抗がん剤下痢に該当するQ&A

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前立腺がんの治療経過・方針、症状に関して

person 50代/男性 - 解決済み

いつもありがとうございます。これまで複数回質問させていただいた54歳です。 2022年11月診断、T3bN1M1b(転移は骨盤腔リンパと骨盤骨)、gleason 9(5+4)、PSA 70台でザイティガ+リュープリンproで治療開始し、2024年5月から6月末まで38回分割照射で71GyのIMRT(前立腺、リンパ節、骨病変)を施行。治療開始2年8か月(放射線治療後1年)になります。直近のPSAは0.002で抑制できており、同治療を継続しています。他にはPSL 10mg、シロドシン、ベオーバ、酸化Mg(頓用)を服用しています。 1.消化器症状 発症前後は便秘で酸化Mgを頓用してましたが(今はほとんど服用してない)、ここ半年くらいは軽度の刺激物やたくさん食べると数時間後に下痢になります。幸い漏らしてしまうことはありませんが、便意を感じると以前ほど我慢が効かない感じで、時折、危ない思いをします。自分の感覚的には、下部大腸の動きが麻痺していて、頭側から徐々に下りてくる便の勢い次第で便意をもよおし、我慢が効きにくいといった感じです。 ・これは放射線治療の影響と考えてよいのでしょうか? ・今後の経過は、症状が悪化 or 改善 or 変わらない可能性が高い? 2.身体の変化 治療開始して2年半経過し、体形の変化(筋肉が減って、お腹の脂肪が増えた)がかなり目立ってきました。効果があるうちは現行治療を継続という治療方針となっており、超ハイリスクであることや今のところザイティガが有効であるということを考えると、治療方針に関しては十分理解できるし、自分もそう思います。一方、贅沢な望みかもしれませんが、何とかならないかなという気持ちもあります。 適度な運動や適切な食事を心がけていく以外に、治療法の変更や中断など他の選択肢はありうるものでしょうか?(病状が悪化するリスクを冒してまで変更したいとは思ってません) 3.今後、再燃してきた場合、ドセタキセルなど抗がん剤をとなると思いますが、データ的に抗がん剤による延命効果はプラスどれくらいになるのでしょうか。 ・前立腺がんで使用する抗がん剤は、抗がん剤の中でも比較的副作用は軽い方? もし、副作用で苦しむことが多く、予後改善がわずかであるなら抗がん剤を使用しないという選択肢もあるのかどうかと思いまして。 ・gleason 9でも抗がん剤で長期に寛解?が得られるということもあるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

急性肝性ポルフィリン症について

person 40代/女性 -

4年前に乳がんステージ3C(トリプルネガティブ)になり抗がん剤、放射線、手術などを経て現在経過観察中です。 抗がん剤が終わった頃からよく腹部の激痛(失神する程の痛み)冷や汗、嘔吐、下痢、便秘を繰り返すようになりその際手足の痺れや湿疹も出るという状態で何度も消化器科にかかりましたが何も改善がありませんでした。 今年の4月に大腸内視鏡検査をし、ポリープを2個取りましたがそれ以外は所見がありませんでした。深夜から明け方の寝ているときに症状がよく出るため医師から過敏性腸症候群では無さそうだと言われています。 今日も1時間前(深夜2:20)に痛みで目が覚め冷や汗と気を失うほどの腹部の激痛で嘔吐と下痢をし、1時間ほど苦しんだ後上下から出し切って軽快してきました。 定期的に気絶するほどの痛みが来ることに耐えられずあれこれ調べてる際に「急性肝性ポルフィリン症」というものに行き着き。症状が全く同じでした。 しかしこの病気の診断は発作が出ている最中の尿検査か血液検査及び遺伝子検査とのことで 私の発作は大抵が深夜帯ですし 失神しそうな激痛なので発作中に病院に行くとしたら救急車以外は無理ですし 仮に救急車で病院に行っても尿検査などとてもできる状態ではありません。 この苦しみから逃れるために どうしたら正確な診断をしてもらうための検査をしてもらえますか?

1人の医師が回答

一日十数回の排便があります。原因と対策は?

person 70代以上/男性 - 解決済み

83歳男性です。 2019年2月にS状結腸がの手術を行い2022年1月に再発が見つかり手術をしました。 2023年10月骨盤と肺左右への転移が認められました。CVポートを設置しPmab+FOLFOXの抗がん剤治療をはじめ4週間ごと11回目の治療が5月29日に終わり今後も継続予定です。手術後排便回数は1日2~5回でした。抗がん剤点滴後1週間くらいは 一日5回のうち2回は通常便出下痢、液状便でした 今年の4月ころから1日5~8回通常便、下痢も交えた回数となりました。 内科医に話っところ便秘になるとまずいので我慢しないようにとのことでしたので自然に任せました。5月25日から一日9~17回の軟便、下痢状態になり5月29日の点滴前の主治医の診断時にあまりにも多いのでミヤBM錠とタンニン酸アルブミンの処方をいただきました。便は小指~赤ちゃんの拳サイズですが回数は昨日16回、今日15回といった状態で外出も不安です。毎日の食欲はあり3回通常食です。 尚、糖尿病、高血圧、痛風、高脂血症、頻尿、めまいの症状があり薬を処方されています 手術の結果排便数が増えるのは仕方ないとは聞いていました 食事等その他で注意するべきことはありますか

6人の医師が回答

膵頭十二指腸切除後3ヶ月、嘔吐が酷い

person 50代/女性 - 解決済み

6月頭に膵臓がんで膵頭十二指腸切除術を受けました。 入院中から炭水化物を受け付けず、10キロ痩せて退院。自宅でも食欲が湧かず、下痢が続いて体重はさらに5キロ落ちました。 炭水化物を食べ3時間くらいすると気持ちが悪くなりたまに嘔吐していました。 8月から術後の抗がん剤治療(TS-1内服)が始まり、最初は変わりはなかったのですが2週間服用し1週間休薬、そして今また飲み始めて4日目ですがここのところ毎日一度は嘔吐します。吐き気自体は食後毎回です。炭水化物を食べなくても吐くこともあります。 この吐き気は抗がん剤服用前の術後の後遺症と同じものなのか、それとも飲み始めた抗がん剤の副作用なのかどちらなのかもわかりません。 主治医には先日の時点では炭水化物を食べると気持ち悪くなり吐くけれど消化はしてしてる旨伝えましたが特に解決策は提示されていません。 消化器外科の主治医の他に、消化器内科も掲げているかかりつけ医もあり、そちらで糖尿病と高血圧の薬を処方されています。 かかりつけ医に相談してみた方が良いでしょうか? 本来明日から職場復帰の予定でしたがとにかく体力が回復しないため1ヶ月療養を延長しました。しかしこのまま食べられなければ回復しないのではないかと不安です。管理栄養士さんからは食べられるものを食べて、と指導されますがもう何を食べて良いのかわかりません。

4人の医師が回答

ゼロックス療法の副作用について

person 60代/女性 - 解決済み

上行結腸癌ステージ2a、ハイリスクで、腹腔鏡下手術後の補助化学療法でゼロックス療法中です。 1クール10日目で下痢、食欲不振、倦怠感で体重が減少等の為、カペシタビン服用中止しました。2クールは、カペシタビン減薬(一回6錠を4錠に)して行うとの事でしたが、オキサリプラチン点滴後、まぶたが落ちてきて開けづらくなり、血圧の上昇、体中が痺れ歩行困難になり、4時間後、支えられながら歩けるまでになったので帰宅しました。その後、症状は軽減していき、次の日には痺れていますが、普通に歩けています。体調が戻ればカペシタビンを服用との指示でしたが、今回はオキサリプラチンの副作用(吐き気、下痢、しびれ)が酷くカペシタビンを未だ飲めていません。主治医からは、無理なら飲まなくても良いと言われています。ステージ2aという事もあり、あまりの辛さに、今回はカペシタビンを飲めそうにない気がします。オキサリプラチンはカペシタビンの効果を増強すると聞きましたが、オキサリプラチンだけでは抗がん剤としての効果が無いのでしょうか?無理してでもカペシタビンを一日でも飲むべきでしょうか?悩んでいます。

1人の医師が回答

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