高血圧薬いつからに該当するQ&A

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妊娠初期で空腹時血糖値が高いが、開業クリニックでの分娩は可能か

person 30代/女性 -

妊娠初期7w2dの34歳女性です。 初めて妊娠し本日8/18に心拍が確認できました。 8w,9wに心拍を確認できたら産院への紹介状を出していただけます。 気になることがありまして 7/9に行った会社の健康診断で 空腹時血糖100mg/dl・HbA1c5.4・BMI27でした。 1年近く不妊治療をしてまして 6/12に採卵・6/28に0w0d・7/18に冷凍胚移植でした。 6/12にルナベル14錠、6/30にレトロゾール5錠の処方があり1日1錠飲んでいたと思います。 そろそろ産院を決めてくださいと言われたため不妊治療クリニックの先生に上記説明の上総合病院を探すべきか確認したところ、高血糖が軽度であれば開業クリニックでも大丈夫だと思うとの回答でした。 産院は家の目の前に市民病院がありますがホスピタリティの面で口コミがよくないので家から40分の開業クリニックを希望しています。 年齢的に健康診断で血液検査が対象外で直近の他の結果がありませんが、5年前に受けた際は空腹時血糖は74でした。(当時61kgで現在より10kg痩せていました) 特に自病や病歴はありませんが祖父が糖尿病でした。 現在34歳ですが誕生日が3月末で、予定日の4月上旬には35歳で高齢出産になります。 下記が教えていただきたいことです。 1.健康診断をした7/9に不妊治療の薬で血糖値に影響があった可能性はありますでしょうか。 妊娠と関係なく高値で問題ありということでしょうか。 2.妊娠超初期にHbA1c5.4は胎児への影響がありますか。 3.空腹時血糖100mg/dlは糖尿病の正常高値(境界)のようですが、妊娠前からこの値だと開業クリニックで断られることがありますでしょうか。 もしくはインスリン処方並みの高血糖で断られることが多いでしょうか。 4.食事管理をして血糖コントロールをしたいと思いますが、血糖が高くなりやすい妊娠後期になってやはりうちでは分娩できませんと断られる場合がありますでしょうか。 (そうでしたら最初から総合病院を探したい) 5.紹介状を出してもらえるのが9週のようで2週間モヤモヤし続けるより早めに産院を決めて予約するためにも 糖尿病外来でブドウ糖負荷試験を受けるか、産院で初診時に受けるかどちらがいいでしょうか。 (不妊治療クリニックで試験できるかまだ確認できていません) 勉強不足で妊娠糖尿病のことを知らず、体重管理ができていなかったと反省しています。 (血圧は下65,上100位で毎回正常範囲内です) ブドウ糖負荷試験の結果次第だと思いますが、初めての妊娠で心配になり質問させていただきました。 長文で分かりづらい部分ありましたらすみません。 ご回答お願いいたします。

3人の医師が回答

アブレーション後遺症の肺静脈閉塞の治療について

person 50代/男性 - 解決済み

心房細動治療のため1年ほど前にカテーテルアブレーションを受けましたが、 後遺症で1本の肺静脈が閉塞していることがわかりました。残りの3本は異常ありません。 閉塞部にステントを置く治療を勧められていますが、受けるべきかどうか悩んでいます。 アブレーション術後半年ほど経った頃に、咳、血痰、発熱、背中の痛みがあり、呼吸器内科で肺炎と診断され治療を受けました。 その後、肺静脈閉塞が原因の症状であったことが判明しました。 現在症状は落ち着いており、軽度の背中痛みがある程度です。 ただ、肺の上部に白い影(繊維化なのか、瘢痕かは不明)が残っており、上葉が縮小しています(その分下葉が大きくなっている状態)。 ガンでないことは検査済みで、肺活量検査では正常範囲とのことでした。 肺静脈閉塞の治療は症例が少ないこと、リスクもそれなりにあること、3DCTでも血管が見えないため、治療のカテーテルが閉塞部分に入らない可能性もあり、ステントを置けない場合もある、成功しても再閉塞するリスクが20%程度ある、との説明がありました。 閉塞後何年も経つと治療しにくくなるので、受けるのであれば早いうちに、と言われています。  1.無治療の選択をした場合、今後、肺への悪影響があるのか?(さらに縮小する、繊維化が進む、肺高血圧症など) 2.無治療の場合、心臓や残りの肺静脈への悪影響はあるか? 心房細動の再発や、その他の心臓の病気を引き起こしやすくならないか? 3.治療を受けた場合、肺の状態は改善するのか? 4.治療を受けた場合、抗血液凝固薬を一生涯飲み続けることになるとは聞いているが、その他に生活を送る上で懸念されることはないか? 5.再閉塞した場合はもう一度ステントを置けるのか? 今、身体の状態は落ち着いており、特に大きな不自由を感じることも無いため、無治療を選択したい気持ちもあります。 反面、治療をするなら今、との思いもあり、決めかねています。 アドバイスどうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

日常生活でのカビとコロナの影響について

person 60代/女性 - 解決済み

私は最近、カビやコロナのことが、とても気になってしまっていて、強迫神経症を長年、患っていることもあり、生活にとても支障が出て、つらくて困っています。 家族が、カビか付いた物を手で触った後に、他のところを触ったり、カビが付いた物を置いた床を裸足で歩き回ったりしているのが気になって…でも広範囲なので、全部拭くわけにもかず、そのまま生活しているのですが、私は何をするにも、いちいち手を洗ったり、除菌ティッシュで拭いたりしてからでないと、次の行動に移ることができないので、何をするにも、とてもつらいです。 また、コロナのことも、同時にずっと気になっていて、買ってきた物なども、袋を開けるために触った後、手を洗ってからでないと中の食べ物を出すことができません。 それなので、料理をする時も、手を洗っては作業をし、また手を洗っては作業をしの繰り返しで、とても時間がかかるし、つらくてしょうがありません。 私には高齢の父がいて、現在99歳、今年の秋には100歳になります。 歳よりも、とても元気だと思うのてすが、やはり高齢なので、腎臓の機能はステージ3くらいで、先生からは塩分、たんぱく質(1日40gぐらい)、カリウムを制限するように言われています。あと高血圧で薬を服用しているのと、数年前に大腿骨を骨折し、手術をして人工骨を入れたので、長くは歩けません。幸い、家の中などではゆっくりですが歩けるので、寝込むことはなく、普通に起きて生活はできています。 また、加齢のためか、痰がすごく絡むようになり、一日中、痰を出している感じで、とてもつらそうです。 その高齢の父に、世話をするために私が触ったり、私が作った料理で何かあったら… と思うと心配で、手を洗うことが、より増えてしまっています。 家の中のカビのことや、コロナ(買い物してきた物)に対して、どれだけ気をつけて生活すればいいのか分からなくて、手を洗ったり、除菌ティッシュを使うことが増え、つらくてしょうがありません。 常に気にしているので、頭もすごく疲れます。 高齢の父と家族と、私はどのように生活していけば大丈夫なのでしょうか… どうかよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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