膀胱癌の再発に該当するQ&A

昨年6月に右尿管癌の手術で腎臓、尿管、膀胱の一部を切除、ステージ3で化学療法3クールして3ケ月毎にCT膀胱鏡をして異常は無しです。先生は進行癌だから3ケ月毎に検査をすると言われました。最近は腰痛は右で場所はいろいろです。痛みは少し強くなって、ロキソニンを服用しても治まりません。湿布を貼って少しは楽な感じみたいです?再発か転移の可能性がありますか。本人は骨転移かもと言ってますどうぞよろしくお願いします。

直腸癌再発後、手術をして人工肛門になりました。どうやら全て取りきれていなかった様で5カ月後、膀胱に癌がいき、肝臓と肺に転移が見つかりみした。肝臓には、数ケ所に転移がみつかり、肺には小さいもがあるそうです。 今後の治療法には、どんなものがあり、有効でしょうか?教えて下さい。宜しくお願いします。

以前から相談させていただいている者です。右腎盂癌から右腎切除→膀胱にTIS再発でBCG1コースで4月にtur btで効果測定をしたところ、消滅が確認されて、経過観察になりました。再発しやすいと思いますので、BCG維持療法を主治医に聞いたところ、あまり積極的ではありません。やるべきかどうかご教示下さい。

69歳になる義父についての質問ですが、昨年の夏頃に前立腺癌と膀胱癌が見つかり前立腺と膀胱の全摘出を担当医に薦められ、義父も再発の事を考え全摘出に踏みきりました。10月に手術は無事成功し小腸？で作られる人工膀胱も成功したと執刀医に聞いたのですが術後日が経つにつれて食欲がなくなり約一ヶ月後退院という頃にはほとんど食べなくなりましたがそのまま退院させられました。その後も一向に改善しないので元の泌尿器科に半ば無理矢理入院させてもらったのですが一向に食欲が戻らないためにそこで同じ病院の心療内科の診察を受けるように薦められ、診察を受けた結果うつ病と診断されましたが「一ヶ月だけなら置いてあげるから、その間に他の受け入れ先を見つけろ」とあまりにも冷たくあしらわれたために元々のかかりつけだった個人病院の先生に全て事情を話し、受け入れていただける返事を頂いたので次の日に転院しました。年末から半年その病院でお世話になってますがその後もほとんど食べ物は口にせず、その間には腎臓機能が低下し透析を行ったり貧血から輸血も数回行ってます。高カロリー点滴との併用でなんとか生きていけているという状態に思えるくらいです。転院した頃は外出をしたがったり、家に帰りたがったりしていたのですが最近は退院どころか外出さえしたいとも言わなくなりましたし一日のほとんどを眠ってます。身体は元々70キロぐらいあったのですが、今はもうミイラのように痩せています。家族としても臓器が原因であったり、うつ病が原因であったりとにかく原因がはっきりしているなら希望も持てるのですが…先生がおっしゃるには食事さえすれば元気になれるということなのですが、このままではチューブで栄養を取りながらの寝たきりのままになるとも言われています。これだけの情報で原因を特定して下さいというのも酷とは思いますがアドバイスなどがあればよろしくお願いいたします

何度も相談させてもらってます。 あれから今年の5月まで3度TUR-Btを受け 全て尿路表皮癌で、T1との診断でした。 1度目、2度目は膀胱内左、右、3度目は膀胱出口に1ミリほどの腫瘍でした。 先月の経過観察時に出口にあって切除した場所の裏側精子菅の出口付近に炎症のような症状があり先生のおっしゃるには小さいので今とってどうこうできない感じなので又3ヶ月後の経過観察でって言われまた。 この場所は膀胱内では無いのでしょうか？ 2度目の手術後からは膀胱内は綺麗ですとの事でした。尿路表皮癌の尿道にできる癌でしょうか？ 場所が精子の尿道への出口付近だしそこに再発手術となれば最初のTUR-Bt後尿道狭窄になりましたが排尿、射精に影響はありませんでしょうか。 よろしくお願いします。

左腎盂と左尿管に癌が見つかり、一ヶ月前にに左腎臓、左尿管を摘出しました。 術後の病理検査の結果、表在癌Ta一番浅いもので、浸潤も転移もないため、今後は追加治療なしということでした。 今後念のため、癌専門病院に病理再検査を含めたセカンドオピニオンを聞きに行く予定です。 質問ですが、 結果は表在癌Taでしたが、今後膀胱や右腎臓に再発しないかと心配です。 1）表在癌の場合、その後は定期検診のみでいいのでしょうか？ その他の予防治療、例えば、膀胱へのBCG注入など、早期の予防をしておいたほうがいいといった治療方針はあるのでしょうか？ BCG注入以外にも予防治療法があれば、それも教えてください。 2）セカンドオピニオンの病理検査が元の病院と同じ結果だった場合ですが、今後の定期検診について、手術を受けた病院で引き続き検診を受けていくか、セカンドオピニオン先の癌専門病院に転院して今後の検診を受けるか、迷っています。 表在癌摘出後の定期検診は、どれくらいの間隔でどのような手段でしていくものでしょうか？ また、癌専門病院で検診を受けたほうが、癌再発時の早期発見など、経験数によるメリットがあるものでしょうか？

８５歳の父が３か月ほど前から時折短時間胸がぐっと苦しくなる、という症状で、 大学病院の循環器内科を受診しました。 血液検査、心電図、心エコー検査から狭心症疑い、 エコーでは左心房に逆流あり、右の弁も少し良くないようです。 心電図はきれいな波形、 聴診では雑音は少しあるけど軽い、ということでした。 ２４日にカテーテル検査（治療も含む）ということになりました。 糖尿が長く、現在Ha1c8.2、 ここ３年で直腸がんSt２．肺がん左右（完治目的放射線済）、膀胱がんSt1（今年３月） と、すべて治療済み、抗がん剤なし、肺以外は血液検査マーカーも問題なしです。 基本的に元気で自立し、毎日6000歩ぐらいは歩いているようです。 が、このところさすがに精神的にも体力的にも元気がなくなってしまいました。 検査だから、と思って予約を入れてしまいましたが、 調べてみるとカテーテル検査によっても血栓が起こり、脳梗塞や目などに障害がおころ可能性も聞いております。 直腸がんの手術の時には、大腸の動脈閉そくがあり、血の巡りが悪かったのでストーマにしました。 多分すでに全身に血栓が出来やすくなっているのでは、と思うと、カテーテルが恐ろしくなってきました。 またステントなどの治療があったとしても、４０％ぐらいは再発、とあると、 このぐらいの高齢者には薬で治療の方が安全なのではないか、 やはりカテーテル以外の検査はないのか？とても不安に思います。 コロナワクチンと同様に、メリットがデメリットを上回る、ということでしょうが、 基礎疾患が積みあがっているハイリスクの高齢者には、危険の確立が高いのでは、 と思ってしまいます。 セカンドオピニオンお願いいたします。　 どうぞよろしくお願いいたします。

患者は私の父(60代、男性)です。 H24年3月、S字結腸部に大腸がんが見つかり、がんの除去及び人工肛門作成手術を受けました。手術後は抗がん剤による再発防止治療を行い、再発の様子(3ヵ月ごとにCT、腫瘍マーカーで確認)もなかったのですが、H25年4月に検査したところ、骨盤の内側にがんが疑われる影が確認されました。 がんは5cm大、前回のがん発生部位の近傍。膀胱等器官が近くに存在し手術が困難とのこと。 なお、前回のがんは手術時の検査ではリンパ節転移はありませんでした。一部骨盤を食い込んでいたが、可能な限り手術で除去したとのことです。 医師からは、今後はPET-CT検査によりがんかどうかを確認する。その後抗がん剤による化学療法を行うとの方針が示されました。 そこで、次の点について質問させて下さい。 がんの再発確認手段について Q1 がんの再発確認については3ヶ月ごとのCT、がんマーカー(2種程度)による再発有無の確認を受けていましたが、 ・CTのみの場合、どの程度の大きさから、がんが確認可能になるのでしょうか。 ・今回、がんらしきものがCTで確認されてからPET-CT検査が提示されていますが、 再発確認に医師が当初からPET-CT検査を勧めることは一般的ではないのでしょうか。 (ちなみにかかっている病院にはPET-CT検査の機械がありません。) 担当医師の専門について Q2 前回の手術から、再発防止の化学療法、再発有無の確認まで一貫して外科の医師が担当しているのですが、 これは一般的なのでしょうか。 宜しくお願い致します。

61才男性。大腸がんの再発(腹膜はしゅ/直腸ふんごうぶ)で、抗がん剤治療中。膀胱にエアーが入り、永久人工肛門を造設し、膀胱にカテーテルを一ヶ月留置後、本人の強い希望で抜菅。ばっかン後一ヶ月の尿検査で、細菌3プラスでした。(ウロビリノーゲン、プラスマイナス/白血球反応2プラス/亜硝酸塩1プラス)主治医からは何の説明もありませんでした。膀胱炎の自覚症状はありません。この尿検査結果の原因はなんなんでしょうか。

患者は父親(66才)です。 膀胱ガンの再発が判明し、 TUR-Btで表在性癌の切除と粘膜の生検により上皮内癌と診断され、 先日膀胱(前立腺・リンパ節も含む)摘出手術を行いました。 手術の病理の結果、一部が前立腺に浸潤している(T4)との事でした。 リンパ節には転移無しです。 主治医は抗ガン剤には積極的でない為、 追加治療は無しで、3ヶ月に一度の検査をしていくとの事。 質問です。 抗がん剤を使用しないというのは、これは標準的なのでしょうか? またTUR-Bt時、上皮内癌の生検した範囲では上皮に留まっているとの事だったのですが、 それから膀胱摘出手術まで(3ヶ月程)の間に進行が進み浸潤したのでしょうか? もしくは生検しなかった部分で元々進行していたものだったのでしょうか? 上皮内癌は広範囲との事でした。部分部分で進行度が違うものなのでしょうか? 上皮内癌なら膀胱を摘出すれば予後はそこまで悪くないのではと思っていたので、 動揺しています。回答よろしくお願いいたします。