病気・症状に該当するQ&A

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糖尿病の左眼硝子体出血(1.0→0.1)手術可否相談

person 40代/男性 -

40台半ばです。糖尿病があり、内服+インスリンで治療しています。直近HbA1cは6.7です。今月上旬に左眼の硝子体出血を発症し、出血前は左眼視力1.0でしたが、現在0.1まで低下しました。先週眼科を受診し、眼内の写真撮影(眼底写真と思われます)を行いました。主治医からは「本来は硝子体手術(硝子体切除)が妥当」と説明されましたが、角膜合併症のリスクを理由に経過観察となっています。 重要な既往があります。右眼は過去に硝子体出血で硝子体手術を実施済みで、その後から右眼に角膜びらん(角膜上皮障害)が慢性化して続いています。点眼・軟膏・治療用コンタクト・涙点プラグは一通り実施しましたが改善が難しく、現在は点眼+治療用コンタクト+涙点プラグを継続しています。主治医は左眼も術後に同様の角膜びらんが起きて治りにくい可能性を懸念しています。 現在の見え方についてです。視界正面に黒い丸い輪が見え、輪の中が水中のような感じ、または黒い砂(砂嵐)のようなノイズでぼやけて文字が読めません。輪の外側は比較的くっきり見えます。この状態は出血後から形を変えつつ続いています。体位で変化することがあり、頭を上に向けると上から下に黒い影が落ちてくるように感じることがあります。また、視線を移したり目を動かすと、黒い輪が動くだけでなく形が変形するように見えます。 以下を相談したいです。 1. 上記症状と視力低下は硝子体出血として起こり得る範囲でしょうか。それとも網膜剥離・網膜裂孔・牽引性変化や黄斑浮腫など、緊急性が高い所見を疑うべきでしょうか。受診を前倒しすべきサインも教えてください。 2. 右眼で術後に角膜びらんが慢性化している状況を踏まえ、左眼で手術を行う場合の角膜リスク評価と、術前・術中・術後で取り得る予防策を教えてください。 3. 経過観察を続ける場合の安全な条件と、どの所見や期間を目安に手術へ切り替えるべきか教えてください。 4. 手術後の再出血の頻度、自然に引く見込み、再手術が必要になる可能性、視力予後への影響について目安を教えてください。 5. 網膜硝子体と角膜の両方を診られる施設でセカンドオピニオンを取る意義は高いでしょうか。次回受診で確認すべき検査(OCT、Bスキャン等)も教えてください。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

7歳の女の子 風邪をひいた後から学校で寒い、ふらふらするとの訴え。原因は?

person 10歳未満/女性 -

7歳の娘ですが、先月風邪をひき、治った後から学校でふらふらすることが増えました。 倒れるほどではないのですが、教室が寒くてふらふらする、校庭をマラソンしたら寒すぎてふらふらした、少し頭がキーンとしてふらふらした、などと言うことが増えました。先月風邪をひいた頃から、期を同じくして一気に外が寒くなり冬を感じるようになりました。 ちなみに風邪をひいたのは10/25から一週間ほどです。今回初めて頭痛を訴え、ふらつき、鼻水、鼻詰まり、咳が症状でした。 その中のふらつきがずっと残っている状況です。 熱はありません、 夜も9-10時頃に寝ます(ずっとこれくらいです)、 弟がいて夜泣きもたまにあるので娘も夜中に起きてしまうこともあります。(毎日ではないです) 保健室で温まったり、ベッドで1時間ほど寝るとまた頑張れるそうで、保健室に行くことが続いています。 そこで小児科を受診しましたが、結果的に自閉症なんじゃないか?そこからくるプレッシャーなどでらふらふらしちゃってるんじゃないの?と言われてしまいました。 それについて先生方にご意見いただきたく質問させていただきました。 (その小児科の先生はまだ娘を診ていただいて一年未満です。ずっと診ていただいていた先生がご高齢のようで、ここ数ヶ月で交代されたようです。) 血液検査をし貧血など問題もなかったので病的なものではない、診察室でな娘の落ち着きのなさや目線などから自閉症じゃないか、学校でちゃんとやれてる?やれてないでしょ?といった様子でした。 小学校の担任の先生に伺いましたが学校では勉強に遅れも無く、お友達とも仲良くしていると言っていました。 万が一娘が発達障害でもさほど驚きません。もともと落ち着きはない方だと思いますし、好奇心旺盛な娘なので、専門病院で発達の相談や、自治体でも幼稚園でも積極的に相談をしてきました。発達の専門病院は小学校に上がる前にはっきりさせたいと思い行きましたが、ADHDの傾向はあるものの診断を下すほどではないと言われ、幼稚園では特に困り事はないと言われ、小学校の就学時健診でも引っかかりませんでした。そして今も小学校で困り事はないとのことです。 今回の小児科の先生にもADHDグレーと伝えましたが、ADHDじゃないよ自閉だよ自閉!とのことでした。 血液検査で否定されたらすぐに自閉症からくるものだと結論つけられたことに疑問を感じているのですが、どう思われますでしょうか? 風邪の後の一時的な体調不良、 耳や鼻や頭の疾患、 または単純に寒さに弱いだけなど、 他の可能性はないのでしょうか? どうぞよろしくお願いします。

10人の医師が回答

肺NTM症の81歳母、急速な衰弱と歩行困難。再評価・在宅医療・専門医連携について

person 70代以上/女性 -

81歳の母の肺非結核性抗酸菌症について相談です。母は身長160cm、体重38kg。飲酒・喫煙なし。27歳時にバセドウ病で甲状腺全摘、現在チラージンS内服中で甲状腺は安定との説明です。 2020年50.3kgから現在38kgまで、5年で12kg以上減少しています。2025年12月、胸部異常をきっかけに地域基幹病院でCT・呼吸器内科評価を受け、肺非結核性抗酸菌症と説明されました。外科的治療は不要、内科的にも高齢・低体重のため積極的治療は難しく、近所のかかりつけ内科で経過観察となりました。咳・痰は少なく、喀痰検査は十分できていないようで、菌種は家族として未把握です。 正月に会った時は痩せてはいましたが、外食や買物には一緒に行けました。3月20日に会った時はかなり痩せ、外出は難しそうでしたが、短い散歩や室内移動はまだできていました。5月5日に会った時は、ソファに座っている時間がほとんどで、会話も少なく、顔色が白く、活気がかなり乏しい印象でした。3月から5月で明らかに全身状態が悪化しているように見えます。 現在は歩行100mが限界で、歩くと強い息苦しさがあります。安静時SpO₂は96〜98%程度とされていますが、5月に家族が測った時は97%の時もあれば95%の時もありました。過去に91%の記録もあり、労作時SpO₂は未評価の可能性があります。家の中で立っているだけでも疲れ、家事・買物・通院が困難です。このまま経過観察だけでよいのか強い不安があります。可能なら病気や全身状態を少しでも改善し、生活を取り戻したいです。難しい場合でも、QOL維持や在宅支援を早めに整えたいです。 母は84歳の父と二人暮らしです。父は免許を返納しており、通院はタクシー前提です。私は遠方在住の息子で、電話・メールで医療機関や地域包括支援センターとの調整を支援していますが、実質的には老老介護に近い状態です。 現在の関係機関は以下です。A=近所の内科・車5分、呼吸器専門ではない。5/8に介護認定の主治医意見書、訪問診療・訪問看護連携を相談予定。B=地域基幹病院・車10〜15分、CT・呼吸器内科評価済み。5/13再受診予定。C=訪問診療専門クリニック、5/7に私へ電話予定。D=NTM専門外来のある大病院・車1時間、方針確認目的で検討中。E=呼吸器・抗酸菌症に詳しい地域クリニック・車20〜30分、外来相談候補です。車5分と20〜30分はタクシー利用なら大差ない一方、車1時間は本人負担が大きいと感じています。 家族としては、可能なら専門的な最新治療、在宅医療や専門外来へつなぐためにCT・検査結果などの情報提供をお願いしたいのですが、父は「データ提供を頼むとBの先生に失礼ではないか」と心配しています。 質問です。 1. Bの再受診で、病状進行の再評価として何を優先確認すべきでしょうか。労作時SpO₂、6分間歩行試験、在宅酸素、CT所見、菌種確認などを依頼すべきでしょうか。 2. Bに、DやEなど他院での方針確認用にCT・検査結果の提供をお願いすることは一般的でしょうか。角が立たない依頼の仕方はありますか。 3. 今後の生活を支える主治医は、A、C、Eのどこを軸にするのが現実的でしょうか。 4. Cの訪問診療を主軸にしつつ、Eの呼吸器専門クリニックで時々評価を受ける併用は現実的でしょうか。 5. DとEでは、どちらを先に検討すべきでしょうか。 6. Aには主治医意見書以外に、診療情報提供書や訪問看護指示書を依頼すべきでしょうか。

3人の医師が回答

副鼻腔炎 igg4関連? 抗生物質が効かない

person 50代/男性 - 解決済み

最近体調良くありません。特に鼻炎が酷くて抗生物質を飲んでも効きません。 持病は、3年前から自己免疫性膵炎(後腹膜繊維症)、ステロイド治療中に糖尿病、4年前から喘息、30年来のアレルギー性鼻炎(定期的な蓄膿) 今年に入ってからの経過です。 ⚫️ 5月29日(呼吸器科受診)⚫️ 胸の重苦しさが出現し、中旬から咳き込みが始まる。呼気NO検査:84ppb 処方:ブデホル吸入、モンテルカスト(1ヶ月分) ⚫️6月27日(呼吸器科受診)⚫️ 呼気NO検査:33ppb(治療により改善傾向) 処方:同薬を2ヶ月分処方される。 ※その後、吸入を隔日や3日に1回に減らしたところ、胸の重苦しさが再発した。 ⚫️8月28日(呼吸器科受診)⚫️ 呼気NO検査:25ppb(指導通り吸入して改善) 医師より「きちんと吸入を続けるように」と指導を受ける。 処方:同薬継続(60日分) ▶︎9月11日(消化器内科定期受診)◀︎ 自己免疫性膵炎の定期受診 風邪気味で受診、炎症反応あり。 ◼️9月12日(耳鼻科受診)◼️ サワシリン(ペニシリン系) 5日分 状況:風邪をきっかけに後鼻漏が悪化 ◼️10月24日(呼吸器科受診)◼️ 呼吸器科:検査なし。ブデホル・モンテルカスト2ヶ月分処方 ◼️10月24日(耳鼻科受診)◼️ 処方:アモキシシリン(ペニシリン系) + ロキシスロマイシン(マクロライド系) 状況:鼻炎が治らず慢性化。「単なるアレルギー性鼻炎ではない」と診断される。 ◼️11月15日(耳鼻科受診)◼️ セフカペンピポキシル(セフェム系) + ロキシスロマイシン 状況:改善せず薬を変更。細菌検査実施。結果は1週間後 ◼️11月19日(耳鼻科受診)◼️ ミノサイクリン(テトラサイクリン系) 状況:効果なし。医師より「ステロイドが効くと思うが、自己免疫性膵炎でステロイド服用中なので出しにくい」と言われる。 ◼️11月21日(他地域で耳鼻科受診)◼️ ラスビック(ニューキノロン系) 状況:飛行機搭乗による航空性中耳炎様症状で緊急受診。中耳炎にはなっていないが鼻の状態は悪い。この抗生物質で大丈夫だと思うと言われた処方されたが効果不十分。 ◼️11月25日(耳鼻科受診)◼️ ロキシスロマイシン(マクロライド系) 再開 状況:細菌検査で感受性のあったこの薬に戻したが完治せず。 ◼️12月3日(耳鼻科受診)◼️ 状況:少しは良くなっているがまだ効いてないとのこと。 顕微鏡検査:好酸球(アレルギー)は見当たらないとの結果。 医師判断:あと2週間分処方するがこれ以上の長期投与はできないため、今回で抗生物質は終了11と告げられる。 【医師への相談事項】 ⚫️今まで抗生物質を服用したら1週間以内に効果があったのに、今回は主要な抗生物質(5系統)全て無効でした。何か手立てはありませんか? ⚫️5月の時点で呼気NOが84ppbあり、喘息と関係して副鼻腔炎を起こしている可能性はありますか?その場合、抗生物質は効かないのですか?現在は喘息は症状はありません。 ⚫️持病の自己免疫性膵炎(維持量5mg服用)との関連の可能性はありますか? ⚫️地元の耳鼻科医も手詰まりのため、自己免疫性膵炎で受診している総合病院の耳鼻科での受診を検討した方がいいですか? かつてないほどに、薬が効かなく本当に困惑しています。後鼻漏では、親指の第一関節くらいの塊が喉から出ます。添付画像より大きいのも頻繁に出てました。最近は少し小さくなってきています。サイナスリンスで排出してます。

3人の医師が回答

食物アナフィラキシーショック後から何を食べてもアレルギー反応がでて困っています

person 40代/女性 -

45歳女性です。 約3週間前のアナフィラキシーショックから食後に繰り返しアレルギーのような症状が出ています。 【既往歴】 ・糖尿病 ・双極性障害 ・最初のアナフィラキシーから急に左足が動かなくなり入院。 当初は脳梗塞疑いでしたが、最終的に機能性神経障害と診断。 ・現在、歩行はかなり改善しています 【アレルギー検査前】 ・生のりんご▶︎口がピリピリ、唇の腫れ、鼻水 ・アップルパイ▶︎同じ ・ぶどうグミの中のりんご▶︎同じ →りんごアレルギー疑い 【アナフィラキシー前のアレルギー検査結果】 ・スギ、ダニ、ハウスダスト、ガ ・食物:バナナ偽陽性のみ 【経過】 ・7/2 天丼▶︎息苦しさ(えび?) ・7/3 エビマヨ(りんご入り)▶︎鼻水・口周りピリピリから始まり、咳、呼吸苦、腹痛。酸素飽和度92%、呼吸音がゼーゼー。 ※アナフィラキシーショック※ ★ソルメドロール点滴 ・7/5 おかかふりかけ(さば・魚エキス入り)▶︎鼻水、口周りピリピリ、呼吸苦 ★二ポラジン内服 ・7/12 えびせん▶︎喉の違和感・呼吸苦、腹痛 ★ソルメドロール点滴 ▶︎点滴後4時間で息苦しさ、腹痛、皮膚が赤くなる ・7/14 赤飯おこわ(原材料の一部にさば)▶︎鼻水、唾液が飲みにくい、呼吸苦、腹痛 ★ベタセレミン内服 ・7/16 ホタテ3個▶︎15分後、鼻水・咳・喉の違和感・腹痛・寒気 ★ベタセレミン内服 その後(5日連続)反応した食べ物 (数時間で自然軽快) ・枝豆、豆乳、大豆いりチョコ ・パイナップル、スイカ ・かつおエキス入りラーメン▶︎数分で左の腕・足の皮膚に赤み(画像)、喉が痛い、声がでずらい 連日、食べるとすぐ反応しています。 何に反応しているのか分からなくなり、食べるのが怖いです。 現在、米・パン・卵・鮭・肉は食べられますが、肉が怪しくなってきました。 体重も減り、気力・体力もなくなってきました。 ※現在、大学病院アレルギー科の受診待ちです。 【質問】 1.一度アナフィラキシーになると体質が変わりますか? 2.短期間でこんなに次々と違う食品に反応することはありますか? 3.本当に複数の食物アレルギーが急に起きたのでしょうか。 一時的に過敏になっている可能性もありますか? 4.アナフィラキシーと歩けなくなったことは関係ありますか? 5.短期間にステロイド点滴2回、内服3回した影響はありますか? 6.心因性の可能性はありますか? 7.アレルギー専門外来を受診するまで、どのような食事を心掛けるべきでしょうか 8.大豆由来の味噌や醤油も避けた方がいいですか? 9.画像の皮膚の赤みは蕁麻疹でしょうか? 食べられないことから生きる喜びが激減し絶望気味です。 質問が多数で大変恐縮です。 ご回答よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

広汎性発達障害と適応障害の改善

person 40代/男性 - 解決済み

相談内容 25歳から現在45歳まで精神科に通院しています。 将来的には体力をつけ、より活動的に動ける状態を目指したいと考えています。 現在は、睡眠、日光を浴びること、軽い運動などの生活改善に取り組めており、一定の効果は感じています。ただ、改善のペースが非常にゆっくりで、「少しずつしか良くならない」こと自体に不安や焦りを感じています。 長期間続いている不安症(予期不安)について、現在の服薬状況、体調の波、生活改善の取り組みを踏まえ、この回復ペースが一般的なものなのか、また、どのような視点で主治医と相談していくのが望ましいのかを、医師の一般的な見解として伺いたいです。 【経過と現在の状況】 25歳から継続して精神科に通院しています。 診断名は適応障害、広汎性発達障害で、診断書には「不安が非常に強い状態」との記載があります。 これまで正規・非正規を含めて雇用契約を結んで働いた経験はなく、長期間、自宅中心の生活が続いています。 一方で、ボランティア団体を立ち上げ、体調の許す範囲で不定期に講演活動などは行っています。ただし、活動量は安定しておらず、体調の良い日と悪い日を繰り返しています。 37歳の時に一時的に症状が落ち着き、主治医の指導のもとで薬を中止しましたが、その後予期不安が強くなり再開となりました。 当時は生活改善をほとんど行っておらず、生活の土台が整わないまま中止したことが影響した可能性があると考えています(私自身の仮説です)。 現在は起床時間を8時半に固定し、日光浴や軽い運動を意識しています。 ボランティア団体(任意団体)として在宅ワークは1日1時間程度で、体調の良い日と悪い日を繰り返しています。 【現在の服薬状況(参考)】 就寝前にクエチアピン25mgを7錠 日中から夕方にエチゾラム5mgを昼2錠、夕食後1錠 いずれも主治医の管理下で服用しています。 【質問】 現在感じている「だるさ」は、鎮静系薬剤の一般的な作用に、体力低下や発達障害由来の疲れやすさが重なって生じることはありますか? 長年の精神疾患と生活制限を経た後、生活改善を行いながら回復が非常にゆっくりで、数日単位の体調の波が続くことは、一般的な回復過程としてみられるものでしょうか? 今後について、服薬の是非そのものではなく、生活改善と薬のバランス、活動量を増やす際の一般的な注意点など、主治医と相談していく際の考え方や視点があれば教えてください。

2人の医師が回答

突発性難聴 高音域 耳鳴り

person 50代/男性 -

先月末、耳かき中に誤って左耳の鼓膜を突いてしまい、翌日耳鼻科を受診しました。鼓膜パッチ閉鎖後の聴力検査では、500HZ以下は問題ありませんでしたが、1000HZ:25db、2000HZ:60db、4000HZ:75db、8000HZ:65dbだったため、ステロイド内服(30mg)開始しました。なお、右耳は平均5dbの健聴で、発症前の左耳も同様でした。めまいは出ませんでした。 数日後の聴力検査でほぼ変化がなく、耳閉感や高音の耳鳴り(常にシーン、キーンという音がする)ため、すぐに入院し1週間ステロイドパルス点滴療法を受けました。CT上、耳小骨に異常は見られず、鼓膜が破れた衝撃で内耳の聴覚神経がダメージを受けたのではないかとのことでした。 退院後1週間ステロイド内服(漸減)し、発症3週間後の聴力検査では、1000HZ:10db、2000HZ:20db、4000HZ:50db、8000HZ:50dbでした。耳鳴りは現在も常に続いており、寝る前に睡眠導入剤や抗不安薬の服用を余儀なくされています。アデホスやメチコバールの服用は継続しています。 高圧酸素療法や鼓室内ステロイド注入療法は、鼓膜に外傷があるため、医師はお勧めできないとのことでした。鼓膜はほぼ塞がっている(かさぶたが残っている)状況です。 1 これ以上打つ手はないのでしょうか? 2 耳鳴りは慣れるしかない(就寝時に耳鳴りを緩和するBGMを流すなど)と言われていますが、それしかないのでしょうか?仕事中などは何とか我慢できるのですが、静かな所にいたり就寝時は大きく聞こえるのでかなり辛いです。今後、睡眠導入剤や抗不安薬を長期に継続使用するのは不安があります。 3 耳閉感は当初よりはましになりましたが、まだ残っています。今後軽快する見込みはあるのでしょうか? 4 外食事(喫茶店など)に、耳がこもったようになり、音が響いて聞こえるようになったり、以前は気にならなかった音(店内のBGM、自動改札などの電子音、紙を破く音や紙袋の中をゴソゴソする音など)が大きく聞こえて不快になるようになりましたが、今後も治らないのでしょうか? 5 発症前は乗り物酔いはありませんでした。発症後は乗り物酔いとまでは言えないものの、気分が優れない(ムカムカする)ことが多くなりましたが、病気の影響でしょうか?回転性のめまいはないものの、フワフワすることがあります。 6 近々に飛行機(1時間程度)や新幹線(4時間程度)に乗る予定がありますが、乗って病状が悪化することはないでしょうか?耳鼻科からは、対策用に抗アレルギー薬や点鼻薬を貰っています。また、耳栓の使用も考えています。

4人の医師が回答

3ヶ月 低出生体重児の今後の成長について

person 乳幼児/男性 -

新生児1.8キロで帝王切開で生まれました。38週3日です。 生後数日で黄疸が出て光線治療(1クール)を行いました。 発育不全は22週のときに指摘され、32週ごろから推定体重の増加が止まりました。 エコー上は発育不全以外の問題は見られず、出産後の胎盤病理検査でも異常は見つかりませんでした。 NICUでは保育器には入らず低血糖で点滴のみ、NICUとGCUに27日入院しました。 入院時から亜鉛欠乏と鉄欠乏があったため内服をしています。 106日目で先生からは首座りがまだで発達が遅めと言われました。哺乳はミルク寄りの混合で1日550ミリ〜600ミリ程度(一回量40〜200ミリ)飲んでいます。 体重増加が少なく成長曲線から外れてきていることや首座りが遅いこと、握り母指の症状があることや胎児発育不全が重度だったことから染色体検査について説明されています。 握り母指についてはレントゲンでの異常はないようで以前よりは開くようにはなってきています。 笑ったりはするのとクーイング、追視、首は左右に動かしますが、腹ばいでは顔を上げるそぶりはありません。目は合う時もあれば全く合わない時あります。また指しゃぶりは一切しません。 泣き声は小さめでかなり声が高く、ほとんど泣きません。また、泣いてもすぐにやめることが多いです。夜泣きもなく一日泣き声を聞かず終わることもあります。夜も熟睡しており、起こさなければ起きないと思われます。(夜間は起こして4時間程度で哺乳させています) 何か先天性疾患、染色体異常、障害等の可能性があるのでしょうか? また、検査等行う上で心づもりをしておきたいので 1:可能性としてどのようなことがあるのか 2:今後の予後について経験上でもデータ上でもどういう場合が多いのか 3:ミルクの飲みに対して体重増加しない原因で考えられることは何か について教えていただきたいです。 0日:体重1823g、頭囲32.8cm、身長41.8cm、腹囲26.4cm 27日(退院時):体重2156g、頭囲34cm、身長47 cm、腹囲25cm 29日(1ヶ月検診):体重2058g、頭囲34.2 cm、身長46.3 cm、腹囲28.3 cm 43日:体重2490g、頭囲34.5 cm、身長48.4 cm、腹囲29 cm 49日: 体重2560g、頭囲35.6 cm、腹囲29.2 cm 71日:体重3040g、頭囲37.4 cm、身長50.9 cm、腹囲31.8 cm 106日:体重3630g、頭囲39 cm、身長52.8 cm、腹囲34.5 cm

3人の医師が回答

前立腺癌治療、ターゼナ(タラゾパリブ)の副作用について

person 60代/男性 - 解決済み

60歳、男性、前立腺癌ステージ4、グリソンスコア10のパートナーについての相談です。

腸骨、リンパ節、肺に転移があります。
癌発見時点でステージ4でした。 【治療歴】 ・2024/4月〜2025/12月 リュープリン、アーリーダ ・2026/1月 リュープリン、イクスタンジ ・2026/2月〜7月 リュープリン、イクスタンジ、ゾーフィゴ ・2026/7月(現在)〜 リュープリン、イクスタンジ、ターゼナ ゾーフィゴで骨転移箇所に対しての効果はあったものの、投与途中で前立腺癌自体が増大してきており、ゾーフィゴ完了時点でPSAが88まで上昇。 (ゾーフィゴ開始時PSAは5でした) 2026年7月から、ターゼナ0.5mgの服用を開始。 遺伝子検査でBRCA異常はありませんでしたが、CDK12に異常ありでした。 0.5mgを4週間服用した段階でのPSAは86(僅かに下がっただけ)になり、貧血が酷いため、現在は0.35mg服用に変わり、そこから1週間経過しております。 今回はこのターゼナについての質問をさせていただきたいと思います。 1.ターゼナの副作用(吐き気)について 服用開始からすぐ、24時間ずっと吐き気に悩まされています。 ご飯は何とか食べていますが、特に食べた後の吐き気が強くなるようです。 吐き気対策として、プリンペランを1日3回、ネキシウムを朝1回服用しておりますが、全く効果を感じられないようです。 主治医に「他の種類の吐き気止めは無いのか?」と相談したところ「あるにはあるが、脳?に影響が出てパーキンソン病のような震えが出るので推奨できない」と言われました。 その薬が何の薬のことかは分かりません。 ただ、プリンペランで効かない以上、他の吐き気止めを試させて欲しい気持ちが強くあります。 主治医に再度打診をしたいので、ターゼナ副作用に使用できる他の吐き気止めがあれば教えていただきたいです。 (副作用や危険性も併せて教えていただけると幸いです。) 2.ターゼナの副作用は今後緩やかになるか? 現在0.35mgの服用継続ですが、貧血が進めば最終的には0.25mg服用に減らされるようです。 0.5mg→0.35mgと減らしているものの、多い量から開始しているので特に副作用がきついのかな?と素人ながらに思っておりますが、更に0.25mgまで減らした場合、0.5mg服用時よりは吐き気、脱毛の副作用は軽減されるでしょうか? (実は脱毛症状も目立ってきており、本人がとても気にしています) 服用量が減ることで吐き気だけでも軽減されたら良いのですが、そんな単純な話なのかどうか検討がつきません。 また、服用量が同じでも、毎日服用することで体が慣れる可能性もあるのかどうか知りたいです。 とにかく、今は吐き気が辛すぎて身の置き場が無いくらいしんどい様子です。 仕事に行くのも辛そうなので、傷病手当を申請し、仕事をしばらく休んでも良いのかなとも思っています。 BRCA異常が無くてもターゼナが服用できるようになったことは大変有り難いのですが、副作用がきつすぎるため、本人もだんだん「こんなに常に具合悪い状態で生きていても意味があるのか」と、メンタルまでやられてしまっております。 服用を続けるために、何か良い副作用軽減方法はあるでしょうか? ご回答いただけると幸いです。

3人の医師が回答

39歳、全身にぴくつき、手足のダル重さ

person 30代/男性 -

39歳、男性です。 3月初旬頃から続いている全身のぴくつき、手足のダル重さがでており、 ALSではないかと不安な状況が続いております。 ■ピクつきについて 頻度:一日に数十回以上、自覚しております。    デスクワーク中もありますが、特に安静時(寝る前、朝型)が多く、    ここ1週間程はぴくつきで何度も目が覚めてしまい、睡眠不足です。※3回ほど目覚めます 箇所:左半身が多いです。特に左足(ふくらはぎ、ふともも、くるぶし等)のピクツキが全体の6割ほどある認識です。     ピクツキの程度:一瞬のものもあれば、数分持続するものもあり、特に左足は足首ごとうごく         くるぶしの引き攣りのようなものもあり、特に不快です。         ※一度だけ自覚のない細かいピクツキをたまたま見たこともあります。 ■ダル重さについて 両肩、両足がダルい状態がひと月ほど続いております。 やはり左側が特に、入力業務をしていると二の腕に重さを感じます。 また、左足も太ももがすぐに重くなってしまいます。 1時間程度のウォーキングはできますが、走ると5分ほどが限界です。 ■直近の通院状況 脳神経内科を受診し、以下の結果です。 ・握力は左39kg、右40kgと以前から落ちている様子は無し ・手足の力くらべも異常なし ・腱反射は手足ともに亢進なし ※減衰、消失は言及されてないので不明 ・血液検査では特に指摘なし ・頸椎CT、MRIまで撮るも指摘事項なし こちらから、針筋電図は現時点ではあまり意味がないかを質問しましたが、 まだその段階ではないとのことでした。 次回5月末の再診まで、一旦経過観察となりました。 ※その他治療歴 ・脂肪肝の薬物治療中(ウルソ) ・高血圧の薬物治療中(クレストール、アジルサルタン) ・喘息の薬物治療中(テオフィリン徐放カプセル、モンテカルスト、プレドニン、テリルジー200エリプタ) 以上を踏まえて、何点かご教授いただけますでしょうか。 1、ピクつきが主に発生している個所から、筋力低下や萎縮が始まるのでしょうか。  現状、目視ではまだ萎縮は無いように見えます。※手は母指球周りに多少左右差があります。 2、現状、指の動かしにくさはそこまで無く、両二の腕の重さが気になります。  10秒ほど肩上にあげてもどすと、一気に血が戻る様な感覚です。  片部分から筋力低下がはじまる場合もあるのでしょうか。 3、次の再診までに、他の科にかかるなどできることはありますでしょうか。  心気症気味な自覚もあり、特にピクつきが気になっております。 3、3月初旬のピクつきから、ここ2週間ほどで複数個所のダルさが悪化しております。  特に左足に集中している気はしますが、ここまで短期間で自覚できるほど進行することは  あるのでしょうか。素人調べで進行、症状が多彩な疾患であることは認識しております。 以上、何卒よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

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