病気・症状に該当するQ&A

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78歳女性、肺がん治療による放射線肺炎及び無気肺が長期化していて、現在の治療方針に疑問

person 70代以上/女性 -

78歳の母についてです。 放射線肺炎と無気肺による咳と息切れが長期間継続しており、現在の主治医の治療方針に疑問があるのでお聞きします。 【病歴・経緯】 ・昨年12月:肺がん(ステージ3B)が見つかる ・その後、2度(3度かもしれません)の入院(放射線治療および抗がん剤治療)を経て通院治療に移行 ・分子標的薬タグリッソを服用しながら、月2回の通院をしていました ・今年5月:放射線肺炎と診断され、タグリッソ服用を中断。まず肺炎治療を行うことになった ・7月頭ころ:放射線肺炎からの無気肺と診断された 【現在の症状】 ・日中夜間問わず咳が出続ける(肺炎の診断の前から) ・アパートの階段の上り下り程度で、肩で息をするような息切れが出る ・9月25日現在まで、肺炎も無気肺も良くなっているように思えない 【現在の治療・服用薬】 ・ステロイド:5月から約3ヶ月継続後、一旦終了。9月10日頃、母の希望(ステロイドを止めたら体がキツくなり、食欲も無くなったとのこと)もあり再開。9月25日の診察でCRP値の減少による効果が確認され、また段階的に減らしていくとのこと ・咳止め薬:  - フスコデ配合シロップ 3ml を1日3回  - デキストロメトルファン臭化水素酸塩錠 15mg 2錠を1日3回  ※肺炎診断前から9月20日頃まで継続して服用。母の希望もあり量が増えていった。  ※先日から母本人が「効果をあまり感じない」と言い出し、私が調べたところ「無気肺は咳止めで治療が遅れる」「無気肺が悪化・長期化すると固定化して治らなくなる」との情報が見つかったため、私の勝手な判断ですが、咳が続いてキツいときや夜間眠れないときだけ飲むように伝えた。今のところ、結果的には、安静にしていれば薬を飲まずとも咳が落ち着くことが多い模様。 以下、9月25日本日が受診日だったので、私が母に付き添い、お医者様と話した内容です。 (私は7月頃から付き添っていなかった) 【私】無気肺なのに強い咳止めを服用しているが、無気肺の治療の妨げになっていないか?無気肺は悪化・長期化すると固定化し、治らなくなると聞いたが本当か? 【医者】放射線による肺炎と、その肺炎による無気肺は、咳止めを飲んでも全く問題無い。咳止めを飲まず痰を出さなければならないのは細菌性の肺炎だけ。そもそも放射線性の肺炎は痰があまり出ない。無気肺の原因である気管支の閉塞は痰によるものではなく、肺炎(になっている組織)が気管支を押しつぶしているせい。そのためにも早く肺炎を治そうとしている。無気肺の一部が元に戻らないこともあるがそういう病気なので仕方がない。仮に一部が元に戻らなくても、もう片側の肺が機能を補うようになるのでそれほど生活に支障はないと思う。 ※現在、無気肺は左肺の上部1/3の大きさ 【私】肺炎による発熱が無いか注意して生活する必要があるはずだが、ステロイドによってそれが分からないのではないか? 【医者】レントゲンで肺に影がないかと血液検査の数値を見ているので、ステロイドによって隠れた発熱があったとしてもわかるので問題無い。 【相談したいこと】 ・抗がん剤(タグリッソ)を止めて4か月が経つため、がんが進行しないか心配です ・この医者の治療方針は問題ないように思えますか?

6人の医師が回答

尿意が一切感じませんが神経因性膀胱なのでしょうか?

person 40代/男性 - 解決済み

2か月くらい前に突然尿閉になってしまい泌尿器科へ行き一時的導尿をして貰いその数時間後にはオシッコ出たのですが再度尿閉になり導尿カテーテル留置が10日くらい続いて同時にハレナールを処方され服用を続けました。 そして外す前に膀胱に200mlほどナトリウム液を注入して排尿が確認出来ましたのでカテールは外れました(外した後は鮮血が出て数日はかなり痛かったのを覚えています) 何故そうなったかと過去を辿ると20年くらい前から心療内科でベンゾジアピン系のサイレースを服用していてその副作用に排尿困難という記載があったのでその影響ではないだろうかというのが私自身の推測です。 閉尿になった時点ですぐサイレースの服用を辞めて絶不眠が何日も続いたり眠れても一日1時間が精一杯です。 今でも離脱症状や薬剤性パーキンソニズム・アカシジア等が出て大変苦しい状況が続いております。 カテーテルが外れた後はすぐにオシッコが近くなりその泌尿器科へ行ってCTや尿流量測定検査・排尿日誌を提出すると 平均1回150mlから250ml合計15回くらいの排尿量になり過活動膀胱だという診断になりました。 多い時は尿意が気になってしまい一日20回排尿していた時もありました。 薬はα1遮断薬やベオーバが処方されても効果が全くありませんでした。 一生治らない病気と付き合っていくのだと受け入れようとも思いました。 一週間くらい前に定期健診で尿検査をした所タンパクが出てたようなのでケフラールを処方され頑張って1日2時間に1回200mlの合計2000~2400mlの水分摂取を一週間続けて病院に行く日だった今日尿検査して貰った所、尿検査は問題無いという判断になりました。 5日くらい前から突然尿意が一切無くなりましたがトイレでお腹に少し力を入れると排尿は出来ましたし残尿感も無かったのです。 過活動膀胱が治ったのかと思い喜んでゴクゴクと水分摂取をして尿意が無いまま排尿を続けました。 最初は私の気にしすぎなのが悪いのかな?と思いましたが5日経過しても一切尿意は湧きあがりません。 昨日の排尿日誌を記載します。1時間睡眠でした。2時間おきに1回200ccの合計で2L水分摂取で夜間は摂取しませんでした。 0:36 190ml 2:49 260ml 3:27 270ml 4:31 220ml 6:34 270ml 7:32 200ml 9:22 320ml 9:56 170ml 11:05 300ml 12:26 200ml 14:38:200ml 17:11 190ml 19:33 210ml 20:27 200mlになります。 尿意は本当に無いのですがちょっとでも出るかもしれないという感じで便座に座るとそのような排尿間隔になりました。 今日泌尿器科へ行く日だったので尿検査で160ml排尿したあと 30分くらいしてエコーして貰った所残尿量は8ml程でした。 ベンゾジピン系の副作用は詳しくない方が多いなという印象があります。 神経因性膀胱ではないだろうかと今日医師と相談しましたが、エコーの残尿量が少ないのと3日分の排尿日誌を見せた1回600~700mlまで排尿を我慢すると危険なので適切な排尿間隔であるという判断になり 水分摂取は1日1500mlにしましょうと言わるだけで何もせずに帰されました。 お腹に力を入れると排尿は出来ますし1回1回完全に出し切っているようなのですが尿意はやはり感じません。 どうしたものかと非常に悩んでおります。

4人の医師が回答

感染や顔面の突っ張り感など様々な不調が重なっています

person 30代/女性 -

先週木曜日に左胸の圧迫感、苦しさがあり救急受診 心電図、心エコー、血液検査で所見なし 先週金曜日昔親知らずを抜歯したあとできたポケット(歯茎)が疼き(左下奥) 土曜日歯科にて免疫力低下から炎症を起こしているのだろうと洗浄と薬を塗ってもらい処方薬なし。このときまだ痛みは歯ぐきのみで汁がでることもなかった為抗生剤の処方もとくになかった。 日曜日の夜中から左側の耳、首、頬、顎関節、腕等に痛みが広がる 月曜日(本日)痛みは横ばい、右側の顔面半分に突っ張り感があり瞬きしずらい感じがある、右舌の痺れがあり 救急外来受診したところ三日前の血液検査の結果から今発熱もないしcrpの再検査は不要と言われる。また瞳孔の確認や脳梗塞のチェック(手を挙げたりする)で問題ないことや痛みの度合いから解離や脳梗塞を積極的には疑わないとされMRIの検査はしてもらえず 心電図のみ検査がありそれも正常範囲内でした。 ※MRIは直近ですと先月二回、今月一回とっていて今月のは結果説明がインフルエンザで延期になり今度今週水曜日に聞きに行きますが 予約時間が当初より早目に変更になり なにか所見が見つかり受診が早まったのかどうか気になるところです。MRIと膠原病関係の血液検査をしました 歯茎からは無色透明ですがにおいのキツイ液体が時々でています。恐らく炎症を起こしていると思います。抗生剤をもらいたかったのですが、歯科の先生は居なかったのと 発熱も無く目立った腫れもないことから炎症からそこまで痛みが広がるのか…と先生も頭を抱えていらっしゃいました。 どうにか明日までもたせて明日歯科を受診しようと思いますが 右の顔面の突っ張り感がおこったりおさまったりしている点からTIAの不安もあります。 症状に変化があればまた救急受診をとのことで帰宅になりました。 例えば可能性の一つとして自律神経の問題で顔面半分の突っ張り感、舌の痺れや目のかすみが片側にでたり手足の痺れを伴ったりというのはするものなのでしょうか? 自律神経だと片側より両側に一般的には出ると記事で見たのと 首の異常で首から上には症状は出ないと以前脊髄科の医師に聞いたこともあり 片側に痺れがでるとどうしても脳梗塞に結びついてしまいます。 実際大学病院でも症状から脳梗塞疑いとオーダーに書いてあったり、白い影がいくつかあって気になると先生に言われたこともあって不安が強いです。 それに加え歯茎の感染、インフルエンザ罹患後で免疫力の低下もあり 敗血症等になったらどうしようとの不安もあります。 電極シールの皮膚炎でお腹にも汁がでてしまうくらいの傷があり、そこからの感染も考えられます。 ここ数日寝てる割には傾眠傾向で(生理終わって直ぐなので生理前でもない)眠たいというよりも意識が朦朧としたり金縛りのような症状(息が出来なくなり飛び起きる)もありました。 この一年体調不良から不安神経症を発症し、それについては総合病院にある精神科にて半夏厚朴湯とリーゼを内服しています。 あと指は一本に見えますが ライト等明るい場所を見るとボヤケて(二重)に見えます。 ガチャ目ですが普段はそこまでボヤケなかったと思います。 医師が脳梗塞を疑わず検査をしなかったということは安心しても大丈夫な症状なのでしょうか。小さな脳梗塞を起こしてるという可能性はないでしょうか?

3人の医師が回答

指先の痺れについて 育児中

person 30代/女性 -

考えられる原因、対策、病院受診が必要か教えていただきたいです。 【これまで】 2年ほど前に椎間板ヘルニアと診断されています。 発症きっかけは左手薬指の痺れが発生し、脳神経外科で椎間板ヘルニアと診断されました。 経過観察で半年に1回レントゲンを撮っていましたが、その後妊娠発覚してから現在まで受診していません。 【現在の症状】 現在最後2ヶ月の子どもを育てています。 1ヶ月ほど前から手先に違和感が生じ 2週間ほど前から両手の指先に痺れを時々感じるようになり ここ数日は夜間から痺れ、朝起きた時にも痺れている状況です。 日中は少し緩和しますが、書く動作をしたところずっと痺れが残っていることがわかりました。 授乳等で首が痛くなるほど下を向く姿勢を続けていたため、それが原因ではないかと考えております。 また、育児の合間に片手でスマホを持って作業していた際、手が痛くなることもしばしばありました。 【教えていただきたいこと】 1.今回の原因は椎間板ヘルニアであるか、それともほかの疾患の可能性があるか 2.病院を受診すべきか ➡︎椎間板ヘルニアで受診していたときは対処療法とのことで、姿勢等を気をつけるしかないのであれば、中々子どもも預けられる環境にないので受診しなくてもいいのであれば対策したいと考えております 3.痺れの対策、方法 以上、よろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

期外収縮の不整脈で脈が飛ぶ

person 60代/男性 -

私は60歳の男性ですが前から脈が飛ぶことがあり4年前に24時間のホルター検査をしたところ心室性期外収縮の不整脈が1000回出ていますが心臓が悪いわけではないので心配はしなくていいと言われました。もちろん心電図やエコー検査や胸のレントゲンでも問題はなしでした。それからも毎年心電図検査やエコー胸のレントゲンは検査していますが異常はなしです。でも普段の生活の中で頻繁に脈が飛ぶことがあり悩んでいます。脈が飛んでいるときの自覚症状としてはみぞおち辺りが下から突き上げられるような感じがします。たまにですがオムロンの血圧計で不規則脈波マークが出たりすることもあります。そのときには脈が飛んでいるのだと思います。私は糖尿病があるので毎日ウオーキングを40分することにしています最後の1分間は軽く走るようにしています。今日もいつも通りウオーキングを終えた後に自分で検脈してみたら3秒に1回脈が飛んでいてビックリしました最初は3秒に1回数分後には15秒に1回と脈拍が段々落ち着いてきたら飛びはなくなりました。ネットとかで見ると健康な人でも運動後に脈が飛ぶことは珍しくないとか心房細動とかいろいろなことが書かれていますが実際のところはどうなんでしょうか?凄く心配になり相談させて頂きました。専門医の先生方どうかご意見をお聞かせください。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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