CA19-9上昇に該当するQ&A

６６歳女性です、昨年２月に肝内胆管がんの摘出手術を行い、ステージ３の診断を受けました。以後約半年間、TS-1の抗がん剤治療を行いました。今年２月９日に術後１年の検査を行い、CT、及び血液検査の結果、がんの転移、再発は認められないとの結果が出ましたが、骨粗鬆症と併せて高カルシウム血症と診断され、その原因として副甲状腺のホルモン分泌異常と診断され、副甲状腺の摘出手術を検討しましたが、とりあえずレグバラ25の服薬で様子を見ることになりました。服薬以前の術後１年目の２月９日の検査の結果AST 29、ALT 25、γ-GTP 13、CEA 2.5、 CA19 9.3に対し、３月11日、約一か月の服薬後AST 125、ALT 253、γ-GTP 146と急激に上昇しました。なお今回、腫瘍マーカーは検査していません。服薬によって数値が上がることがあると聞いておりますが、レグバラ25の服薬が原因でしょうか？４月７日にの肝臓がんの診察を受けますが、現時点で副甲状腺科の医師と相談して、レグバラ25の服薬を止めて、肝臓がんの診察を受けた方が良いでしょうか？ あまりにも、肝機能の数値の急上昇に不安です。宜しくご回答をお願い致します。

PET-CTで絞り込みは可能ですか？ リウマチ治療（MTX）中、夏頃より血液検査でsIL-2rとLDHが徐々に上昇、ヘモグロビンと白血球が徐々に減少。 血液検査の結果が異様に悪いので半年毎のCT撮影を早めて撮ったところ腹部（胃の後ろ側、みぞおちの辺り）が腫れ（5cm）、幾つかのリンパ節腫脹が見られ、MTX中止になりました。 2週間経過した後、再度CTを撮り、縮小傾向が見られない。 主治医から、膵臓癌、肝臓癌の転移、若しくは、悪性リンパ腫が疑われる。 MTX中止して2週間経過して縮小傾向にないから反応性は否定されるとのことです。 血液検査の検査LDH以外は若干良くなってるが正常範囲外、LDHはまだ上昇していました。 悪性リンパ腫、膵臓原発の癌、他の癌の転移を鑑別する為にPET-CTを撮ることになりました。 寝汗や体重減少といったことは起こっていません。 画面に出ている血液検査の一覧で健康診断でオプションで検査する腫瘍マーカーのCA19-9だと思うんですけど大幅に超えてました。 PET-CTで絞り込みは可能ですか？ 後は、何処の組織を調べるかも決まるでしょうか？

大腸癌・多発性肝転移の夫について： 2019年8月よりFOLFOX+p-mabを開始し、13ヶ月ほど継続。 オキサリプラチンの弊害が出てきたので、オキサリプラチンなしでさらに6ヶ月５FU＋p-mabを実施。 2020年10月にストーマ造設。 その後、CEAが200に上がり、処方をFOLFIRI＋b-mabに変更。 b-mabが合わなかったため、FOLFIFIのみで治療を継続。今に至ります。 8月にコロナワクチン2回目を接種しましたが、時期が悪かったようで、 ポンプの針を抜いた当日に打ったせいか、その後激しい口内炎・口唇炎が発生。 食事もままならない状態。口内炎が治まるまで2ヶ月ほどかかりました。 その後腫瘍マーカー（CEA、CA-19-9）が測るごとに上昇。口内炎が治まっても上昇。 CEAは100から200、300、その後500超えとなりました。 先月CTを撮りましたが、肝臓の腫瘍が増大した傾向はなし。 ただし、肺に影のようなものが見える（まだ転移とは確定していない）との所見でした。 腫瘍マーカーが上がり続けているのは何が原因でしょうか？ 肺に転移しかけているのか、それとも別の要因があるのか。処方は変更した方がいいのか。 よろしくお願いします。

急激なHb-A1cの上昇とは 身長175CM 体重　65キロです。 10年ほど前から、若干の膵管拡張がみられ、毎年エコー、数年に1回程度CTやMRIで様子を見ており、今年は4月下旬にエコーのところ、変化なし(若干拡張)でした。 その際の血液検査で、アミラーゼ73、CA19-9は5、A1cが6.0でした。 A1cは、毎年の人間ドックでここ5年程度は5.6-5.9程度で上下していました。 別にe-GFRの低下(50程度)もあり、今年初めより、腎臓内科に通っており先日(5月24日)に、いつもの検査項目に入っていないA1cを測ってもらったら、6.2と1か月で0.２の上昇となりました。ゴールデンウィーク中に、若干日本酒を飲みすぎたかな?とは思いますが、ちょっとショックで心配です。腎臓内科の先生は、糖尿で薬を飲むほどではなく、4か月後にもう一度A1cを見ましょうと言われました。 ここ数年の空腹時血糖、A1cの推移は次のとおりです。昨年10月から今年5月で0.6の上昇です。今までの数値を超えました。A1cの急激な上昇は膵臓癌の心配があると聞きますが、これは急激な上昇でしょうか? 次は4か月後に血液検査予定です。それまで何の検査等もしなくてもいいでしょうか? 体重は若干減少気味(2か月で1キロ程度)です。 カッコは、空腹時血糖 21年6月　 5.9 (100) 21年10月　5.5 (104) 22年4月　 5.9 (102) 22年10月　5.6 (103) 23年4月　 6.0 (103) 3年5月　 6.2 (109)

先日の人間ドッグでCA19-9が450台でした。 3、4年前の検診で60台になり、基準値を超えていたので初めて不安になりました。その時に過去の結果を確認したら、年々上昇していました。 そのときは不安で、結果をもらってすぐに診察をしましたが、血液検査の結果は下がっていましたし、不安がりすぎてお医者様にたしなめられるような感じでしたので安心してしまいました。 一昨年の数値は24台でした。 CEAや腹部エコー、便潜血、女性器系のガン検査、胃カメラでは特に異常は指摘されていません。 昨年、ガスがたまって苦しかったり粘液のみが出る状態が続いたのでカメラで見てもらおうと思ったのですが、その際のマーカーの結果は悪くはなかったのでカメラはやめてしまいました。 その後の昨年末、排便時に鮮血が便器の水がそまるくらい出たことがありましたが、水のようにたくさん出た感じだったことと一回きりだったことから勝手に痔だと思い込んでしまいました。 最近再び、ガスや粘液の昨年と同様の自覚症状が出ているのですが、ストレスでも同様の症状が出るということを知り、昨年も今もかなりストレスを感じていましたし、便秘以外の自覚症状は普段はなかったため、ストレスのせいだと考えていました。 （昨年は人間ドッグは受診しておらず、血液検査のみをしました。） このような状態です。 CA19-9はガン以外でも数値は上がることがあるとのことですが、私の数値はかなり異常値のようですし腸の自覚症状もありますので、大腸がんの疑いはかなり濃厚でしょうか？ 診察しなければ確かなことはわからないと思いますが、病院に行っても検査には時間がかかると思います。 ですので、ガン以外の可能性や、ガンの可能性が濃厚であれば心がまえのためのご助言をいただければ幸いです。 どうぞよろしくお願いします。

左卵巣繊維腫疑いで以前より質問させて頂いています。 来月手術が決まりました。 術前検査で腫瘍マーカーやPETCTなどをやりまして、本日検査結果と手術説明を聞きに行ってきました。 先生からの説明としては、やはり繊維腫の可能性が1番高い事から腹腔鏡手術で決まりましたが、癒着していたり大きさが6.8センチという事で開腹手術に変更になる場合もあるとの事です。 ただ、血液検査(腫瘍マーカー)とPETCTの検査結果から気になる事があり、こちらで相談させて頂ければと思います。 今回CEA125が54.5と高い事、エストラジオールが230.6だった事、単球が3.3、リンパ球18.3、PT患者11.5でこの3項目が低い事が気がかりです。 この血液検査は排卵予定日の2日後だったのですが、先生からは排卵と関係あるかもと言われ今日また黄体形成ホルモン、卵胞刺激ホルモン、エストラジオール、プロゲステロンを本日追加で検査しました。 PETCTですが、左卵巣に軽度な集積あり。 他への転移はない。とその部分はパソコンの画面から読み取れたのですが、集積があるというのはやはり良くないのでしょうか？ 繊維腫でも集積はあるのでしょうか？ 以前撮ったMRIの診断報告書には顆粒膜細胞腫瘍も鑑別に挙げられるとなっているので、とても心配です。 ちなみに、今回手術する腫瘍は約2年前から指摘されている物ですが、筋腫なのか卵巣なのか区別が付かず今年の10月にMRIを撮ったのですが、9月の特定健診の時にも腫瘍マーカーをやっていて、その時はCA19-9、CA15-3、CA125、CEA精密は全て基準値内でした。先生からはほぼ卵巣腫瘍で間違いないとの事でしたが、漿膜下筋腫の場合も0ではないとの事でした。 筋腫の場合でも、上記の数値が上昇したりする事はあるのでしょうか？

6月の血液検査でAST57 ALT59 血中アミラーゼ189 白血球3300で経過観察となり、今日再検査しました。結果、AST43 ALT49 血中アミラーゼ176 白血球2800、これに加え血小板数94000でした。白血球はいつも3000前後で体質だろうと他院で言われています。血小板数は今回初めて指摘されたので過去の値はよく覚えていませんが、前回は160000、三年前は181000でした。体が怠いとか自覚症状はありません。先生は年齢的に白血病はないだろう、膠原病か肝臓辺りが疑わしいとのことでした。 6月にCA19-9が46と軽度上昇だったこともあり不安です。 自覚症状としてあるとすれば身体の右側によく汗をかくことくらいです。あと、マラソンに本格的に取り組み練習していますがこれも影響しますか? 考えられることがあれば教えてください。よろしくお願いします。

40代男性です。 2年前に肝細胞癌が見つかり、切除しました。病理検査の結果、2センチ弱、VP1でステージ2とのことでした。 その後ソラフェニブの治験に参加していましたが、ちょうど一年度にAFPとL3分画が上昇し、MRIで再発が見つかり切除しました。病理検査の結果、2センチ弱、vp0でステージ1でしたが、胆管細胞癌が混在する混合型肝癌とのことでした。 その後しばらくしてCEAが3→3.4→3.8とじわじわと上がってきたので、免疫治療を受けました。すると上昇が落ち着き、ここ数カ月は3.1〜2程度で落ち着いていました。 最近(2度目の手術からちょうど一年)、CEAが急に5.1になりました。 過去2回ではCEAは全く動きがなかったので、主治医は過去の癌の再発、転移ではなく、別の臓器に原発の腫瘍の存在を疑う、と言っています。 ca19-9やAFPといった腫瘍マーカーには特に動きはなく、上昇しているのはCEAだけです。 喫煙習慣はなく、肝機能はchildAです。B型肝炎でバラクルードをずっと服用しています。 このような場合、体内で何が起こっていると考えればいいのでしょうか。 腫瘍が何もなくてもCEAが上昇することはよくあることなのでしょうか。 また仮に胃や肺、胆管などに新しい腫瘍があるのだとしても、前回(1か月前)の画像診断では何も映っていなかったので、切除可能な小さいものだと考えていていいのでしょうか。 不安でたまりません。ご意見いただければと思います。 どうぞよろしくお願いいたします。

検査の経緯から少し疑問に思うことがありご相談させてください。 12月上旬、吐き気、胃痛、背中痛があり胃腸科を受診。血液検査でアミラーゼ等異常がないので胃炎と診断。（エコー検査も異常なし） 12月中旬、吐き気が胃痛が止まらなので他院にて胃カメラ、血液検査、エコー検査を行い、全ての検査で異常がないので胃炎による吐き気胃痛と診断。 12月中旬、薬を飲んでも吐き気が止まらず、先の血液検査でＣＡ19-9が軽度上昇があったため（39.2）会社近くの胃腸外科にて造影ＣＴを行い膵臓、上腹部臓器に異常なしと診断。 12月下旬、吐き気と倦怠感が残り不安なため会社の近く診療所にて血液検査を行いリパーゼ、Ｐアミラーゼ、尿アミラーゼに軽度上昇がみられると分かり、総合病院にて精査を行うように言われました。 1月13日、総合病院にて、エコー、血液検査を行ったがエコー異常なし！持参した造影ＣＴ、単純ＣＴでは少し腫れぼったいがこれぐらいが正常の人もいる。膵酵素も正常値へ戻っており、機能障害が起こっていたのかもしれないと言われました。 12月中異常なしと診断されていて、どの病院もアミラーゼの数値しか検査をしていただいておりませんでした。私のようにアミラーゼは正常で膵酵素だけが軽度上昇することは珍しいのでしょうか？私のような状況は機能障害で大丈夫なのでしょうか？膵炎と言える所見が無いと言われています。薬もなく、普通の生活を送るとまた上昇するのではと不安で、普通の生活が送れずにいます。

42歳男性です。 昨年、一昨年もこちらで相談させて頂いているので、エラスターゼ1がすい臓癌のスクリーニングとしては適切でない、というのは理解していますが、今年は段階が上がったので、以下ご質問させてください。 精密検査を受けるかなどは自己責任で決めますので、忌憚のないご意見をお願いします。 ＜主な数値＞ エラスターゼ1（基準22～221）：178（18年）→239～246（19-20年）→351（21年） CEA（基準0.0～5.1）：1.6（18年～20年）→1.5（21年） アミラーゼ（基準44～132）：110～111（18年～20年）→114（21年） すい臓エコー：頭部・体部異常なし（18～21年） ＜主な生活の変化・特記事項：＞ ・ 2019年よりダイエット、102キロ→70キロへ。筋トレ開始、プロテインパウダー含めたんぱく質を体重の2.0～2.5倍接種 ・2019年人間ドック受診後にクリニックにてエラスターゼ1、CA19-9を再検査、異常なし。 ＜お伺いしたい点＞ 1) 以前、こちらで伺った際には、エラスターゼ1軽度異常はプロテインパウダーの過剰摂取が原因といえるのではないか、とのことでしたがあり得るでしょうか？ 2) エラスターゼ1がすい臓がんのスクリーニングとして適切でないのは理解している前提での質問です。以前伺った際には、仮にすい臓がんが原因の場合は、上昇のペースが速く、異常値のレベルもはるかに高く、アミラーゼなども上昇するので、3年間続けての軽度異常であり、かつ腹部エコー検査で異常なしであれば、すい臓がんによる上昇の可能性は非常に低いといえるのではないかとのことでした。この理解で良いでしょうか？ 3) 考えられる原因や、CTなどの精密検査の緊急性や必要性についてアドバイス頂けると助かります。