リュープリン治療後 身長の伸びに該当するQ&A

いつもありがとうございます。 7歳3ヶ月頃に胸の成長が気になって以来、小児専門総合病院の内分泌科で早発症疑いの経過観察中です。（現在8歳7ヶ月） 8歳0ヶ月までは、1.0SDをなぞる順調な成長曲線／骨年齢は実年齢＋1年未満／血液検査はLH 0.1未満・E2 5未満／胸の成長は心配するほどではない／などから、早発症の確定診断はありませんでした。 ところが、8歳1ヶ月の血液検査でLHが0.15に。（E2は0.5未満） 同時期から成長曲線も上向き、現在は1.4SDです。 （8歳1ヶ月130cm→8歳4ヶ月133cm→8歳7ヶ月136cm） 8歳4ヶ月の血液検査ではLHが1.0に。（E2は0.5未満） （陰毛と腋毛は専門医も親も確認→全くなし） 8歳6ヶ月頃から時々おりものらしきものが見受けられ、胸の成長も少し進んだ印象です。 担当医は「成長曲線と血液検査から、8歳を過ぎた頃に成長スパート開始。骨年齢も以前より進行。初経は遠くないのでリュープリンは始めてOK。身長を伸ばせるかは五分五分。伸びないとは言わない。」とおっしゃっていました。 アスクドクターズで先生方の見解を拝見し、8歳7ヶ月からのリュープリンで身長の伸びが改善するエビデンスはなく、むしろ最終身長が低くなる心配もあるというご意見は存じております。ですが、実際の診療における先生方の感覚も含め、次の質問にお答えいただけたら有り難いです。 リュープリンを今から12歳6ヶ月までの約4年間行うと仮定し、1年間の伸びを少なく見て3cmとすると4年で12cm。現在の136cm＋12cm＝148cmほどになります。 148cmでリュープリンを終え、性ホルモンと成長率が戻れば、その後初経が早めに来たとしても155cm程度にはなる？とイメージしたのですが、この仮説についてどのように思われますでしょうか？

14歳4ヶ月の息子、リュープリンとプリモボラン4錠、治療2年目入ったところです。 身長159.6センチ ALP 175 骨年齢13.9歳 ここ半年ほど身長が横ばいで、リュープリンの量を減らしてもらおうか、リュープリンをやめてプリモボランのみにしようか悩んでおります。 リュープリンをやめた場合、上記ALPや骨年齢数値を見てあとどのくらい伸びるでしょうか。 ALPが低いのですが、これはリュープリンの影響でしょうか。成長期は高くなると聞きますが。治療をやめれば高く戻るのでしょうか。 ALPが低くなってきて伸びがよくないので不安です。 よろしくお願いします。

現在、思春期早発症の治療中の娘の身長の伸びについてご相談です。 10歳9ヶ月140cmで初潮を迎え、これまでの成長状況や骨のレントゲン、血液検査の結果、思春期早発症と診断されリュープリン治療を受けています。現在、治療開始から1年ほど経ち11歳11ヶ月、143cmです。 骨年齢は治療当初から12歳6ヶ月で変わりなく、リュープリンの治療効果は出ているとのことです。 ただ、先月の血液検査の結果ではALPは126となっており治療前の180からはだいぶ下がっています。 主治医はリュープリン治療中は性ホルモン抑制の影響でALPは下がるが投与を中止すれば、少しは回復するはずと言われます。 現在、ほとんど大人の値113に近く、毎月の伸びも1mm程度で伸び悩んでいます。 また、最近は胸も少しずつ大きくなってきているようで、リュープリンの効き目が弱くなっているような気もします。 質問1 現在のALPも低く、伸びもあまりない状況であれば治療を中止して、自然の伸びに期待した方がよいでしょうか？ 質問2 リュープリン治療をしているのに胸が大きくなってきたということは、リュープリンの効き目が弱くなっていて、骨の抑制もできなくなってるきていると考えた方がいいでしょうか？ 質問3 現在骨年齢12歳6ヶ月であれば今後何cm程度伸びることができるでしょうか？ 娘はリュープリン治療が辛いようで、毎回注射のたびにやめたいと泣かれてしまいまいます。 治療効果が期待できず、また治療中止後も少しは伸びることが期待できるなら治療中止も視野に入れたいと考えています。 アドバイスのほどよろしくお願いします。

10歳9ヶ月で思春期早発症と診断されてリュープリン 治療を受けている12歳3ヶ月の娘のことで相談です。 治療開始時は骨年齢12歳、身長139cmでしたが1年5ヶ月の治療後、現在骨年齢12歳6ヶ月、身長144cmです。 骨年齢はある程度抑えられてて身長も伸びているので順調と言われましたが すでに骨年齢も進んでいるため予測はあと3.4cm程度と言われました。 先月の血液検査ではLH1.0、ALP128でした。半年前はLH0.5、ALP126だったので薬の効果は薄れていると言われてます。主治医からは『このまま続けても骨の抑制はもう難しいかもしれないが、しないより少しはいいかもくらい』と言われてます。 骨端線は指の第二関節までは閉じてきていて、第三関節と手首にはまだ残ってるのでやめてもあと少しは伸びると言われました。 ここでご相談です。 1.骨年齢は上記の状況で12歳半程度で間違い無いでしょうか？第二関節も閉じかけているのでもう少し進んでいるのではないかと心配です。 2.骨年齢12歳半であれば、リュープリン をやめても3〜4cmの伸びは期待できますか？ 3.すでにLHは1.0で治療目的の0.5以下には抑えられて無い状況ですがリュープリン を続けることに意味はありますか？ 4.リュープリンでLHを抑えきれ無いのであれば、投薬をやめて女性ホルモンの力で伸びを期待したほうがいいでしょうか？ 主治医に1ヶ月後の投薬の日までに続けるかやめるか考えてきてくださいと言われて悩んでいます。 よろしくお願いします。

現在11歳半の男児です。 10歳8ヶ月の血液検査で、テストステロンを1ng/ml、11歳2ヶ月では4ng/ml検出しており、10歳10ヶ月で声変わりをしました。 10歳半から身長が急伸していて1年で9センチ伸びています。 11歳前に声変わりがあったこと、11歳2ヶ月で骨年齢が12歳6ヶ月だったことで、リュープリン注射とプリモボラン一錠服用で思春期早発症の治療を開始しました。 この年齢からのリュープリン治療は、効果があまり見込めないとネットで見かけることがあり心配です。 治療を始めてリュープリンを２回打った時点で、1ヶ月間の身長の伸びが全くありませんでした。 それまでは月に1センチのペースで伸びていました。 急に伸びなくなったことに加え、治療開始から集中力が少し低下し、勉強でこれまでになかったようなケアレスミスをすることが増えてきました。 急激なホルモンバランスの変化や、男性ホルモンが出なくなったことによる影響も考えられますか？ 1、リュープリン治療で集中力や注意力が低下することはあるか？あった場合、一時的なもののことが多いか？ 2、リュープリン治療をすることで、かえって最終身長が低くなるリスクはあるか？ 3、リュープリン治療を中止した場合、男性ホルモンのリバウンドで体調不良になることはあるか？ また、3ヶ月リュープリンを打った場合、中止後どれくらいで男性ホルモンの分泌が戻るか？ を相談したいと思います。 よろしくお願いいたします。

いつもお答え頂きありがとうございます。 また質問させて下さい。 ７歳5ヶ月男児、中枢性思春期早発症と診断され8月からリュープリン治療をしています。 治療開始前の血液検査は、LH0.86 FSH2.17 テストストロン3.13、リュープリン3.75mgを一筒注射していました。 3回目の注射後、担当医との信頼関係が築けずに転院し、転院後に4回目の注射をしました。 転院後、LH負荷試験を行いLHの頂値が0.9であることから4回目の注射から減薬となりました。 担当医曰く、体重26キロに対してリュープリン3.75mgは多すぎる(過剰抑制気味) 今後は、ガツンとホルモンを抑えるのではなくゆるやかに抑える感じの治療を行い、身長の伸びも併せて見ていくとのことでした。 また、血液検査も細めに行うので思春期が進んでしまう事はないと言っていました。 減薬は本来のリュープリン量から始める事になり、0.8mgを注射しました。 現在、4回目の減薬した注射から2週間たったのですが、早発症に気づいた当初の体臭(腋臭)がするのが気になっています。 リュープリン量を急激に減らした事によって初回投与のフレアアップの様な現象が起こることはあるのでしょうか？ 身体少ないホルモン量に慣れるまでは、ある事なのか？？ 見た感じは陰嚢や陰茎に変化はないです。 次回の診察時にも聞いてみようかと思いますが、お答え頂けると助かります。

9歳11ヶ月の娘です。 先週初潮がきました。 小児内分泌外来には数回受診しておりましたが、初潮以外は思春期早発に該当せず、様子見でした。 リュープリン治療はしておりません。 現在身長154cm 骨端線は閉じておらず、11歳後半から12歳くらいかなという見解でした。 娘としては、160cmから162cmにはなりたいという目標があるようです。(自身のやっているスポーツの観点から) 父親174cm 母親166cm 私(母親)も小5で生理がきてそこから11cmほど身長が伸びているので、可能性はきっとあるよと話していますが、 医学的にはやはり初潮後の平均として5.6cmの伸びが妥当でしょうか？？ 主治医に聞きにくく、、こちらにでご教示いただけますと幸いです。

先月の7/1に、10歳2ヶ月、142センチで初潮が来てしまったため、7/25に専門医を受診したところ思春期早発症と診断されました。 骨年齢も進んでいて、今後の伸びは4〜5センチであり、これからリュープリン治療をしても最終身長の改善には期待できないと言われました。 しかし、7/1にきた初潮が20日くらいでて、やっと止まったと思ったら、7/28に2回目が来てしまい、これでは日常生活に支障が出ること、また、周りの子と足並みを揃えるという意味で、リュープリンにより生理を止めることは出来ると言われました。 医者には期待するなと言われましたが、親として、わが子の成長の力を信じて、諦めずに出来ることはやろうと思い、リュープリンを打つことにしました。 そこで質問です。 1 8/1に1回目を打ちました。 その時、7/28に来た生理がまだ出てる状態でした。 医者には、「1週間後に出血するかもしれないけど、最初なので注射が効いてない！とは思わないでください。」と言われました。 1回目を打った次の日に7/28に来ていた生理が止まりました。 これはリュープリンを打ったから止まったのでしょうか？ 2 その後、8/7に出血がありました。出血はその日だけで次の日には止まりました。 医者が言っていたちょうど1週間くらいだったのでそうなんだと思ってたのですが、今日の8/12にまた出血しました。 リュープリンの初回は、このように間隔を空けて出血したりすることもあるのでしょうか？ やはり効いてないのでしょうか？ お盆休みになり、病院にも問い合わせ出来ず、不安で仕方ないです。 よろしくお願いします。