病気や症状に該当するQ&A

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3ヶ月 低出生体重児の今後の成長について

person 乳幼児/男性 -

新生児1.8キロで帝王切開で生まれました。38週3日です。 生後数日で黄疸が出て光線治療(1クール)を行いました。 発育不全は22週のときに指摘され、32週ごろから推定体重の増加が止まりました。 エコー上は発育不全以外の問題は見られず、出産後の胎盤病理検査でも異常は見つかりませんでした。 NICUでは保育器には入らず低血糖で点滴のみ、NICUとGCUに27日入院しました。 入院時から亜鉛欠乏と鉄欠乏があったため内服をしています。 106日目で先生からは首座りがまだで発達が遅めと言われました。哺乳はミルク寄りの混合で1日550ミリ〜600ミリ程度(一回量40〜200ミリ)飲んでいます。 体重増加が少なく成長曲線から外れてきていることや首座りが遅いこと、握り母指の症状があることや胎児発育不全が重度だったことから染色体検査について説明されています。 握り母指についてはレントゲンでの異常はないようで以前よりは開くようにはなってきています。 笑ったりはするのとクーイング、追視、首は左右に動かしますが、腹ばいでは顔を上げるそぶりはありません。目は合う時もあれば全く合わない時あります。また指しゃぶりは一切しません。 泣き声は小さめでかなり声が高く、ほとんど泣きません。また、泣いてもすぐにやめることが多いです。夜泣きもなく一日泣き声を聞かず終わることもあります。夜も熟睡しており、起こさなければ起きないと思われます。(夜間は起こして4時間程度で哺乳させています) 何か先天性疾患、染色体異常、障害等の可能性があるのでしょうか? また、検査等行う上で心づもりをしておきたいので 1:可能性としてどのようなことがあるのか 2:今後の予後について経験上でもデータ上でもどういう場合が多いのか 3:ミルクの飲みに対して体重増加しない原因で考えられることは何か について教えていただきたいです。 0日:体重1823g、頭囲32.8cm、身長41.8cm、腹囲26.4cm 27日(退院時):体重2156g、頭囲34cm、身長47 cm、腹囲25cm 29日(1ヶ月検診):体重2058g、頭囲34.2 cm、身長46.3 cm、腹囲28.3 cm 43日:体重2490g、頭囲34.5 cm、身長48.4 cm、腹囲29 cm 49日: 体重2560g、頭囲35.6 cm、腹囲29.2 cm 71日:体重3040g、頭囲37.4 cm、身長50.9 cm、腹囲31.8 cm 106日:体重3630g、頭囲39 cm、身長52.8 cm、腹囲34.5 cm

3人の医師が回答

突発性難聴 高音域 耳鳴り

person 50代/男性 -

先月末、耳かき中に誤って左耳の鼓膜を突いてしまい、翌日耳鼻科を受診しました。鼓膜パッチ閉鎖後の聴力検査では、500HZ以下は問題ありませんでしたが、1000HZ:25db、2000HZ:60db、4000HZ:75db、8000HZ:65dbだったため、ステロイド内服(30mg)開始しました。なお、右耳は平均5dbの健聴で、発症前の左耳も同様でした。めまいは出ませんでした。 数日後の聴力検査でほぼ変化がなく、耳閉感や高音の耳鳴り(常にシーン、キーンという音がする)ため、すぐに入院し1週間ステロイドパルス点滴療法を受けました。CT上、耳小骨に異常は見られず、鼓膜が破れた衝撃で内耳の聴覚神経がダメージを受けたのではないかとのことでした。 退院後1週間ステロイド内服(漸減)し、発症3週間後の聴力検査では、1000HZ:10db、2000HZ:20db、4000HZ:50db、8000HZ:50dbでした。耳鳴りは現在も常に続いており、寝る前に睡眠導入剤や抗不安薬の服用を余儀なくされています。アデホスやメチコバールの服用は継続しています。 高圧酸素療法や鼓室内ステロイド注入療法は、鼓膜に外傷があるため、医師はお勧めできないとのことでした。鼓膜はほぼ塞がっている(かさぶたが残っている)状況です。 1 これ以上打つ手はないのでしょうか? 2 耳鳴りは慣れるしかない(就寝時に耳鳴りを緩和するBGMを流すなど)と言われていますが、それしかないのでしょうか?仕事中などは何とか我慢できるのですが、静かな所にいたり就寝時は大きく聞こえるのでかなり辛いです。今後、睡眠導入剤や抗不安薬を長期に継続使用するのは不安があります。 3 耳閉感は当初よりはましになりましたが、まだ残っています。今後軽快する見込みはあるのでしょうか? 4 外食事(喫茶店など)に、耳がこもったようになり、音が響いて聞こえるようになったり、以前は気にならなかった音(店内のBGM、自動改札などの電子音、紙を破く音や紙袋の中をゴソゴソする音など)が大きく聞こえて不快になるようになりましたが、今後も治らないのでしょうか? 5 発症前は乗り物酔いはありませんでした。発症後は乗り物酔いとまでは言えないものの、気分が優れない(ムカムカする)ことが多くなりましたが、病気の影響でしょうか?回転性のめまいはないものの、フワフワすることがあります。 6 近々に飛行機(1時間程度)や新幹線(4時間程度)に乗る予定がありますが、乗って病状が悪化することはないでしょうか?耳鼻科からは、対策用に抗アレルギー薬や点鼻薬を貰っています。また、耳栓の使用も考えています。

4人の医師が回答

新生児低血糖について

person 30代/女性 - 解決済み

息子が新生児低血糖であったのではないかと不安です。 今考えても仕方ないことは理解しているのですが、客観的な見解を知った上でネット検索を止めて折り合いをつけていきたいと思うので、率直にご知見を賜われれば幸いです。 息子は、39週4日で2,750gで生まれました。身長は50.5cmとやや高めで、全体的に脂肪が少ない印象でした。 母体に妊娠糖尿病等の診断はありません。 羊水を飲んでいたようで泣きは弱かったです。 血糖値測定はなく、その他特別な処置もありませんでした。 21時半に出産後、カンガルーケアなしで新生児室で預かっていただき(その間栄養補給はなかったようです)、翌日9時に直母で初乳を与えるよう試みました。 以降2−3時間に1回直母を行いましたが、母乳が出ている実感が皆無であり、 17時間後、23時間後、37時間後、41時間後、45時間後にそれぞれ10cc、 46時間後に15cc、 49時間後、52時間後にそれぞれ20cc、 56時間後、59時間後にそれぞれ30cc、 ミルクを補足しました。 体重は、 生後11時間後で2690g、 35時間後で2560g、 59時間後で2615gと増加に転じました。 体温は正常範囲、おしっこや胎便も出ていました。一方、生後1日までは泣きが弱々しく、その後も授乳時に中々起きませんでした。その他に目立った症状はありませんでした。 黄疸は、光治療の範囲には到達しなかったのですが、一ヶ月検診時点で残っており、そこから2週間後に消失しました。 先天性代謝検査は異常ありませんでした。 1. 上記のような哺乳ペースは、正常の範囲内でしょうか?特に、比較的体重が少なめだったにもかかわらず、初乳(実際に出たか不明)が12時間後、ミルク補足が17時間後だったことが気になっています。 2. 体重の増減は正常の範囲内ですか?体重の生理的減少があることは理解していますが、35時間後に7%減というのは減少ペースが速いのではないかと思っています。 3. 新生児は、1〜2時間で血糖値が底を打ち、その後安定すると聞きましたが、哺乳がなくても安定するのでしょうか。個人差があると思いますが、一般に母乳が出ていないことによる絶食は何時間大丈夫でしょうか。「3日分のお弁当と水筒」理論が医学的根拠がないと知って不安に思い、お伺いしております。 4. 記載したような、恐らく重度ではない新生児低血糖によって、発達遅延(軽度含む)につながるリスクはどの程度増えると考えればよいですか?特に運動面より精神発達面の注意が必要という理解であっていますか? 何卒よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

唇右上の丸い腫れ ヘルペスか不安です

person 20代/女性 -

お世話になります。写真も撮りましたが、唇右上の腫れがヘルペスか不安でたまらなくなり質問させていただきました。 【既往歴など】 ・29歳女 ・治療中の疾患なし。服薬なし。 形成外科で顔のいぼ(ユウゼイではないと言われました)を美容のため炭酸ガスレーザーで定期的に消しているくらい。 ・妊娠出産経験無し、妊娠の可能性無し ・過去に蕁麻疹で2年程フェキソフェナジン服薬していた。 ・肌が弱いのか、服や髪がこすれて肌が赤くなったり、一時的に蕁麻疹が出ることが頻繁にある。 ・今回赤くなった部位自体は今までにも同様に赤くなることがあり、痒みや熱感はあるが数時間で治まっていた。 →今までの方がより濃く赤くなっていたので、今回とは違う症状かもしれませんが… 【経過】 ・本日の午前中、舌で触れると口の両端がヒリヒリすることに気がつき、なぜか唐突に「ヘルペス?」と不安になる。 ・唇が気になり、仕事の合間に何度も鏡で確認+手で触れて唇が痛くないか確認する。 ・午後には口の両端の痛みはなくなるが、唇の右上、唇と肌の境目に肌色の小さなぷつぷつが2つあることに気がつき、不安で何度も触りながら確認する。この時は痛みや赤みなし(前からあったものかは不明) ・ネットで調べ、上記のぷつぷつはフォアダイス等の生理的なものかもしれないと少し落ち着く。(顔の他の部位にも似たようなものがありました) ・18時ごろ、食べ慣れているアイスを食べ、鏡を確認すると画像部位が丸く赤くなっているのに気がつく。痛みや痒みはないが少し熱い感じで、ひきつったような少し腫れている感じ。痛いかと言われれば少しヒリヒリする気もするかな?という感じ ✳上記のぷつぷつができている場所とは数ミリずれている場所です。 【相談したいこと】 ・特に思い当たる節はありませんが、もしヘルペスならどうしようと不安で不安で、いてもたってもいられず相談しました。様子を見て、酷くなれば受診しますが、ヘルペスの可能性はありそうでしょうか?ヘルペスでなければ、他に思い当たるものがあればできる範囲の予測でいいので教えていただきたいです。 【その他】 ・最終性行為は1ヶ月前。その人含めて周りにヘルペスの人はいない。(私が知らないだけかもしれませんが) ・ヘルペスや性感染症の既往歴なし。 ・この文章を打っている間に、写真よりも赤みは引いてきました。 以上です。この3週間、プライベートでショックなことが続き毎日泣いていて、生活もボロボロで免疫はかなり落ちていると思います。もしヘルペスだったら、今後の恋愛やパートナーとのスキンシップに影響が出るためものすごく不安で、今精神状態も悪いこともあり生活がままならなくなると思い相談しました。 お手数おかけして申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

広汎性発達障害と適応障害の改善

person 40代/男性 - 解決済み

相談内容 25歳から現在45歳まで精神科に通院しています。 将来的には体力をつけ、より活動的に動ける状態を目指したいと考えています。 現在は、睡眠、日光を浴びること、軽い運動などの生活改善に取り組めており、一定の効果は感じています。ただ、改善のペースが非常にゆっくりで、「少しずつしか良くならない」こと自体に不安や焦りを感じています。 長期間続いている不安症(予期不安)について、現在の服薬状況、体調の波、生活改善の取り組みを踏まえ、この回復ペースが一般的なものなのか、また、どのような視点で主治医と相談していくのが望ましいのかを、医師の一般的な見解として伺いたいです。 【経過と現在の状況】 25歳から継続して精神科に通院しています。 診断名は適応障害、広汎性発達障害で、診断書には「不安が非常に強い状態」との記載があります。 これまで正規・非正規を含めて雇用契約を結んで働いた経験はなく、長期間、自宅中心の生活が続いています。 一方で、ボランティア団体を立ち上げ、体調の許す範囲で不定期に講演活動などは行っています。ただし、活動量は安定しておらず、体調の良い日と悪い日を繰り返しています。 37歳の時に一時的に症状が落ち着き、主治医の指導のもとで薬を中止しましたが、その後予期不安が強くなり再開となりました。 当時は生活改善をほとんど行っておらず、生活の土台が整わないまま中止したことが影響した可能性があると考えています(私自身の仮説です)。 現在は起床時間を8時半に固定し、日光浴や軽い運動を意識しています。 ボランティア団体(任意団体)として在宅ワークは1日1時間程度で、体調の良い日と悪い日を繰り返しています。 【現在の服薬状況(参考)】 就寝前にクエチアピン25mgを7錠 日中から夕方にエチゾラム5mgを昼2錠、夕食後1錠 いずれも主治医の管理下で服用しています。 【質問】 現在感じている「だるさ」は、鎮静系薬剤の一般的な作用に、体力低下や発達障害由来の疲れやすさが重なって生じることはありますか? 長年の精神疾患と生活制限を経た後、生活改善を行いながら回復が非常にゆっくりで、数日単位の体調の波が続くことは、一般的な回復過程としてみられるものでしょうか? 今後について、服薬の是非そのものではなく、生活改善と薬のバランス、活動量を増やす際の一般的な注意点など、主治医と相談していく際の考え方や視点があれば教えてください。

2人の医師が回答

放射線肺臓炎、感染症肺炎で退院後 血糖値が異常に上がった。

person 60代/男性 -

お世話になります。 2021年10月左肺癌(扁平状ひがん)を転移無し ステイージ2bを手術して気管支拡張もしました。 2025年6月右肺に新たに扁平状ひがんが4cmステイージ2aができ陽子線治療8月14日から25回受けて治療をしました。 抗がん剤治療等はしていません。 2025年10月15日に息が苦しく病院へ行ったら 放射線肺臓炎といわれステロイド錠を 処方されました。 10月15日〜28日 朝、昼 1錠 ステロイド錠5mg 28日診察 あまり良くなったいないと言われた。 10月28日〜11月12日 朝、昼 1錠 ステロイド錠5mg 12日の診察 前より悪くなっていると言わられた。 11月12日〜25日朝=3錠、昼4錠 ステロイド錠5mg 25日の診察 前よりちょと良くなってると言われた。 11月25日〜12月9日朝=3錠、昼=3錠 ステロイド錠5mg 12月9日診察前回と同じで少し良くなっていると言われた。 12月9日〜23日朝=3錠、昼=3錠 ステロイド錠5mg ★12月23日診察を受けレントゲンを撮ったら 左肺感染症肺炎を起こし23日〜29日迄入院しました、治療 抗生剤点滴1本 ステロイド点滴1本 1リットルの酸素吸入を受けました。 良くなったと言われ退院しました。 1月6日 1週間後診察を受け良くなっているといわれ 12月30日〜1月6日 朝、昼 2.5錠 ステロイド錠服用 ★1月6日診察してもらったら 血糖値が高いと言われ値は、568mg/dLでした、先生が言われるには2週間後に1月27日に 血液検査をしてまだ高い様であれば 血糖値について内分泌科で1月30日に詳しく 見てもらう事になりました。 1月6日〜1月27日 朝、昼 2錠ステロイド錠 ここからが先生方にお聞きしたい内容です ★血糖値568mg/dL ネットで調べたら、糖尿病の姉にも聞いたのですが 即入院とか姉には、数値が大き過ぎて解らないと言われました。 本当にこのまま1月27日まで病院へ行かなくで良いのでしょうか? 私の身体の症状は、積極的に動く力が出無い位で食欲も有ります。

1人の医師が回答

繰り返す唇の炎症について ※画像あり

person 30代/女性 -

お世話になります。 先週から繰り返す唇の炎症で困っており、改善してきたと喜んだ矢先にまた荒れてしまい、気になって相談しました。 【状態】 ・市販の非ステロイド塗り薬でかぶれたのをきっかけに、接触性口唇炎となり4/14~ロコイド0.1%軟膏(1日に2~3回)、白色ワセリン(1日に8回程)塗布しています。唇の荒れはロコイドで改善しますが治ったころにまた繰り返します。 経過:4/13発症するがロコイドで3日でほぼ治る→4/17シャンプーをすすいだ水が唇に垂れ、痒くなり再度荒れる。ロコイド塗布で3~4日程で改善→4/23起床時に荒れているのを発見。 ・早く治すには保湿と言われたこと、唇が乾燥すると少しヒリヒリして軽く痒い感じがすることから、食事の前後と朝夜にワセリンを唇や口の周りにべったりと塗っています。 ・喉の炎症でトラネキサム酸、アンブロキソール、メイアクト服用中です。 【皮膚科診察経過】 ・4/13(発症当初、ワセリンのみ塗布) ・4/14(悪化したため再受診、ロコイド塗布開始となる。ロコイド塗布にて症状軽快する。) ・4/22 経過観察で受診。「かなり良くなってます」と言われる。引き続き保湿してロコイド塗布と言われる。 ※視診と経過からヘルペスは否定(検査なし)されています。 【現状】 ・昨日も朝にロコイド塗布、こまめにワセリンも塗布するが、寝落ちしてしまい、寝る前のワセリンとロコイド塗布を忘れる。 ・今朝5時ごろ目が覚める。鏡を見ると唇は落ち着いており、そのまま再入眠。 ・今朝7時ごろ起きると左の下唇に違和感。唇全体が乾燥でツッパった感覚があり、左下唇に長さ1センチの水ぶくれ?と腫れ、熱感あり。合わさる上唇も内側が少し赤く腫れて熱感がある。痛みや痒みはなし。ワセリンとロコイド塗布継続。 ・昼食時唇が擦れるとまた腫れた感覚あり。 ・仕事から帰宅。唇が乾燥すると、触ると全体的にヒリヒリする。触らないと痛くも痒くもない。水疱は昼間と比べると少ししぼんでいる感覚がある。(少なくとも大きくはなっていない) 【質問】 1. 治りかけていたのに、また悪化したのは乾燥のせいでしょうか?それとも接触性口唇炎ではない他の疾患でしょうか?わかる範囲でいいのでご意見うかがいたいです。 2. 唇は、内側の粘膜との境目あたりが先週から継続して赤く腫れ、良くなったりぶり返したりを繰り返しています。また、水疱ができている場所は発症当初に最も荒れていた箇所で、付近は皮が剥けて赤くツルツルしていました。 →まだ治りきっていないから少しのことでぶり返すのでしょうか?こんなに治らないものですか? 3. 早く治す工夫があれば教えてください。今のところ、食事を細かく切って噛む回数を減らす工夫が一番効果を感じています。 たくさんすみません。こんなに唇が荒れたのは初めてで、精神的に落ち込んでしまっているのでご回答いただけますとありがたいです。

1人の医師が回答

右肺中葉切除後の補助化学療法と浸潤性粘液性肺腺癌の予後について

person 70代以上/女性 -

右肺中葉切除後の補助化学療法をどうすべきか、病理報告書に浸潤性粘液性腺癌と書いてあるが予後はどうなのか、悩んでおります。宜しくお願い致します。 以前9月に、針生検か、確定診断なくても手術するか経過観察かを迷っていた時にこちらに相談させて頂きました。10月31日に手術を受け、術中迅速診断にて悪性と分かり、中葉切除とリンパ節郭清しました。 私は70歳で基礎疾患として関節リウマチ(20年前から)があります。 異常陰影を指摘されたのは2024年5月(リウマチで通院の病院で)、その時に過去のデータを調べて貰ったところ、何年も前からあった影でした。(2017年秋に既に薄く小さいが影はあり、2021年、2023年にははっきりした影に) 何年も肺の中にあったので病理の結果が心配でした。退院時の説明で、リンパ節転移はなしStage1A2との事で安心しました。術前のCT画像で影のサイズを聞いた時は、水平方向は2.2cm位で、正面からの画像に変換したら縦に長くて4.2cm位と言われていたので、病理報告は浸潤径1.9×0.8cmとの記載で、周りの部分は癌でなかったという事なのかと質問したら、化学療法をするかどうかは腫瘍の全体径が大事なので病理に確認して退院後の最初の診察の時に伝えますとの事でした。 11/18(火)がその診察日です。予め自分でも決めておかなくてはと思うのですが、リウマチの治療薬(ケブザラ皮下注とメトジェクト皮下注)を休薬しなければならないなら困る。また、肝機能や腎機能についても綱渡り的にリウマチの薬を使えている状況であり、UFTで肝機能がとても悪くならないか心配です。B型肝炎の感染歴もあり(リウマチになって抗体を調べて初めて知った。無自覚のまま感染治癒したらしい)、肝炎ウイルスの再活性化なども心配です。それでもUFTを2年間飲んだ方が良いのか迷っています。 退院時は腺癌としか言われなかったけれど、浸潤性粘液性腺癌と書いてあったのでどんなものか調べていたら、他の腺癌とは違って予後が悪い、抗がん剤が効きにくい、経気道的に転移するなどを知り、リンパ節転移なしという結果に一度は安心したものの、また不安な気持ちになりました。 リウマチのコントロールは今良好ですが、UFTで肝機能が悪くなり、リウマチの薬が使えなくなれば、確実に関節症状が悪化して生活し辛くなるが、我慢してUFT続けて、それでも浸潤性粘液性腺癌であるため予後が悪かったら、意味があるのかとか、それでもやはりUFTを飲んでおくに越したことはないのかとか、未だ迷いの中にいます。 1. 右肺中葉切除後の補助化学療法を私はどうしたら良いか 2. 浸潤性粘液性腺癌の予後はどうなのか 病理診断書を添付しますので、先生方のいろいろなご意見を賜りたく、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

ガンマオリザノールサプリ、エクオールサプリ、温胆湯+四逆散について教えて下さい。

person 50代/女性 - 解決済み

質問失礼致します。 ここ数年、自律神経障害、パニック障害、精神的障害で手帳持ちです。 先日、【漢方薬局の薬剤師から】服用している薬、サプリのことを聞かれて答えたところ、 下記のような返信がきました。 「オリザノール(ハイゼット)の添付文章、正式な効果です。 18の部分をよく読んでください。 18.3.2 ラット間脳のノルアドレナリン代謝回転の抑制傾向を示し、 ノルアドレナリン含量の増加作用を示した この部分が最も大切です。 ノルアドレナリンが間脳で増えたらどの様な事が起こるか調べて下さい。」 と、お薬のハイゼットの添付がありました。 それ以上の質問には答えてくれず、一応、調べたのですがよくわからず 5/1〜服用をやめて体調が悪くなり、 口の渇きはその前からありましたが更に悪化、メンタルの不安定で無気力になったり、 血圧が下がりすぎたり(100以下)… 5/7には手のひらほてり熱くなる、汗、全身のほてりや発汗、ホットフラッシュ、胃痛、胃もたれなど酷くなりました。 5/9に再開し、今朝は口の渇きもそこまでではなく、朝の血圧も110位です。 5/1からセルシン2ミリの1/2程度の服用も始めていたのでその副作用かと思って 5/8のお昼で服用を辞めたのですが、セルシンは関係なかったのかもしれません。 私はガンマオリザノールの薬ではなく、 サプリを服用しており、説明には、 推奨される使用方法: トレーニング前とトレーニング後に1錠ずづつ または トレーニングしない\日は食事の間に1錠つ服用してください 酵母、乳製品、卵、グルテン、 トウモロコシ大豆、小麦は含まれていません。砂糖、デンプン、 保存料、人工着色料、香料、香水は含まれていません。 栄養成分表示 1日摂取量の割合 1回分あたりの量60mg オリザノール 1日摂取量は定められていません。 原材料:リン酸水素カルシウム、 微結晶 セルロース、 ステアリン酸、 加工セルロース、 ステアリン酸マグネシウム オリザノールは、 米ぬか油から抽出される天然由来の植物ステロールです。 と記載されています。 またエクオールサプリについても 「エストロゲンにはα受容体とβ受容体があります。 エクオールはどちらの受容体に作用して どの様な作用があり あなたにとってどのような効果が有るか調べて下さい。」 と言われましたので、 製造元に聞いたところ 大豆由来の成分『エクオール』を含むサプリメントで、 年齢に応じた健康・美をサポートしたい方に選ばれております。 食生活の一部として、毎日続けていただくことで、健やかな毎日を応援します。 なお、「エクオール」は、エストロゲンの減少した体内で、 エストロゲン受容体に結合することで、エストロゲンに似た働きをいたします。 なお、エクオールはエストロゲン受容体のβ型(β受容体)に 親和性が高いという特徴がございます。 ただ、エストロゲン(女性ホルモン)そのものに比べると、 エクオールの作用はずっと弱く1/100-1/1000の活性でございます。 また、医薬品ではなく、食品のため 特定の症状や疾患に対する効果を保証するものではございません。 薬剤師が処方した温胆湯+四逆散の合わせたお薬の説明もして頂けないです。 おわかりになりましたら教えて下さい。 よろしくお願い致します。

8人の医師が回答

期外収縮の連発や頻拍と思われる発作について

person 30代/女性 - 解決済み

元々洞性頻脈と期外収縮がありますが、昨年より、今までみられなかった発作を数回経験しております。 発作は4回ほどあり、各回で症状は少しずつ異なります。 【発作について】 1回目の発作は、暑い日に外を歩き洞性頻脈となった後、少し涼しい部屋に入りほっとしたタイミングで急に今までに体験したことのない心臓が空回りするような頻拍を感じました。 いつも感じている洞性頻脈とは明らかに異なるもので、体感で15秒ほど続きました。発作中に急激な寒気を感じました。 2回目の発作は、外出時に途中でトイレに寄り排泄をした後、歩き始めたら期外収縮が頻発し、一発起きに期外収縮のような状況になり、その場にかがみ込んでしまいました。スマートウォッチの脈拍計測をあとで確認すると、今まで計測したことのない30台を記録しておりました。 3回目の発作は、会議で緊張しながら話をしている時に、2回目の発作のような期外収縮の頻発を感じ、話を中断してしまいました。 4回目の発作は、普段より少し多めの食事をとったあと、息苦しく、なんとも言えない期外収縮の前兆となる胸のもやもや感を感じでいたところ、階段を1階分登ったら、一回の期外収縮を発端に、その後しばらく期外収縮の頻発というか不規則な脈が止まらなくなり、体感で2分ほど発作が続き、意識はありましたが、命の危険を感じました。 【発作後の受診状況と経過】 上記発作のあと、改めて循環器内科を受診し、心エコー、胸部レントゲン、一週間のホルター心電計検査をしましたが異常所見なしだったため、上記4回の発作はただの洞性頻脈だろうと片付けられてしまいました。 精神的なものとも言われ心療内科も受診しましたが、心療内科ではメンタル疾患を否定されました。 危ない不整脈がある場合は大体一週間のホルター心電計で見つかるため、これで見つからなかったのだから全く問題ないという診断でしたが、上記4回の発作の再現が不安です。 一時期ベータ遮断薬を処方してもらえていたのですが、ホルターの結果異常が見られなかった(ホルター時は体調が悪くほぼ家で安静に過ごしておりました)ことから処方もなくなり、ベータ遮断薬による不整脈予防効果も得られなくなり不安が増大しています。 1.上記の発作は本当に命にかかわらないものでしょうか。心室細動等に移行するものではないかと非常に不安です。 2.上記の発作時の心電図をとれていないため診断は不可能だと思いますが、可能性として、何の不整脈発作であることが考えられるでしょうか。 3.不安に対し、循環器内科でも心療内科でも十分なフォローが得られずとても困っております。通常の日常生活にも多大な影響をきたしております。今後どのような対処をすれば良いでしょうか。 恐れ入りますがご助言をお願いいたします。

3人の医師が回答

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