CA19-9経過観察に該当するQ&A

人間ドックにて腫瘍マーカーCYFRAが基準値を超えたと『C要経過観察』と結果が返ってきました。 人間ドック検査項目の中に胸部CT、胸部X線も入っていたのですが、こちらは問題なしでした。 色々と調べてみると腫瘍マーカーの信頼性や人間ドックで実施する必要性疑義的なコメントを多く目にした一方、CYFRAが基準値を超えて要再検査になった方は皆様結局、X線やCT検査を精密検査として実施されたようにお見受け致しました。 私の場合、同時にCTまで実施しているので、そこまで気にすることは無いと思っているのですが、数ヶ月後に腫瘍マーカーだけ再検査するなどの必要性は意味ありますでしょうか？（個人的には不要と考えていますが、少し心配なためお伺いさせてください） CYFRAはどの程度の数値になるとよろしくないものなのでしょうか？（体質的に高い人などもいらっしゃるのでしょうか？）また、改善に向けて今後できる対策などございますでしょうか？ ちなみに… •一緒に実施した他の腫瘍マーカー（AFP,CEA,CA19-9,PSA）については基準値を大幅に下回っておりました •他に大きな悪結果はなく、総合でも『C要経過観察』でした •喫煙経験は一切ないです お忙しいところ恐縮ですが、何卒アドバイスよろしくお願い致します。

約3週間前から、右脇腹上部に刺すような痛みが続いています。 このまま様子を見て良いのか、緊急を要する病気の可能性が無いかのアドバイスをお願いします。 約1ヶ月前、右肋骨の下あたり全体に痛みがありましたが、肋間神経痛と同様の痛みだったため、湿布して対応していました。約1週間前から湿布も効かず、以下の症状です。 ・安静状態では違和感のみ。大きく息を吸うと 右脇腹上部にレベル3くらいの挿すよすな痛み ・痛いところを強く押しても痛みに変化なし ・痛みは感覚的に割りと浅い部分 ・熱は無い。 ・軽度のだるさ ・風呂に入っても変化なし ・飛び跳ねたり、体をねじったりしても症状に変化なし ・痛いところをたたいても変化無し。他に痛みは響かない。 ・同時期にお尻の後ろ側がジーンと痛く、MRIを取ったが異常なしの所見(経過観察) ・今年2月の人間ドッグの結果は以下です。(胆嚢関係の検査は含まれていません） 食道裂孔ヘルニア＋、逆流性食道炎＋、膵嚢胞 (11.2×9.7mm) 、膵浮腫＋ 腫瘍マーカー数値はいずれもＡ判定。 基本セット (CEA シフラ ProGRP AFP CA19-9 ＰSA) 肺セット (CEA シフラ ProGRP) 消化器セット (CEA AFP CA19-9 ペプシノゲン値－) 腎臓機能Ａ判定、膵臓機能Ａ判定 人間ドックでは胆嚢関係の検査がされてませんでしたので、結石等を疑ってますが、最近ＣＴやレントゲンを沢山撮っている為、被爆を考えて痛みが強くならなければもう少し様子を見ようかと考えています。 しかし、急を要する病気の可能性がある場合はそうも言っていられませんので、アドバイスをよろしくお願いします。

こんにちは。先日、腹部エコーを受けたところ膵臓の石灰疑惑を指摘されました（その時は単発なので経過観察で問題ないとの診断でした）。その後、心配でしたので都内の大病院でCT、MRIを受けましたところ、膵尾部に微小（3ミリ）な嚢胞性病変が一つと、ごく小さな石灰化（先生曰く小さくてMRIでは確認できなかったとのことです）が見つかりました。 膵嚢胞と聞いて非常に心配になってしまいました。担当の先生は膵臓の専門の先生でしたが、先生からは悲観する必要はなく、いわゆる一般的な健康的な生活をおくれば心配し過ぎることはないとのことで、半年ごとの経過観察となりました。お酒も飲みすぎには気を付ければ大丈夫とも言われました。 ちなみに、血液検査もしましたが、アミラーゼ65、リパーゼ29、エラスターゼ1は92、CRP0.03、CA19-9は11でした。先生曰くは、IPMNかどうかは小さすぎてわからないとのことでした。今度、EUSも受けてみるつもりです。 これを機に健康に気を使い、暴飲暴食は避け、健康的な生活を送るきっかけにしたいと前向きにとらえようとは思っているのですが、膵臓ということでどうしても少し悲観的になってしまい、胃がキリキリしてしまっているような気がします。主治医の先生のことは信頼しているのですが、本当に大丈夫でしょうか、心配性なところもあり、やっぱり少し怖く思ってしまいます。 よろしくお願いします。

2021.9横行結腸癌(右季肋部)にて、右半結腸切除後に術後補助化学療法実施。経過観察1年半として先日造影CTを実施しました。CTの所見では「再発なし」、主治医からは「問題なし」と言われ、次回は5ヶ月後に腹部エコー検査と血液検査の指示がありました。 直近CEA1.0未満、CA19-9は10未満 手術後病理検査ステージ3(T4aN1M0) [質問] 1.今回、所見には「転移なし」とは記載されていませんでした。前回の所見では「転移なし」との記載があり、明言されていない場合はどのような理由が考えられますでしょうか。2の内容も関係ありそうでしょうか。 2.所見には以下の記載がありました。 ・肝表石灰化結節、肝嚢胞あり ・左付属器に黄体、機能性嚢胞の疑いあり これまで経過観察の間隔は前主治医は3ヶ月毎でしたが、今回主治医が変わり、初めて5ヶ月へ広がった事もあり、所見に不安を感じている事もあり、どう受け止めて良いか分からず質問しました。追加で何か検査など依頼をした方が適切なのでしょうか。※今回の所見は初めての事なのか、確認はしていません。 ご回答、宜しくお願いします。

主膵管拡張7ミリ、真ん中あたりに腫瘍があり経過観察を約９年ほどしていましたが、7月の検診の際、その腫瘍の近くに炎症の跡が見られると言われPET検査を受けました。 結果、正常値よりは少し高い(ピンク色は確認できました)確実に癌とは言えないが、癌化の恐れがあるので手術を薦められその場では同意しました。 しかし、日が経つにつれてもう少し様子を見ることは難しいのか？と納得して受けられる気持ちが傾いてきてしまい、こちらへ相談させていただきました。 画像診断報告書も見せてもらい、所見は 主膵管拡張の程度はやや軽減 拡張部右端側で20mmの範囲で主膵管の狭小化が出現 他の腫瘍の出現は見られない 膵尾部の主膵管拡張領域のうち、右側端領域の限局性かつ急激な狭小化が膵癌もしくは炎症性変化の可能性あり とのことです。 アミラーゼ162、リパーゼ131、 CA19-9 44、HbA1c 5.8 です。 膵管内視鏡検査はしていないのですが、そちらを受けてから再度、手術するか決めたいと気持ちが動いています。 皆さまでしたら、やはり手術を薦められるでしょうか？ 膵管内視鏡検査のメリット、デメリットも教えていただけたらと思います。 よろしくお願いします。

67才男性、遠位胆管癌S2で術後4年、9月感染生胃腸炎、頭痛や関節痛でロキソニンやトラムセットを交互に長期服用、10月末は風邪に罹患、抗生剤とトランサミンとカルボシステインを服用し、かかりつけ医も受診。本日は手術した病院で採血とエコー定期検診でした。かかりつけ医でもそうだったのですが、γgtp67、ALP（IFCC）128と上昇、まだ咳が続いているからか、crpが1.40と高め、ヘモグロビンA1C6.2とこれも高め、ca19-9も前回5が27と上昇してました。 診断では、胆汁の流れが少し悪い、手術したらγgtp、ALPは上昇しがちと言われ、薬はいつも通りウルソが処方され、3ヶ月後にいつもと変わらず造影CTと採血の予定です。 とにかく、この2か月、農作業で過労気味で筋疲労や体力消耗、PC作業や会議出席がひと月に15回もあり、鬱症状も加わり心身ともに疲弊していました。 こうした数値の動きは、再発が疑われますか？また、こうした数値への対応は、経過観察、風邪の平癒に心掛けることでいいのでしょうか。ご教示ください。

2019年8月に子宮体癌で腹腔鏡手術（子宮卵巣全摘、骨盤内リンパ節郭清）を受けました。病理結果は1aG1で、追加治療はせず経過観察中です。 CA19-9の数値についてですが、 ・手術前…5 ・術後〜昨年9月まで（3ヶ月おきに検査）…2≦（2以下） ・今年1月…2 ・今年5月…4 と、ほんの少しですが上がってきたのが気になっています。 5月の診察時、主治医は今回の結果だけを見て（前回と比較せず）「異常なし」と言っており、私は検査結果の用紙をもらってから数値を見て、これまでより上がっていることに気が付きました。 この時は単純MRI撮影を行い、特に再発転移を疑う所見はなしと言われています（が、乳房にごく小さな何かがある（←主治医の表現のママ）とのことで次回の診察時にエコーとマンモを行う予定） 上がっていると言っても基準値内の数値ですし誤差程度なのかもしれませんが、術前の数字に近づいていると思うとやはり気になってしまい、不安な気持ちです。（癌を患ってから小さなことがすぐ心配になるようになってしまいました…） お手数ですが、考えられる可能性や数値が上がった根拠を教えていただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

昨年7月に総合病院で膀胱癌(stage２ G3転移なし）が見つかり8月に膀胱鏡で手術残った癌を９月にCG法を2コースの予定で治療が始まったのですが骨髄抑制が強く１コースの２日目で中止となりました。その後、11月から12月31日にかけて放射線治療を通院で33回(最終は12月31日）行いました。2月の13日にMR検査の結果癌は消えているので今後は経過観察という事になりました。癌以外血圧等の病気は掛かり付けの医院に通院しています。その医院で12月20日血液検査をしてCEA＝2.0　CA19-9＝4.1と言われました。また、1月25日には尿の検査でNMP22定量-尿＝11.4という結果でした。そこでお聞きしたいのは、ここ2週間ほど上腹部(多分胃）左側に少々痛みを感じ「まさか胃に転移」と心配になってきました。ネットで調べたらCEA消化器の癌腫瘍マーカーとのこと12月20日にCEAが2.0だったんだからそんなことはないよな。と自分に言い聞かせておりますが、諸先生方のご意見を聞かせて頂けたらと思います。宜しくお願い致します。

2018.12膵頭部癌、亜全胃温存膵頭十二指腸切除。2020.5播種再発による胃空腸吻合部付近の腸管穿孔にて大網充填術。2021.3肝転移。5月肝転移増大。腹膜病変はもとから画像上見えず。抗がん剤、分子標的薬は使いきっており、救済的処置として、肝転移に対する体幹部定位放射線治療(SBRT)を受けました。総線量40グレイを右葉後区域に５日間で照射しました。 治療前６月16日のCA19-9は7500だったのが、治療後８日目には24000に急上昇しました。3月下旬が5800だったので、この三週間でこの数値はどうみても上がり幅が大きすぎます。 もちろん急な憎悪の可能性もあると思いますが、化学療法の主治医は放射線治療の影響で組織が壊れて一時的に増えてるんじゃないか、と言っています。実際そういうこともあるのでしょうか？ 放射線科による経過観察は９月にプリモビストMRIを撮ります。造影CTは6月11日に撮ったばかりで、次回の話はまだ出ていません。

’２０年６月の人間ドックで膵臓関連数値を指摘され、９月に受診し膵臓に嚢胞があるので今後半年ごとのMRCP検査を実施するとのことで現在に至っております。 今月のアミラーゼはSアミラーゼ1９０、Pアミラーゼ７９です。 ＣＡ１９－９は’17年12.5、’18年18、’19年24.7と上昇傾向で、’20年11月～’21年12月までのデータは７２→９９→７７→１０５→９７で推移し今月は８７です。主治医はがんがあれば右肩上がりで増加し何百、何千という数値になるので現状ではがんは疑わないとの所見です。 今年3月の診断は「分枝膵管型IPMNで大きさは６×１２ｍｍで’２０年９月からわずかな増加、充実部分や主膵管拡張なく今後一年ごとの経過観察」です。 他には胃、肝臓、胆嚢、大腸はドックで問題なしですが、腎機能が低下傾向で現在クレアチニン１．５です。 そこで質問ですが １．素人的には血液数値的に膵臓に問題ありと考えますが、添付画像からは一年ごとのＭＲＣＰで妥当でしょうか？悪性要素はないですか？（左上写真の矢印先が指摘部位です） ２．このサイトにはIPMNについて多くの質問があり、分枝膵管型IPMNは他の部位にがんが発生する、７０才を過ぎるとがん発生率が急激に上がる、術後の合併症が必発との記載が気になりました。その記載を見てからは心が落ち着かず胃もシクシクする始末です。 やはり手術は覚悟しておくべきなのでしょうか？このままの状態で天寿を全うする可能性は？