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椎間板ヘルニア手術後のリハビリについて

person 50代/女性 - 解決済み

先週椎間板ヘルニア(S1L5)で手術をしました。術後はそれまでの激痛が取れましたが、左足脛から親指にかけて麻痺と痺れが残っています。術後2日で退院し、特にリハビリの指示はありませんでした。回復していく過程で何か自分でできることはないかお聞きしたところ、両足の甲を手前に反らせて数秒停止し、力を抜く、という体操を教えていただきました。これで回復しなかった場合として、EMS治療器を勧められました。 麻痺が残るのが怖いのでEMSを早めに始めたいのですが、注意書きには、薬を服用中だったり、身体に異常を感じていたり、脚部に知覚障害や異常がある場合等には医師に相談するように、とあります。 今始めるのは危険でしょうか。また、その場合はいつ頃開始するのが妥当でしょうか。 その他、自分でできる負担の少ないリハビリが他にもありましたら教えていただけますと幸いです。 また、歩行の際に杖を使用するのは良いことですか?バランスが崩れて他の部位に負担がかかったり、筋力回復を遅らせたりしないかも気になります。 また、電車に乗っての遠出などは通常術後何日くらいから許されますか。

4人の医師が回答

橋本病で妊娠中の服薬について

person 40代/女性 -

橋本病を7年ほど患っており、現在妊娠21週です。今まで服薬歴はなく経過観察中です。妊娠に伴いT S Hを2.5以下に、ということで月に一度診察を受けています。 9月受診時 TSH1.770 Free T3 3.10 FreeT4 0.88(L) 10月受診時 時TSH0.916 Free T3 2.47 FreeT4 0.85(L)でした。 10月の受診時にT4の値が低いという理由でチラージンの服薬を提案されましたが、妊娠中の為抵抗があるなら様子見でよいとも言われ、今回の受診では服薬しないことになりました。しかし、色々と調べてみると胎児の成長には母体の甲状腺ホルモンが必要だという記載をいくつか目にし、私の現在の数値のまま服薬せずに過ごすことが胎児に悪影響になるのでは、と心配になりました。 TSHは基準値内ですが、FreeT4 が基準値より低い状態で妊娠中に服薬は必要ないのでしょうか。 胎児の正常な発育には現在の数値の場合、服薬するのとしないのとではどちらが良いのでしょうか。 ちなみに、9月受診時と10月受診時の医師は別の方で、両方ともFreeT4の値は基準値より低かったにもかかわらず、10月受診時の医師のみ服薬の話があったことにも疑問があります。 検査データを添付しますのでご覧下さい。 また、日頃酸化マグネシウム錠を服薬していますが、万が一チラージン服薬の必要がある場合、同時に飲んで問題ないのでしょうか。チラージンの吸収を妨げる、という記述を目にしたので併せて教えていただければと思います。 お忙しいところ申し訳ありませんが回答をお願い致します。

3人の医師が回答

大腸がん転移再発 短期間発生時の余命

person 60代/男性 - 解決済み

60歳男性です。 2021.01  ・人間ドックで転移性肝がんが見つかる、   原発不明。   地元のがんセンターを紹介される。 2021.02  ・検査の結果、原発はS状結腸、転移性   肝がんは11個と肝臓全体。  ・手術適用とならず抗がん剤治療を開始。   (folfox+アバスチン) 2021.07  ・7クールの抗がん剤治療、副作用も厳し   くなり都内の専門病院でセカンドオピニ   オンを受ける。手術可能性もあるとのこ   とで翌月、一通り検査を受ける。 2021.08  ・大腸がんと肝臓がんの同時手術。  (大腸は腹腔鏡、肝臓は逆L字切開)   見えているものは取り切った。 2022.01  ・転移性肝がんの再発が疑われる検査結   果。3月再検査。 2022.03  ・再発確定。 2022.04  ・再発は1箇所、ただ肝静脈に絡みつく   位置のため、肝静脈が支配する肝臓すべ   てを静脈ごと切除。逆L字切開。 2022.05  ・退院前日、両肺各1個の転移を告げられ   る。   8月再検査で手術するかどうか判断とな   った。 2022.08  ・大きくなっているが個数は増えていなか   った。  ・但し、肝臓の再発が見つかった。  ・9月初旬、先に肺を切り取り、回復を待   って肝臓手術の流れとなった。  (肺は胸腔鏡にて上葉切除+部分、又は区   域切除とのこと) 昨年8月末の初回手術から1年と少しで4回 の手術になる予定です。 大腸がんの転移は再発率が高いことは伺って いましたが、さすがにその周期が早過ぎるよ うに思い、この様な場合、やはりある程度  短い余命を覚悟した方が良いか、その目安は どのくらいなのかをお伺いしたくご相談申し上げます。

2人の医師が回答

腰椎椎間板症について

person 30代/女性 - 解決済み

【症状】 腰椎椎間板症(L4/5、L5/S1) 腰椎の下二つの椎間板がかなりすり減ってしまっている状態です。 背骨の湾曲が少し大きく反り腰になっているとのこと。今のところ神経に問題は出ていませんが、直近1年で3回ほど急性腰痛症(椎間板にビキっとヒビがはいって痛みが発生しているとのこと)になっており、ピーク時はトイレに行くのに2時間ほどかかるレベルで痛みが出ます。今年3月から予防のためジムで水中ウォーキングを始めましたが、筋肉量を測定したところ標準に全く届かず非常に少なかったです…。 【質問】 1.腰痛ベルトを付けて生活するように言われました。よく腰痛ベルトのつけっぱなしはよくないと聞きますが、自分の場合はこれ以上症状を進めないためにも普段から使用を継続して問題ないでしょうか。 2.痛みが出たらまた来てくださいと言われ、特に定期的に様子を見たり治療はありません。個人的にはあの激痛が来る前になんとか出来ないのかと常に不安ですが、なにかできる治療はありますでしょうか。 3.ここ3回の急性腰痛症が起きたのがトイレ中、歯磨き中、普通に歩いてる時でした。直近では今年の2月に起きまして、その時だけは一瞬腰ダルいな?とは思いましたが基本的に腰が痛いとかの前兆が一切ありません。本当に前触れもなく電流が走りまったく動けないほどの激痛が起きます。これはどういうタイミングで激痛が起きているのでしょうか? 4.取ってはいけない行動、特に気をつけるポーズなどありますでしょうか。いまいちどの体勢が患部に良くないのか分からず…。(地上ウォーキングは止めるように言われ、水中ウォーキングに移行しています。) 5.今は動けていますが、将来的にどうなるのでしょうか。

5人の医師が回答

メガネに順応するための過程反応でしょうか?

person 40代/男性 -

下記の処方のメガネを掛けて11年になります。 R  S 0.00 C 0.50 AX170 L  S 0.00 C 0.50 AX20 処方はあってるのですが、フィッティングが緩くなるとメガネはすぐ下がるし、吐き気のような不快感がありました。4年くらい前からはその不快症状に我慢できなくなりかなりフィッティングのきついメガネにしました。しかし、先月10月に入ってからはフィッティング(特にモダンの曲げが)きつめなのにだんだん吐き気のような気持ち悪い装用感が生じました。またフィッティングが緩くなったと思い、眼鏡屋でチェックしてもらいました。そしたら逆にモダンの曲げが大きくてきついフィッティングとの回答でした。しかし、何年もきついフィッティングのメガネを掛けてたせいか、適切なフィッティングのメガネもなんだか違和感を感じました。鼻に乗ってたパッドの重量感覚がないせいか、吐き気では無いですが少し不快に感じました。不適切なフィッティングのメガネを長期間掛けてると、適切なフィティングが少し違和感みたいな。適切なフィッティングで今日で20日目になりますが、昨日がメガネの装用感が一番悪かったです。睡眠が5時間位で寝不足だったのもあるかもしれませんが、宅配の仕事ですが午前中に3回から4回も強い疲労感を感じました。今回質問したいのは、この強い疲労感は何が原因か知りたいのです。適切なフィッティングメガネを使用時で寝不足な場合、このような強い疲労感がでるものなのか?あるいは、まだ20日目でメガネに慣れるための過程反応による疲労感なのか?体調不良によるものなのか?昨日の強い疲労感は、少し泣きたくなりそうな疲労感でした。仮にこのような疲労感は病院のどの科で調べてもらうことになりますか?41歳男性です。斜乱視だから、もともとメガネを掛けても正視の人より疲れやすいでしょうか?

1人の医師が回答

薬の飲み合わせについて

person 30代/女性 -

喉のイガイガ、喉の痛み、咳の症状があり、市販薬を使いたいのですが、ぺラックT錠、メジコン、ロキソニンもしくはロキソプロフェン錠 こちらは3つ同時に服用しても大丈夫でしょうか? ●成分● ペラクックT錠 トラネキサム酸750mg カンゾウ乾燥エキス198mg(原生薬として990mg) ピリドキシン塩酸塩(ビタミンB6)50mg リボフラビン(ビタミンB2)12gm L-アスコルビン酸ナトリウム(ビタミンCナトリウム)500mg 添加物:セルロース、無水ケイ酸、ポリビニルアルコール(部分けん化物)、トウモロコシデンプン、ステアリン酸Mg、ヒプロメロース、酸化チタン、タルク、プロピレングリコール、ジメチルポリシロキサン、二酸化ケイ素、三二酸化鉄、カルナウパロウ メジコン デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物90mg 添加物:乳酸水和物、トウモロコシデンプン、結晶セルロース、ステアリン酸マグネシウム、タルク、白色セラック、ヒマシ油 ロキソプロフェン錠 ロキソプロフェンナトリウム水和物68.1mg(無水物として60mg) 添加物:乳糖水和物、セルロース、ポビドン、部分アルファー化デンプン、クロスポビドン、無水ケイ酸、ステアリン酸マグネシウム、三二酸化鉄 ロキソニンS ロキソプロフェンナトリウム水和物68.1mg(無水物として60mg) アリルインプロピルアセチル尿素 60mg 無水カフェイン 50mg メタケイ酸アルミン酸マグネシウム100mg 添加物:乳糖、セルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、クロスカルメースNa、ステアリン酸Mg、ヒプロメロース、酸化チタン、タルク、三二酸化鉄、カルナウパロウ 痛み止めはロキソプロフェン錠かロキソニンSどちらかを飲もうと思ってますが、どちらを飲んでも問題ないでしょうか?

7人の医師が回答

椎間板ヘルニアからの梨状筋症候群

person 60代/男性 -

11月20日起きたら右足に激痛で歩くのも辛い為、整形外科へいきレントゲン、MRIを撮りL5/Sで椎間板ヘルニアと診断され手術を言われたのでまだメスは入れたくないと伝え、ペインクリニックへ行き薬を出してもらい、治療としてカイロプラクティックへ通っています 年末に当初の刺すような痛みから、鈍痛に変わり見立てでは椎間板ヘルニア、滑りから梨状筋症候群になっていると言われました。 現在、SLRテストで60度ほど上がるようになっています。今は、横になってるときは多少鈍痛を臀部とふくらはぎに感じるときがある程度なのですが、歩いてみると臀部、太もも裏側か外側、ふくらはぎの外側に痛みが起こり、歩けなくなる状態です。この痛みを取りながら早期回復目指したいのですが、梨状筋症候群の場合の効果的な治療方法は何でしょうか?痛みを和らがせたいのでペインクリニックで神経ブロックわー打ってリハビリがあえいのでしょうか? それとも梨状筋症候群に効果あると言われている梨状筋へのトリガーポイント鍼灸治療もありかと考えているのですが、先ずは基本的な梨状筋症候群の治療方法をおしえてください。

6人の医師が回答

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