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10年程前から不整脈が時々ありその時はエコーや24時間ホルターをしてきましたが心臓に問題はありませんでした この2年程回数が多くなり去年8月から毎日動悸や長い時は3~4時間胸が重く、整脈も起こっていました 軽い咳もその間でます 2カ月前にエコー、レントゲン、1週間のホルター心電図をしましたが、その間600回程の期外収縮がありました 問題なく気にしないように…といは言われましたが、それからも安静時や動いている時などドッときたり胸が重い時間が数時間あり脈を取ると1分に2〜3回脈飛びしています たまにですが100くらいの頻脈もありました その時は低血圧ですが153-77と高くなっていました 座っている時に鼓動を感じる時もあります 上記のような症状があっても放置でいいのでしょうか?! 不整脈は70%くらいの健康な人にも起こっていると聞きますが、何も感じない人と不快に感じせしまう人の違いは不整脈の質でしょうか? アップルウォッチで心房細動チェックをしていますがこの2週間2%以下と出ていますが、心電図を取ると洞調律ばかりですが、判定不能がたまにあります 見にくいかも知れませんが、宜しくお願いいたします。
4人の医師が回答
朝は正常値(下は高めで75〜90)の範囲内でしたが、日中は135〜145/85〜95高い時は、150〜160の時もありました。 2ヶ月程前から、アムロジピン5ミリの服用を開始しましたが、低血圧になり、動悸、頭痛等も顕著になったので、2.5ミリに減らしたところ、朝夕は正常値の範囲内ですが、日中は135〜140前後/90前後で推移しています。 しかし、この2週間程、頭痛や動悸が現れています。薬を服用するまでは、こうゆう症状はありませんでした。初めてです。 最近は、仕事の忙しさなどのストレスもあり、不眠が続いています。ちなみに甲状腺機能低下症もありチラージン5ミリ服用中です。 少し、顔がむくみ気味です。脈は多くて70程度、強さはありますが乱れは感じません。胸全体が重い様な感じが時々あります。倦怠感はありませんが、動悸があると息切れも感じる時もあります。頭痛は後頭部中心に頭全体がズキズキ痛い感じですが、特に夜に強くなります。 体重の変わりはありません。 これは、アムロジピンの副作用と考えられますでしょうか。 それとも、寝不足からくる一過性のもので、緊急性もなく、様子見にして大丈夫でしょうか。 一気に書いて申し訳ありません。ご指導を宜しくお願い致します。
8人の医師が回答
昨年、令和7年11月に、酷い咳で受診し、拡張型心筋症の疑いと、レントゲンでの心臓の拡大や左室駆出率23%から診断されました。 その後、定期的に通院し、メインテート、エンレスト、フォシーガ、セララ、を服用し、最近、検査で、レントゲンの心拡張は収まり、ntーprobnpが90まで、低下しました。 心エコーは、来月検査予定です。 毎日、メインテートは、0.625mgを2錠から開始し、毎月、約1錠増加させて、今月から、7錠服用、エンレストは、50mgを2錠、フォシーガは10mgを1錠. セララは、25mgを1錠服用しています。 当初から、ふらつきが酷く、目の奥が痛い、視界が暗い、息苦しさを感じたりして、日常生活を送るのが、きつい状況です。 血圧は、上が、80から90位で、動いた後は、70台になります。 医師からは、薬の服用による低血圧なので、やむおえないと言われてきました。 また、最近、メインテートを7錠まで、増やしたせいか、軽く動いた後、その後、息苦しさが酷く、先日は、過呼吸になり夜間救急に行きました。 ◯医師からは、一般的にメインテートは、8錠まで増やし続ける、治療のために、クラクラや息苦しさに耐えしかない主旨のことを言われますが、心不全の治療と日常生活を両立することは、できないのでしょうか。 現在、酷いクラクラや息苦しさのため、仕事にも行けず、毎日、クラクラや息苦しさに耐えています。 例えば、他のフォシーガを減らすとかして、薬の調整をして、日常生活に支障がないようにはできないものですか また、心拡張やnt-pro bnpが低下した現在、薬を減らしいくことは、考えられませんか?
7人の医師が回答
86歳女性(身長140cm・体重29kg)、パーキンソン病歴約3年です。 自律神経障害による起立性低血圧と血圧の乱高下(立位70台、臥位160前後)があり、失神が増えたため明日から約12日間入院予定です。 現在の内服は ・ドパコール 朝夕100mg ・ドプス 100mgの1/4錠を朝(臥位高血圧を考慮して少量) ・補中益気湯 2.5g 弾性ストッキングの使用、起立前の足の運動や、歩行前の30秒〜1分の静止なども行っています。 質問です。 1. パーキンソン病による神経原性起立性低血圧に対し、上記以外で有効とされる薬剤はありますでしょうか。 2. 例えば ・ミドドリン ・フルドロコルチゾン などは、臥位高血圧がある患者でも慎重投与で使われることはあるのでしょうか。 3. 薬剤以外で、起床時の失神予防のために有効とされる対策があれば教えてください。 現在は特に朝の起床後〜トイレ時に失神しやすい状態です。 入院中に主治医へ相談する際の参考にしたいと考えています。 よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
冠動脈フォトンCT検査で、狭窄(LAD75%以上、LCX90%以上)を指摘され、CAG検査を受けました。LADのFFRは0.69で、治療(ステント留置等)を勧められました。 別の施設で、運動負荷シンチグラフィを受けましたが、異常はなく、「LAD,LCX共に虚血無し」でした。 LOXーindex検査も受け、低リスク群(207)でした。 血圧は正常(125-80)、HbA1c5.3、LDL80、HDL70、中性脂肪80、eGFR60 体形は過去40年間、BMI20前後、過去に血液検査で異常を指摘されたことはありません。煙草も吸いません。 現状、何の薬も服用していません。 このまま何をしなくとも問題ないでしょうか?
高齢の家族(86歳・女性、身長140cm・体重29kg)について相談です。 パーキンソン病と診断されて約3年が経過しています。 現在、ドパコールを朝夕それぞれ100mgずつ内服しています。 ここ1か月ほど血圧の変動が非常に激しく、 起き上がると血圧が70台まで低下し、 横になると160程度まで上昇します。 めまいや吐き気があり、起立時に意識消失を何度か起こしたため、現在は入院して経過観察中です。 主治医からは自律神経の影響と言われており、 ・脚を圧迫する長めの弾性ストッキングを着用する ・起き上がる前にバタバタと脚を動かしてから立つ といった対策しかないと言われています。 このような血圧の乱高下や起立性低血圧は、パーキンソン病ではよく見られる症状なのでしょうか。 また、薬の調整で考えられる点があれば教えてください。 パーキンソン病・ドパコール・自律神経で調べると、ドロキシドパがヒットしました。 こちらを主治医に相談しようと考えています。 他にドパコールと併用可能で、自律神経機能の改善に役立つ可能性のある薬はありますでしょうか。 ご教示いただけましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。
6人の医師が回答
62才男性。血圧の薬を飲んでいます。朝120-70、夜105-60くらいが多いですが、朝血圧が高い時135-70(脈圧65)になることがあります。月に3回くらいです。140になることはほとんどありません。糖尿病ヘモグロビンa 1c6.5。アトルバサタチン5mg隔日服薬HDL 90LDL 80くらい。タバコは35年前、お酒は2年前にやめました。週5 30分の早歩き、週2 全身筋トレをしています。 1 大動脈瘤は肺がん検診(レントゲンではひっかかるので最初から低線量CTを年に1回)でヘソくらいまでは動脈瘤があればわかると言われています。今のところなさそうです。 一方、大動脈解離では予見というか予知できないのでしょうか? 何か事前にわかる方法はありませんか? 2 夜間頻尿のためタダラフィル5mgを飲み始めて1ヶ月経ちました。ED治療薬のようですが、夜間頻尿はだいぶ改善されました。ただ、大動脈解離のリスクであるとネットに載っていて不安になりました。明らかにリスクになるのなら薬として認可されないと思うのですが、実際のところどうなのでしょうか? 3 やはりタダラフィルで動脈瘤が大きくなる(ラット)と載っています。年に一回のCTでチェックしていれば、突然風船のように動脈瘤が膨れあがることは稀と考えて良いでしょうか? よろしくお願いします。
3人の医師が回答
55歳男性です。以前より起立性低血圧の傾向にあると内科の先生に指摘されていたのですが、大して症状も出なくなっていた為、普通に立ったりしていたのですが、役3ヶ月程前から庭の草引きの様な座って作業して立って移動するを繰り返す行動の際に、立ち上がった後、頭がグラグラして目が回る、目を瞑っているが赤く光が走る、何かに捕まって無いと転倒しそうになるという一連の症状が良く出る様になり、ゆっくりゆっくりと立ち上がるようにはしてますが、クラ〜ときます。つい最近、3月末迄、脊椎症、脊椎環境作症の痛み緩和の為に脊髄刺激装置埋込術を受ける事になり整形外科に入院していたのですが、血圧測定の際に上が60代、下が40代と低く、感覚的には、ふわっとする?といいますか、力が入りにくい、倦怠感で終始ベッドに横になってしまう状態でした。担当が麻酔科の先生でしたが、何故こんな風に血圧が低いのか、わからないとの事でした。今、血圧は、少し上がって70代も出ますが基本的に低いままです。自病がかれこれあり、糖尿、腎不全、副腎皮質ホルモン欠如、前立腺肥大、線維筋痛症、双極性障害等で、薬を結構な種類飲んでいます。生活習慣として、酒、タバコはやりません。 この症状から、何か大変な病気が隠れているとか心配です。現状、様子見で良いのか、受診が必要か?その場合は何科を受診するのが良いか?以上を御教授頂ければ幸いです。どうぞ宜しくお願い致します。
50歳男性です。人間ドックの低線量胸部CTとエコー検査で「冠動脈と腹部大動脈に石灰化がある」と指摘されました。自覚症状無し。(※現在、精密検査予定しています) 私の最近の人間ドック結果。 •LDLコレステロール:130 •HDL:70 •血圧:99/57 •糖尿病:なし •喫煙歴:有(禁煙後18年経過) •eGFR:54(筋トレを始めてから低下) •BMI24.5 •運動:心拍ゾーンを管理した有酸素+筋トレを週5程度 ※37歳からLDLコレステロール高値(140〜180)の指摘がありましたが、8kgの減量と運動で50歳の今年130になりました。 【質問1】 このような石灰化所見(冠動脈・大動脈)は、よくある経過観察レベルの所見でしょうか? それとも狭心症や大動脈疾患の前兆として、積極的に精査すべき深刻な兆候でしょうか? 【質問2】 今回、石灰化が指摘された状態で、引き続き以下の運動をして良いか心配です。アドバイスください。 ・フルマラソン(42.195km) ・日本アルプス登山(3000m級含む)行程8時間程度 ・高強度のインターバルトレーニング(最大心拍数90%)を40分間継続
2人の医師が回答
お世話になります。先日のご相談の続きにはなるのですが、救急搬送時血糖値600以上 血圧200、尿蛋白+4、足の酷い浮腫、ネフローゼ症候群、約2週間の入院で、インスリン生活ですが、血糖値は100前後、血圧 平均135ー85、足の浮腫も足首から下は 何となく残ってるかなって感じはするんですが、ほぼ無くなりました。 クッシング症候群の疑いがありました為、 繰り返し心電図、血液検査を行い、CT、 造影剤を用いてのMRI等、検査を繰り返した 腫瘍は見つからず、偽性クッシング、周期性クッシングの診断となり、経過観察となりました。退院時、尿蛋白の事は何も言われ無くなりました。様子を見ながら仕事復帰もOKと言って頂きましたが、退院初日、2日目は 家事、買い物等、半日出掛けただけで ふらふらになり、血糖値も60ー70になりました。その度にラムネを食べた後、 昼食、夕食を食べると元気になっていますが、これは低血糖の症状?大丈夫なんでしょうか?インスリンが効き過ぎてる事になるんでしょうか?入院時は入院後の初回の診察が2週間後になります上、初めての事ばかりで 不安です。炭水化物が足りないのではと思い、今朝からはおにぎりを一つ食べる予定です。入院中は朝パンが必ず二つ、昼食もご飯150gありましたが、退院後の2日間は 朝、昼食は炭水化物がほとんどありませんでした。炭水化物不足の可能性はありますでしょうか?糖尿病の生活では珍しく無いのでしょうか? 後、ヘモグロビンa1cが入院時17でしと 次回は幾つくらい迄下がれば良いでしょうか、妻の身体へのダメージも心配です。 インスリンは今1日3回打ってますが、 糖尿病の改善と共に、2回になり、更に 飲み薬になって行く事も良くあるんでしょうか? 宜しくお願い致します。
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