リュープリン治療後 身長の伸びに該当するQ&A

思春期早発症でリュープリン投与を行なっている11歳7ヶ月の女の子の身長の伸びについて相談です。 10歳9ヶ月、139.5cmでで初潮を迎え、E2が40と高値のためこのままでは著しく低身長となる可能性があったため、骨端線の閉鎖を防ぐためにリュープリン治療を開始しました。 現在、リュープリンを11回投与して2.5cm伸び142cmです。 9回目の血液検査でE2の値が0.5を上回ってきたのでリュープリンの量を増やしたところから伸びがほとんどなくなってきました。 骨の年齢は当初12歳と診断されたところと同じくらいか2〜3ヶ月進んだくらいで抑えられているとのことです。 そろそろ骨年齢と実年齢が合ってきていますし、伸びも停滞しているのでリュープリン投与をやめようかと思っています。 以下がご相談です。 1.現在、2ヶ月ほどほとんど伸びていないですがリュープリンをやめた後は、ALPなどが上昇（元に戻り？）し、伸び始めるものですか？ 2.骨年齢は第一関節は閉じかけているが第二、第三関節、手首には残ってる状況です。これは12歳程度の骨と見ていいのでしょうか？ 3.12歳〜12歳3ヶ月程度の骨年齢ならば残りの伸び代は何cmくらいでしょうか？ アドバイスのほどよろしくお願いします。

11歳10ヶ月の女児で身長139センチです。 9歳半で胸のわずかな膨らみに気づき病院で血液検査をし思春期に差し掛かったところとの診断を受けました。この時身長126センチで骨年齢が10歳2ヶ月とのことでした。 10歳10ヶ月で135.4センチの時に身長の伸び率がスパートに入っているのでリュープリンを勧められたため治療を始め、今月でちょうど一年になります。今月の診察の際に、年の成長率が4センチに満たないのは少なすぎる、これだけ伸びないのは思春期も終盤でリュープリンを始めた10歳10ヶ月の時点で生理が来る直前だったのではと言われました。 リュープリン治療開始直前の10歳10ヶ月の血液検査の結果は LH 0.4 FSH 2.2 E2 2.19でした。この結果は生理が来る直前の数値になるほどの高値なのでしょうか？今の伸び率はリュープリン治療中といえ少なすぎるのでしょうか？ ちなみに骨年齢は10歳10ヶ月で10歳半ほどで、リュープリン開始後はレントゲンは撮影しておりません。 9歳半の時と胸の膨らみも変わらず他に体の変化も見られません。推定145センチと言われており、伸びる見込みが少ないのであれば成長ホルモンの併用も検討しておりますので、お詳しい先生のご回答よろしくお願い致します。

現在、思春期早発症の治療中の娘の身長の伸びについてご相談です。 10歳9ヶ月140cmで初潮を迎え、これまでの成長状況や骨のレントゲン、血液検査の結果、思春期早発症と診断されリュープリン治療を受けています。現在、治療開始から1年ほど経ち11歳11ヶ月、143cmです。 骨年齢は治療当初から12歳6ヶ月で変わりなく、リュープリンの治療効果は出ているとのことです。 ただ、先月の血液検査の結果ではALPは126となっており治療前の180からはだいぶ下がっています。 主治医はリュープリン治療中は性ホルモン抑制の影響でALPは下がるが投与を中止すれば、少しは回復するはずと言われます。 現在、ほとんど大人の値113に近く、毎月の伸びも1mm程度で伸び悩んでいます。 また、最近は胸も少しずつ大きくなってきているようで、リュープリンの効き目が弱くなっているような気もします。 質問1 現在のALPも低く、伸びもあまりない状況であれば治療を中止して、自然の伸びに期待した方がよいでしょうか？ 質問2 リュープリン治療をしているのに胸が大きくなってきたということは、リュープリンの効き目が弱くなっていて、骨の抑制もできなくなってるきていると考えた方がいいでしょうか？ 質問3 現在骨年齢12歳6ヶ月であれば今後何cm程度伸びることができるでしょうか？ 娘はリュープリン治療が辛いようで、毎回注射のたびにやめたいと泣かれてしまいまいます。 治療効果が期待できず、また治療中止後も少しは伸びることが期待できるなら治療中止も視野に入れたいと考えています。 アドバイスのほどよろしくお願いします。

10歳9ヶ月で思春期早発症と診断されてリュープリン 治療を受けている12歳3ヶ月の娘のことで相談です。 治療開始時は骨年齢12歳、身長139cmでしたが1年5ヶ月の治療後、現在骨年齢12歳6ヶ月、身長144cmです。 骨年齢はある程度抑えられてて身長も伸びているので順調と言われましたが すでに骨年齢も進んでいるため予測はあと3.4cm程度と言われました。 先月の血液検査ではLH1.0、ALP128でした。半年前はLH0.5、ALP126だったので薬の効果は薄れていると言われてます。主治医からは『このまま続けても骨の抑制はもう難しいかもしれないが、しないより少しはいいかもくらい』と言われてます。 骨端線は指の第二関節までは閉じてきていて、第三関節と手首にはまだ残ってるのでやめてもあと少しは伸びると言われました。 ここでご相談です。 1.骨年齢は上記の状況で12歳半程度で間違い無いでしょうか？第二関節も閉じかけているのでもう少し進んでいるのではないかと心配です。 2.骨年齢12歳半であれば、リュープリン をやめても3〜4cmの伸びは期待できますか？ 3.すでにLHは1.0で治療目的の0.5以下には抑えられて無い状況ですがリュープリン を続けることに意味はありますか？ 4.リュープリンでLHを抑えきれ無いのであれば、投薬をやめて女性ホルモンの力で伸びを期待したほうがいいでしょうか？ 主治医に1ヶ月後の投薬の日までに続けるかやめるか考えてきてくださいと言われて悩んでいます。 よろしくお願いします。

いつもお答え頂きありがとうございます。 また質問させて下さい。 ７歳5ヶ月男児、中枢性思春期早発症と診断され8月からリュープリン治療をしています。 治療開始前の血液検査は、LH0.86 FSH2.17 テストストロン3.13、リュープリン3.75mgを一筒注射していました。 3回目の注射後、担当医との信頼関係が築けずに転院し、転院後に4回目の注射をしました。 転院後、LH負荷試験を行いLHの頂値が0.9であることから4回目の注射から減薬となりました。 担当医曰く、体重26キロに対してリュープリン3.75mgは多すぎる(過剰抑制気味) 今後は、ガツンとホルモンを抑えるのではなくゆるやかに抑える感じの治療を行い、身長の伸びも併せて見ていくとのことでした。 また、血液検査も細めに行うので思春期が進んでしまう事はないと言っていました。 減薬は本来のリュープリン量から始める事になり、0.8mgを注射しました。 現在、4回目の減薬した注射から2週間たったのですが、早発症に気づいた当初の体臭(腋臭)がするのが気になっています。 リュープリン量を急激に減らした事によって初回投与のフレアアップの様な現象が起こることはあるのでしょうか？ 身体少ないホルモン量に慣れるまでは、ある事なのか？？ 見た感じは陰嚢や陰茎に変化はないです。 次回の診察時にも聞いてみようかと思いますが、お答え頂けると助かります。

9歳11ヶ月の娘です。 先週初潮がきました。 小児内分泌外来には数回受診しておりましたが、初潮以外は思春期早発に該当せず、様子見でした。 リュープリン治療はしておりません。 現在身長154cm 骨端線は閉じておらず、11歳後半から12歳くらいかなという見解でした。 娘としては、160cmから162cmにはなりたいという目標があるようです。(自身のやっているスポーツの観点から) 父親174cm 母親166cm 私(母親)も小5で生理がきてそこから11cmほど身長が伸びているので、可能性はきっとあるよと話していますが、 医学的にはやはり初潮後の平均として5.6cmの伸びが妥当でしょうか？？ 主治医に聞きにくく、、こちらにでご教示いただけますと幸いです。

先月の7/1に、10歳2ヶ月、142センチで初潮が来てしまったため、7/25に専門医を受診したところ思春期早発症と診断されました。 骨年齢も進んでいて、今後の伸びは4〜5センチであり、これからリュープリン治療をしても最終身長の改善には期待できないと言われました。 しかし、7/1にきた初潮が20日くらいでて、やっと止まったと思ったら、7/28に2回目が来てしまい、これでは日常生活に支障が出ること、また、周りの子と足並みを揃えるという意味で、リュープリンにより生理を止めることは出来ると言われました。 医者には期待するなと言われましたが、親として、わが子の成長の力を信じて、諦めずに出来ることはやろうと思い、リュープリンを打つことにしました。 そこで質問です。 1 8/1に1回目を打ちました。 その時、7/28に来た生理がまだ出てる状態でした。 医者には、「1週間後に出血するかもしれないけど、最初なので注射が効いてない！とは思わないでください。」と言われました。 1回目を打った次の日に7/28に来ていた生理が止まりました。 これはリュープリンを打ったから止まったのでしょうか？ 2 その後、8/7に出血がありました。出血はその日だけで次の日には止まりました。 医者が言っていたちょうど1週間くらいだったのでそうなんだと思ってたのですが、今日の8/12にまた出血しました。 リュープリンの初回は、このように間隔を空けて出血したりすることもあるのでしょうか？ やはり効いてないのでしょうか？ お盆休みになり、病院にも問い合わせ出来ず、不安で仕方ないです。 よろしくお願いします。

14歳2か月の男子です。バレエをやっていて海外に留学しています。 現在身長は170センチ　昨年に12センチ伸びました。 日本ではあまり小さいと感じたことはありませんが、 海外では一番小さいようで、また昨年の伸びに対して今年はさほど伸びておらず 心配しています。 身長治療に関してですが、男子はプリモボランのみで他にすることはないと 仰る先生とプリモボランの他、成長ホルモン注射　リュープリン全てを行い さらに3か月に一回は骨を丈夫にする注射を打ちに来ないといけないと仰る先生と 様々です。併用したほうがいいのかプリモボランのみでいいのかをどう判断したら良いのか教えてほしいです。 また日本に帰国する時期が3か月後か6ヵ月後かになるのですが、日本にいない期間が長い場合は安全性を考えてそもそも治療自体は諦めた方が良いのでしょうか。 上記の薬が将来的に病気になるリスクなどをもたらすでしょうか。 バレエは筋肉ムキムキも困ってしまうのですが、これらの薬を服用することで 脚の筋肉がものすごく発達してしまうことはありますか。また胴体だけがたくさん伸びてしまうようなことはありますか。 とりとめもなく申し訳ありません。一部でもいいのでお教えいただけると幸いです。