コルチゾール検査入院に該当するQ&A

60歳の男です。高血圧の検査で近くのクリニックにて血液検査を行ったところ、アルドステロン193.2、レニン活性3.0、コルチゾール29.0、ナトリウム141、カリウム4.5でした。血圧は降圧剤服用で103〜128/62〜86です。医師は「アルドステロン値が高いのでCTを撮った方がいいのでは？」と大きな病院への紹介状を頂きました。ところが同じような病気の知り合いからは「アルドステロン値をレニン値で割って200以上ならアルドステロン症の疑いがあるけどあなたは64.4だからどうかなぁ？ナトリウム値やカリウム値もおかしくないし。それに検査はCTの前に検査入院で負荷試験をして陽性かどうかを調べるから、時間とお金が掛かるよ」と言われました。自分もそうそう仕事を休むことが出来ない職場なので考えてしまいました。もちろん彼は素人なので鵜呑みには出来ませんので、専門家の方のご意見を伺いたく質問致しました。宜しくお願い致します。

　昨年の夏頃に大学病院で入院し、検査した結果、クッシング病と診断されました。ちょうど半年前に下垂体腺腫手術をして、副腎不全の為、acthとコルチゾールの値が低値でコートリルを服用し、治療中で現在に至ります。 　クッシング病の症状が6年前からあり、高血糖と毛深くなる以外は全て出てきました。 　ただ気になるのが、なぜか足の脱毛があり綺麗に抜けてしまい、頭髪の脱毛もあり、調べてみたらクッシング病でも脱毛がある記事をネットで見たのですが、こういった症状はあるのでしょうか？またこれらは時間と共に元に戻りますか？よろしくお願いいたします。

かかりつけ医で偶発性副腎腫瘍が見つかり（左副腎27ｍｍ程）大きな病院の泌尿器科に行きました。腫瘍は５年前にはすでにあったらしく成長はごくわずかなので癌の可能性は極めて低いと言われました。簡易検査（畜尿と血液検査）を行いACTHが3.5と低く、判断を内科にしてもらうとの事で内科にて受診し検査入院しました。畜尿検査２日間と採血、デカドロン検査を行い、その結果、クッシング症候群の疑いがあるから、再度入院検査しましょうとの事。説明はデカドロン検査でコルチゾール値が12.8と高い為と言われました。ACTH値は記載されてなく不明でした。私は緊張する方なので聞きたいことが何個か抜けてしまって、皆さんの様にはっきり数値を言えなくすいません。次が確定診断との事ですがそんなに検査をしなければならないのでしょうか？また、私はち４０年程前（中学生）から血圧が高く２０年前から薬をのんでいます（飲まなければ１８０以上）。３年前からは糖尿病にて薬も飲んでおります。もし診断され手術すれば、少しは改善されるのでしょうか？

今年の2月位までは正常でしたが、７月位の検査で、低ナトリウム症と言われまして、 ８月の検査にてナトリウム１３０、クロール９３ということで、近医でコルチゾール４,6 ATCH１３と言われまして、総合病院の内分泌糖尿病内科受診致しました。 １０月に脳の造影MRIをやる予定でしたが、私が日にちを勘違いし、１１月に造影MRIを致しましたが、画像は見せて頂けませんでしたが、異常なしと言われました。安静時採血にてナトリウム１２９、クロール９４、コルチゾール６，９１　ACTH15.6 　ソマトメゾン６４　赤血球３７３　ヘモグロビン１１．２へマトリット６．２アルブミン４，０となりましてコートリル１０ミリ、朝昼２回４２日分出されました。受信前に確認しましたところ甲状腺も診るというお話とホームページにも書いてございますが、診ませんよ余のお話で。１４ミリや７ミリなどの結節他嚢胞性甲状腺４つに増えたものは診て頂けませんでした。直ぐMRIをして頂けないとか甲状腺を診て頂けないとか、副腎のMRIなどしなくても大丈夫なものでしょうか？身体が痛くて、頭が痛くて、毎日困っております、 ４２日後に血液検査を致しまして、異常値が出たら入院して４日ほど、詳細検査をするというお話でした。私の受けてる治療は順当で症か？また、コートリルは膵臓や心臓に悪いらしいですが、膵IPMNや不整脈、痛み止めなど飲んで真菅併用は大丈夫でしょうか？ 担当医に聞きましたら大丈夫の一言で終わりました、どうぞよろしくお願い致します。

６ヶ月前に、倦怠感が強いために血液検査を行い、ACTH及びコルチゾール低値にて大学病院内科に1週間入院し、負荷試験を受けました。その結果、ACTH単独欠損症と診断され、コートリルを1日15ミリ服用していました。大学病院の主治医は内分泌専門医ではありませんでした。 　今般、職場の移動に伴って紹介状ありで総合病院（労災病院）の内分泌科に転移しました。 　同病院内分泌科の主治医からは ・負荷試験の結果も基準値に少し満たない程度であること ・副腎不全の場合、痩せて食欲がなくなることが多いが、私の場合逆に肥満傾向（BMI30）にあること から倦怠感は副腎不全（コルチゾール低値）によるものではない可能性が高いと指摘を受けました。 　倦怠感の原因は睡眠時無呼吸症候群にあるかもしれないので、睡眠専門病院で検査を受けるように指示されました（なお、メンタルについては精神科医受診し、否定されました）。 　そして、コートリルを長期服用すると副腎機能が低下していってしまう懸念があるため、コートリルを徐々に減らしていき、中止していく方向でいく、と言われました。 　前医と今の主治医の見解が異なり、このままコートリル減薬・中止の方向で良いのか、倦怠感が強くならないか、心配です。 　倦怠感は仕事に著しく支障をきたすレベルで大変困っております。 　先生方のご意見を賜りたくお願いいたします。

よろしくお願い致します。左副腎腫瘍で2008年7月から降圧剤を始め経過観察中。色々検査をしてコルチゾールが原因ではないかと言われ、お薬で様子見に。2009年10月経過を見る為に検査入院。腫瘍は2センチになってましたが、様子見。年末くらいから、薬を飲んでも150/110位になる事が多く、食事も当初から守り運動をしても太りだしてきて(55キロ〜62キロに)最近は仕事中やウォーキング中に足に力が入らず足が絡まりそうになりフラフラする事が多くなってきました。先日30分安静採血の結果、今までとは違う数値になっていて右からも過剰に出てる可能性があると言われました。これは当初に比べて腫瘍が活発に動き出したと言う事でしょうか?

今年の3月に不妊治療の際、血糖値(ヘモグロビンA1c5.8)と血圧(176-98)と高かった為 内分泌内科を紹介されました。 実は去年の12月に脳出血で一週間入院しており、入院時血圧180−200で降圧薬(ノルバスク5ﾐﾘｸﾞﾗﾑ、オルメテック20mg一日2回を処方され服用していました。家庭では130−90ですが、この時の血圧は高く出ました。 コルチゾール値 範囲内 レニン活性 0.6 糖負荷試験では 空腹時血糖 97 30分 148 60分 171 120分 132 で境界型だと言われ、食生活指導と減量指導されましたが 念の為にCT検査と言われ、5月に上腹部CTの検査をしたら、15ミリの腫瘍が見つかり、すぐに検査入院(10日間)となりました。 検査入院では、点滴やホルモンの薬剤投与による安静時血液検査や尿検査などで、クッシング症候群、原発性アルドステロン症に焦点をあてた検査をしました。 医師の検査結果は「現在の検査結果では、非機能性腫瘍と判断しますが、今後10年かの経過観察が必要と言われ、約一年後にCT検査するので予約を取るように言われました。 非機能性と聞いて、初めはホッとしたのですが、検査入院から4ヶ月たって今、医師の 「この値は微妙だがギリギリ大丈夫でしょう。」 「悪性腫瘍の確立は10人の内一人くらい」 の言葉に不安を抱いています。 もし、非機能性の場合、転移性副腎腫瘍の可能性が強いし転移性だった場合、来年のCT検査までの期間で手遅れになりはしないでしょうか。もっと徹底的に検査する必要や、毎週定期的にホルモン、血液検査などをしなくてもよいのでしょうか。

昨年の春に続発性副腎皮質機能低下症の診断を受けました。採血ではコルチゾールは低いものの、ACTHは日によっては正常値以下になります。正常範囲に入っていたとしても、低いほうです。また、頭部のMRIをしたところ、Empty Sellaと言われました。 ここ数ヶ月低血糖の症状が出ます。甘いものを食べると30分くらいでおさまります。そのことを主治医に話したところ、75gGTTの検査をしましょうと言われました。説明がなかったのでこの検査で何がわかるのでしょうか？私が糖尿病かもしれないということなのでしょうか？(昨日、空腹で採血をしたところ90台の値でした。いつもこんな感じの数字です) また、3月に検査入院をしたのですが、その時にインスリン低血糖試験(ITT)はしませんでした。違う病院の内分泌内科の先生に、なんでこの検査はしなかったの？と聞かれましたが、私にはわかりません。 そこで、お聞きしたいのですが、1.私が75gGTTの検査をする理由はなんなのでしようか？また何の検査ですか？2.インスリン低血糖試験(ITT)とは何の検査ですか？また、検査をしなかったのは何か理由があったのでしょうか？先生方のお考えを教えていただけたら幸いです。よろしくお願いします。

近医にてアミラーゼの値が上がりまして、アミラーゼアイソの結果sが７８％となり、膵本体より、どこからか飛んできたと言われ近隣の大きな内科に行きまして、MRCPとMRAをしました。４月２７日です、胆膵に悪性所見はない。膵体部に主膵管と連続する８ミリの分葉を呈する嚢胞性病変を認め分枝型IPMNを示唆する壁在結節や主膵拡張は認めない。膵全体で強い脂肪置き換えを認め膵実質は委縮していると診断されまして経過観察になりました、昨年夏頃より強い背中の痛みと夜の微熱、グレー便、時々白混じり便、マシュマロ便が出たこともありましたが、もしかして昨年から膵がんの前がん状態なのかと、その前の年には異常はありませんでした。今年も春ごろより体調が悪く色々な検査をしまして、色々な病院での血液検査でいつも低血糖６０，７０以下低クロール９６低ナトリウム１２８とか指摘されまして、近医にてコルチゾールとATCHを図りましたらATCHは１５コルチゾールは４．６で国立病院を紹介されましたが、直ぐ検査していただけず、１か月後にMRIをしまして、脳は問題ないと言われ血液はコルチ６．８ACTH１５となりステロイドを投薬されました。飲んで１月、血糖が７７から１１２、LDLコレステロールが１１０から１６３中性脂肪が８０から１６３になり驚きました。以前少し他病で入院していた時、ステロイド糖尿病の方が沢山入院されてて、自分もそうなりそうで怖いです。ナトリウム１３６．クロール９８少し上がりました、医師の見解としまして１２月下旬まで飲み血液検査により負荷試験という予定だと聞かされました。膵臓周辺が毎晩痛み、消化器内科で診てもらう方針ですが、毎日毎日頭がガンガン痛み背中が刃物沙汰のように痛み、膵がんがとても心配ですし、ステロイドは膵臓にも悪いと思いますが、どのようにしたら宜しいでしょうか？ご教授くださいませ。

生後2ヶ月の赤ちゃん(娘)が発熱、発疹、肺炎で入院し、ICUにて挿管されておりました。幸い一命は取り留めましたが、現在は肺炎治療のために投与されたステロイドの減量中です。娘の体重は約4kgで、最高9mg/日投与されておりましたが、先週4mg／日飲み薬(プレドニゾロン)まで減量し、現在は3.5mg/日投与中。今後は0.5mg/日毎の減量を1週間毎に行う予定とのこと。ムーンフェイス、食欲(母乳)増加などの副作用はすでに出ております。眼科の先生の検査にて緑・白内障はまだ出ておりません。今日でステロイド投与50日目です。 質問は以下の2つです。 ・体内のコルチゾールレベルは大人と同じくらい赤ちゃんも有しているのでしょうか？ステロイドがさらに低用量となった時に、これまでプレドニゾロンに頼っていた身体がびっくりしてさらなる副作用の心配があるのであれば、さらに低用量になった際に1週間よりもっと期間を延ばして、漸減すべきでしょうか？ ・体内コルチゾール量は朝から夜にかけて量が減ると理解しております。今は1日3回同じ量のステロイドを内服しておりますが、朝の量を増やし、昼、夜とかけて少なくしたほうが良いのでは？と思うのですが、いかがでしょうか？ 今担当頂いている先生のステロイド減量法に対するセカンドオピニオンとして伺っております。何卒、宜しくお願いします。