lymph高いに該当するQ&A

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水腎症 尿管がん疑い

person 50代/女性 -

7月に水腎症が見つかり、造影CTで尿管癌疑いの診断を受けました。 本日、尿管鏡の検査の予約をしたのですが、2か月待ちとのこと。 こちらで、いろいろ相談にのっていただき、前向きになれていたのですが、 また、不安な日々が2か月も続くのかとかなり気持ちが落ちています。 今回、CTでの検査の画像の所見をみることができ、下のように書かれていました。 「左下部尿管で膀胱移行部に壁肥厚があり、これを機転とした左尿管通過障害が見られ、水腎症と水尿管が起きています。炎症後狭窄の可能性はあるが、尿管癌除外が必要です。細胞診・生検をご検討ください。造影剤排出も左右差があるため、水腎症由来の腎機能障害があると考えます。 有意腫大リンパ節は指摘できません。 左腎結石を認めます。左腎結石がある部位で腎萎縮があり、局所性に通過障害由来の腎障害が生じた結果と思われます。 肝・胆・膵・脾に明らかな異常は指摘できません。」腎実質の非薄化なし。 7月の尿細胞診はクラス1(こちらもこちらも今回、書面で確認できました) 肉眼的血尿はなし。尿潜血-尿沈渣の赤血球は1-4でした。 1,これは、リンパには転移していないというのは、わかるのですが、炎症後狭窄の可能性の方が高い?と読み取ってもよいのでしょうか?私は、影があったと思っていたのですが、壁の肥厚とのこと。これは、癌以外の可能性もいろいろ考えられるのでしょうか。 この肥厚部分は、結石ではないことは断言されています。 2,1年半前にも水腎症が、指摘されており、そうなると1年半もこの状態を放置していたことになります。今回の造影CTの結果から、たとえ尿管癌であっても、悪性度の低い進行の遅い癌と考えてもよいのでしょうか。 3、腎実質の非薄化なしとはどのように受け止めればよいのでしょうか。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

脾臓の腫れからくる疾患について

person 40代/男性 -

以前、脾臓の腫れの質問したものです。自分は、うつ、不安障害と強迫性障害の自宅療養中です。強迫性障害が特に厄介で気になると止まらないの今日血液検査の結果が出たので再び質問します。 昨年10月原因不明の血尿と高熱で泌尿器科を受診したときエコーで脾臓の腫れを指摘(程度わすれた)少しの腫れと言われたような気がするも記憶あやふや。 最近、脾臓の腫れが血液疾患や肝臓に起因することを知りびびってます。 白血病の症状はあざ、出血、微熱など特になし。 悪性リンパ腫の症状はしこりはなし。ただ、3年ぐらいたまに前から左脇からあばらにかけて神経痛のような痛み。そこらへんもしこり無し。精神的な原因か体重落ちたけどリバウンドか? もとに戻りました。熱は1回出た。 肝硬変の症状は特になし。流石に不安感から少し食欲ないですが。6月からダイエットのため運動始めたので、午前中ぐらい怠いかな。6月以前は怠さも疲れも無し。 現在はダイエットで1時間踏み台昇降できるぐらい良好。 血液検査の結果 白血球7500 赤血球494 血小板27.9 LDH171 AST24 ALT29 γーGT13 CRP不明 総ビルビリン0.7、以上。すべて範囲内 今日、心療内科の先生に脾臓の腫れについて聞いたら「全然大丈夫」と言われました。 ただ肝臓の数値が昨年12月AST16→今年6月24、昨年12月ALT17→今年6月29、LDH昨年LDH148、今年171と範囲内で増えているのが少し気になります。 まとめると症状と血液検査から 1.白血病、悪性リンパ腫、肝硬変の恐れ無いか? 2.肝臓の数値の増えているの問題ないか。 の2つです。自分でもしこりとかないし心療の先生いう通り大丈夫なのかなとは思うんですが。それでも気になるのが強迫性障害なんです。尿酸が高いのは今回の事と関係ないですよね。

1人の医師が回答

34歳男 上咽頭癌とリンパ節腫脹 上咽頭癌と鼻血の関係

person 30代/男性 -

34歳男です。 10ヶ月程前から頸のところにシコリ(2,3箇所)があることに気付き症状はなかったのですが気になったので、大学病院に行き専門医の診察を受診しました。 その時に超音波エコーにてシコリの形態や硬さ、血流を診て悪性のものではないと判断してもらい、その翌月も診察し、エコーで診て大きくもなっていないし問題になるようなものではないでしょうということでした。 それから10ヶ月経った頃(今年の2月頃)から、耳が常に詰まった感じがすることや耳鳴り、聞こえが悪い、喉の奥の違和感、起床時に痰が絡む、喉の奥の方から臭いがするなどの症状が気になり出し、最近その症状が強くなったため病院を受診しました。(最初とは違う病院です。) 鼻からのマイクロスコープで見た結果、悪性の腫瘍(上咽頭癌の疑い)かもしれないということで生検、CT造影撮影をし、現在結果待ちの状況です。 そんな現在の状況で(受診から7日後)本日の朝、起床して起き上がった際に水が垂れるような鼻血が大量に出てきました。 やはり腫瘍の所からの出血なのではと心配になって緊急外来を早朝に受診しました。 幸い鼻血は10分ほどで収まったのですが、この状況の中での出来事だったので、上咽頭癌の可能性がかなり疑わしいのかなと考え、かなり精神的に弱っています。 質問としては3点あります。 1.この大量の鼻血はやはり上咽頭癌の可能性が高いのか? 2.10ヶ月程前の首のしこりはやはり上咽頭癌からのリンパ節転移だったのか? 3.しかし、エコーでは問題ないということでした。エコーのみでは癌転移によるリンパ節腫脹は判断しきれないのか?(診察してくれた先生は頭頸部癌の指導医?の資格なども持っていて信頼はできそうな先生でした。) 長々と長文申し訳ありませんが回答頂けると助かります。よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

食道がん術後のニボルマブ投与と間質性肺炎について

person 50代/男性 - 解決済み

50代半ばの夫に昨年(2023年3月)ステージ3の胸部下部食道がんが見つかり、 術前に化学放射線療法(CF+放射線41.4Gy)を受けた後、胸部食道を全摘しました。 病理診断の結果はT3N1M0。 がんは切除できましたが、再発リスクが高いため、 術後3か月(2023年8月)から月2回1年間の予定で ニボルマブによる術後補助化学療法を行っています。 2回目投与の前に誤嚥性肺炎になってしまい1か月半休みましたが、 その後は順調でした。 術後のダンピングはほとんどなく、食事の量はほぼ術前に戻り、 体重はなかなか増えませんが、 飲酒と喫煙をやめた以外はがん発覚前と同じように元気に生活しています。 術後約1年1か月のCT検査で、頸部リンパ節に半年前に比べると若干の肥大ありと 指摘されたため、PET-CT検査を受けました。 その結果、頸部リンパ節ほか再発転移が疑われる集積はありませんでしたが、 間質性肺炎が疑われるとのことで、 ニボルマブの術後補助療法を中止することを勧められました。 残る投与は2~3回だと思います。 血液検査でいくつかの項目にLやHが出ていますが大きな問題はないとのことで、 夫に間質性肺炎の自覚症状はありません。 主治医は、ニボルマブ投与は再発予防のためであり、ここまで順調に投与回数も重ねてきたので中止した方がよいだろうという考えで、私も同意しますが、 夫はあと数回なので術後補助療法をやり切ってしまいたい気持ちがあるようです。 次回投与の予約は入れてあり、中止を希望する場合は連絡することになっています。 検査結果の画像をお見せできず申し訳ありませんが、投与を中止するかどうかについて できる範囲でアドバイスを頂ければと思います。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

次から次へと口内炎、顎下のしこり。

person 20代/女性 -

4月1日に人事異動があり、バタバタしており2,3時間睡眠のことも何日か続いていました。 疲れが溜まった状態で4月17日-20日まで香港に旅行へ行っていました。その飛行機も深夜便だったりとかなり疲労は溜まっていたと思います。 4月24日頃から左の舌裏(筋のようなところ)に連なって口内炎?のようなものができました。ひどい痛みで、舌を動かすことも困難でした。また耳や顎下なども痛みがありましたので、4月25日に歯医者へ行きました。連なってプツプツと白いできものが出来ていることから帯状疱疹では無いかと診断を受けました。 4月26日に内科へ行き、帯状疱疹と言われたので薬を欲しいと伝えたところ、「舌に帯状疱疹できるかな?念のため血液検査もしておこう」と言われて、血液検査検査を行いました。帯状疱疹用の薬も貰ったので、その日から飲み始めました。痛みはすぐに治まり、4月29日頃には綺麗に治りました。※この時期に、左側の顎下のしこりに気付きました。(二つあります。) しかし、4月29日頃から、次は右側にポツポツといくつか口内炎のようなものができ始めました。※痛みは左側の時ほど強かったです。 5月1日に耳鼻咽喉科へ行き、しこりと口内炎の状況を見ていただきました。しこりはエコーで見てもらい、リンパ節で特に悪いものではないと言われました。口内炎については、「関節痛や蕁麻疹などもなければ特に問題ない」と言われました。 しかし、何となくこんなにも立て続けに口内炎になったことも無いし、悪性リンパ腫や血液癌の時は口内炎が続くなどと見て、不安な状態が続いており、こちらでご相談をさせていただきました。 不安な状態がストレスで身体に良くないこともわかっております。 血液検査の結果も添付させていただきます。いくつか平均よりも高かったり低かったりしております。 お手数おかけしますが、ご確認をお願いいたします。

1人の医師が回答

93歳母、3年前に早期胃がんで内視鏡治療、以降CEAが少しずつ上昇し、現在5.6で今後が心配です。

person 70代以上/女性 - 解決済み

2019年に脳出血で手術し、右半身麻痺、失語症状が残りました。ほぼ寝たきりの状態で、胃ろうをしていますが、バイタル等、状態は安心しています。2021年に早期胃がんがわかり、ESD内視鏡治療の結果、20mm tub1>tub2 SM1(157 マイクロm) UL1 リンパ管侵襲あり 再発リスクはあるが、高齢のため、追加切除はせず という病理結果でした。以降の半年ごとの血液検査で、CEAが2.9 →3.6→4.1→ 4.2→本日5.6と、上昇しています。正常値はこの病院では5.9以下ですが、通常は5.0以下ですね。次の検査は9月ですが、このまま上昇するのではと心配です。がん再発や転移の可能性が高まるのでしょうか。CA19-9は、12.6→ 13.0→12.2→11.9→本日14.7と推移しています。CRPは本日0.02でした。年に一度のCT検査(胸から骨盤)では異常はなく、リンパ節にも異常は見られませんでした。 心配な点がもう一点あります。先日、パットに僅かな血が付着しました。施設の看護師さんが撮ってくれた写真を添付します。血が付着したのは、この1日だけで、午前と午後の2回、同じような付着でした。写真を見る限り、粘液と共に、僅かな粘血便があるように見えます。何処から出血したかはっきりしません。最近、排便がない日が続き、漢方薬や下剤を処方したところ、1日に複数回排便があり、調整に苦慮しています。下痢ではないが、形状の無い便が出ます。こうしたことが負担になり、肛門の皮膚を傷つけたのかもしれません。腫瘍でないことを祈るばかりです。主治医の先生と相談し、その後は出血は見られず、内視鏡検査は侵襲度が高いため、経過観察で大丈夫という結論です。CEAは消化器系に有用と聞きます。CEAの上昇、早期胃がんの予後、今回の出血についてわかることがあればご教示下さい。宜しくお願いします。

4人の医師が回答

2月舌癌手術以降のSCC数値高め継続

person 70代以上/男性 -

28年4月12日に質問させてもらった 舌癌で手術した父の 経過について質問です。 28年2月に舌癌手術(頸部リンパなど転移なく 3センチくらい切りました。ステージ2)、 その後、TS1服用していました。 28年4月、胃の初期の癌を切除手術(舌の転移ではない)。 1か月ほどTS1服用止めていました。 (胃の経過は、年に一度診てもらう程度でいいようです) 舌癌は手術後は 2週間に一回診察(触診・エコー)と 1か月1回の腫瘍マーカー含む血液検査、 2か月1回、首まわりのCTと肺のレントゲンを撮っていますが とくに目立つ所見はない。 ただ、血液検査SCCの数値は一度1.6になったくらいで その以外は2以上、3未満です。 8月もSCC2.9で、 さすがに半年も高い数値が継続することは 心配になってきました。 アトピーはないです。アレルギー体質だとは思います。 TS1服用で、口内炎はできています。 肌も少しあれ、日焼けしたように少し黒くなっています。 ただ、とくに目立ったただれのようなものは ないです。 (1)主治医の先生もCTをいつも予定より早く予約してくれては いますが、ずっと2以上でSCC数値が半年くらい続くというのは どういうことが考えられますか? (2)1月に受けたきりのPET検査を そろそろ受けたほうがいいのかなと思いますが いつも主治医からは 「PETよりCTで経過を診ればよい」とおっしゃいます。 確かに小さい早期のものは見つけられないとは思いますが 高いSCC数値が続くと、検討してもいいのではないでしょうか? (3)肺はずっとレントゲンですが、CTもとったほうがいいのでしょうか? 以上、どうぞアドバイスお願いいたします。

7人の医師が回答

1ヶ月以上微熱が続きCTを撮ったところ、前縦隔に小さな結節があると言われました

person 30代/女性 -

2022/2/25あたりから37度前後の微熱と倦怠感、顔が赤くなる、たまに頭痛がするという症状でクリニックにかかり一般血液検査をしましたが、原因が分からず紹介所で大学病院に掛かりました。 総合診療科にて膠原病の検査、尿検査、一般的な腫瘍マーカー、悪性リンパ腫の検査、CTの検査をしたところ、各種血液検査は特に異常がないとのことでしたが、CTで前縦隔に6ミリの結節がある事がわかりました。 胸腺腫、胸腺癌というワードが出てきましたが、総合診療科の先生だったため、詳しいことを聞いても次回1ヶ月後に呼吸器外科の先生になるのでそこで説明がありますと言われ、詳しい事が何もわからないまま1ヶ月待たなければならず不安です。 そこで質問したいのが下記となります。 1.腫瘍の大きさが6ミリというのは早期発見になりますな 2.今後どうなってしまう可能性が高いでしょうか 3.癌、悪性腫瘍だった場合、浸潤や転移の可能性があるのでしょうか 4.どういった治療になっていきますか 5.微熱の原因が、腫瘍によるものの可能性もあると言われました。ホルモンバランスを乱す物質がでている?可能性もあるとのことだったのですが、症状がある場合悪性である事がほとんどとネットでみました。やはり悪性腫瘍の可能性が高いでしょうか 6.微熱、倦怠感、顔の赤みと縦隔腫瘍に関係性はありますか 7.普通に日常を送り長く生きていくことはできますか 診断されてからとても悲観しています。 これからどんな心持ちで過ごしたらいいのかわからず不安です。 質問が多くなり申し訳ございませんがご回答いただけますと幸いです。

2人の医師が回答

橋本病で甲状腺癌です。全摘か半分温存か

person 50代/女性 - 解決済み

夏前の健康診断で甲状腺の腫れを指摘され、検査したところ、橋本病とわかりました。橋本病は、はっきりでているが、甲状腺の数値は悪く無いとのことで、それだけなら、半年後の経過観察でした。振り返ると10年ほど前から、数回、「甲状腺の腫れを指摘されたことありますか?」と聞かれていたなと思います。 続けて、いくつか腫瘍がみえるからと念のためと、1番怪しい石灰化の腫瘍を生体検査をしたところ、乳頭癌とわかりました。 PET検査も薦めていただき、検査しましたが、案の定、橋本病の影響で全体的に赤く、上記腫瘍のみ真っ赤、先生が懸念していた、エコーで上記腫瘍の影となりわからなかった暗い部分は、はっきりわかるような真っ赤になっていませんでした。 結論としてわかることは、先の7ミリの微小乳頭癌のみ。 リンパなどへの浸潤も見られない。 反対側にガンがあるかもわからない。 ということで、 都内の専門病院へのセカンドオピニオンを薦めていただきました。 予防とおもい、全摘か、 温存かを自分で決めることになりそうです。手術のリスクについてはいろいろ調べることができるのですが、全摘となるとリスクも高くなるので、やはり怖いです。 1.全摘の場合、超高齢者になってからみなさま、苦労されていることはどんなことがありますか?飲み忘れ以外で。 2.全摘は、予防のためにとなりそうです。もちろん、残りの半分の様子はわからないし、いま、綺麗でもいつか再発するかもしれない。そこは未知ですが、橋本病だと、半分温存する場合の再発率は高くなりますか? 3.主治医の説明は、とくに、血液検査の数値など具体的なことはないのですが、セカンドオピニオンで聞いとくと良いことは何か?? 4.橋本病との兼ね合いで、なにか、気にしておくこと、判断の材料になることがあれば教えてください。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

4ヶ月間、CRP・血沈が高い。

person 30代/女性 -

CRP、血沈、血清アミロイドA等の炎症反応が高いです。 今年4月から発熱と右腹痛(激痛ではない)を繰り返しており、胃腸炎・クローン病・家族性地中海熱…等を疑われ何度も検査していますが、はっきりしません。 胃・大腸内視鏡等やりましたが、ピロリ胃炎があるのみでその他は問題ありませんでした。 CRPは一番高いときで8.6、4.4等ですが、前回は0.6、今回は0.16で少しずつ下がってはいますが、標準値(0.14以下)に入ったことはありません。 血沈23〜44、アミロイド13.1、高値です。 その他の血液検査結果は、今回は全て正常か、基準値より低いものが少しある程度でした。 CTの結果は、 両側卵巣に小さな嚢胞あり。左卵巣嚢胞壁に石灰化あり。軽度の左卵管拡張疑い。卵巣卵管腫瘍を示唆するような壁肥厚や増強効果の亢進なし。腹水なし。子宮にも特記所見なし。 憩室炎の所見なし。虫垂も正常大。 肝右葉に小さな嚢胞あり。胆嚢底部に限局性壁肥厚あり。腺筋症疑い。膵臓、脾臓、腎臓、副腎に特記所見なし。有意なリンパ節腫大なし。肺底部に特記所見なし。胸水なし。 と書いてあります。胆嚢腺筋症と癌は区別しにくいと聞いて心配になったのですが、壁肥厚がわずか(3.5mm程度)なのと、底部であることから心配は少ないと言われました。 炎症反応が4ヶ月間下がらないことから、癌ではないかとノイローゼのようになってしまっています。 長引く不調から心気症を発症しています。 その他の血液検査結果が正常なので様子見でいいのでしょうか?取り返しのつかない病気なのではと、怖いです。 一番疑わしい病気はなんでしょうか?どういう検査をしたらいいでしょうか?

6人の医師が回答

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