尿糖妊婦に該当するQ&A

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妊娠後期の高血糖に伴う諸問題について

person 30代/女性 - 解決済み

35歳、初産婦です。 (基礎疾患なし。身長160cm.妊娠前BMI22) 現在34週、体重▶妊娠前+12kg、胎児推定体重▶2700g 、頭蓋骨の径▶9cm 胎児に器質的な疾患なし、羊水量▶20 34週の健診で、 1.妊婦・胎児ともに高血糖状態かも、37週に入ったら誘発分娩? 2.間食をせずに運動。3食は食べて。 と言われました。 ※もともと大きめで経過していたので(それまで尿糖-でしたが)28週で75gOGTTをして、0分80mg・60分153mg・120分111mgでした。 本日まで節制して適宜運動以外の指導はなかったです。 28週から間食は数える程でしたが、在宅で有酸素運動も家事+30分-1時間程度しかしていませんでした。猛省しています。 以下質問です。 1.75gOGTTをもう一度行うかもと言われましたが、よくあるのでしょうか。ここからの血糖コントロールも意義はありますか? 2.現在胎児は高血糖/栄養過多かと思いますが、これに伴う胎児への影響は何がリスクとしてあるでしょうか。 3.今も総合病院ですが、来週の健診で胎児の成長具合をみてNICUのある病院への転院も検討予定です。 移動は徒歩10分から電車+バス30分です。(タクシー20分) 今の病院でも対応可能だし必要時は搬送するけど現状リスク?も無くはないし希望するなら転院もアリ…のニュアンスでした。 わたしは転院や搬送の可能性を抱えたまま37週まで過ごすより35週で転院して準備した方が安心ですが、夫は現状維持でもいいと思うけど任せるとのことです。 自己管理不足の後ろめたさもあり、医師からも夫からもあなた次第と言われて辛いので、現状から客観的なご意見頂きたいです。 4.運動ですが、ウォーキング1時間+階段昇降5階10set+マタニティヨガ30分くらいでどうでしょうか。

1人の医師が回答

過食による胎児への悪影響

person 30代/女性 - 解決済み

現在34週の妊婦です。 つわりが明けた後も食欲がなく、現在164cm53kgで妊娠成立時より-1kgの状態です。検診でも尿蛋白、尿糖も出ず、妊娠糖尿病検査も陰性でした。赤ちゃんのサイズも標準です。 ただ先週から猛烈に炭水化物や甘い物が食べたくなり1度にあり得ない量を食べる日が続いています。 私は大雑把にカロリーや塩分の記録をつけているのですが、カロリーだけでいうと1度の食事で3000キロカロリーを食べています。糖分もごはんやパンや果物でかなりの量を1度にとっています。 実は私は13年前から摂食障害を患い、拒食、その後過食嘔吐、というよくある流れを経て、善くなったり悪化したり…を繰り返していました。病院にも何年か行きましたが、完治はまだしていません。 妊娠したくて思い切って体重を増やし無事に妊娠し、妊娠中は過食嘔吐も初期に2回しかせず(激しく後悔してやめました)、食欲はあまり無いけどまあまあ健康的な食事を心掛けていたのですが、最近はまた過食症のような食べ方をしています。 私自身の体重が増えるのはもうあまり気にしていません。心配なのは1度に大量の糖分や栄養素が摂取されることによる胎児への影響です。小分けにするならともかく、短時間に大量に食べていたら胎児はそれを摂取?分解?するのに負担がかかるのでは…と思ってしまい、後悔の念でいっぱいになります。勿論食べ過ぎないのが1番良いのですが、うまくコントロールできない状態です。 長くなりましたが、こういった嘔吐無しの過食による、胎児への影響はどういったものがあるでしょうか?ネットで、赤ちゃんに糖分がドロドロと流れ巨大児になったり、出産後に低糖になって点滴を打つことになったり…という記述も見てしまい気がかりです。 今の症状や、後悔の気持ちを、前向きに改善して行きたいと思うので、ご回答を頂けると有難いです。

2人の医師が回答

妊娠後期の血圧について

person 30代/女性 - 解決済み

いつもこちらでお世話になっております。 現在妊娠35週の妊婦です。 妊娠初期は血圧は上が100前後、下が70前後だったのが、妊娠中期(22週頃)から徐々に上昇し始めてしまいました。以下が血圧の推移です: 18週99/70 22週108/75 24週119/77 26週104/84 28週117/86 30週136/87 32週106/69(この時は腕をきちんと通していなかった可能性があります) 34週112/75(2回目の測定値で、1回目の数値は失念してしまいました) 通っている病院では上130もしくは下80を超えた場合に再測定ということになっており、先生からは念のため家庭測定もつけ始めるようにということで30週よりつけております。 家庭測定でも始めは100/70前後だったのですが、ここ1週間ほどは毎日下の血圧が家庭血圧の正常値である75を超えており、80や81という数値が出てしまいます。2回図りなおしても78などです。 現時点ではいわゆる高血圧の数値ではないことは理解しておりますが、徐々に上がってしまったこと、またここ数日は下の血圧が毎日80前後になってしまっていることで、今後下がらないのでは、むしろ上がり続けてしまうのではと心配です。塩分の濃い食事を摂っている自覚もなく、頸管長が短めのため基本的に自宅で安静に過ごしておりますが、下の血圧が上昇する理由としてどういったことが考えられますでしょうか?またこの数値であれば分娩には基本的に影響はありませんでしょうか? 尿蛋白は妊娠期間を通して±、もしくは-です。±はあまり気にする必要はないと先生より言われております。尿糖は基本的に-です。 また血圧上昇は妊娠に影響するものなのか、塩分に心当たりのない場合下げるためにはどのような工夫をしたら良いかもご教授いただけましたら幸いです。

4人の医師が回答

産後2ヶ月 妊娠糖尿病から境界型糖尿病に

person 30代/女性 -

糖負荷試験の検査結果からわかることを詳しく教えて欲しいです。 第2子妊娠中に11週で妊娠糖尿病と診断されました。3年前に第1子の時は何もなかったのですが、ご飯を食べずに妊婦健診に行っていたため、尿糖で引っ掛からなかっただけのような気もします。空腹時は低いけど、食べるとすごく上がります。  この夏に出産し、産後2ヶ月で糖負荷試験を受けましたが境界型糖尿病と言われました。 産後2ヶ月での糖負荷検査の結果が、 ●血糖値 前 79 30分156 1時間185 2時間197 ●インスリン 前2.9 30分19.3 1時間20.8 2時間49.5 ●A1c5.5% 妊娠中(11週)は ●血糖値 前 76 30分151 1時間185 2時間180 ●A1c5.7% 産後も血糖値がすごく上がるため、あまり炭水化物をとらなかったのでA1cは5.5になっています。 検査を受けた総合病院の先生には「インスリンの量が少ないけど、効きの強さでなんとかなっている」と言われ 紹介され行ってみた専門医の先生には「インスリン量はしっかり出ているけど出るのが遅い、産後半年すぎて改善する人もいるから正常型に近い境界型くらいには改善するかも、すぐに治療は必要ではない」と言われました。 この検査結果からわかること、どうしたら改善されるのか詳しく教えて頂きたいです。また普通にごはんが食べられる日はくるんでしょうか? 今は食事開始から45分後に炭水化物を食べることと、軽い筋トレを毎日やっています。 昨年の献血の検査結果ではグリコアルブミンが2回連続13.2で正常だったので、まさか自分がこんなに高血糖になっているとは思ってもいませんでした。13.2でも糖尿病型に近い境界型糖尿病の場合もあるんでしょうか?

2人の医師が回答

妊娠糖尿病について2

person 20代/女性 - 解決済み

先日も質問したのですが、今回も宜しくお願いしますm(__)m 妊娠後期の血液検査で血糖値108で引っ掛かり、月曜日に再検査をしました。  そのときの尿検査で 初めて尿糖+でした。 75gOGTT(75g経口ブドウ糖負荷試験) 結果は 空腹時87/1時間後130/2時間後155でした。 2時間後の結果が引っ掛かり (2ポイント高い) 妊娠糖尿病なので、食事療法をするように言われました。 妊娠前は148センチ40キロで、今妊娠30週で47キロです。次の内分泌内科の診察は3週間後です。 血糖値は測っておらず、自分なりの1600カロリーは実は多いかもしれないと思い、かなり少なめに食べているせいか、こんな時間に空腹と気持ち悪さで目覚めてしまいました。昨日は1日空腹感と気持ち悪さと戦っていたため、親からも顔色が悪いと怒られましたが、これ以上食べたら血糖が上がっているかもしれないと思うと食べれません。 昨日から足がむくみだし、昨日はトイレの回数もかなり増えました。もともと、食が細い方で低血圧と妊娠で貧血もあるため親も心配しています。 9歳の障害のある子と2歳の子とバタバタ大変な生活の中、お腹は空くし気持ち悪いし足はむくんで重く、凄くイライラしてしまいます。昨日の晩御飯前はふらつきで暫く立てませんでした。 6/6に妊婦検診なので、今日内分泌内科の先生に電話して6/6に血糖値の測定器を借りれないかお願いしようと思ってるのですが、血糖値を測らずに様子を見ても大丈夫と言われたら、3週間我慢するしかないですよね。今の量で血糖が落ち着いてるかもわからないし、もう少し食べてもいいのかもわからないです。結果を聞いてから、味付け濃かったかな??とか、もう少し減らした方が血糖値下がるのかな??など、ずっと考えてしまいます。 食べる量が足りてなくて空腹なのか、今までが食べ過ぎてて空腹なのかがわかりません。

3人の医師が回答

妊娠中の膀胱炎 薬の必要性について

person 30代/女性 -

お世話になります。妊娠17週の妊婦です。 10日前排尿痛が有り、水分一日5リットル摂取を3日間続け1日目で排尿痛が無くなりました。 2日前、再び膀胱に違和感を感じた為、水分5リットル摂取し、昨日産婦人科で尿検査したところ、膀胱炎との診断でフロモックス錠100mgが1日3錠7日分処方されました。(頻尿の為紙コップに1ミリの高さしか尿を出せませんでした。) 妊娠17週でありなるべく薬を飲みたく無い為、水の摂取で解決出来る程度の膀胱炎なのか診断して頂きたく、本日泌尿器科で尿検査したところ、下記の結果で水分を1日2リットル摂取すれば薬は飲まなくて良いとの診断でした。 【比重1.005 PH6.0 尿糖- 尿蛋白- ビリルビン- ウロビリノーゲン± 潜血反応- ケトン体±15mg 白血球反応- 尿沈渣赤血球- 尿沈渣白血球- 尿沈渣細菌-】 現在排尿痛、膀胱の違和感はなく、5リットル水分摂取によると思われる頻尿があります。泌尿器科の先生にすすめて頂いたクランベリージュースも飲んでいます。 質問1:上記結果は、5リットルの水分摂取により一時的に膀胱炎が治っているように見えるだけで、本当は治っていない恐れがあるのでしょうか? 質問2:産科では極少量の尿しか出なかった為、薬を飲むほどの診断になったのでしょうか? 質問3:上記結果で薬を飲まなかった場合、腎盂炎、腎盂腎炎に移行してしまう恐れがある検査結果でしょうか?産科の先生は、腎盂炎、腎盂腎炎になると赤ちゃんに影響が出るとおっしゃり、フロモックスを飲むようにとの指示でした。 質問4:ケトン体±15mgは、赤ちゃんに悪影響がありますでしょうか? 質問5:5リットルの水分摂取は赤ちゃんに悪影響がありますか? 質問6:就寝前の水分摂取は、どの程度必要ですか? 質問7:水分摂取でよい程度だと思われますか? 宜しくお願い申しあげます。

1人の医師が回答

週数より大きめの胎児、妊娠糖尿病について

person 30代/女性 -

現在17週目の30代初妊婦です。妊娠9週目に受けた妊娠初期の血液検査で、血糖値103mg/dlでした。基準値70〜109mg/dlとなっており、範囲内とのこと。その時診て頂いた先生からも糖尿病についての説明は何もありませんでした。この病院は不妊治療専門でこれ以降の健診は別の病院で見てもらうようにと転院しました。 転院先の病院に12週時に受診し「赤ちゃんが少し大きめ(GA12w6d)」とは言われましが、問題なしで、9週時の血液検査の結果も前院からの紹介状とともに渡していましたが、特に何も言われませんでした。「15週の時に心電図をとるから内科健診を一緒にするように」と指示だけ受けました。15週目の妊婦健診でも胎児は少し大きいけど今回も問題なしとのことでした。(GA15w5d)しかし、その後受けた内科健診の際に「心電図に関しては異常はあるが経過観察で大丈夫。でも9週目の血糖値が103mg/dlで少し高めだからブドウ糖糖負荷試験を行いましょう」と言われてしまいました。今まで血糖値について何も言われてなかったのに、15週目にきて急に言われて驚きました。今まで胎児が少し大きめだったのは糖尿病のせいだったのではないかとすごく心配です。血糖値を指摘されるまでの間つわりでチョコ、果物、パン、炭酸など甘いものが主で嘔吐しやすいものしか口にしておらず後悔しています。尿糖は今までずっと−です。今年はコロナの影響で妊娠前に健康診断を受けれなかったのですが、昨年受けた結果では、空腹時血糖81mg/dl,HbA1c5.3%でした。祖父が糖尿病、父が糖尿病予備軍です。負荷試験は今週行う予定で、検査の結果がでれば分かることかと思いますが、胎児への奇形などのリスクもあるとのことで不安でしょうがないです。もちろん糖尿病ではなくてもそういったリスクがあるのは承知しています。現時点での可能性を教えて頂きたいです。

1人の医師が回答

妊娠中の無症候性細菌尿

person 30代/女性 -

妊娠18週の妊婦です。 再び症状が出た為、膀胱炎について再度お教え頂けましたら幸いです。 2週間前、排尿痛があり水1日5リットル摂取で翌日痛みがなくなりました。 以降水5リットル摂取していましたが、 1週間前、下腹部違和感、排尿痛の症状が有り、産科で尿検査を行ったところ膀胱炎と診断されフロモックス100mgを1日3回7日分処方して頂きました。 その翌日、妊娠中でなるべく薬を控えたい為、水分摂取で解決出来る程度か診断して頂きたく、再度泌尿器科で尿検査したところ、下記の症状で薬は必要無しとの診断を受け、薬は1度も服用していません。 【比重1.005 PH6.0 尿糖- 尿蛋白- ビリルビン- ウロビリノーゲン± 潜血反応- ケトン体±15mg 白血球反応- 尿沈渣赤血球- 尿沈渣白血球- 尿沈渣細菌-】 ですが、昨日より少しの排尿痛と下腹部違和感(子宮か膀胱かわかりません)が再び起こり始めました。(泌尿器科受診後は水分1日2~3リットル摂取していました) 【質問1】 「病気がみえるvol10産科」という本で、腎盂腎炎をきたすと母児に多大な影響を与えるため無症候性細菌尿の場合は直ちに抗菌薬にて治療を行う。と書いてありました。私は無症候性細菌尿という可能性はありますか? 【質問2】 明日泌尿器科で再度尿検査をしていただこうと思いますが、万一少しでも異常があった場合、フロモックスを服用すべきですか?大量の水で解決しようとするのは、薬のリスクと腎盂腎炎になるリスクと比べいかがでしょうか? 【質問3】 腎盂腎炎になってしまった場合、赤ちゃんにどういった影響がありますか? 赤ちゃんにとって、1番良い行動をしていきたいと思っております。 お忙しいところ恐れいりますが、宜しくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

妊娠時一過性甲状腺機能亢進症と妊娠糖尿病

person 30代/女性 -

2人目を妊娠中で、現在15wです。 以下の結果から妊娠時一過性甲状腺機能亢進症、妊娠糖尿病と診断。 HbA1c:5.9(12wの頃) FT3:10.40(12w) FT4:6.30(8w)→3.95(12w) TSH:0.05未満(8w、12w共に) TRAb:0.8未満(12w) 空腹時血糖:101(8w)←基準値超、検査があることを失念しあんパンを食べました グルコースの検査(11w) 0分:82 60分:189(基準値超) 120分:131 1月(妊娠前)のHbA1c→5.5 今回の妊娠で初めて糖尿病の診断。妊娠時一過性甲状腺機能亢進症は1人目の時も有。 35歳以上でも、巨大児出産歴も、家族歴も無し。 妊娠前BMI18.5→悪阻で−6キロ 1甲状腺機能亢進症になると血糖値が上がると言われました。妊娠糖尿病は妊娠時一過性甲状腺機能亢進症が原因で発症することもありますか?今後甲状腺症状が落ち着けば妊娠糖尿病が軽くなるor無くなることもあるのでしょうか。妊娠の早い段階で妊娠糖尿病と診断されてしまい、私の場合甲状腺のこともあり、妊娠糖尿病ではなく本当の糖尿病になってしまったのでは?と心配です。 2 5w〜悪阻で甘い菓子パンやグミ、ラムネをよく食べてしまい、ケーキも食べました。また空腹で高糖質の物を単体でよく食べました。尿糖もありましたが、看護師さんの「悪阻中は食べれる物だけ食べれば良い」という言葉を過信し、今更ながら後悔しています(現在は血糖値測定&食事療法をし、インスリン無し) この様に妊娠初期に血糖値が高かったであろう状況で奇形や自閉症等のリスクは上がりますか?胎児の大きさ、羊水量は現時点で正常です。奇形はあまり心配ないと言わましたが自閉症等発達障害が心配です。 3妊娠糖尿病は将来糖尿病になる確率が上がると言いますが、甲状腺に異常値が出ている妊婦も同様ですか?

1人の医師が回答

妊娠糖尿病と診断されました(29週34歳)

person 30代/女性 -

50gGCTは156。75gOGTTは添付。 11w3d血糖値は86。中期は血糖検査はないよう。尿糖は今まで検診全てでマイナス。体重は1回だけ3kg/月(19-23w)と増加したが、現時点で+5.3kg。血圧は97〜115あたり(本日のみ診断後に動揺しながら測ったら約121)。尿蛋白は初期2回プラマイがあったが他全てマイナス。 1 今までの食生活を深く反省してますが、この数値はどの程度のものですか? 2 教育入院まで数日あるので食事、運動等気をつけることはありますか?今から分食やGI値を意識すべきですか? 3 胎児が大きめです。EFWは以下。 29w1d 1748g 26w5d 1240g 23w1d 694g 20w5d 402g 19w4d 337g 夫179cm妻163cmで遺伝もあると言われましたが、妊娠糖尿病のせいではないか不安です。初期はEFWがわかりませんが、CRL、BPDなどから遺伝要素or血糖要素が大きいか読み取れるものですか? 4 37週すぐ計画分娩予定です。巨大児や合併症のリスクはいかほどですか? 肩甲難産、腕神経麻痺、鎖骨骨折、産道裂傷など。 5 胎児はいつから高血糖に晒されていたのでしょうか?合併症が不安で。 
・奇形、心臓肥大→初期中期の精密胎児ドックで左尿管、左腎盂(20w6.9mm)の拡張以外は指摘なしだが、その後妊娠糖尿病により新たに問題が生じることはありますか?
・子の肥満、糖尿病リスクはどの程度上がりますか? その他、胎児の低血糖、高ビリルビン血症、黄疸、低カルシウム血症、子宮内胎児死亡、電解質異常、特発性呼吸促迫症候群、多血症、頭血腫、頭蓋内出血など、どの程度リスクは上がりますか?今から食事コントロールできればどの程度リスクを下げられますか。 5 妊娠糖尿病妊婦は6割以上が将来糖尿病になるとありましたが本当ですか。

2人の医師が回答

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