呼吸器不全に該当するQ&A

2017年１２月末に、大動脈二尖弁を生体弁に置換と繋がる大動脈血管を人工血管に、環状動脈バイパス手術は大伏在静脈両足から、と三種類の手術を同時に実施。 通常の生活を送っているのですが、このサイトで何回も相談している眠気は定期的に通っている西洋医学の病院（循環器内科と手術した循環器外科）では何回診てもらっても格段の異常はありませんでした。 睡眠センター診療科検査でも睡眠時無呼吸障害などの異常はありませんでした。しかし仕事などする上では非常に支障があります。 東洋医学も併設するそ総合病院にて、やはり手術で基礎代謝力が弱っているためにちょっとした労作で疲労による眠気を招いてるといわれました。改善のために、散歩ではなく、山登りのような足腰を鍛える運動で代謝力をあげるように指示されました。１ヶ月この運動を続けた後、再度診察するとのこと。 一理あると思い、毎日４０段の階段を１０往復昇降しています。８日間継続できて、かなり足腰が強くなった実感はあります。疲れなども低くなってきた気もします。目標値は３０往復できることです。 相談は心臓のピンポイントでの骨のような部分が若干の痛みがあることです。階段の７往復目くらいから若干の息苦しさでの喉の痛みと同時に上記ピンポイントでの痛みが発症します。 １０往復終わってベンチで５分くらい休むと治ります。 この痛みに感ずることは手術後の平常時でも感ずることがあり、今この投稿記述の間も同じ部分がシクシクの感じで若干ですが痛みます。 手術したお医者さんにも先月定期診断の折に伝えましたが、大丈夫な旨でした。 気になるのは心不全の類ですが、どうなんでしょうか？

発作生上室頻拍と、期外収縮プラス心因性の頻脈のどちらの可能性が高いでしょうか？ 昨夜、シャンプーをし始めた時に、突然トトト（1秒に3回くらい）となったなりました。そのことに驚き、立ち上がって、怖くて脈は測れませんでしたが鼓動は速かったと思います。そこからはどうしようもない恐怖感であたふた、脈拍は150〜180くらいあったと思われます。その時にリズムの乱れはありませんでした。子どもが浴室に入ってきたので、どうにか少しずつ気持ちの落ち着きを取り戻した次第です。落ち着いてからは脈がそれなりにちょっと早い程度、そのあとは普通に戻りました。イベントの開始から終わりまで、約5分前後のことだったと思います。 ●トトトの後はどんな速さの脈拍だったか正確にはわからないが、速かったと思われる。突然始まったが、終わりはパニックだったからわからない。わずかに胸がぞわぞわとした後、最初のトトトに驚き、そこからはパニックになり精神的に脈が速くなったような印象あり。始まりの状況は違うが、過去に同じようなパニックになったことがある。その時の脈の速さと同じ。 ●恐怖で呼吸が荒くなったが、なるべく息を吸わないよう気をつけた。意識や視界は問題無かった。パニック障害あり。（心療内科受診歴無し） ●ストレスあり。昨夜は飲酒後。パニックになる時の多くは飲酒後。ここ数ヶ月、期外収縮を感じ取ることが増えたため、循環器内科2軒にお世話になり、エコー、ホルター、甲状腺やBNP含めた血液検査、聴診、数段の階段の運動負荷心電図、普通の心電図検査済み。全て問題無し。期外収縮は15回程度。エコーでは、子どもの頃指摘された、僧帽弁閉鎖不全で、雑音が聞こえないわずかな逆流が見られる程度で、生活制限は皆無。 ●本日、エコーをしてくださった循環器内科に受診済み。経過観察とのこと。 どうぞよろしくお願いします。

現在生後6ヶ月の息子が、本日 心室中隔欠損症と診断されました。 現在穴の大きさは3ミリで、 膜性周囲部欠損のようです。 生まれた頃は6ミリ程度だったのではないかと言われました。 レントゲンとエコーをして、 心不全にはなっていないので、 とりあえず経過観察で、 3ヶ月後に再診となりました。 質問をたくさんしてしまい、 病院が混んでいることもあり、 主治医の方に下記のことを 聞けずじまいでした。 １ 6ヶ月で3ミリ小さくなっているのは、 経過としては良い方でしょうか？ ２ 元々は6ミリ程度だったそうですが、 現在3ミリだと自然閉鎖は期待できるでしょうか？ （小さいと自然閉鎖が期待できるそうですが、元々が大きい為。） ３ 6ヶ月間病気のことを知らずに育ててましたが、 経過や予後に問題あるでしょうか？ （生後1、2ヶ月は肩で呼吸をしたり、少し苦しそうでした。） ４ 自然閉鎖のために、やった方が良いことはありますでしょうか？ ５ 母親である私がファロー四徴症でして、 第一子の息子が心室中隔欠損症だと 第二子も先天性心疾患の可能性はたかいでしょうか？ ６ 私が心疾患がある為、胎児の頃から小児循環器の専門医にエコーで心臓を診てもらっていましたが、発見されませんでした。 産後も心雑音があった為、診てもらっています。（肺動脈狭窄という診断でした。） このようなことはよくあるのでしょうか？ よろしくお願い致します。

1.状況 (1)90歳の父の病気です。 (2)左側胸膜炎による胸水貯留と診断されました。 (3)セフメタゾン投与するも7度台後半から8度台の発熱が2週間続いています。 (4)狭心症(うっ血性心不全)の持病があります。 (5)発熱するのと時を同じくして排尿障害が始まり、自力で排尿できなくなりました。現在、管を通して排尿中。 前立腺肥大等の症状はなし。 (6)腎臓機能には問題ないとの診断があり、尿も作っています。 (7)がんではないとの診断があります。 (8)極度の便秘になっています。 (9)胸水を抜こうとしたが、一味のような赤い小さな片が管に詰まって、断念。胸水は黄色っぽいがドロドロ感はない様子。臭いは不明。 (10)左肺のレントゲンは半分以上が白い。 (11)1ヶ月前に肺炎と診断され、2週間入院。 (12)しゃべると肩で息をする感じです。 (13)咳はほとんどありません。 2.質問 (1)上記状況において先ずどのような治療が適切かご教示願います。(呼吸器科主治医に提案したいと思います。) (2)発熱の考えられる原因は、何でしょうか。 (3)排尿障害の考えられる原因は、何でしょうか。 (4)検査等で確認すべき事項があればご教示願います。 (5)今後どういうところに注意を払うべきかご教示願います。 以上、たくさんの質問で申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

息子(8歳10ヶ月)は、23週500g後半で生まれ、気管軟化症と狭窄により、0歳から気管切開しています。ゲームが好きであまり外遊びはしない小学生です。学校では水泳以外は普通に活動出来ます。2歳まで人工呼吸器、3歳まで経管栄養が外れず、幼稚園までは半固形食を味見程度と、牛乳や栄養剤を口から飲んでいました。まともに固形物が摂れるようになったのは小学1年頃からです。ずっと小柄です。 父親167cm、母親162cm、父方の祖母は背が低いです。姉は子宮内胎児発育不全で38週2200gでしたが、今は平均身長です。 本人 小1(4月)104.9cm 15.5kg 小2(4月)109.4cm 16.5kg 小3(7月)116.8cm 18.7kg 現在は朝はパンとヨーグルト程度、給食はご飯と牛乳は完食しますが、おかずは残す、夕飯はバランスよくそれなりに量も食べています。睡眠は9時半〜6時半。運動はほぼ体育のみです。 過去に年長さん、2年生と2度内分泌の先生に診ていただき、手のレントゲンも成長ホルモンも問題無しで、経過観察となりました。来月また受診します。 お聞きしたいのは、 ・低身長になっている原因 ・今後どんな治療が出来るか、出来ないか ・現在の生活や栄養面で改善したほうが良いこと よろしくお願いします。

現在76歳の母についてです。 COPDと気管支拡張症があり、そこから心不全になりました。 利尿剤にて心臓の負担を減らしており、現在在宅介護をしています。 訪問診療と訪問看護師さんにて経過を観察していただいており、9月頭時点でのNT-pro BNPが9331でpCO2が60、pO2が54.1です。 本人が入院をしたくなくて自宅にてとにかく苦痛を緩和したいという希望があり、このまま自宅で看取りたいと思っていました。 自宅での酸素吸入は3-5リットルだったのですが、最近は就寝時含め5リットルにして酸素飽和度85-88くらいです。 70台まで下がる時はCPAPの併用にて数値を上げています。 苦しさが取れない時はオプソを使用していますが、使用しても苦しい時があるようです。 咳や痰も多く昼夜問わずケアをしないといけないため、ほとんど睡眠が取れていません。 仕事もしているため、この先どうなるのか、きちんとケアを続けられるのか不安です。 苦しさをどうしてあげられることもできなくなった場合、入院などもできるのでしょうか。 父も大腸癌で最後は自宅で看取ったため、どういう場合が入院できて病院で看取ることができるのか、よくわかりません。 母は人工呼吸器などの治療を望んでいないのですが、それでも最期に入院することができるのでしょうか。 できるなら最期まで自宅でが理想なのですが、私1人では母の苦しみをとってあげられる自信がなく、病院の方が苦痛を緩和してもらえるのではという思いもあります。

以前、同じような質問をいたしましたが、ジャンルを間違えてしまったので、もう一度質問させていただきます。 実家の母(80歳)が、父の年金が2ヶ月で60万もあり、母が営んでいた商売を、今は姉が継いでいるので、光熱費や電話代、保険金など、あらゆる出費を店から払ってもらっているにもかかわらず(月に丸々30万使えるということです)何を買うのか、ひどいときはひと月で2か月分の年金を使ってしまい、後のひと月は、姉に食べさせてもらうという有様です。 おしゃれな人なので、服や化粧品代に使うのがほとんどだと思いますが、冷蔵庫がいっぱいで入れるところもないくらいなのに、また高級食材をたくさん買ってきては、腐らせているようです。 老後の楽しみに、好きなようにお金を使えばいいとは思っていますが、あまりにも浪費が過ぎるので、父も、葬儀代もない・・と嘆く有様です。 それなら、父がお金の管理をしたらと考えますが、気の強い母は、父の言うことなど聞くはずもなく、やりたい放題です。 もともと、心臓に持病(拡張型心筋症)があり、今年の2月に心不全を起し、電気ショックを受けるほど症状は悪く、担当の先生にも、今夜が山といわれたくらいで、1週間人工呼吸器をつけ、意識がありませんでした。 奇跡的に、元気になりましたが、そのころから、物忘れも多く浪費をするようになったように思われます。 プライドが高い人なので、精神科に連れて行くのは難しいです。 何か、よい手立てはないでしょうか?

いつもありがとうございます。 現在4歳3ヶ月になる娘がいます。 1歳8ヶ月の時に、急性心筋炎を患い母子医療センターに入院を1ヶ月ほどしました。 その時は心内膜に水が貯留していたり、入院した日は重い肺炎も合併(これは挿管の時誤嚥があっての誤嚥性肺炎ではと言われました)、人工呼吸器での管理、心不全の薬や利尿剤等を使っていました。 心機能は通常が60パーセントだとすると、20～30パーセントまで落ち薬で助けながらの入院でした。 原因はなにか、菌やウイルスを調べて暮れましたが心筋炎になる代表的なウイルスは見つからなかったようです。(溶連菌はプラスとかでした) 心筋の細胞までとることはしていません。 その後徐々に回復し、心機能も完全に戻って貯留していた水もなくなり大きくなっていた心臓もほぼ戻りました。 その後は1年をかけてアフターフォローをしてもらいながら、家で利尿剤等を飲んでいましたがそれも半年ほどで終わりました。 再燃することはゼロではないけど稀とは言われています。それからは風邪をひいたりするたびに心配で心拍数を測ったり変だと思ったら大きい病院へ行ったりエコーしてもらったりもしました。今のところ、心臓の数値も正常値です。 ネットで心筋炎になった人は数年以内に亡くなる確率が高いと見て夫婦で不安になりました。 心筋炎になってから2年半はたちますが、あまり心配しなくても大丈夫でしょうか？ よろしくお願いします。

ここでも、何度か色々な症状について相談させていただいてきたのですが… 今私は、これといった病名は言われてませんが逆流性食道炎のような症状、過呼吸、頭痛、首肩凝り、胸の痛み、息苦しさなどほんとに色んな症状で悩み総合病院でさまざまな検査をしていただいた結果精神的なものではないかとのことでした。 それで今は、消化器内科から薬を5種類(内2種類は抗不安薬)、整形外科から2種類の薬を処方されています。もちろん、症状を改善していく為には処方された通りに服用していかなければならない事はわかっているのですが、 ここ数年身体を壊すことが多く、病院にかかる回数も普通に健康な人から比べたらかなり多いし、まだ20代にして薬も長い間に渡って何種類も服用しているので…今後その薬の副作用などで色んな症状が出てくるのではないかと不安です。やはりできるなら薬に頼りたくないのが本音だし、薬の長期服用で内蔵や心臓の機能が低下して心不全などになる可能性もあるという話も聞いたのでこわいです。 さっきも書いた通り、処方された通りに服用するのが一番なのはわかってます。ですが、やはり薬の数が増えると、なんでこんなに飲まないといけないんだろう…将来ちゃんと健康でいられるのか不安でいっぱいになってしまいます。 今の自分ストレスの原因は何なんだろうって考えた時、やはり1番強いのが、病院代で消えていくお金の面、身体の不安です。 うまく言いたいことがまとまってないかもしれませんが、なにかいいアドバイスお願いします。

1年ほど前に喉に詰まり(ヒステリー球)と痰の絡みを感じ出したので耳鼻科にてファイバーとエコー検査をしてもらいました。特に異常はなかったのですが鼻茸と後鼻漏があるのでこれが悪さをしているかもしれないと言われてすぐに取る必要性もないのでカルボシステインと半夏厚朴湯を処方していただきましたが経過は変わらずで、半年前くらいから呼吸の浅さや息苦しさを感じるようになり、今は喉の違和感より息苦しさの不快感が優っており、元々心臓の機能が弱いので大学病院に定期的に通っていたのですが心不全の進行かとあまりに不安で不眠も続いたので、主治医の先生にエコーと心電図と心肺検査と胸部CTをして頂きましたが特に心臓や肺に悪いところは見つかりませんでした。が、同時期に別で胃カメラ検査を行なってもらった際に食道や咽頭に異常はなかったのですがそこで「食道裂孔ヘルニア」「呑気症」「機能性ディスペプシア」と診断されました。 みぞおちの圧迫感は確かにあり、それを解消しようとわざと空気を飲みゲップを繰り返す癖や早食いがあります。 この呑気症や機能性ディスペプシアが喉の違和感や咳払いを繰り返す事で起こる喉周辺の筋肉の疲れ、息苦しさに関係するものなでしょうか？循環器内科の先生や内科の先生には大きな病ではないと言われているのですが、もしかしたらストレスや不安障害のような心的な要因の可能性もあるので心療内科に相談しても良いかもしれないと言われています。