潰瘍性大腸炎に該当するQ&A

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潰瘍性大腸炎かどうかを確定させたいです

person 40代/男性 - 解決済み

2025年4月頃に、1〜2回便に血が混じり、最初に診て貰ったら痔だと言われました。その後、多少腹の調子が悪かったですが、特に血は出ていませんでした。 同年8月半ばに再度血が混じり、受診したら、内視鏡検査をしようとなり、別病院を紹介されました。 内視鏡検査をしてもらったら、直腸にびらんがあるとのことでした。その後組織検査をして貰いました。結果、詳しいことは分かりませんが、組織検査は陰性でした。しかし、炎症の見た状況から、潰瘍性大腸炎の可能性が高いとなり、レクタブルを一日2回入れるようにしました。1ヵ月後内視鏡検査をしたら、炎症はきれいに治まり、組織検査も異常無しでした。その後、一日一回ペンタサ坐剤を入れ、症状は落ち着いています。2ヵ月に1回血液検査をしていますが、異常無しです。 ふと気になったのが、最初に検査をした時に、組織検査が陰性なので、絶対潰瘍性大腸炎とも言い切れないが、見た状況から可能性は高い。但し、直腸のみの狭い範囲の炎症で、極めて軽症と医師から言われたことです。 非常に良い病院で、症状も落ち着いており、感謝しています。一方、潰瘍性大腸炎では無いのに、潰瘍性大腸炎と診断され、薬をずっと飲み続けていたような人も、世の中に相当数いると耳にすることがあります。 念の為、本当に潰瘍性大腸炎かどうか確認したいのですが、どうすれば良いでしょうか?そもそも確実に確定させる方法は無いでしょうか?そのあたりを教えていただけるとありがたいです。 このまま、ペンタサ坐剤を入れ続けてもさほどストレスでは無いですが、もしも不要であれば、やめれるに越した事は無いと思い、ご相談させていただきました。

4人の医師が回答

大腸内視鏡検査で潰瘍性大腸炎の疑い

person 50代/女性 - 解決済み

【今回の内視鏡検査の結果】 ・大腸内視鏡検査で盲腸付近に炎症がありました ・生検:炎症のあった部位から2カ所、炎症のなかった直腸から1カ所 ・ 結果:直腸には異常なし、盲腸付近は潰瘍性大腸炎の所見あり ・直腸に異常がないことから「潰瘍性大腸炎疑い」との診断で、確定診断にはいたらず、治療もありません ・今後の方針:食事に気をつけながら定期的に内視鏡検査をしていく予定です 【最近の症状】 ・ 下痢や血便の自覚症状はありません ・便秘やお腹の張りがあります ・排便回数は1回/5日〜4回/1日とかなり幅があります ・回数が多い時は、少量の便が何度も出る時か、溜まっていた便がまとめて出る時です ・たまにガスか便か区別できない時があります ・固形便に混じってごく少量の泥状便が出る時があります ・内視鏡検査の4週間ほど前に発熱が3日ほど続いた後、1日だけ水下痢(4回)になりましたが、炎症反応が0.6、白血球が4.1だったためウイルス性の胃腸炎と診断されました ・2ヶ月前にも原因不明の発熱が3日ほど続いたあと、1日だけ下痢をしたことがあります 【これまでの経緯】 ・6年前まで:毎年の健康診断で毎年のように便潜血陽性になっていましたが、大腸内視鏡検査では異常は見つかりませんでした ・当時の自覚症状:トイレットペーパーにシャーペンで書いたような筋状の出血が時々見られました 便秘があり、年に1回くらいの頻度で腹痛・吐き気・下痢といった迷走神経反射で失神することがありました ・5年前の健康診断からはずっと便潜血が陰性だったため、内視鏡検査を受けていませんでした ・子供2人が4年前に潰瘍性大腸炎と診断され、1人は今年の内視鏡検査で鋸歯状扁平ポリープ(良性)が見つかりました ・以上をきっかけに、久しぶりに内視鏡検査を受けました 【相談したいこと】 直腸に異常がなければ、やはり潰瘍性大腸炎の診断にはならないのでしょうか? 生検では通常の大腸炎と潰瘍性大腸炎の区別がつかないのでしょうか? 盲腸付近の炎症は、4週間前の腸炎の影響は考えられますか? よろしくお願いします。

8人の医師が回答

潰瘍性大腸炎 エンタイビオ

person 10代/男性 - 解決済み

中3の息子(15歳)がステロイド依存の潰瘍性大腸炎と診断され現在エンタイビオ治療中です。 5回目のエンタイビオ目前に風邪をきっかけに再燃し、コレチメントが処方されつつエンタイビオをやりましたが、その際医師から次再燃したらエンタイビオから他の治療に切り替えると言われました。理由はコレチメント服用してないとダメな状態は、エンタイビオが効いてないとみなすとのことでした。 現在、6回目のエンタイビオ目前ですが、回数は1日1回、少しお腹重いのと緩いくらいだそうです。 本人も私保護者としても、エンタイビオ治療に変えてから比較的安定しているので、できれば続けたいですが、本当に治療を変えなければいけないのか悩んでます。 以下、治療履歴です。 当初、ペンタサ500mgを1回1錠朝昼晩の投薬で寛解。2ヶ月後に再然し、ペンタサ500mgの服用量増やしてプレドネマ注腸使用も悪化し、プレドニン40gから始めて減量しつつ寛解。しかし減量して無くした途端に再燃し、エンタイビオに切替。ペンタサ500mgの量を減らす(当初の量)コレチメントを併用し寛解。 4回目のエンタイビオ終了後からコレチメントやめ、ペンタサ500mgのみの併用。5回目のエンタイビオ終了後はペンタサ500mgをやめ、コレチメントを3週間服用しでやめている状態

5人の医師が回答

潰瘍性大腸炎の再燃?大腸がんリスクが心配

person 30代/女性 -

5年ほど前に潰瘍性大腸炎と診断されました 左側大腸型で軽症〜中等症でしたが 5-asa不耐であったため レクダブルで寛解導入し エンタイビオで寛解維持してます。 一年前便カル数値が800で下痢の症状があったため コレチメントを追加し症状を抑え 現在はまたエンタイビオのみです。 相談内容ですが、 普段落ち着いている時は便秘気味で3日〜5日ほど出ない時もあり 出る時は普通便が出てから下痢で全部出す感じです。 下痢は1日で終わる時もあれば数日続きまた便秘になることもあります。 現在、3日前くらいから毎日排便があり 形は「最初は普通便、後半柔らかめ」です 昨日は同様の排便が2回あり最後は泥状便でした そして今日また便意があり最初から泥状便でした。 便秘ではないのに頻繁に軟便〜泥状便が出ていることが心配です。 血便や粘液便はありませんが 一年前の便カル数値が高かった時も下痢が続いていたので 血便なくても再燃しているのではと不安です。 専門医の方、これは再燃だと思われますか? またこの再燃は大腸がんリスクを上げる要因になりますか? よく医者に 「再燃してもいろんな薬があるから」と言われますが 薬の副作用に対する不安がかなり大きく もしエンタイビオが効かなくなったら次どうしたらいいのか不安で 再燃に対して敏感になってしまいます。 5-asa使えない、エンタイビオ効かなくなった、となったら 次の比較的安全な薬は何があるのでしょうか。

8人の医師が回答

潰瘍性大腸炎と痔の治療での転院について

person 40代/男性 - 解決済み

潰瘍性大腸炎を罹患しており、現在、日本炎症性腸疾患学会指導施設に認定されている大学病院の消化器内科(IBD専門医が多数在籍)にて治療、通院をしています。 潰瘍性大腸炎に罹患する前から痔もありまして、潰瘍性大腸炎になってから軟便になり、痔が悪化してきてしまいました。 肛門の痛みが強くなり、日常生活に支障が出てきているため、遅かれ早かれ痔の手術をしなければならないと思っています。 痔については長年地元の肛門科クリック(入院手術もやっている)で診てもらっています。 現在、潰瘍性大腸炎は大学病院、痔は地元のクリックと別々で診てもらっていますが、今後痔の手術を検討している場合、痔の治療で実績ありの肛門科がある且つIBD専門医のいる消化器内科のある日本炎症性腸疾患指導施設に認定されている病院に転院した方が良いでしょうか? それとも今まで通り、潰瘍性大腸炎と痔は別々の病院で診てもらった方が良いでしょうか? ※現在潰瘍性大腸炎を診てもらっている大学病院には肛門科がなく、痔の手術はやっていない病院です。 潰瘍性大腸炎も痔も同じ病院で診てもらえれば、肛門科と消化器内科で緊密に連携して治療してもらえると思うんです。 ご意見、アドバイスいただけると幸いです。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

潰瘍性大腸炎の可能性は?内視鏡検査が必要?

person 40代/男性 -

コロナの筋肉痛はややマシになってきました。 しかし、今度は潰瘍性大腸炎が気になります。 筋肉の痛み方がお腹が張ったような痛み方であるからです。 本当にお腹が張っているときもあるようで、朝排便後なくなる時もあります。 また、感染性胃腸炎→治った→1週間後コロナと連続でかかり、両方で10kg近くも体重が落ちてしまい、ヘモグロビンが12.7で貧血になってしまいました。それ以外のMCVや血液像は正常です。 それから、下痢は3週間ありませんでしたが、ちらほら、お腹の張りに似た筋肉痛は両脇腹にありました。お腹のCTをとりましたが正常で、腸の壁も薄いみたいです。  ところが昨日、体重、体力を戻そうと健康な時に食べてた量のご飯を食べて、すぐ寝てしまうと、泥状の下痢とムカつきになってしまいました。 とりあえず、整腸剤と胃薬で治まっていますが、そのコロナの筋肉痛の名残りと混ざって痛みが完全に消えているか微妙な状態です。 また 腸が過敏になり、少量の固まった小さな便が何回かでました。 下痢はしていませんでしたが。 下痢は現在で夜、朝1回で計2回で泥状です。 また、一昨日から、ガスが溜まりやすいなとは思っていました。見に覚えといえば、納豆菌が入った整腸剤を飲んでいました。 発熱、血便等は現在ありません。 体力的に落ちてるのと症状が微妙なので内視鏡は迷ってます。 潰瘍性大腸炎の可能性は高いでしょうか?

6人の医師が回答

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