道はないのでしょうか。。。

朝方の悪心、治ったり痛んだりする頭痛、肩こり。 以上の症状を現在母が訴えています。 肺の小細胞癌で限局、一年後リンパ再発、現在セカンドラインのカルセド11クール目、pro-grpは基準値80.9以内のところ70から90くらいをいったりきたり。 昨年秋には心原性脳梗塞も発症。 肺がんも脳梗塞も今のところ目立つ症状なく元気に過ごしています。 上記の症状で脳転移や癌性髄膜炎の傾向はありますか？ 頭痛は軽くなにも痛みがない日もあります。 脳梗塞以降軽い頭痛はよくあり先月にCT、３ヶ月前にはMRIも行い異常なしでした。 悪心は軽い胃もたれのような感じで朝方にあり朝食後は治るようです。 よろしくアドバイスお願いいたします。

お世話になります。知人（50代男性）が非小細胞扁平上皮肺癌（病理病期ステージIIB）で、先ごろ、左肺上葉切除＋リンパ節郭清手術を終え、術後１か月の呼吸器外科での検査（血液検査、レントゲン検査）の結果も良好で、今月から、術後の補助化学療法の治療を呼吸器内科で受ける予定です。 さて、今後の定期的な検査についてのご質問ですが、今回、術後の化学療法を受ける前に、血液検査やレントゲン検査と合わせて、脳MRIと胸部～骨盤部CT（いずれも造影）の検査も行いました。これらは、恐らく、術後の念のための遠隔転移の有無を確認するための検査と思われます。 一方、呼吸器外科の次回の定期検査は、約６か月後となっており、その際の検査内容は、血液検査と胸部CT（造影ではない）のみとなっています。つまり、呼吸器外科の定期検査は、呼吸器内科での術後化学療法前の造影脳MRI、造影胸部～骨盤部CTの検査実施から６か月ほど経過することになりますが、６か月ほど経過しても、血液検査以外は、胸部CTのみしか実施しなくても問題ないのでしょうか？ ６か月も経過すると、素人考えでは、遠隔転移の可能性も考えてしまいますが、術後１か月検査での血液検査やレントゲン検査の結果、また、肺がんの組織型（肺野部の原発性扁平上皮がん⇒一般的な話として遠隔転移は比較的起こりにくい、または、遠隔転移するとしても遅い...などという情報も間々見られます）などから医師が判断してのことでしょうか？ 私には、他の施設で、比較的、標準的に実施されている手術による完全切除後の肺がん患者の術後の定期的（術後１か月、３か月、６か月くらいまで）な検査内容もよくわかりませんので、その辺りも交えて、コメントいただけると有難いです。どうぞよろしくお願いいたします。

9月の中頃、肺癌からの癌性髄膜炎で入院した71才の父の件です。 余命数週間と言われながらタルセバで症状がおさまり今は食欲があり吐き気頭痛といった入院当初の症状はありません。 肺も調子が良いみたいです。ただ痴呆の進行が早く、排泄も難しい感じです。 入院して3か月になるので病院からは退院か療養型の病院への転院を勧められました。 父は症状がおさまっているものの、肺癌末期でしかも脳転移、癌性髄膜炎です。タルセバで食欲もあるのでホスピスにはまだ行かせたくないし、かといって今さら新しい療養型の病院も不安です。 こんな風に転院をもちかけられたら従わないと今後も良く診ていただけないのでしょうか? 痴呆がひどく、母は在宅介護は無理な状態です。

父が8月に肺癌と診断され、非小細胞肺癌の線癌で抹消型、ステージ3B左肺、心臓に向かう血管、リンパまで転移しており、手術不可能の為抗がん剤と放射線治療をすると言われました。9月8日にｼｽﾌﾟﾗﾁﾝとﾋﾞﾉﾚﾙﾋﾞﾝの投与を行いましたが副作用も少なく3日程で退院し、15日に再度投与予定です。腫瘍マーカーCEAの値が640と高かった為脳や骨の転移も心配されましたが、検査後転移はありませんでした。元々白血球が少ないので、感染症を周りは心配していますが、本人はすでに治ったつもりでいるようで、外出ばかりしています。癌が見つかってからは1日三箱吸っていたたばこもやめ、野菜中心の食生活にしていたのですが、外出中に隠れてたばこを吸ってないか心配です。本人の気持ちが治ると思い込むのはとても良いことですし、私達家族もそう思いますが、最近は野菜ジュースも飲まなくて平気かもとか、勝手に考えるようになりました。本人がことの重要さをわかってないので、わかるように説明しているのですが、伝わりません。どうやって父親を説得するのが本人を傷つけず効果的でしょうか?