心ブロックに該当するQ&A

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70代後半下咽頭がん疑いの父、今後の方針などについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

70代後半男性、私の父親についての質問です。 元々、以下の病気で通院、内服をしておりました。 ◯慢性腎臓病(現在eGFR12、Cre3.8) ◯心臓ペースメーカー挿入中(2025年6月に完全房室ブロックで植え込み手術を行いました。) ◯うっ血性心不全(両足パンパンに浮腫んでました。) ◯橋本病 ◯関節リウマチ 2026年4月ごろより食欲不振やのどの痛みがあり、総合病院を紹介されました。 4/21、のどの組織の生検を行いましたが正しい結果が出なかったとのことです。 4/26深夜に喀血、紹介された総合病院受診し集中治療室に入り、同日日中止血のための手術を行いました。手術で気管切開し、カニュレから酸素投与を続けています。本日4/30現在も集中治療室に入院中です。 4/28に医師から以下の説明を受けました。 「4/26の出血は、下咽頭からの出血の可能性が高い」「4/21の生検結果は正しく出なかったが、見た感じがんの可能性が高い」「がんだった場合全摘出することになるが元々腎臓や心臓が悪いこともあり、手術できるか分からない。腎機能が悪いので、詳しい検査もできない可能性がある」「4/26手術時に再度組織を取ったが、また正しい結果が出ない可能性が高い。その場合次にまた組織を取るか。取ろうと思ったら出血リスクが高い」「カニュレを入れていて食事が取れないので、胃ろうから栄養を取ることになる」 そこで、家族で以下を話し合うように言われました。 ●呼吸はカニュレを入れているので止まることはないが、もし心臓が止まったら心臓マッサージをするか。 ●生検結果が出なかった場合、また組織を取ることを希望するか。 ●もしがんだった場合、手術を希望するか。 ●胃ろうを希望するか。 これらを決めてほしいと言われていますが、大変悩んでおります。 入院し容態が安定してきており、本人は元々気力がかなりあるためか、心臓マッサージを希望すると言います。私の母は「苦しむところを見たくない」と言います。私は、苦しんでほしくないけど父が大好きなので生きていて欲しい、本人の希望を尊重したいと悩んでおります…。 質問は以下の1.〜5.です。 1.今の状況はもしがんだった場合も積極的治療は厳しいのでしょうか。 2.もし生検結果がでなかった時、再度の組織取り直しは止めておく方が良いでしょうか。 3.心臓マッサージを希望するかしないか、どうしたら良いのでしょうか。 4.胃ろうについてもどう決めれば良いか悩んでおります。 父は元々耳が遠く鈍感なタイプ、今は話せないので筆談で話したりもしていますが、なかなかこういった話を切り出しにくかったり、話しにくいのもあります。医師から聞いた話を紙に書いて伝えたりしましたが、正しく伝わっているのか(そもそも自分が分かっているのかも)不安です。 本人は生きたい、がんではない(1回目の生検結果が良性だったと聞いているようです)と思っており、どうしたら良いか分かりません。 私は乳児がおり、面会も母と交互にしか出来なかったりで、父母私で十分話し合うことが難しい状況です。 5.今私にできることは何でしょうか? 長々申し訳ありません。よろしくお願い致します。

8人の医師が回答

診断名がつくとしたらなんだと思いますか? 3歳の年少さんの子供のことです。

person 乳幼児/男性 -

●気になる点 ・幼稚園で、お友達にわざとぶつかって反応を見るような行動をする(楽しんでいるのか衝動的にやるのか分からない) ・幼稚園で、水道がいくつかあって「この水道は●●くん(わが子)の!」と譲らない時があるらしい でも日によってそういう行動はせず、自ら先生に「今日は水道独り占めしなかったよ!」と言ってたりする模様 ・幼稚園で、日課活動中にいきなり大声を出すことがあるらしい ・言葉で交渉した末に玩具を貸してもらえなかったり、通りたい場所を邪魔されたりすると、友達を噛んだり叩いたりしてしまう ・「どうなるか気になったから」という理由で、便器に物を入れて流してしまう。それも友達の物を選んで。(自分のはなくなったら嫌だから、と説明はできていた)しかしお友達が嫌がっているのに一方的に...ではなく友達も一緒にやってしまった ・幼稚園で自分の性器を友達に見せて「さわってもいいよ~」とか言ったりする(恐らく反応を楽しんでいる)1度注意したらそれはやめていた ・自転車に乗っていて、行ったことのない裏道や曲がり角を見つけると咄嗟に「あっち行きたい!!!行って!!!」が止まらない。従わないと自転車で暴れて泣いてしまう ・特に眠い時や疲れている時に、些細なことでキレたり癇癪が30分ぐらい続くときがある。(これは以前よりだいぶマシにはなった) ・「自分でやりたかった!」「これはママではなくパパにやってほしかった!」というこだわりも強めで、うっかりこちらがやってしまった時には「元に戻して!!!」が止まらず癇癪につながることも ・外食の時に席をトレードしたり(今はパパの隣、次はママの隣...など)、なぜか靴と靴下を脱ぎ始めたり、身体を揺らしたり落ち着きがない。しかし集中して食べているときはその限りではない ●気にならない点 ・言葉はかなり達者だと思う。道筋を立てて文章を作れたり話せたり、論理的思考は結構優れている ・もともと性格的に探究心が強かったり、感受性が高い(ゆえに怒りの感情も出やすい?)とは思う ・電車でお出かけの際も騒いだりせずに30分以上電車に乗れたり、遊園地の順番待ちも親とのやり取りだけで1時間ぐらいは待てる ・幼稚園の日課活動や行事のダンスを覚えたりするのには苦労せずに、きちんと取り組めている ・幼稚園ではお友達に興味はあり、普通に一緒に遊んだりはできている(嫌なことがあると手が出てしまうことはあるが...) ・日頃、親には気持ちを汲み取ろうとする姿勢がある(「ママ、●●したら悲しい?」と聞いてきたり、「ママが嬉しいと思ったから」と親を喜ばせる行動をすることがある) ・母親が泣いたりする素振りを見せると、心配そうに「どうしたの?」と聞いてくる ・道路に急に飛び出すなどの突発的な行動はしない、駐車場では「あぶないから」と手をつなぐことはできる ・出かける前に「ママ、●●(必要なもの)持った?」と確認してきたり、すごく記憶力が良かったり、しっかりしているところはしっかりしている ・ブロックやパズルが得意で、集中力や発想力にはたびたび驚かされることがある ・歯医者や小児科(予防接種)なども過度に怖がったりせず、冷静に医師とコミュニケーション取りながら受診できる ・運動発達も遅れなし(器用にスキップしたりジャンプしたりできることは多いほう) ・ ・ 最近反抗期っぽい感じはあって、「やらないで」と言ったことをニヤニヤしながらあえて繰り返すことはあります 診断名がつくとしたらなんだと思いますか?

8人の医師が回答

2歳2ヶ月の娘の発達について

person 乳幼児/女性 -

2歳2ヶ月の娘の発達が不安なので相談させてください。 2歳の誕生日の時点では言える単語が10個くらいでしたが、2歳1ヶ月から言葉が増え始め、2語文も「月、あった」「葉っぱ、あった」だけ言えるようになりました。 他に出来ることは、 お菓子食べる人〜ジュース飲む人〜と聞くと、はーいと返事できる。 絵本を見て、これ何?と聞くと正しく答えられる。 テレビを見ているとき、私のほうを向いて共感を求める。 同年代の子に興味があり、こんにちはと言いながらお辞儀をしたり、手を振る。 私が体操していると、喜んで真似する。 いただきますができる。 心配な点は、 2歳になってから、私に少し注意されたときや、ブロック遊びで積み上げたブロックが崩れてしまったときに、自分で頭を床に打ちつけたり、頭をポカポカ叩くこと。(痛くないように自分で加減してる様に見えます。回数も少ないです) 上に書いた2語分を言うシチュエーションが、車から窓の外を見てるときだけと限定的。 指示が通るとき、通らないときがある。 話しかけても、こちらを全く見ずに無反応のときがある。 言葉のイントネーションが、外国人が日本語を話すときのような不自然な単語がある。 娘の持ってるものをちょうだいと言うと、ちょうだいと言って渡すときがある。渡すときにこちらの目を見ないで渡す。 自分が要求するときは目を合わせますが、私からのアクションには目を合わせないことが多い気がします。 病院の待合室で座っていられずうろうろする。 心配な点の中に、自閉症の子に見られる症状があるかと思うのですが、やはり自閉症なのでしょうか? 娘と心が通うときもあれば、まったく通わないときもあり、普通の2歳児がどのようなものか分からず、大丈夫そうだと思ったり、やっぱり変かもと思ったり、揺れる毎日です。

5人の医師が回答

漏斗胸、マルファン症候群

person 10代/男性 -

14歳9ヶ月の男子です。 幼少期からお腹がぽっこりしており、3年ほど前にお腹の出方と、1番下の助骨の出っ張りが気になり、小児科で聞いてみたところ漏斗胸との事で、すぐに整形外科に相談に行きました。 その時レントゲンを撮って貰いましたが、骨の凹みも無いので漏斗胸では無いと言われ一旦は安心しました。 その後も、ゆったりとしたTシャツの上からも分かるぐらい助骨が出っ張っているので、やはりこれは漏斗胸ではないのか、成長とともに悪化したのではないかと気になりだしました。 調べてみると、マルファン症候群と言う病気があることを知り、これに当てはまるのかどうかも気になります。 ・身長は157センチ41キロの痩せ型で、 幼稚園の頃から低身長でホルモン検査などして異常なしの為、経過観察してました。(こちらは今年に入り思春期が来た為観察終了となりました) ・小学校1年生の時に不完全右脚ブロックで精密検査になり心エコーしました。 特に問題なく観察不用となりました。 その後、学校検診でも不完全右脚ブロックとかかれたり、異常なしで二次検査までの案内はないです。 ・学校の内科検診で、脊柱、胸郭、四肢の項目は異常なしです。 ・血尿が出やすい体質で、年に一度の学校検診でよく引っかかるので、腎臓専門医の小児科にかかってますが、特に体質による心配いらない血尿と言われてます。 ・視力はずっと両目共Aです。 一度、外斜視と言われて眼科に行って検査してもらいましたが、特に気にするほどではないとの事でした。 目の異常も特に言われた事はないです。 ・リストサインをしてみたら、ギリギリ指が届きました。(親の私は普通に届きます。)痩せ型だと健常者でも届くものでしょうか? サムサインでは親指ははみ出して無いと思います。 足は床とは多少隙間があるようなので、扁平足ではないのかなと思います。 以上の事を踏まえて、漏斗胸の可能性、マルファン症候群の可能性を教えて頂きたいです。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

自覚しているのに認知の歪みが直せない

person 30代/男性 -

精神疾患に明るくないのですが、恐らくパーソナリティ障害と呼ばれるものでないかと自覚しています。 具体的な例を挙げると、 ·恋人や、私にとって大切な人が他の人と仲良くしているのを見ると、心がザワザワして落ち着かなくなる。場合によっては抑えきれない怒りが湧いてくるが、誰にも理解されず、それが更に怒りの燃料になってしまう。 ·恋愛や友人以外の人付き合いにおいても同様で、常に「一歩間違えば見捨てられる」という強迫観念があり、そのために嫌なことでもタスクを手伝ったり、不要なまでに物品(お土産等)を配ったり、遊びに付き合ったりする。 ·相手から僅かにでも(私の中で)見捨てられたと感じる行為があると、180度変わってその人が嫌いになってしまう。 ·上記の状態になると、その人への悪口等を言うようになり、結果として人間関係が悪化する。普段は逆に「明るくて誰にでも優しい人」という印象を与えるらしいので、ギャップで余計に他者にショックを与えてしまう。 ·その結果さらに「嫌われた」という意識が強くなり、人間関係をリセットしようとしてしまう。(ラインのブロック、コミュニティからの脱退 等)ただし、「リセットした結果、私がいないところで仲良くしている人たち」を想像すると苦しくなり、結果として嫌々でも残るという決断をする。(そしてまた時間をおいて同じことを繰り返す) ·スイッチが入ると、自傷行為は無いが、何かしら自暴自棄な行為をしないと自分が納得できない(無駄遣い、悪口、逃避行動等) ·常に「愛されてない」「孤独が辛い」という恐怖がある。一方で、相手に好きと言われても心の底からは信用できない。 ネット等でパーソナリティ障害について調べると、まさに当てはまるように見えるのですが、メンタルクリニックに行くことで改善する可能性はあるのでしょうか。 古い認識かもしれませんが、うつ病等であれば薬でセロトニンを出すとかで改善できそうな気はしますが、上記のような人格に由来するものは、なかなか治せないのではと疑ってしまいます。 知見をご教示いただけますと幸いです。

4人の医師が回答

高齢者の不整脈のお薬について

person 70代以上/女性 - 解決済み

92歳の母の脈がよく飛んだり抜けたりして一定ではありません。 本人に自覚はありません。 かかりつけ医がどんな種類の不整脈で24時間に何発出ているのか調べるので近々24時間のホルター心電図を付ける予定です。 先生は薬を飲めば不整脈は治まっても心臓の機能が落ちるかも知れないし、歳も歳だからどうしたものかなぁと言ってました。 私も若い頃から不整脈持ちなのでまだ飲んだ事はありませんが将来的に飲む事になるのかなぁと思い、不整脈のお薬はどんなものがあるか、随分前に何種類か検索した事がありますが、どれも副作用の欄を読んでると、心室頻拍だの心室細動だの徐脈や房室ブロックなど逆に新たな不整脈を生み出したりや、かえって不整脈が酷くなり、心臓の機能が落ちて心不全の悪化や最悪心停止などなど、不整脈を治す薬なのにかえって酷くなるなんて本末転倒だなぁと思った事があります。 薬を飲んだからと言って必ず副作用が出るとは限りませんが、不整脈が静める代わりに心臓の機能が落ちるかもと言われれば素人解釈ですが心臓に元気が無くなっちゃうようなイメージです。 そう考えると不整脈のお薬は飲ませない方が良いのではないかと今から心配しています。 現にかかりつけ医も悩まれていたので。 なのでここで先生方のご意見を聞きたいです。 特に循環器の先生にご意見をいただけるなら不整脈の種類によっては高齢者とか関係なく薬を出すものなのか、高齢者の不整脈薬の投与をどう考えておられるかお聞きしたいです。

3人の医師が回答

3ヶ月ほど前からの背中のジンジン、張り付き感

person 30代/男性 -

昨年の11月頃より左上半身の痛みがあり、消化器内科・循環器内科を受診していった結果、胃カメラで若干の食道裂孔ヘルニアと診断されています。逆流性食道炎の薬をしばらく飲んでいますが、左肩甲骨あたりの痛みや左胸のあたりの違和感があまり良くならなかったため、8月に整形外科を受診し、胸郭出口症候群ではないかということで、リハビリとブロック注射を開始したところです。 一方で3カ月ほど前から中背部(背中を曲げると背骨が出るあたり)のすぐ右側に電気器具をつけたようなジンジンする感じがあり、胃の裏側のため、逆流性食道炎の1症状かと考えていましたが、最近肩甲骨・肩甲骨の間などにも張り付き感が出てきて不安になっています。張り付き感については初めは夜のみでしたが最近は日中も感じるようになっています。そのほか、右肋骨下の脇腹に膨満感を時々感じます。 逆流性食道炎や胸郭出口症候群の診断の過程で腹部レントゲン、CTや腹部エコー、頚椎・胸椎のMRI、心エコー、血液検査も行なっており、直近2,3ヶ月の間に実施したCTや腹部エコー、MRIの際はジンジンする等の旨も説明していますが、特段所見は見られないと診断されています。 症状の位置からして、膵臓の病気や自律神経失調症ではないかと心配していますが、受診しても全然原因が分からず、精神的にまいってしまっています。

2人の医師が回答

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