夜なきに該当するQ&A

45歳、第2子治療中です。（43歳の時点で一度治療をやめています） AMHは今夏に0.12ほど、D2～3のFSHも秋ごろから12～15に上がってきました。 厳しさを感じつつも、もうしばらく頑張ってみたいと考えています。 夏の採卵では、卵胞5つ（トリガー日のE2:1213）うち3つは空胞 ⇒ 2つ正常受精 ⇒ 2日目6分割G2-3、4分割G2の2個を新鮮胚移植 ⇒ 陰性 次の周期では卵胞2つ（トリガー日のE2:385）見えるもいずれも空胞 そのあとは生理が少し乱れたために服薬でリセットさせるなどの期間をはさみ、今周期に至ります。 D2に受診し、卵胞は見えなかったもののクロミッドのみスタート。 5日後に3つ見えた卵胞のうちの1つが約20mmだったため、その日の夜にトリガーとなりました。 採卵日には真ん中の大きさの卵胞も17mmほどになっていたので2個採卵したところ、今回も無事にどちらとも正常受精してくれたようです。 採卵が早かったことなどから凍結かなと思っていたところ、術後の診察中に担当医から「内膜が、採卵室のエコーでは5.8mmくらいかなと見えたんだけど、今見たら6.8mmくらいかなぁ。新鮮胚移植するか悩ましいね」と言われ、ひとまずエストラーナテープを貼って、また内膜チェックをすることになりました。 3日目胚が順調に分割していて内膜が厚くなっていれば、そのまま新鮮胚移植になりそうなのですが、内膜について気になることがあり、質問させていただきました。 多くのART院のHPなどで、内膜厚についての論文紹介や解説などが読めますが、概ね以下のような記述が多いかと思います。 ・凍結胚移植の場合はP4開始日、新鮮胚移植の場合はトリガー時の内膜厚が7～8mm以上あることが望ましく、それ以下の場合は妊娠率低下・流産率上昇が見られる ・上記の内膜厚から移植日の内膜厚までに、若干数値が薄くなる（コンパクションする）ことがよい 今回の私の場合、そもそもトリガー日に内膜を測っていませんが、採卵時においても7mmに届いていません。 仮に採卵時に6.5mmだったとして、その2日前だとやはりもっと薄かったと考えられるでしょうか。 移植予定日にたとえ9mmあったとしても今回は見送った方がよいのかな、医師がGoを出すなら移植でもいいのかな、と、ぐるぐる悩んでいます。 移植決定時点の内膜厚に関する情報はたくさん出てくるのですが、移植日当日の内膜厚での妊娠率などはあまり見かけずなので・・・ 恐らく私と夫の意向も踏まえた上で決定になるとは思うのですが、移植日までもう時間がないので、色々と専門家の方のご意見が聞ければありがたく思います。

【症状の経過】34歳女です。 おはようございます。 発熱四日目に入りました。 相談に乗ってください。 ■土曜日 昼頃、大きな声を出した後から喉の違和感が出現し、声枯れが始まりました。 ■日曜日 朝から37.5～39.0℃の発熱と悪寒がありました。 発熱に伴い全身の筋肉痛のような痛みもありました。 朝から昼頃までほとんど水分が摂れず、排尿量が少なくなりました。また頻尿と残尿感がありました。 カロナールを内服しました。 空腹時に吐き気があり嘔吐しましたが、吐き気自体は強くなく、自分で無理に吐いた部分もあります。食後も胃の不快感があり再度嘔吐しました。 深夜1時半頃に38.0℃となり、再度カロナールを内服しました。 ■月曜日 朝には36.7℃まで解熱しましたが、泌尿器科を受診しました。 尿検査で異常があり、尿培養を提出しています。 腹部エコーでは右水腎症約1cmを指摘されました。 医師からは、 「術後から残っていた所見の可能性もあるが、大学病院で過去画像と比較しないと分からない」 「新たな狭窄や結石の場合は追加検査やステント留置などが必要になる可能性がある」 と説明されました。 レボフロキサシンを処方され、現在内服中です。 その後、夕方から37.7℃、夜には38.5℃まで再度発熱しました。 痰の絡んだ激しい咳が出始め、喉の違和感も続いています。 ■火曜日 朝37.8℃。 頻尿と残尿感は改善しました。 痰の絡んだ咳、声枯れがあります。 背中や脇腹の強い痛みはありません。 血尿もありません。 右腰骨～骨盤の上あたりに時々ズキッとする痛みがありますが、持続的ではありません。 ■水曜日（本日） 発熱4日目です。 夜中3時頃に38.0℃。 夜間から朝方にかけて咳がかなりひどくなりました。 5:30(現在) 36.5℃ 【婦人科症状】 数日前からカンジダ腟炎があります。 【既往歴】 2024年12月に吐き気、嘔吐、右背部痛、腹痛、微熱で受診し、水腎症・腎盂尿管移行部狭窄症・遊走腎と診断されました。 尿管ステント留置後、2025年9月にダビンチ手術による腎盂形成術および腎固定術を受けました。 右腎機能は12％から34.4％まで改善し、術後経過は良好でした。 大学病院へ電話相談したところ、 「レボフロキサシンを継続し、悪化時は連絡してください」 との指示でした。 【質問】 1、発熱4日目ですが、経過からはウイルス性の風邪、膀胱炎、腎盂腎炎のどれが最も考えられますか？ 2、発熱4日目、このまま様子見でいいですか？ 3、本日夜中3:30頃38.0℃のところ、朝5:30には36.5℃でした。解熱と考えてよろしいですか？ よろしくお願いします。

お世話になります 5/2~5/4の期間北海道から関東へ旅行をしてから風邪のような症状が出ているのですが 体調面や診察に不安があり不安になっています 長文ではありますが見ていただけると幸いです ・5/2 関東に到着 空港の到着ゲートへ向かっている時 嘔吐しまった直後のような場所近くを通りかかりました 通ってしまった一瞬ではよく分からなかったのですが、後から「あれはもしかして…」と気になりはじめました また、当日は飛行機もすごく揺れていたため乗り物酔いからか体調不調からかは分かりません 5/5 帰宅翌日 鼻水が出始めました 前日(5/4)の北海道は雪が降っていて、汗だくになるレベルで暑かった関東とは 気温差が20度以上あったので、寒暖差にやられたのかなと思っていました。 5/6～5/7 鼻水、咳、発熱 6日から鼻水が異常になり 7日の仕事中の会話をきっかけにか咳も出始めました 7日の夕方にものすごい寒気を感じて、のちに37.8度の熱が出ました 5/8 病院受診 喉がガサガサで声が出なくなりやばいと感じ、耳鼻咽喉科を受診しました 「ウイルス性の風邪」と言われました 喉と鼻を診て、吸入を受けて帰りましたが、検査（コロナ・インフル）や聴診器での診察は受けていません その日嘔吐反射がすごく強くて、喉を診られた時に本気で吐きそうな感覚を覚え、半ば検査を拒絶するような形になってしまいました お医者さんにも怒られました ちゃんと喉の奥まで診てもらえたか不安です 5/9 高熱 唇が突然ガサガサになりました昼間は平熱でしたが、やはり夕方から夜にかけて寒気を感じ 熱は最高38度後半まで上がりました 咳のしすぎで腹筋が痛みます 5/10（本日）現在 午前中は平熱でしたが、昼からはずっと37度台（37.3〜37.8度）をさまよっています 寒気、喉の違和感は軽くなったように感じます 咳の頻度は減りましたが一度出始めると5~10回ぐらい出始めやはりお腹がしんどく感じます 鼻水は出ますが薄黄色っぽくなっていました 軽く趣味をするくらいの元気は出てきました 質問 ・親から「肺炎じゃないか」と心配されています この症状から肺炎の可能性はありますか？ ・ずっと微熱が続いているのは、体が戦ってる証拠と考えていい状態でしょうか ・別の病院に行こうか迷っています 明日すぐに行った方がいいですか？ ただ、検討している病院は5時間くらい待つことがあり、また週明けなのも相まって、今の心身では不安です 処方薬（錠剤3~4日分、漢方2日分）がまだあるので、もう少し様子を見ていても大丈夫でしょうか

42歳男です、二カ月位前椅子に座っている時腹部の違和感から立ちあがると立っていられないほどのふらつきを感じました、そのときは横になっていたら良くなりました。次の日仕事に行く運転中急に頭がふらつきベルトを緩め窓を開けたら少しよくなりました(太っているのでお腹の圧迫が原因かと思いました)そのあとまた椅子に座っていると同じ症状がおきその日そのまま寝たら次の日の朝左足の裏の感覚が右足とは違うのと右左手先の感覚が鈍い特に左、顔の左半分の麻痺とはいきませんが感覚がおかしいこと味覚が苦いのと首の後ろも痛くわありませんが感覚がおかしくなりました。病院に行くと仕事のやりすぎとかストレスとかロキソニンの湿布を貰いました。でも湿布を貼っても何も変わらず症状が悪化する一方です。 夜食事をとっているとうどんの汁を飲んだ時にみぞおち付近が熱くなり気持ち悪くなり横になりもう寝ようと首に湿布を貼って寝たら途中で首とみぞおちと手先がめちゃくちゃ熱くなり起き上がり、湿布をとって立っていたら熱さは引いてきました。次の日朝食も喉に通らず仕事に行き昼食を無理やり少し食べたあと首とみぞおちあたりが熱くなり我慢できなくなり、救急車を呼んでもらって血液検査、頭と首と腹部のCTをとって貰いましたが以上なし、後日胃カメラ大腸カメラを撮りましたが以上なし原因がわからないので詳しい血液検査もしましたが以上なしです。 次に耳鼻咽喉科に行き以上なし、最後に整形外科に行くと医師にうちは関係ないと言われましたが、前首のCTを撮ったのを見ると難病ですね後縦靭帯骨化症と言っていました、ですが1カ月後にもう一回CTとMRIとレントゲンを撮ります、それはいいのですが後縦靭帯骨化症を調べたのですが手足の症状はわかりますが他の症状顔の左半分の違和感、味覚がおかしいのと、お腹の圧迫から立つとふらつく、、みぞおちの症状、ちょっと前から座って右足でお腹を圧迫すると気持ち悪くなる、暖房つけた部屋にいると気持ち悪くなる、腹部膨満感、右のお腹がチクチクする、血圧が低くなりました元々上130から140下90位でしたが上100から110下70から80位になりました。外にいると寒いからかもしれませんが後頭部左前頭部左が少し痛む首にロキソニン湿布をはると良くなってきます。これらの症状も後縦靭帯骨化症なのでしょうか？その他の検査もしたらいいのでしょうか？毎日寝れないので睡眠薬で無理矢理少し寝ています、検査も1カ月先なのでなにかやる事はありますか？長文ですいません。

更年期障害について知りたいです。 令和3年からパニック障害と言われ療養しています。 なかなか完治せず、療養をしながらどうにか普通に生活していましたが、 一昨年に孫が産まれ、そこからほぼ毎日のように娘宅に行き、丸一日子育ての手伝いが続き、 立つ、動くと頻脈、食べると頻脈などの症状が出る中無理をしてしまいました。 昨年6月から11月までに数回、頻脈発作で救急車となりました。 検査をしても心臓には問題ありません。 そこから自律神経失調症、適応障害のような症状でほとんど動けなくなり、 ヘルパーや訪問看護を利用しています。 今年に入って2月頃から特に、 不安感や恐怖心が常にあり、何か考えたり、こうして文章を思い出しながら打ったり、話したりしていても息苦しくなってしまい、9月頃から外出が出来なくなりました。 人の行動や言動に敏感に反応してしまい、発作が出そうになったり、 発作感が急に出たりしている 熱感(首、顔、耳、頭がカーッと熱くなり、頭部は締め付け感が出る)あり ホットフラッシュ、身体のほてり、熱のこもり 夜はあまり眠れていない 寝付いても何度も起きてしまう 目の奥、脳が起きてしまっている感じで寝付きも悪い 目が覚めると動悸、期外収縮が出たりする、暑くなってジメッとした汗が出たりすることがある 睡眠自体が怖いと感じる 胃腸症状がかなり酷く辛いです。 食べるとすぐにお腹いっぱいになります。 30分〜1時間ほど経過すると苦しくなり頻脈になったりします。 過敏性腸症候群、胃腸疾患(機能性ディスペプシア)呑気症 血液検査(8月)で、 軽度の貧血、栄養失調あり 過換気症候群の疑いあり そんな中、 輸入でエストロゲンクリーム、プロゲステロンクリームを購入し、10月7日くらいから極少量使用していて、 ホットフラッシュやほてり、怠さなど更年期障害のような症状が減りました。 体調もそこまで悪くなかったのですが、 この症状だと、更年期障害で辛くなっていたのかもと思い、 今週に入り、更年期専門のカウンセリングを受ける前にクリームの使用をやめ、 そこの婦人科で処方された女性用のテストステロンオイルを昨日初めて使用したのですが、 昨年6月に閉経してから初めて少量の薄茶色のオリモノが出ました。 今日は良くなっていた怠さや眠気も酷くなり、2時間近く仮眠してしまいました。 テストステロンオイルは女性用に調整した低濃度0.5%のものです。 エストロゲンクリームをやめてホットフラッシュやほてりが再発したり不正出血が出たのでしょうか… テストステロンオイルとエストロゲンクリーム少量の併用は可能ですか？ ご返信よろしくお願い致します。

大きな病院で診察の予約が先なので、自分の考えをまとめるためご指導頂きたく宜しくお願い申し上げます。 右膝蓋骨を内側へ移動する手術について迷っております。 担当医から - 亜脱臼はしにくくなる - だいぶ膝蓋骨の軟骨はすり減っているので痛みは取れないかもしれない - 痛みを取るなら膝蓋骨の人工関節 私は人工関節は避けたいので 1. 膝蓋骨を移動する手術をしたらこの先人工関節になるのが早まるのか 2. 手術をすれば生活次第で膝蓋骨の軟骨はある程度守られ、人工関節は将来にわたり避けられる可能性はあるか 3. 同時に半月板を整えて頂いたらその後の変形性膝関節症が悪化するのか 4. いま決断するべきか、もっと先に伸ばした場合どんな状況が待っているのか 5. 意識がない寝ている時の痛みは手術で取れるのか（詳細は後述） 6. このまま何もしなくても将来にわたり温存の可能性はあるか この二年程で体重が15キロ程増えました。 今減量中ですが、膝の痛みで有酸素運動が満足に出来ないのでやっと3キロ減です。 筋トレ同様、継続し続けます。 【経緯】 -昨年7月：左膝が痛くて歩くのも辛く、夜も眠れないぐらいになりました MRIでは半月板が切れている、関節の形はそれほど変形していないとのこと 骨切り術をしてはどうかと言われ、大きな病院へ左膝で紹介していただきました そこで膝蓋骨の問題で、手術をするなら膝蓋骨の人工関節にすると痛みは取れるだろうと伺いました 人工関節は避けたいのでクリニックでリハビリを受け、左膝の痛みはだいぶラクになってきました その矢先 昨年12月に上りエスカレーターに右足を1歩踏み出したところで右膝の膝裏がボクッという音がしたような感じで、吐き気がするほどの激痛でした 何とかエスカレーターを降りて壁に寄りかかったまま暫く動くことが出来ませんでした 翌日近くのクリニックで「骨に異常はないので変形性膝関節症が悪化しただけです」と言われ、特に処置も処方もありませんでした 暮れもお正月も10日間程外出や台所仕事は控えて安静にしていました - 今年1月：前記の病院で「膝のお皿が外へずれにくくする為の装具」を両膝に処方して頂き、今も外出時は必ず付けています - 現在：右膝の痛みは続いており、リハビリに週三回通っていましたが期限が切れてしまい、今は自分で筋トレを続けています - 膝がぐらぐらする感じがあります - 台所仕事など足を意識せずに動いてしまうととても痛くなります - 軽いウォーキングは装具を付けて太ももの内側やお尻をきちんと意識しながら歩けば30分以上歩けます - お買い物中に足への意識が抜けてしまい右膝の内側が痛くなり、帰り道は左の股関節の外側まで酷く痛くなり、内ももとお尻に力を入れて何とか帰ってきたことがありました - 階段は膝を守るために極力使っていませんが、上りはお尻を使って何とか上れます。下りは痛いです - 特に困っているのは、意識がなくなる寝ている時です - 膝の痛みで目が覚め、寝返りの度に固まった膝の脛と大腿骨の向きを力がしっかり入る位置にしてから筋肉をしっかり使い寝返りをしますが、外れてしまうような痛さです - 体勢を変えれば痛みは落ち着きますが、一晩中その繰り返しです - 抱き枕や膝の下にタオルを置いたりしても寝返りの度に痛みがあり、12月以来朝までぐっすり眠れた日がありません 宜しくお願い致します。

確定診断：遺伝子検査により （MODY2） と確定診断（娘の検査を機に判明） 現在の併用治療： 1. 緑内障： チモロールXE点眼液0.5% 点眼中（※糖尿病内科と同じクリニックの眼科にて治療中） 2. 骨粗鬆症： リセドロン酸Na錠、アルファカルシドール服用中 【現在の処方と直近の経過】 長年、2型糖尿病として以下のベース治療（配合錠）および食前薬の多剤併用治療を受けてきました。 ■ 現在服用中のベース糖尿病薬： 朝：メタクト配合錠 昼：エクメット配合錠HD 夜：メタクト配合錠 ■ 直近の減薬経過： MODY2診断後、主治医と相談し段階的な減薬を行っています。 1. グルファスト： 2週間の自己血糖測定で食後スパイクがないことを確認し、8月17日に正式中止。中止後は、服用時にあった「急降下による食後の頭のぼーっと感・だるさ」が消失し、体調が非常に良好になりました。 2. ミグリトール： 現在中止トライアル中（約3週間の血糖測定を実施中）。 【自己血糖測定の傾向（食前薬ゼロの状態）】 通常の食事（野菜・タンパク質から摂取）： 食前120〜130台 → 食後130〜150台（極めて安定） 主食摂取時（白米おにぎり等）： 食前136 → 食後187（+51） 高糖質食（うどん＋ミニ丼）： 食前125 → 食後210（+85） 【主治医の見解と相談の背景】 主治医からは、**「いくらMODY2と言っても血管自体は通常通りのはずだから、血糖値が180〜200台まで上がるなら血管に負担がかかる。やはり薬を飲んで下げておいた方が良い」**という見解をいただいております。 患者としては、食前薬を抜いた方が食後の不快感（相対的低血糖症状）がなく体調が良く、MODY2の特性からも不要な薬は整理したいと考えています。 また、同じクリニック内で眼科（緑内障）の治療も継続しているため、転院等は考えておらず、主治医の先生との良好な信頼関係を大切に保ちながら減薬を進めたいと願っております。 【専門医の先生方へお聞きしたいこと】 1. MODY2における「血管合併症リスク」と薬物治療の必要性について 主治医の「MODY2でも血管は通常通りなので高血糖で傷つく」という理論に対し、MODY2における生涯の血管合併症リスクや薬物治療の必要性について、現在の糖尿病学のエビデンスやガイドラインではどのように位置づけられているでしょうか？ 2. 食前薬完全中止の妥当性について 食前薬ゼロの状態で、日常食では130〜150台、白米などで一時的に食後180台まで上がる代謝挙動は、MODY2の病態として許容範囲（薬なしで経過観察可能）と見なせますでしょうか？ 3. ベース処方（メタクト・エクメット）の今後の整理方針について MODY2患者に対する経口糖尿病薬（配合錠等）の整理について、今後の進め方のアドバイスをいただけますと幸いです。 4. 主治医との関係を良好に保ちながら減薬を進めるアプローチ 同じクリニックに通い続けながら、主治医の慎重なご判断も尊重しつつ、角を立てずにエビデンスに基づいた減薬に合意してもらうための「対話の工夫や伝え方のポイント」があればご教示ください。

38歳女性です。 10月18日から、普段とは明らかに違う強い倦怠感、眠気、頭痛、めまいがありました。体が鉛のように重く、少し動くだけでもぐったりする状態でした。 翌19日朝には強い腹痛と繰り返す下痢があり、排便後も腹痛が続きました。吐き気も強く、下から込み上げるような気持ち悪さがあります。発熱はありません。 19日午後にかかりつけの消化器内科を受診したところ、触診で胃のあたりと右下腹部に圧痛があり、特に盲腸付近を押された際に強い痛みがありました。 医師からは「盲腸のあたりに菌がいる可能性がある」と説明されました。触診上はそれほど悪い状態ではないとのことでしたが、血液検査を行い、クラビット500mg（5日分）とフェロベリン配合錠を処方されました。血液検査では炎症反応や甲状腺機能などを調べ、翌20日に結果を確認して再受診する予定です。 なお、産後数ヶ月の2026年1月頃から慢性的な下痢があり、7月から消化器内科に通院しています。7月の血液検査では異常を指摘されず、パリエット、ガスモチン、ビオスリーの3種類を服用してきました。以前より改善傾向にはありましたが、完全には症状がなくならず、服薬を継続していました。 現在3歳と1歳になる乳幼児2人を育てており、慢性的な睡眠不足が続いています。特にここ数週間は、前の住居の片付け、資格試験、育児や保育園関係の予定などが重なり、肉体的・精神的にかなり疲労していました。直近では、夜間に何度も起こされ、合計3時間程度しか眠れない日もありました。 また、現在は生理開始直前と思われる時期です。もともとストレスや疲労が重なったときや、生理前後には下痢が起こりやすい傾向があります。 19日夜には、黄土色〜茶色の下痢便の一部に黒っぽいものが混じっていることにも気づきました。 以下について教えていただきたいです。 1. 右下腹部に強い圧痛があり、「盲腸のあたりに菌がいる可能性がある」と言われた場合、どのような病気が考えられるのでしょうか。 2. 発熱や安静時の強い腹痛はありませんが、吐き気や下痢、右下腹部の圧痛があります。血液検査に加えて、腹部エコーやCTなどの画像検査が必要でしょうか。翌日の検査結果を待たずに受診すべき状態でしょうか。 3. 今回の症状は、慢性的な睡眠不足や強い疲労、ストレス、生理前の影響の可能性もあるのでしょうか。 4. 細菌感染が確定していない段階でクラビットを5日間服用する方針について、一般的にはどう考えればよいでしょうか。 5. 今回の症状が落ち着いた後も慢性的な下痢が続く場合、便検査や大腸内視鏡検査などの追加検査を検討すべきでしょうか。 恐れ入りますが、緊急性や、今後必要な検査などについてご意見をいただけますと幸いです。

昨年末頃から、動悸、息切れ、ほてり・熱感、胃の不調、クラクラするようなめまいなどの症状が出るようになりました。 内科などでいくつか検査を受けましたが、特に異常は見つかりませんでした。そのため婦人科で相談したところ、更年期による症状の可能性があるのではないかということで、5月頃から週1～2回のプラセンタ注射を受けています。 プラセンタを始めてからは、ほてりはほとんどなくなりました。 ただ、ここ数ヶ月、生理が終わってから1週間ほど体調が悪くなることがあります。 頭にモヤがかかったように重い感じ、クラクラするめまい、気持ち悪さなどがあります。 今月もお盆明け頃に同じような症状がありましたが、子どもの夏休みということもあり時間が取れず、プラセンタ注射を受けられない期間が続き、今回は2週間ほど間が空いていました。 今週火曜日に婦人科を受診し、生理後に体調が悪くなることについて相談したところ、加味逍遙散を試してみることになり、火曜日の夜から服用を開始しました。 ところが、翌日以降、喉が詰まるような感覚と息苦しさがあり、そのことからパニックになりそうな強い不安感が出るようになりました。 以前にも似たような症状があったため、手元にあった半夏厚朴湯を服用しました。加味逍遙散と半夏厚朴湯を併用してよいことは、医師に確認済みです。 半夏厚朴湯を飲むと症状が落ち着くことはありますが、今回は息苦しさに対する不安感がなかなか払拭されず、むしろ不安感が強くなっているようにも感じます。 加味逍遙散は効果が出るまで比較的穏やかで時間がかかると聞いていたため、飲み始めて翌日からこのような症状が出たことについて、薬の副作用なのか、もともとの更年期症状や不安・パニック症状によるものなのか気になっています。 そこで、以下について教えていただきたいです。 1. 加味逍遙散を飲み始めた翌日から、喉の詰まり・息苦しさ・強い不安感が出た場合、加味逍遙散が体質に合っていない、または副作用である可能性はありますか？ 2. このような症状が出ている場合、加味逍遙散はそのまま飲み続けてよいのでしょうか。それとも一旦中止して、処方した医師に相談したほうがよいでしょうか？ 3. 生理後に毎月のようにめまい、頭の重さ、気持ち悪さなどが出ることは、更年期のホルモン変動で起こることがありますか？ 4. 以前、パニック発作のような症状で内科を受診した際に、ロラゼパムを頓服として処方されています。現在2錠残っているのですが、今回のように息苦しさや強い不安感が出た場合に服用してよいでしょうか？ 5. ロラゼパムが残り少ないことも不安になっているのですが、今後のために婦人科で頓服として処方してもらうことは可能でしょうか？ 現在、息苦しさそのものよりも、「また息苦しくなったらどうしよう」という不安感が強くなっているように感じています。 加味逍遙散を始めたタイミングと症状が出たタイミングが近いため、薬との関連があるのか、また今後どのように対応すればよいのか知りたいです。

冠攣縮性狭心症（かんれんしゅくせいきょうしんしょう）について質問させていただいたものです。 家庭用心電計でV4相当のところに異常波形が出たため、大きな病院を受診したところ、循環器内科に回されて現在に至ります。 ​現在はコニール4mgを朝夕1回ずつ服用しています。 コニールを飲み始めて3週間目までは、異常波形が時折出ていたのですが、それ以降からの３週間は、１回だけ、明け方に、発作が起こりました。 ​その明け方の発作についてですが、その日は朝夕9時台にお薬を飲んでいたのですが、朝5時に波形の異常が起こりました。 次のお薬を飲む3時間前に容量が切れかけていたのか、胸の痛みを伴う異常波形と、胸の痛みを伴わない異常波形の両方が見られました。 この日朝6時頃に異常波形が出ていたため、朝5時に早起きをしてコニール4mgを服用し、夕方も17時に服用することでカバーしてきました。さらには、夜間から明け方までの発作を抑えるため、医師からヘルベッサー30mgを1日1回（就寝前）追加で処方されました。 ​本日、ヘルベッサーを飲み始めて3日目ですが、安静時にもかかわらず脈拍が79から96の間を波のように激しく変動しました。 驚いて動いたところ、脈拍が125から80の間で乱高下し始めたため、その状態が2時間ほど続き救急外来を受診しました。 ​同時にパルスオキシメーターで測定したところ、少し歩くだけで心拍数が大きく変動し、それと連動して酸素飽和度（SpO2）も94%まで低下し、また戻るという状態を繰り返しました。この症状は、夜6時にコニールを服用した15分後から発生しています。 ​私としては、ヘルベッサー30mgを1日1回だけ服用することによるリバウンド現象（反跳現象ではないかと推測していますが、以下の点についてガイドライン等の観点から教えてください ​1.コニールの服用直後（15分後）に、このような激しい脈拍の乱高下が起こり得るのでしょうか。 ​2.この症状は、心不全や心房細動の可能性を示唆するものなのでしょうか。 ​3.本来1日3回服用するヘルベッサー30mgを、夜間から明け方のカバー目的で「1日1回のみ」使用する手法は、一般的に医療現場で行われているのでしょうか。 ​4.私は患者のため、医師の指示通り1日1錠の指示に従っておりますが、現在の不安定な数値（脈拍125、SpO2 94%）を鑑み、この処方設計が適切であるのかを医療現場では、行われている方法なのかどうか確認させてください。普通が分かりません。 5.現在は、脈拍ももどり、63から79です。 今日の分のヘルベッサ30ミリをどうすべきかや理由もも含め、教えてください。 よろしくお願いいたします。