大腿骨骨折リハビリに該当するQ&A

レントゲン撮影ＭＲＩいずれも問題なしと言われましたが一年半経ちます。 今後どうしたらいいのか悩んでいます

大腿骨頸部不全骨折と言われました。レントゲンでもctでも分からず、mriでうっすら骨折線らしきものあり、うちは手術する病院だからと手術すすめられたけど、一年寝たり陽に当たったり、骨粗鬆症の検査して調べたりして、保存的治療がしたいです。それでも良いでしょうか。

57才です。12/12脚立から降りる時に最後の一段を踏み外し、左太ももの付け根を床でうち、 大腿骨頸部(不全)骨折受傷しました。じっとしていると痛くないけど歩くととても痛みました。12/14スライディング・ヒップ・スクリューという手術を受け、今はリハビリ中で、痛みなく、ほぼ歩けます。階段は難しいです。 骨密度検査は背骨問題なし、下腿骨量少なめですが、骨粗鬆症の値ではありませんでした。 一年後にスクリューを抜きたいです。 私は、今まで、片道40分は電車に乗り、20分は歩きで通勤していて、仕事は週4日、1日5時間座る仕事をしていました。 そこでお聞かせ頂きたいのですが、 一、満員電車を避けたら通勤は可能で、電車の揺れも骨にはそう問題なしで 仕事も時々立ったりしたら問題ない。 周りに分かって頂くため、歩けても、支えを兼ねて、杖をしばらく持つ。 ニ、薬はビタミンDとサームでもよい (更年期から関節違和感あり、背骨問題なしでも女性ホルモンが良さそう、サームは他の女性ホルモンに比べて副作用も少なそう) 三、術後2から3ヶ月は骨を固めるため、仕事はせず、自宅で朝日にあたったり、入浴する。この間も松葉杖は続ける。 四、入院中の今、主治医の先生は痛みなければ、松葉杖で歩いて良いと言われ、歩いた方が骨を固める？ で良かったでしょうか？ご助言ご教示頂けると助かります。今、大切に治して、将来、旅行などに行きたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。 手術前のmri 添付します。ctとレントゲンでは、骨折は分かりませんでした。

母親（80歳）が11月14日に自宅で転倒し1時間後に痛みが出て動けなくなり救急受診し右足の大腿骨頸部骨折と診断されました。翌日11月15日に骨折した骨を側面からピンで止める手術をしました。（ネットで調べたら一般的な手術でした）手術翌日からリハビリ開始し約３週間で退院となり12月9日に自宅に帰ってきました。入院中のリハビリでは杖を使っていてリハビリ担当からは退院してからは特に制限はない、車も運転できるようなら運転していいと言われた具合です。それでリハビリ中もそうだったのですが本人が言う症状のことで私が理解できない部分がありご意見を聞かせて頂ければと思います。母親は歩くと右足の付け根？ぐりぐりがあるあたりがなんか突っ張る、重いというのですがこれはどういうことなんでしょうか。怖くて右足をかばって歩いているせいで力の分散が上手くできていないのか、可動域が少ないのか、入院して寝ていたせいで動きが悪くなったのか、この骨折をすると後遺症としてこういった症状が残ったりするのか、もし同じように突っ張るといった話をお聞きになったことがあるようでしたら教えて頂けると幸いです。 気になるのは手術前に主治医からレントゲン画像を見ながら手術の説明を受けた時、大腿骨頸部骨折で少しズレていると言われたのですが、それと大腿骨壊死ということもこれから可能性もあるとそのとき説明を受けました。退院するときはレントゲンを撮って、順調いつでも退院してよしとなったんでそういったことではないように思えるのですが。ようやく退院したのでとにかく心配でなりません。本人はリハビリを頑張りすぎたせいだと言っているのですがズレからくるものなのか、私は気になって仕方ないです。

左大腿骨転子下骨折の手術をして1か月半ほど経ちました。杖で歩行をしていますが、リハビリ中、長く歩いたり、ベッドで横に足上げをしたりすると、左中臀筋のあたりにいたみがあります。 手術の後遺症でしょうか？ずっと付き合っていかなければならない痛みでしょうか？

6月には骨粗鬆症の治療についての相談に的確な回答をいただきありがとうございました。 3年前に右大腿骨頚部骨折で人工股関節置換術を受けその後はテリボン治療を2年間受けエルデカルシトールを服用しています。6月末からはイベニティ治療を始めました。半年前の検査結果ですが骨折をしていない左大腿骨若年成人比較は62％、Tスコアｈ-3.0です。 数週間前から右の股関節周辺に鈍い痛みがありくロキソニンテ－プを貼って様子を見ていますがここ数日は太ももやすねの辺りまで響くような弱い痛みがあります。3カ月に1度診察を打受けていますが担当の医師は副作用について質問すると「テリボンよりは副作用はありません」という回答です。（6月の時点）次の予約は9月末です。 3年前の手術以来股関節が痛くなるのは初めてです。（腰痛はありました）関係ないとは思いますが2カ月前から右の肘の関節が手を動かした角度によって大変痛くなります。これらが非定型大腿骨骨折に関係があるかおうかがいしたいのです。 ビスホスホネ－ト系の薬剤を使ったことはなく糖尿病などの余病もありません。ただ医師の説明がないのでネットで調べるしかなく”まれ”だとは思うのですが心配です。一般的に股関節の手術をした後は痛みがある人もいるようですが。 私はCMT（シャルコマリ－トゥ－ス病）と６０代に診断されています。それ以前は気が付かなかった程軽いのですが年を取るにしたがって転倒することがあり骨折しました。 やせ型なので足に筋肉を付けたくリハビリを頑張っていますが非定型大腿骨骨折が怖く気になりあまり動かない方がよいのかと思こともあります。担当医の予約は１か月後ですが早めに検査を受けた方がよろしいでしょうか。また骨折は前もって分かった場合予防ができるのでしょうか。 よろしくお願い致します。

６０才の女性です。今年6月上旬に転倒をして救急車で救急病院に運ばれて、レントゲンを撮ったところ左手首が骨折していることがわかりました。顔から前に倒れとっさに左手で体を支えたようです。１０年前の健康診断で骨密度が少し少ないといわれたので、そのために骨折したのかと主治医に尋ねたところ「転倒して手をつき、体重と衝撃が手首に集中したため骨折したのです。年齢は関係なく骨折します。」といわれました。ギブスをとった後は近くの整形外科で１か月ほどリハビリをするようにいわれました。 リハビリのために訪れた整形外科ＡとＢの治療法が異なるのでご意見を伺いたく思います。 Ａ整形外科 診察のときリハビリだけを希望したのですが、患者の意思を確かめることなく「血液検査と骨密度検査をします」といわれ、検査をされました。料金は、保険がきいて約１万円の医療費。 1週間後に検査結果を聞きにいくと骨粗鬆症だといわれました。左手首を骨折したのは「骨粗鬆症があるから骨折をした。」と断言され、救急病院の主治医とは違う意見でした。 「イベニティという注射を毎月し、１年後は他の薬に変える。LDL値が少し高いので、クレストール2.5mgとエディロール0.75を処方するので２週間ごとにくること。リハビリは１２月末までしてください」といわれました。診察後はすぐに注射をされました。 診察の時には、治療法の詳細や他の治療法との比較、副作用、注射の値段など何も説明がありませんでした。そして、精算時には、1.6万円の医療費を請求され、あまりにも高くて驚きました。最近開業したクリニックなので、検査機のもとをとるために患者の意思も確かめずに検査をさせられたのではとも思いました。不信感が募りました。 Ｂ整形外科 セカンドオピニオンのため、Ａ整形外科で行った血液検査と骨密度検査の結果をもっていきました。Ｂクリニックでは、「今の段階でイベニティをするのは勧めない。女性は閉経後にはエストロゲンが下がるので、ＳＥＲＭ製剤とビタミンＤを処方するので、食事や運動などにも気を配り、6か月ほど様子をみてからその後の治療法を検討すればよい。」といわれました。リハビリは1か月程度すればよいといわれました。 検査結果 腰椎　71%、大腿骨　60%　、 TRACP-5h 460 ECLIA 12.1、LDLコレステロール　、総コレステロール　276、174、中性脂肪　197、eGFR 58.9 15年前に脳梗塞を一度おこしました。 質問 １　A整形外科医のいうように、今回左手首を骨折したのは骨粗鬆症が原因ですか。 ２　A整形外科医のいうように、イベニティの注射は今すぐしなくてはならないでしょうか。個人的にはB整形外科でエストロゲンとビタミンDの薬を処方していただき、食事、運動などに気を配り半年～１年様子をみてから再度骨の検査をしたいです。 ３　整形外科の受診は初めてでした。A整形外科医のように初診で患者の意見もきかずに血液検査や骨密度検査をするクリニックがほとんどなのでしょうか。また、治療をする際、他の治療法との比較や、副作用、または料金など患者に説明しないものですか。 ４　LDLコレステロールの値がよくないようです。クレストール2.5mgは処方してもらい何年も飲まなければならないでしょうか。 ５　ビタミンDは市販のものではだめでしょうか。クリニックで2週間に一度処方してもらうべきですか。また、30日の処方はしてもらえないのでしょうか。 以上、宜しくお願いいたします。

⭕️施設入居中９３歳母親の件でご相談です。 ⭕️３月末日ベッドから落ち右膝上を骨折し救急搬送。母親は３年前の右転子部骨折により、大腿骨の膝上までボルトが入っておりまた１５年以上前にひざ人工関節になっており「生の骨部分がある膝上のほんのわずかな部分が折れた状況。レントゲンを見ると骨がクロスしたような状況でした。 ⭕️高齢および腎不全末期のため手術はせず、クロスした骨を足先を引っ張って簡易的に直線状につなげ、ギブス固定で約２０日入院後施設に戻りました。 ⭕️５０日後の昨日、整形外科にてレントゲンを撮ったのですが、正面は直線状に見えたものの、横から撮った写真では上下の骨の接触面が非常に少なく、まだぶらぶらしている状況だ、との説明でした。 ⭕️先生も困った感じで、３週間後の再診で芳しくなければ、電気を１日２０分ほど当てる装置（レンタル？保険が効く？とおっしゃってました）を当てるぐらいしか方法はないかも、、とのことでした。ターミナルケア期にあるためやはり手術は家族としても考えていないのですが、もともと骨が強かった母が（歯はまだ全部あります）５０日でそんな状況だとつながる期待は薄いように思います。 そこでお聞きしたいのですが ❶本人曰く痛みはかなり減っているそうですが、このままぶらぶら状態が続いても大丈夫なのものなのでしょうか？現在１００％車椅子かベッドの生活で、もう骨折前のように歩くことは諦めておりますがどうせ繋がらない寝たきりの生活であるなら、硬い拘束具は外して長めのサポータでもいいのでは？などと思ったりもしますがいかがでしょう？ ❷健常者でも足を伸ばして５０日だと筋肉が硬直して関節も動かなくなると思います。まして母親は腎臓が悪いので（透析はしてません）せめてもう片方の足のリハビリ等で血流をあげる方策を取った方が良いかも？とも思っておりますが、リハビリ等は不要でしょうか。現在、マッサージサービスは導入しています。 ❸そのほか何かアドバイスがあれば是非お願いします。

11歳の娘が、6月8日のサッカーの試合中に負傷しました。当日は雨が降っており、靴の裏がぬかるんだ土に埋まるような状態で、転倒はしていませんが、腰をひねるような動作がありました。運動量が多かったことや、ウォーミングアップが不十分だった可能性も考えています。 その後、痛みが続き、検査の結果「*大腿骨頸部骨折」と診断され、7月26日に手*を受けました。足にはプレートと5本のピンが入っています。 現在、術後7週目に入り、2週目から開始したリハビリを継続中ですが、以下のような症状が続いており、心配しています： 現在の症状と経過 座ると痛む： プレートの後方（お尻の部分）に痛みがあり、椅子に座るのが困難。 座ると「ビリビリ」とした痛み。 歩行時の痛み： プレートのある部分が「ピリピリ」痛む。 松葉杖なしでも歩ける時期と言われているが、痛みがあるため、まだ使っている。 プールでは歩けるが、階段に座るのは痛む。 検査結果（ガンマカメラ、CT、レントゲン、血液検査）はすべて異常なし。 膝に水が溜まっているような感覚があるが、腫れや熱感はないため、炎症ではないと考えている。 痛みや不安のため、家では動かず、ゲームなどをして過ごす時間が多くなっている。 相談内容 医師からは、年齢的にそろそろ松葉杖なしでも歩ける時期と説明を受けましたが、痛みが強く歩行が難しい状況です。プレート周辺の神経痛のような症状や、膝の違和感など、今後どのように対応・ケアしていくべきか、以下についてアドバイスをお願いしたいです： 1. プレート周囲の痛みや神経症状の原因として考えられるもの 2. 痛みのある中でもリハビリを進める方法 3. 心因性の影響（不安や恐怖）への対処法 4. 今後の治療やリハビリの見通しと注意点 娘が安心して歩けるようになり、少しでも早く回復できるよう、どのような選択肢があるか教えていただきたいです。

既往症として、躁鬱、鉄欠乏性貧血、低血圧があります。 どこから説明したら良いのかわからないので最近の出来事の一連を述べます。 12/18に4m位から転倒し右大腿骨から膝にかけて骨折し4回手術。チタンをいれたのと膝に骨移植をしました。3/31退院して現在週1でPTによるリハビリを受け杖で歩いています。 5月頃、左眼がピクピクするような違和感を覚え眼科を受診し眼底検査をしましたが異常なしでとりあえずアレルギーの点眼を処方されましたが効果なし。数週間で治りました。その頃から前歯と舌の先に違和感があります。 7月頃より右肩が異様に凝る様になりましたが、左で杖をついているせいかと思い塗る湿布で対応していましたが徐々に悪化して今は両肩が痛いです(常に)。特に首付近が痛く、頭に近い部分まで痛みを感じる事があります。鈍痛です。 8月に舌の痛みに耐えられなくなり口腔外科を受診しアフタゾロンとうがい薬を処方されました。無意識のうちに舌を噛んでいるのでは？といわれ改善はしましたが違和感はまだ残ったままです。マウスピースを作成中です。 10月に左眼の違和感が再発。今度は皮膚科に行ってみました。乾燥が原因だと言われサンテゾーン軟膏を処方され塗っています。ピクピクする感じはなくなりましたがゴロゴロする違和感が改善されません。 同時期より脚がジンジンと痺れる感じがします。あまりありませんが、付け根にも感じる事があります。膝下で特に骨折していない左の方が酷いです。座位、歩行時より横になっている時の方が酷いです。朝は若干マシで時間が経つにつれ酷くなります。 11/28に整形外科があったので右脚のレントゲン撮影。骨は無事に出来上がったとの事でした。一連の経過を相談しましたが「わからない」「何科を受診したら良いのかもわからない」と言われてしまいました。特に検査もしていません。 一連の症状にはつながりがあるのでしょうか？また、何科を受診すればよろしいでしょうか？