Ｂ型肝炎入院に該当するQ&A

82歳の母ですが、下血をして検査入院しました。 血液・内視鏡・レントゲン等検査結果を伝えられたところ、B型肝炎で肝硬変で 肝臓ガン(第三期)もあり。大腸から静脈瘤の破裂で下血しているとのこと。 静脈瘤をクリップで留め、下血を押さえ、落ち着いたら症状を見て、肝臓ガンに対して 塞栓術をしてみようかとのお答え。しかし、年齢から副作用も考えられるので、そのまま退院したらとのご指示でした。旅行も下血が止まれば行けるし、三ヶ月下血なしも 考えられますとのこと。但し、現在のクリップが逆効果で別のところが破裂したら てのうち用が無いことを覚悟してくださいといわれました。 とりあえず下血が止まることを祈り、落ち着いてまた食事が摂れるようになったら、 塞栓術をするか判断しましょう。とのことでした。余命1〜3ヶ月とのこと。塞栓術が 成功すれば半年ぐらいまで伸びるかもしれないとのお答えでした。 82歳という年齢からガンの進展が早いとは思えないけれど、塞栓術をやったほうが良いのかをまずアドバイスしてください。リスクのほうが大きいようならやめます。 また、この現状はほっておけば、三ヶ月の命なのでしょうか?なにかよいアドバイスは ありませんか?いま途方にくれています。なんでもいいですから、いいアドバイスを!

11月18日にB型急性肝炎で入院し、現在も入院中です。 入院当初は AST 1497 ALT 4064 PT 86% という数値でしたが、安静にしていた後の4日後には AST 1779 ALT 4969 PT 76% まで各数値が上昇、下降していたため、パラクル—ド錠0.5mgが処方されて服用を開始しました。 服用から2日後から、2日毎の採血では AST 869 → 414 → 379 ALT 3941 → 2296 → 1738 PT 90% → 95% → 100% とAST、ALTは順調に下がりつつあり、PTも100%に戻ってたのですが、 その3日後の検査では AST 436 ALT 1484 PT 100% と僅かにASTが再び上昇し、その3日後である本日は AST 513 ALT 1588 PT 90% とAST、ALTともに再び上昇し、PTが下がっていました。 主治医からは、 「普通は薬を飲み始めたらAST、ALTの数値は落ち始めたらずっと落ちていくはずで、PTが下がり続ける場合は肝臓移植も視野に入れないといけなくなる」 という説明を受けたため、薬を飲み続けているにもかかわらずAST、ALTともに数値が上昇していた事と、一旦100%に戻っていたPTが下がっていたのには精神的にショックでした。 身体のだるさ等は全くないのですが、背中に汗をかいたり、トイレに行ったりする時以外は出来るだけ安静臥床をするようにしています。 再び上昇するというのはあまり前例のない事というのを聞くと、このまま上昇を続けて、最悪の状態へ進む前触れなのでしょうか? 待機、安静しか手が無いとは思いますが、本当に今の病院の治療方針で今の薬の服用でいいのかどうか、不安なのでアドバイスを貰えたらと思います。 よろしくお願いします。

一年前、肝臓に流入する血管が破裂しカテーテル手術を受けました。症例から肝細胞癌の疑いでCT/MRI検査、破裂血管が接続していた周囲に3cm以下の肝細胞癌の診断で8房の切除手術を破裂後4ヶ月後に受けました。経過観察のCT検査で破裂時の血液による骨盤転移の疑いがあり、PET検査で転移は確認されなかったものの肝臓に切除不能な微小肝細胞癌が発見されました。それを受けてのMRI検査で15箇所以上の微小肝細胞癌が発見され腫瘍マーカーも 80000を超えていたため緊急入院し、レンビマ投薬治療に入りました。 投薬開始から半年間で腫瘍マーカーは劇的に改善しずっと3.0近辺を推移し、定期CT検査でも癌は消滅しています。 消滅したあたりから副作用の下痢がひどくなり下痢止、整腸剤、漢方の処方後、先生の判断で今年6月から投薬量12mg->8mgに減薬しました。これにより多少改善しましたがやはり下痢はつらく、 このような状態でもずっとレンビマを服用し続けないといけないのでしょうか？ 副作用の下痢はつらく（投薬開始時の丁寧な説明で覚悟はしていたのですが）今後もこの薬と向き合う覚悟をしたくてご質問させて頂きました。 なお、18歳の時に急性腸炎で入院した際の血液検査でB型肝炎のキャリアである告知を受けていてそれの発病だと思います。

生後4ヶ月の男の子です。11/29に肺炎球菌、Hib、B型肝炎、ロタウイルス、四種混合の5種類のワクチンの2回目を接種しました。 1回目は特に副反応などなかったのですが、11/30深夜3時頃に身体が熱いことに気付き、体温を測定したところ38度台の発熱を認めました。 1ヶ月前に尿路感染症で1週間入院してたため、尿路感染症の再発を心配して急病センターを受診して尿検査を行ってもらいましたが、尿はきれいでした。 経過からワクチン後の発熱ではないかと診断してもらい自宅で経過観察しています。 現在の赤ちゃんの状態ですが ・栄養は完全母乳ですが、熱がない時と比べると少し飲む量は減っている印象ですが、まったく飲まないということはなく、朝からは8時,12時,14時と授乳しています。 ・活気はすごい良いというわけではないですが、時に笑顔も見られ、先ほどメリーを眺めて喜んだりしてたようです。前回尿路感染症で入院した際と比べると活気はある印象です。 ・他咳、鼻水などの風邪症状はありません。 1.経過からしてワクチン後の発熱の可能性が最も高いでしょうか？ 2.ワクチン接種後の発熱で38度台の発熱が出ることも結構ありますでしょうか？ 3.また熱はだいたいどれくらいの期間続くことが多いでしょうか？ 4.他の原因として稀なものと思いますが、髄膜炎など心配です。今の状況であれば髄膜炎の可能性などないでしょうか？髄膜炎であればすぐに異常に気づけますでしょうか？ ご返答よろしくお願いします。

知人が市立病院にて肝臓ガンの宣告を受けたと言っているのですが、客観的にみていくつか疑いがあります。（診療内容ではなく、知人が嘘をついているのではないかという疑惑） 以下が伝聞内容なのですが、お医者様からみて、このような事例に真実味がどこまであるのかご意見をいただきたいです。 詳細が聞けていないところもあるので、情報量として不足しているかと思いますが、主観で結構ですのでいくつかのご意見をいただけると大変ありがたいです。 また、「こういう情報を聞き出してみればより真実かどうかが分かる」といったご意見もいただきたいです。 １）市立病院にて検査入院を実施。その翌日、細胞診など後日結果が分かるもの以外は健康体と言われた ２）検査入院から１０日後、細胞診の結果、肝臓ガンであることが分かった旨病院から電話で伝えられ、詳細の報告を当病院で受けるよう言われる ３）さらに３日後、当病院へ来院し10分程度で「悪性の肝臓ガンであること」「ステージ(教えてくれなかったので不明)」「他のがんセンターの紹介」の話をされて帰ってくる その他の情報：４０代男性、腹痛があり検査入院実施、お酒は1日ビール１杯〜３杯程度、運動習慣あり、告知日周辺で特に腹痛などの症状はなく運転等作業ができている いろいろ調べているのですが、細胞診から肝臓ガンが発覚するケースって無いのでは？と思っていて、細胞診の検査材料(尿なのか痰なのかなんなのか？)を聞いてみてるのですが教えてくれません。 診療の領収書や検査結果の通知書等も手元にないと言って見せてくれません。 本当に肝臓ガンであれば、C型・B型肝炎の可能性もあるので、周囲の人間にも検査を促す必要があると考えています。 ご意見を多数、お待ちしております。

こんにちは。生後63日目の娘の予防接種(ロタ、Ｂ型肝炎、ヒブ、小児肺炎球菌)をする予定の者ですが、1ヶ月検診の際に胆道閉鎖USBA尿検査が陽性だったため、大学病院で経過観察を受けています。 胆道閉鎖症の疑いはほぼなくなり、尿検査の陽性がなくなるまで経過観察してもらう予定になっておりますが、生後43日目の時の初診時の血液検査の結果の中で間接ビリルビンの数値が10.4、γ-GTPが109と高値でした。 (総ビリルビン11.0、直接ビリルビン0.6でした) 大学病院の担当医からは肝機能は問題ないと言われています。 出生後黄疸のため産後入院中に光線療法を行いました。総ビリルビン数値は生後7日頃からはほぼ横ばいです。 母乳7:ミルク3位の混合育児です。 大学病院の担当医からは今回の予防接種はいずれも接種可能とのことでしたが、今日申込書をかかりつけの病院から受取り、読んでみたら、どの予防接種の説明書の中にも肝臓疾患、発育障害などの基礎疾患のある方は医師の相談が必要と書いてあり、気になって質問させていただきました。 予防接種をすることでγ-GTPなど炎症が悪化したり肝臓の負担が大きくなることはありますか？ よろしくお願いいたします。

19才の娘についてです。3月31日にクローン病が確定しました。1月1日にひどい切れ痔になり2週間後肛門科受診しました。その時点で潰瘍性大腸炎かクローン病を疑われましたが、娘が極度の怖がりだったのでしばらく経過観察し、良くならないのでやはり大腸内視鏡をとクローン病の専門医の先生を紹介してもらい、3月半ば内視鏡検査、ほぼクローン病確定31日に確定診断。その時点では大腸型のクローン病とのことでした。内視鏡検査の日からペンタサとミヤBM錠処方。確定診断の日からエレンタール追加。薬を始めても発熱、更に段々喉が痛くなったりとしんどい日が続き、今春大学に入学したのですが学校に行けず4月7日に再受診。肝機能障害等発現で紹介された病院に現在入院中。絶食療法中です。 ペンタサが体にあわなかったようですが免疫抑制の治療になるようでそのための血液検査でB型肝炎のキャリアであることが判明。親としてとしては身に覚えもなく今後の治療に差し障らないのかも不安。また巷で子宮頸がんワクチンと自己免疫疾患との因果関係についての話を聞くとワクチンの副作用が今ごろ現れたのではと心配しています。

私の兄弟のことでの相談です。 6年ほど前にB型肝炎からの肝臓がんとなり、肝切除。数年前に腫瘍マーカーが上がり、カテーテル塞栓のち1年ほど前から肝動注化学療法をし、最近になりガンの影はほとんど見えなくなったため一旦終了となったようです。（マーカー値はまだ下がり切らない） 月に1,2度しか会わないのですが、ここひと月、なんとなく様子がおかしかったのですが、昨日会って、心配なことを感じました。 正常な会話があまりできない（日付を間違える、数日前の記憶がない、3回分必要なピルケースを1回分しか出さず、それを指摘しても理解できていない等）こと、呂律が少し回らないこと、目つきもとろんとしていること、薬の仕分けができず、服薬がしばらくできていないこと、寝てばかりなこと、ほとんど食事もできていないことなどです。 短気な方なのですが、私の問いかけにも「うん」「いや」くらいの返答しかしません。感情がないような抜け殻のような感じです。 本人は数ヶ月前にも同じような症状があったが1週間ほどで良くなったと言ってますが、症状からネットで調べ、肝性脳症なのでは？と心配です。 質問は2点です。 (1)明日が定期通院の日なのでそれまで待っていても大丈夫でしょうか。また、場合によっては当日入院などあり得ますでしょうか。 (2)上記の病歴、症状であれば他にどのようなことが考えられますか。 よろしくお願いいたします。

昨年10月初旬に急性B型肝炎（ジェノタイプC）を発症し、3週間入院しました。退院後何回か検査を受けていますが、直近の検査時点（発症後7ヶ月半経過）ではHbs抗体が陰性のままです。 検査結果の概要は以下の通りです。 ・3月中旬時点　ー　AST21、ALT16、Hbs抗体（陰性）1.3ｍIU/ｍL、Hbs抗原（陰性）0.005IU/ｍL未満 ・5月中旬時点　ー　AST21、ALT14、Hbs抗体（陰性）3.3ｍIU/ｍL、Hbs抗原（陰性）0.005IU/ｍL未満 なお、HBV-DNA定量については2月の検査時点で検出されなくなっていました。 １．経過としては比較的順調だと思うのですが、Hbs抗体の陽性化というのはどれくらいの時間を要するものなのでしょうか？ ２．主治医は1年程度かかるのが普通だということなのですが、本当なのでしょうか？ネットでいろいろ読んだころ、そろそろHbs抗体が陽性化して治癒する時期だと思ったのですが、個人差が大きく1年程度要するのもよくある話という理解でしょうか？ ３．また、慢性化するリスクというのはまだ残っているのでしょうか？ なお、主治医の判断でエンテカビルを昨年10月からずっと飲み続けています。Hbs抗体が陽性化するまでは飲み続けたほうがいいという指示ですので、それを守っています。

今月の17日に38週と1日で帝王切開で3人目を出産しました。出産して1日目、3日目、5日目と血液検査をして3日目まで肝機能が20〜30の間だったんてますが5日目の血液検査で70になってたみたいで入院中にずっとじゃないんですが血圧が高かったりしたりして頓服で血圧を下げる薬、痛み止め毎日、玉状の咳止めと漢方ほぼ飲んでました。先生が言うにはもしかしたら血圧の薬を飲んでてあがったのかも知れないって言われました。 2週間後に肝機能が下がってるか受診する予約を入れてもらいました。その前にB型肝炎で3ヶ月に一回経過観察でほかの病院で見てもらってるのですが退院してから1週間以内にかかりつけの病院行って調べて下さいって言われて行くのですが肝機能があがったのは薬のせいで一時的にあがってるだけなのでしょうか？子供がいるので1日早く退院させてもらいました。 たまにずっとじゃないんですが、左側の肋の辺が痛くなります。先生に行った所帝王切開の影響で胃？みぞうちの辺が痛くなってるんだと思うから日に日にキズ口だったり痛い所は良くなってくるでしょって言われました。 痛みだったり肝機能の数値が高かったりするので心配です。話がまとまってなくて分かりづらい説明になちゃいました。 長々とすみません