癌治療しない選択に該当するQ&A

46歳の女性です。昨年9月に受けた健康診断で胸部X線で1年前になかった影があり、10月にCT検査で右肺上葉部に1cmちょっとの結節が見つかりました。がん専門の呼吸器科を受診したところ、形状がくるんとした丸い形なので、もし悪性だったとしたらどこからかの転移も考えられるということで全身検査しました。胃カメラ、大腸カメラ、マンモ、子宮がん検査は異常なし。肺の腫瘍マーカーなど血液検査も異常なし。PET検査では肺にのみ集積がありましたが、気管支鏡検査では癌細胞は出ませんでした。後は手術で肺を切って調べるしかないと言われたのですが経過観察にしてもらい、11月末と今年の1月末にCT検査を受けましたが特に大きくなってる様子はありませんでした。が、やはり手術しかないと言われ、納得できないままに4月に入院予約が入ってしまいました。手術はまず肺の10分の1を切って術中診断をし、がん細胞が出たら右上葉部を全部取るようです。肺がんだったとしたら、今は手術以外にも放射線とか高度先進医療とかいろいろ治療の選択肢がある様ですが、診断確定してない現状では、選択肢がないのでしょうか?また現状でなにか治療は出来ないものなのでしょうか?とにかく手術以外の方法を取りたいのです。よろしくお願いします。

2年前に腺がんが発見され、肺の一部を切除し、抗癌剤治療で予後は良好でした。しかし、3ヶ月前に口腔内に腫瘍が発見され、下顎歯肉がんステージ4と診断され、左下顎歯肉の大部分を切除しました。ところが、その1ヶ月後、切除付近に大きな腫れができ検査の結果、頸部にも転移していること、また、病理検査の結果、”ヒトデ型”に成長し活発で稀な癌細胞のタイプであり、症例数が少ないと告げられました(大阪府のがん拠点病院です)。 ご相談は、今後の見通しと進め方です。 現在、放射線治療30数回と抗癌剤投与2回を受ける予定です。それが駄目ならば緩和治療に移行するということを言われました。 このままの放射線、抗癌剤等の標準的治療でいいのか、費用はかかっても他に適用出来る治療法はないのかと考えております。 伺いたいのは、 1)その他の治療法があるかどうか (サイバーナイフ等も選択肢と聞きますが情報が少なすぎて判断できません) 2)このまま抗癌剤、放射腺治療を続けるべきか (あるいは、どのような状況で終末期のケアの移行すべきかetc) どうぞよろしくお願いいたします。

以前よりPSA値が4－5前後を推移、2018年にMRIを撮りましたが、その時は何も写らず。半年ごとの血液検査を継続。2023年、PSAが急に10を超えたので再度、MRIと生研検査。結果、5/12core（左葉4、右葉1）から腫瘍を検出。3+4が1か所（Coreの15％）、4+3が3か所（Coreの20％から75％）、4+5が1か所（Coreの20％）。トータルでグリソンスコア7。CT、骨シンチの結果待ちですが、このPSA値での転移はおそらく無いと思われますので恐らくT2bかT2c。転移が無かったという前提で今後の治療について。 年齢57歳なので、長期のLH-RHのみでのコントロールは考えにくい、ただ、平均余命までの長さを考えると手術や放射線でQOLの低下（排尿障害、性機能障害）が残る生活になるのもかなり抵抗があります。そういう観点からがん細胞の殺傷能力が高く、合併症が低く抑えられることが期待できると言われているホルモン治療6カ月先行での重粒子線治療を考え始めています（我が家から車で1時間の距離に重粒子線治療施設がある）。 ただ、重粒子線での治療は歴史が浅いのでエビデンスが乏しく、治療が奏功しなかったり、治療後にPSA再発した場合には、根治に向けての治療の選択肢がほとんどなくなるのかどうかということが引っ掛かっています。そこで、 1.　上記の治療選択に関する私の考えの医学的観点からの是非について、むしろ若いからこそエビデンスが確立されたオプションを選択すべきか？ 2.　重粒子線に反応しない場合やＰＳＡ再発した場合には、放射線照射後は手術できないなど根治は厳しくなってしまうのか？再発リスクを考えると他の方法を選択すべきか？ ついて先生のご意見をください。

抗がん剤投与が新たにスタートしました。(69歳 父親 扁平上皮肺がん 癌巣が直径9cm)ブリプラチンとナベルビンです。色々とサイトで確認しましたが、非小細胞癌の場合、中々、化学療法が効きにく、結局は効果のある薬を 数撃てば当たる、で探すような気がしますが、今回の投与剤の選択はどうでしょうか?放射線治療は行え無いものでしょうか?

昨年11月末、食道下部に癌がみつかり、リンパ節にも転移がありました。 当初は抗癌剤治療の後、1月下旬に手術を予定していましたが、1月初旬の検査で肺転移の可能性もみられたため、抗癌剤と放射線の併用治療に変え、抗癌剤3クール、放射線30回を終えました。 3月中旬の検査の結果、食道癌はかなりの縮小がみられたため、抗癌剤治療をもう1クール行った後、手術も考えられると担当医師から説明を受けました。 当初は手術は難しいと言われていたことを思うと良い兆しと考えていいのでしょうか。 手術を選択することに対するメリットやデメリット、心構えなどありましたらお教えください。 また、手術以外に良い治療方法は考えられますか。 よろしくお願いします

40才女性です。内視鏡検査で大腸癌と診断されてしまいました。内視鏡生検後のDrの話では、「上行結腸に1.5cmの病変、高分化癌、表面陥凹型」とのことでした。内視鏡検査にて生検で表面を2カ所切り取っています。今後の治療プロセスについてご質問です。癌の浸潤度によって、「EMR、ESD、腹腔鏡手術、開腹手術に分かれる」と思うのですが検査のしかたや、手術方法の選択などアドバイス頂ければと存じます。 また、浸潤度を見るために事前に注腸検査・MRI等の検査は必須でしょうか。 ご回答よろしくお願い致します。

こんにちは。 乳がんの手術について迷ってます。 48歳（閉経前） 浸潤性乳管癌 14mm 左胸 上内側 ステージ1 ルミナルA 担当医に手術は温存か全摘か自分で選択できると聞きました。選択しないと温存になりそうです。 私は胸の外見はこだわりません。再建も考えてません。 それより安心で楽な方がいいです。 この状況で温存を選択する理由はありますか？ これが今回一番知りたいポイントです。 ガイドラインでは温存という話も聞きましたが、何故でしょうか？ 温存の方が術後の体の負担が小さいとか、後遺症などの可能性が低いとかあるのでしょうか？ ちょっと気になるのは全摘で左右のバランスが崩れて、足腰に影響あるとか？ 放射線治療が追加になるだけ負担が大きいのでは？とも思いました。だから余計何故温存？と思ってます。 ただ、私はそこは許容範囲で、反対して全摘を選ぶ決め手も見つけられず、このままだと温存になりそうだけど、自分が納得できる何か理由を探しています。 長々とすみません。 よろしくお願いします。

今年３月に左乳房を全摘出しました。 手術後の治療は、抗がん剤→ホルモン剤となるようです。 主治医より抗がん剤を２種、飲み薬１種を提示され選択するよう言われました。 できれば副作用がきついと聞く抗がん剤ではなく、飲み薬の治療を選びたいと思っていますが… アドバイスお願い致します。 【病理診断】※ルミナルBタイプ 浸潤癌 充実腺管癌＋特殊型（微小乳頭癌） 脈管浸襲　ly1,v0 リンパ節転移　2/15 断端（/ー） ホルモン感受性：ER（＋）　PgR（ー） その他の結果：Hercep test（erbB-2）（ー） 増殖能（KI-67,MIB-1 index）（50%） 【提示された治療法】 抗がん剤（A）：アンソラサイクリン系、タキサン系 抗がん剤（B）：CMF 飲み薬：ゼローダ、TS-1

温泉医者先生どうぞよろしくお願いします。 CT検査の結果がでました。 1センチの転移性の腫瘍がありました。今のところ1個らしいです。 ガンマナイフで治療出来ると言われました。 開頭手術は、肝臓、膵臓癌の手術があるからしないと言っていました。 私は、今後も癌がでてくるのは、覚悟は、しました。 ただ無理にガンマナイフをしてあまり未来がないのに思考力とか壊れるのがとてもこわいです。 頭の先生は、一般的にも6ヶ月以上の余命もあるしそんなにガンマナイフそのものは、危険では、ないと言われました。 先生私のような転移性脳腫瘍の場合治療の選択は、どう考えて選べばいいのでしょうか? よろしくお願い致します。 【医師以外の書き込みは、お断りします。】

80歳で、PSAが8.13。生検で12本中1本に癌が見つかりました。骨やリンパ節や他の臓器への転移はなく、低リスクであるとの診断でした。担当医との話し合いで、放射線治療をやる事になりました。重粒子線治療とＩＭＲＴのどちらかを選ぶことが宿題となっています。治療効果はほぼ同じだとの事です。 1 重粒子線治療は混んでいて、半年待ちなので、ホルモン注射を1回やって待っていれば良い。治療は3週間12回。 2 ＩＭＲＴは1カ月後に治療が始まる。治療は4週間20回。 そこで教えていただきたい事は、副作用はどちらが軽いかという事です。 また、選択する上でのほかの留意点はなんでしょうか。