夜なきに該当するQ&A

38歳女性です。 10月18日から、普段とは明らかに違う強い倦怠感、眠気、頭痛、めまいがありました。体が鉛のように重く、少し動くだけでもぐったりする状態でした。 翌19日朝には強い腹痛と繰り返す下痢があり、排便後も腹痛が続きました。吐き気も強く、下から込み上げるような気持ち悪さがあります。発熱はありません。 19日午後にかかりつけの消化器内科を受診したところ、触診で胃のあたりと右下腹部に圧痛があり、特に盲腸付近を押された際に強い痛みがありました。 医師からは「盲腸のあたりに菌がいる可能性がある」と説明されました。触診上はそれほど悪い状態ではないとのことでしたが、血液検査を行い、クラビット500mg（5日分）とフェロベリン配合錠を処方されました。血液検査では炎症反応や甲状腺機能などを調べ、翌20日に結果を確認して再受診する予定です。 なお、産後数ヶ月の2026年1月頃から慢性的な下痢があり、7月から消化器内科に通院しています。7月の血液検査では異常を指摘されず、パリエット、ガスモチン、ビオスリーの3種類を服用してきました。以前より改善傾向にはありましたが、完全には症状がなくならず、服薬を継続していました。 現在3歳と1歳になる乳幼児2人を育てており、慢性的な睡眠不足が続いています。特にここ数週間は、前の住居の片付け、資格試験、育児や保育園関係の予定などが重なり、肉体的・精神的にかなり疲労していました。直近では、夜間に何度も起こされ、合計3時間程度しか眠れない日もありました。 また、現在は生理開始直前と思われる時期です。もともとストレスや疲労が重なったときや、生理前後には下痢が起こりやすい傾向があります。 19日夜には、黄土色〜茶色の下痢便の一部に黒っぽいものが混じっていることにも気づきました。 以下について教えていただきたいです。 1. 右下腹部に強い圧痛があり、「盲腸のあたりに菌がいる可能性がある」と言われた場合、どのような病気が考えられるのでしょうか。 2. 発熱や安静時の強い腹痛はありませんが、吐き気や下痢、右下腹部の圧痛があります。血液検査に加えて、腹部エコーやCTなどの画像検査が必要でしょうか。翌日の検査結果を待たずに受診すべき状態でしょうか。 3. 今回の症状は、慢性的な睡眠不足や強い疲労、ストレス、生理前の影響の可能性もあるのでしょうか。 4. 細菌感染が確定していない段階でクラビットを5日間服用する方針について、一般的にはどう考えればよいでしょうか。 5. 今回の症状が落ち着いた後も慢性的な下痢が続く場合、便検査や大腸内視鏡検査などの追加検査を検討すべきでしょうか。 恐れ入りますが、緊急性や、今後必要な検査などについてご意見をいただけますと幸いです。

ERA PEAK検査の日が、８月14日の午後５時30分に決まり、生理18日め８月９日の午前11時30分からウトロ下スタンによるプロ下スタン補充を始めました。 とにかく、スタート時刻の正確さが大事だと聞いていたので、11時半は厳守しました。 その後、細かいところで、不安な点が出てきてしまい、こちらの先生に伺ってみようと思いました。 まず、用量については、クリニックの医師からの指示が、一日たったの３錠で。。 計600mgというのは、割と一般的な使用量らしいですが、実際の移植時にクリニックの医師から指示された用量に比べると、少なすぎると思ったので、メールで移植を行ったクリニックに問い合わせたところ、一日目1200mg(６錠)二日目以降1600mg(８錠)と、移植時と同じ容量を指示されたので、勝手に変更しました。 (すぐに検査を行うクリニックの医師に確認できなかったので。) ERA検査の信憑性を調べるための臨床テストを実施した時は、600ではなく、800mgで、 内膜６５ミリ以上の人を対象に行ったという記事を見ましたが、私は８月6日の生理15日目の検査日を何日にするか決める日のエコーで、5．8ミリしかなかったのですが(元々、厚くなりにくい)、８月14日の午後５時30分に決まりました。 ウトロゲスタンは、勝手に、こちらのクリニックから指示された600から３倍の1800mgに増やしてしまいましたが、このような感じで大丈夫なのでしょうか。。？ 疑問なのは、ウトロゲスタンの用量というのは、このように、かなり幅があります。 どのような基準で、用量は決められるのでしょうか？ 素人考えでは、高齢になると女性ホルモンも黄体ホルモンも、かなり減ると思うので、 薬の量は増やしたほうがよいのかな？とは思うのですが。。 なぜか海外では薬の使用量がとても多いようです。 次に疑問なのが、一日のウトロゲスタン使用のタイミングです。 P4補充初日は別で、一日1600ですと８錠でクリニックからの指示ですと、 朝8時30分。。わかりやすくするために午前⑼時から計算していますが、一日合計８錠 なので、わかりやすく2回に分けて、午前９時に４錠、午後５時に４錠で今は使用していますが、一度に４錠というのは多すぎですか？挿れにくくはあります。 例えば、午前９時３錠、午後5時３錠、午後11時に２錠などのほうが吸収率などでよいバランスでしょうか？ 初日午前11時30分、2日目から午前⑼時30分など、30分半端になるのは、検査時間を午後5時半に設定したからですかね。。 P４補充から120時間後に検査(または移植本番)ですけど、次回の移植も直近と同じ海外で行う可能性はあります。 時差が７時間ありどこで仕切り直せばよいのか。。 日本出発日は一日4回夜何時に2錠挿れたか覚えていません。。 経由地まで11時間で、その間空いてしまった可能性も。。 機内で挿れたような記憶もありますが。 日本のP４補充から120時間で移植だったはずですが、午前11時移植で、今回ERAは 午後5時30分で日本より時差７時間遅れでどのように検査結果を反映して調整すればよいのか。。 向こうの移植時間は午前11時固定かなと思います。 今回の検査結果を次、海外移植でもいかせるでしょうか？ 検査結果で120時間後から何時間ずれているか確認して着床の窓の時間帯にかかるようにすれば、日本から単純に何時間後か計算すれば大丈夫でしょうか？ 逆算してP4補充スタート時間は変えられますか？

34歳女性です。 発熱、悪寒、頻尿、残尿感があり、過去に右腎盂尿管移行部狭窄症・水腎症の手術歴があるため、再狭窄や尿路感染症の再発がないか心配しています。 【症状の経過】 ■土曜日 昼頃から喉の違和感、声枯れ ■日曜日 37.5～39.0℃の発熱、悪寒 全身の筋肉痛様症状 頻尿、残尿感あり 水分摂取不足 嘔吐2回 ■月曜日 朝には36.7℃まで解熱 泌尿器科受診 尿検査異常あり 腹部エコーで右水腎症約1cm 医師からは 「術後から残っていた可能性もあり、大学病院の過去画像と比較しないと分からない」 「新たな狭窄や結石の場合は追加検査やステントが必要になる可能性もある」 と説明されました。 ちなみに医大では、12月のＤＩＰ検査で、尿管のむくみや狭窄はなく流れている。腎臓に腫れはまだ残っているだろうし、尿の作りはゆっくりだが流れてます。」と言われております。 レボフロキサシン処方 同日夕方以降に37.7～38.5℃の発熱 痰の絡む激しい咳が出現 ■火曜日～水曜日 熱が下がったり上がったり。頻尿・残尿感は改善された。咳、声枯れ継続(夜間は特に咳き込み) 背中や脇腹の強い痛みなし 血尿なし 右腰骨～骨盤上あたりが時々ズキッと痛む程度 ■木曜日 夜間の咳き込み、鼻水出始める。(鼻水は黄色)咳が酷く、朝36.7℃、昼に37.0℃、15:00頃に37.5℃、16:30に36.5℃(1時間で下がる) 夜36.8℃、寝る前37.2℃、37.0℃ ■金曜日（本日） 朝36.5～36.7℃ 発熱はほぼ落ち着いています 夜間は咳き込みがあります。鼻水が酷く黄色でした。 泌尿器科クリニック受診しました。 【本日の尿培養結果】 尿培養で ・E.coli（大腸菌）3＋検出 薬剤感受性は ・レボフロキサシン（LVFX）＝R（耐性） ・その他多くの抗菌薬＝S（感受性あり） との結果でした。 別の抗菌剤処方され、5日後にまた泌尿器科クリニック受診予定。 【本日の尿検査】 ・白血球反応 1＋ ・細菌 2＋ ・赤血球 0～5 ・白血球 0～5 ・蛋白陰性 ・潜血陰性 でした。 【既往歴】 2024年12月 右水腎症、腎盂尿管移行部狭窄症、遊走腎と診断 尿管ステント留置 2025年9月 ダビンチによる腎盂形成術・腎固定術施行 右腎機能12％→34.4％まで改善 術後経過良好 大学病院へ電話相談したところ、 「レボフロキサシンを継続し、悪化時は連絡してください」 との指示でした。 【質問】 1、 尿培養で大腸菌3＋が検出されましたが、今回の経過は膀胱炎と考えるのが妥当でしょうか。それとも腎盂腎炎だった可能性もありますか？ 2、レボフロキサシン耐性（R）にもかかわらず、頻尿や残尿感は改善し発熱も落ち着いています。この場合、自然軽快している可能性はありますか？ 3、咳き込み、声枯れ、痰を伴う症状が強かったため、発熱の主な原因はウイルス性上気道炎（風邪）で、膀胱炎が偶然重なった可能性もありますか？ 4、 腎盂形成術後9か月ですが、エコーで右水腎症約1cmと言われました。術後も軽度の水腎症が残ることはよくあるのでしょうか？2025年12月のＤＩＰ検査では、腎臓の腫れはあると言われてる。 5、今後、大学病院へ早めに受診相談した方がよい状況（発熱再発、背部痛など）の目安を教えてください。 よろしくお願いします。

発症から現在までの経過をまとめました。 1.発症（7月下旬） 7月下旬頃、扁桃腺に違和感を覚え、鏡で確認したところ、片側の扁桃腺にポリープ状の小さな膨らみがあり、扁桃腺および軟口蓋周辺に発赤を認めました。 耳鼻咽喉科を受診し、抗生物質を処方されました。 2.初期治療後の経過 抗生物質の服用開始から3日ほどで、扁桃腺の膨らみは徐々に白っぽくなり、最終的に膿栓のようなものが排出されました。 この時点で扁桃腺の違和感自体は改善しました。 3.その後の治療と残存症状（8月上旬〜9月末） その後も症状が続いたため、8月上旬から9月末頃にかけて、抗生物質および抗炎症薬、逆流性食道炎の薬など、計5〜6種類ほど処方していただきましたが、いずれも明確な効果は得られませんでした。 この期間を通して、 軟口蓋および扁桃腺周囲の炎症 軟口蓋の裏側の腫れぼったさ 喉ちんこ（口蓋垂）が舌の上に乗っているような感覚 といった症状が持続していました。 4.複数の医療機関受診と診断（10月上旬） 鼻からの内視鏡検査を含め、複数（計4件）の耳鼻咽喉科を受診しましたが、明確な異常は指摘されませんでした。 10月上旬、4件目の医療機関にて、鼻からカメラと綿棒を挿入し上咽頭を擦過した際に出血が認められ、「慢性上咽頭炎」と診断されました。 5.慢性上咽頭炎とBスポット療法 自身でも慢性上咽頭炎について調べたところ、 倦怠感 頭がフワフワする感覚 強い首こり・肩こり など、該当する症状が多かったため、Bスポット療法を開始しました。 初回は激しい痛みがありましたが、7回目頃からほとんど痛みはなくなり、倦怠感やフワフワ感も改善しました。 最初は鼻からのみ綿棒を入れておりましたが、8回目頃から喉からも薬を塗っていただいており、軟口蓋の裏側あたりは薬がしみてヒリヒリする状況。 6.現在の状況 現在までにBスポット療法を約20回（口からは12回ほど）受けており、体調はとても良いですが、 軟口蓋の裏側の腫れぼったさ 喉ちんこが舌の上に乗っているような感覚 については改善が見られていません。 Bスポットでの鼻からの治療時の痛みは無し。 喉からの治療は軟口蓋裏側（奥の上咽頭側ではなく手前側）に若干しみてヒリヒリするが30分ほどで違和感がなくなる状況。 ちなみに違和感を感じているのも、このヒリヒリしている部分。 7..現在の治療 現在は「荊芥連翹湯」という漢方薬を処方され、服用開始から約6日が経過しています。 初期と比べると多少の改善は感じるものの、症状が完全には改善せず、若干不安を感じています。 8.補足症状（軟口蓋の裏側の腫れぼったさについて） 軟口蓋の裏側の腫れぼったさは、1日の中で時間帯は一定ではなく、強く感じることもあれば、あまり感じないこともあります。 声を出している時間が長いと症状が強くなることがあり、比較的夜になると強く感じる傾向があります。 腫れが強い時には、息が鼻の方へ抜けにくくなるため鼻声となります。 なお、普段からも通常に比べると鼻声気味であると感じています。 9.相談内容 上記の経過を踏まえ、 現在残っている症状について、慢性上咽頭炎以外に考えられる病気や原因があるのか、ご意見を伺いたいと考えています。 どうぞよろしくお願いいたします。

統合失調症で治療中であり、直近の再発から約2年間は妄想などの精神症状は出現せず、比較的安定して生活できています。現在の服薬はインヴェガ9mg、セレニカ、睡眠薬に加えてヒルナミン10mgを継続しています。 これまでに2回の再発歴があり、いずれも減薬が契機となっています。1回目はレキサルティを0.5mgまで減量した際に興奮や暴力行為が出現し拘束となり、2回目はインヴェガを3mgまで減量した際にも同様に興奮状態となり、拘束および点滴治療を受けました。その後は抗精神病薬の増量により症状は安定しましたが、当時はクロルプロマジン換算で1000〜1500mg程度の比較的強い治療が行われていた可能性があります。 現在は遅発性ジスキネジアを疑う症状が出現しており、顔の引きつりや目を強くつむる動き、軽度の体の揺れなどがみられます。こうした経過から、ドパミン過感受性精神病の可能性も考えています。 精神症状自体は出ていませんが、ストレスが強い時や服薬時間が遅れた際に、夕方から夜にかけて脳の落ち着かなさ、吐くような咳、強い便意、喉や首の張り、めまいのような不快感といった症状が出現することがあります。また、運動後にも同様の症状がみられます。 現在はインヴェガを9mgと6mgで日替わりにし、平均約7.7mgとなるよう調整しています。この調整により首や喉の締め付け感は軽減しており、9mgではやや過量であった可能性が考えられますが、顔の引きつりや体の揺れなどの症状は残っています。 特に特徴的なのは症状の出現タイミングで、服薬から約24時間後には軽い引きつりが出る程度ですが、服薬が30分ほど遅れると、その約10時間後に強い症状がピンポイントで出現します。内容としては、脳の落ち着かなさ、吐くような咳、強い便意、喉や首の張りなどで、我慢が難しいレベルです。 一方で、1日服薬を完全に忘れた日はこれらの症状は出現しませんでしたが、2日間連続で飲み忘れた際には、その1〜2週間後に短時間の軽い妄想が出現しており、減薬や中断による不安定さも感じています。 また、睡眠をとって日をまたぐとこれらの不調は改善する傾向があり、神経のリセットや血中濃度の安定が関係している可能性があると考えています。 以上の経過から、現在の状態は単純な過量や離脱だけでは説明できず、薬の量としてはやや強い部分がありつつも、血中濃度の変動によって脳が過敏になり、そこに再度薬が作用することで症状が出ている可能性があると考えています。すなわち、過量傾向、ドパミン過感受性、血中濃度の揺れが同時に関与している状態ではないかと認識しています。 もしこの理解に誤りがあればご指摘いただきたいと考えています。 今後は遅発性ジスキネジアの悪化を防ぎつつ、再発を避けながら、安全に減薬できる範囲について検討していきたいと考えています。

いつも大変お世話になっております。毎回親身にご回答いただき、ありがとうございます。5度目の質問をさせていただきます。 76歳の父が、右視床出血で10月末に倒れ、救急搬送されました。脳室穿破により水頭症を引き起こしていたため、脳室ドレナージ術を行っていただき、一命を取り留めました。このまま意識が戻らず植物状態になる可能性も高いと言われましたが、6週間後に意識が戻り、7週間後の12月中旬にリハビリテーション病院に転院しました。転院して1ヶ月間は、転院直前よりも反応が悪くなったのですが、1月20日頃に気管切開が取れてからは、少しですが会話のやりとりができるようになりました。しかし、1月29日の19時過ぎに、オムツ交換の最中に嘔吐し、その夜に42℃の高熱が出て、ヘルペスが確認されて以降、父の反応がまた転院直後のように悪くなってしまいました。「お父さん分かる？」と呼びかけても、なかなか目線が合わず、反応がほとんどなくなり、「話せる？」と聞いても、ほとんどしゃべらなくなりました。時が経つに連れ、少しずつ反応はするようになったのですが、先週会いに行ったときも「私が誰か分かる？」と聞いても、「分からない」と言われ、ショックを受けていました。しかし、一昨日会いに行ったら、私の名前も言えて、意思の疎通もできたんです。一番いい時に比べると、家の住所が言えなかったりと記憶はまだしっかり戻ってはいませんが、高熱で一時的に認知機能が悪くなっていたのかな？と少し安心したところです。 もう少しこの病院に置いていただきたいのですが、症状の改善が固定されてきたので、そろそろ転院先を考えるように言われました。 父の状態は今、左半身が麻痺しており、全く動かせません。右手も少ししか動かせず、右足は固くなって曲がらなくなっています。足を下げると血圧が下がるため、車椅子にもあまり座れないようです。 胃ろうは作っておらず、経鼻経管栄養です。最近練習のため入れ歯を持ってくるように言われました。 また、チューブを取らないように手にミトンをされていたのですが、最近では休日だけになりました。 あと、痰が出るため、定期的な吸引が必要です。 以上のような医療行為が必要なため、ソーシャルワーカーさんによると、受け入れていただける施設が限られるそうです。 また、2週間に1回程度、熱が出たり嘔吐したりしている状況です。 定期的に熱が出たり、嘔吐したりしている状況なので、適切に処置を行っていただけるような、医療が充実したところが良いと考えています。そうすると、療養型の病院が良いのかなと思っていたのですが、先日先生に伺ったところ、そのような処置ならどこでもやっていただけるので、個人的には老健が良いのでは？とのことでした。 理由としては、せっかくここまでリハビリを続けてきたこと、病院はどうしてもスタッフの行き来が多いため、見えないストレスがかかるからゆっくりできないこと、介護施設の方がベット占有面積が広くゆったりできるのではないかとのことでした。 そこで、転院先で悩んでしまい、先生方にご相談させていただきました。父が倒れてから今5ヵ月経ちますが、父のような状態の場合、どこに転院するのが良いのでしょうか？療養病院か、介護医療院か、老健か、この3つで悩んでいます。 先生方のご意見をいただけるとありがたいです。 直近のCT画像を添付いたします。 2月12日に撮っていただいたものです。

父は80代です。10年前位から亡くなった愛犬や、多分浮気相手？の特定の女の名前を家のあちこちで、独り言繰り返し言います。結構家の中に居たら聞こえてくる位の声で。最近は、愛犬の名は言わなくなりその女名前だけです。時には甘え声、猫撫で声で名前を呼ぶ様に言います。後、今年6月ほぼ毎日、畦道の草むしりをし、草が全くなくなり土だけ剥き出しの土手みたいになるまでしてました。流石に7月は、暑いからしないと思ってたら最近1度ですが、昼31度の中、鎌を持って又そこのもうほぼ土だけの畦道の草の根をほじくってました。後、何年か前から夏になると、家の前の足首位までの浅い川に入り、バケツで家の前の公道に水撒きします。去年は、上半身裸でしてました。今日は、服着てましたが、1時間位炎天下の中、1度服を着替えて又、ずっとしていて母に声をかけられてもやめませんでした。ほぼ夏は毎日します。後、毎月5回位、夜11位に、家鍵を閉めず車で1人出かけます。深夜や、朝、昼に帰って来ます。こんな感じですが、父は元々奔放で、几帳面綺麗好きな所があり、草むしりは綺麗好きだから？か、私にはわかりません。昔から、奔放だから車で出かけ、朝帰りも若い頃からあったかもです。不倫を何回も重ね、女癖は悪いです。だから、特定の女の名前は、私が一人暮らししていて、実家の両親の元に10年前帰って来た時に、父が独り言で言ってるのに気がついただけで、元々、若い頃から癖で言ってたかも知れません。うちは、田舎だから、都会よりは緩めで暑いと、上半身裸になって男性が、川に入りバケツで公道に水撒きしてても、まぁ、昔の暑い時は、水撒く風習だ。みたいな感覚で周りの人は見てるかもですが、家の近所や、周りの人で夏川に入りバケツで水撒きしてる人はみた事はありません。私の家庭は私が幼い頃から父の酷い虐待が16年間私が、家を出るまであり、母にも父は怒鳴る暴れ物壊す、威嚇する、不倫繰り返すで、私も母も今も父を怯えて暮らし母は、父が認知症と言うのを否定したがり、父を刺激し怒らせたり、家の雰囲気が悪くなるのを嫌がりますが、父は車の運転も荒く急ブレーキ、急発進、カーブスピード落とさない等で危なく、もし認知症なら第三者を巻き込む事故も怖いので、先生方に、教えてほしいのです。AIでは、父は認知症90%と出ますが、私が精神疾患でお世話になってる支援センターや、色々な職員さん、精神科カウンセラーは、AIは間違いも多いから。と笑ったり曖昧な答えになり、私はどちらが本当か、専門知識も勿論無いので混乱してしまいます。放置してたら、感情コントロールが無くなり父の気性なら、昔以上に、家で暴れるとAIで答えられ、とても不安で怖いです。助けてください！お忙しい所すいませんが、父の認知症の可能性はどれ位ですか？高いですか？進行度は、もし認知症だとしたら今どの程度ですか？宜しくお願い致します！写真は、右側が父が草むしりした土剥き出しの所。草が生えてる所が元々の畦道の姿。写真には写ってませんが土剥き出しの所が10メートル位続いています。宜しくお願い致します。

19歳の娘についてご相談です。現在すでに精神科（発達・精神面含め評価中）を受診しており、WISCなど数時間かかる検査も受けています。数日後に結果説明予定ですが、現状の対応について悩んでいます。 娘は幼少期からADHD傾向を感じる場面がありました（長時間待つことが極端に苦手、予定管理や行動調整の苦手さなど）。 学力面は高く、中学受験は都内屈指の難関校へ進学。その過程は非常に大変でした。その後諸事情により高校で自主退学、留学をしました。現地の学校で卒業する予定でしたがあるとき突然帰国するんだと言い張り、約2年半滞在しましたが、卒業を待たず本人希望で帰国し、日本で大学進学しました。 現在は大学生ですが、生活管理や感情面に大きな困難があります。 【生活面】 ・大学の勉強をほぼしていない ・夕方以降はバイトや遊び中心で夜遅くまで外出 ・部屋はゴミ屋敷状態、足の踏み場なし（飲食物のゴミ、使用済みコンタクト、衣類等が散乱） ・安価な衣類を頻繁に購入する ・金銭管理が困難（親カード利用ルールを何年説明しても守れず、無断利用あり） ・財布や重要書類を繰り返し紛失する ・再発行など必要手続きを先延ばしする ・時間管理が著しく苦手 【金銭感覚・認知面】 ・幼少期から「みんなそうしている」「みんな持っている」「普通はこう」という表現が多く、自分の希望や要求を一般化して主張する傾向があります（中学校の先生からも同様の指摘を受けました）。 ・現在も金銭面でその傾向が強く、お小遣い（月5万円程度）では足りない、月15万円必要などと主張します。（都内23区在住、大学も同じく。）家庭として難しいと伝えると、「周りはみんなもらっている」「親なら出すのが当然」と強く反発します。 ・金額の妥当性や家庭事情について話し合おうとしても受け入れが難しく、要求が通らないと強い不満や怒りにつながることがあります。 ・一方で、衣類購入頻度が高く、管理や計画的使用は苦手な印象があります。 【受診・服薬管理】 ・処方薬を受け取るため薬局へ行くよう何度伝えても行かず、処方から1か月以上経過後に薬局から未受取連絡があり判明しました。本人は「今日行く」「明日行く」と言いますが実行できません。 【感情・対人面】 ・普段は普通に会話や食事ができ、親子関係も良好に見える時があります。 ・しかし些細なきっかけで突然激怒し、「死んでくれ」「縁を切れ」「この親のDNAが入っていると思うと気持ち悪くて死にたくなる」など非常に強い言葉を使います。 ・その後LINEブロック、着信拒否など関係遮断行動を取ります。 ・落ち着くと元に戻ります。 ・自分の失敗や遅刻について、８割方家族のせいにします。 直近では、検査結果説明日に私が同席する予定でしたが、娘から「来るな」と強く拒否され、病院には本人のみ受診すると伝えています。 親としては、単なる反抗期や性格の問題とは思えず、発達特性だけでは説明しきれない印象があります。一方で、本人は知的能力は低くなく、弟には同様の傾向はまったくありません。 質問です。 1.この様子はADHDだけで説明できる範囲でしょうか。 2.他に検討すべき状態や併存の可能性はありますか。 3.親として距離を取るべきか、関与を続けるべきか。 4. 本人が受診継続や服薬管理を自力で行えない場合、どのような支援方法がありますか。 親として対応に限界を感じ始めており、関わり方について助言をいただきたいです。

2歳1ヶ月の子供なのですが、昨日朝38度台の熱があり、そのまま39度まであがりました。 朝、バナナを欲しがったので2/3本あげました。 その後、朝イチで小児科を受診したところ、胃腸炎との診断がおりました。また、小児科へ向かう途中、車の中で嘔吐をしており、バナナ全て出てしまったようです。 ドンペリドン坐薬、カロナールとミヤBMの粉薬、五苓散の漢方薬を処方されました。 カロナールはよほどぐったりしていない限りは使用しない方が良い旨の説明がありました。 ドンペリドン坐薬を挿入した後2〜3時間は水分を取らずに、その後、漢方を飲ませ、経口補水液を5分おきに10mlずつ飲ませるのを1時間ほど続け、その後はいつものペースで1回量を増やして飲ませるよう指示がありました。 ドンペリドン坐薬は昨日の12:20に挿入し、指示通り2時間様子をみたのですが、その後そのまま寝てしまい、5分おきの水分摂取開始が16時からになってしまいました。その際、経口補水液を嫌がり水のみの摂取となっており、一回分も少なかったので、かかりつけの小児科に電話で確認したところ、5分おきの水分補給を今やってるの！？脱水症状なっちゃうよ！早めに大きい病院に行って！様子見るとしても30分〜1時間にして！とかなり慌てた様子で伝えられ、夫に電話して一度帰ってきてもらい、車で19時過ぎ頃、大きい病院を受診しました。病院へ向かう前も39度までありました。 先生からは話を聞く限り軽度の脱水ではあるが、点滴をするレベルの脱水症状は見られず、このまま帰っても大丈夫だが、もし今後経口補水液やジュースなども受け付けないのが続いたら夜間でも受診するように、との指示がありました。 また熱が出てる場合は、解熱剤を使ってあげた方が本人も楽になるから使ってあげた方がいいとのことで、帰宅後坐薬を入れるようにと、こちらでらカロナール坐薬150が処方されました。 いくつか質問なのですが、 ・カロナール坐薬を挿入する際、慌てており直前の熱は測っておりませんでした。もし熱があまりない場合に入れた際、何か問題あるのでしょうか。（病院受診時は37.8度になっておりました。） また、カロナール坐薬を挿入することで出る後遺症のような副反応はあるのでしょうか。 本日は朝から36度台まで下がっているのですが、まだ少しぐでーんとしており、喋り方も呂律が回らないほどまではいかないのですが、いつもよりかなりゆったりめです。こちらはカロナールというより高熱が出た次の日でまだ身体が辛いせいなのでしょうか。かかりつけの小児科になるべく使用しないようにと言われたので気になっております。 ・昨日の夜帰宅後、21:45にバナナ1/2本を食べたあとカロナール坐薬を挿入し、そのまま22時に寝ました。 1時間半後に起き、子供用のお湯で溶けるタイプの味噌汁を100mlほど飲ませ、その後朝の5時近くまで寝ました。 経口補水液を飲まなかった場合、夜間でも子供を起こして受診した方がよかったでしょうか。 ・本日は36度台に下がり、朝5時にバナナを欲しがったので、バナナ1/2本とお味噌汁を飲ませ、お味噌汁の中にミヤBMを混ぜて飲ませました。その後5:30から8時頃まで寝て、8:30にバナナ1本とお味噌汁をあげ、さらに泣いて要求してきたので様子を見ながら納豆がゆを少しあげました。 まだ足りないようでしたが、あまりあげても怖いので、時間をあけてまた10:30にあげました。 昨日今日の食事で脱水の可能性はありますでしょつか。おしっこは最後が2時間ほど前に出たのは確認できております。