リュープリン治療後 身長の伸びに該当するQ&A

思春期早発症についてのお願いいたします。 9歳９ヶ月の女児。 父親はアフリカ系アメリカ人。母親は日本人。 今月初潮を迎えました。 胸の膨らみ …８歳１０ヶ月頃から 陰毛 …9歳５ヶ月から ワキ毛なし 【身長推移】 8歳頃までは標準より1～2cm低め 7歳９ヶ月 121cm 8歳５ヶ月　127cm 8歳９ヶ月 131cm 現在９才9カ月　140cm 34kg 身長の伸びからして、8歳5ヶ月頃の身長127cmあたりから思春期に入ったと考えられると。そこから１年あたり10cmほど伸びています。 父親184cm 母親165cm 家族全員このくらいの身長の家系です。 母親の初潮12歳　当時157cm 現在165cm 母方祖母の初潮11歳半　当時154cm　現在167cm 父方祖母の初潮12歳頃　現在は160cm 【検査結果】 骨年齢　10歳10ヶ月 LH 4.8 S-E2/CLE 31.5 治療は迷いましたが、この年齢で初潮も来てしまったので本人が困るのもあり、１回目のリュープリンは打ちました。 １、初潮後6cmほどしか伸びないそうですが、このままだと何cmくらいの最終身長になりますでしょうか？ ２、アメリカでは思春期早発症の明確な年齢基準がなく、概ね8歳以下のようです。そうなると、娘はアメリカだと診断対象にならないということになります。このような人種的な違いの場合、治療はしたほうが良いのでしょうか？ ３、元々高身長の家系です。 このまま治療したことにより、元の素質を遮断し、逆に低身長になることはありますか？ アメリカだと診断基準に満たないため、万が一娘の体がアメリカよりだった場合、治療は不要なのか、逆に低身長になるのではないかという不安があります。

現在9歳7か月、身長141cm、体重40kgです。 今月始めに内腿の付け根の蕁麻疹で初めて気がついたのですが、 5～6cmほどの陰毛が数本生えているのを見つけました。 腋毛、声変わりはありません。 あまりにも早いのでは？と思い調べてみると恐ろしい脳の病気の可能性もありえるというのを知り、すぐに総合病院の小児科を受診し、 手のレントゲン、MRI、血液検査をしてもらいました。 幸い脳に異常はなく、命に関わるような病気ではないことが分かり胸を撫で下ろしたのですが、 骨年齢は11歳6か月くらいで、10歳未満の陰毛発生、LHが0.3を越えているので思春期早発症の診断がつくと説明を受けました。 LHは0.32、テストステロン値は0.16でした。 生まれたときから大きめで、成長曲線は身長、体重共に1歳のころから現在まで+2.0SDで推移しており、今のところ急激な伸びはありません。 小児科の先生はご自身が内分泌の専門ではないこと、血液検査の数値は上下があること、リュープリンの注射を行うことは可能なことなど色々と説明をしてくださいました。 小児内分泌科の専門医の紹介。 数値的にこのまま一旦様子を見てみる。 リュープリン治療の即時開始。 など次のアクションの候補をいただき、様子見(3か月後に再度血液検査)を選択したのですが、 それで良かったのか、他にも選択肢があるのかなど色々気になって仕方がなく、こちらに相談させていただきました。 専門の先生のご意見を聞かせていただけましたら幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

現在、思春期早発症でリュープリン治療中の11歳0ヶ月の女の子です。 3ヶ月前に10歳9ヶ（139.5cm40kg）で初潮を迎え、低身長だったため小児内分泌専門の先生に診ていただき、骨年齢12歳0ヶ月で実年齢より進んでいるため治療開始となりました。 その時の見立てでは、まだ第二関節、手首の骨端線は残っているためあと4〜5cmは伸びるだろう、治療することでプラス1〜3cmできるかもしれないとのことでした。 しかし、先日、脊柱側弯症の疑いがあったため整形外科に受診したところ3年前（当時8歳）に撮ったレントゲンでは骨盤に骨端線が見られたが、今回のレントゲンでは閉鎖している。 おそらく骨は14歳程度、成長は止まっていると考える、と言われました。 初潮後の伸びは3ヶ月で1.5cmで現在141cmです。それなりに伸びていたので小児内分泌の先生の言われる通り少しは伸びるのかと思っていたのでとてもショックを受けました。 イメージ的に骨盤の骨端線閉鎖は手根骨閉鎖より後かと思っていました。よく、手根骨が閉鎖しても骨盤が残ってれば‥というような話を聞くので。 上記の状況をふまえて質問です。 1.手根骨より骨盤の骨端線が先に閉鎖するということはあるのでしょうか？ 2.骨盤の骨端線は閉鎖しているが、手根骨のほうは閉鎖しておらず、身長が伸びる、ということはあるのでしょうか？ 3.3ヶ月の間に骨年齢が2年近く進んでしまい、手根骨も14歳近くになってしまっているというようか事象も考えられるのでしょうか？ 内分泌の先生の予約がまだ先で、それまでの間不安で仕方ありません。 よろしくお願いします。

現在１２歳1ヶ月女子で９歳の終わりに身長が７センチ伸び初経がきました。思春期早発症と診断されリュープリン注射を23年3月まで打ち現在135センチです。ここ2年で2センチしか伸びていません。 身長Zスコアが−2.23です。自費診療になるかと思いますがリュープリン注射のあとに成長ホルモン注射は打てますでしょうか？伸びる可能性はありますでしょうか？ 23年6月に骨端線をとりました。

いつもありがとうございます。 7歳3ヶ月頃に胸の成長が気になって以来、小児専門総合病院の内分泌科で早発症疑いの経過観察中です。（現在8歳7ヶ月） 8歳0ヶ月までは、1.0SDをなぞる順調な成長曲線／骨年齢は実年齢＋1年未満／血液検査はLH 0.1未満・E2 5未満／胸の成長は心配するほどではない／などから、早発症の確定診断はありませんでした。 ところが、8歳1ヶ月の血液検査でLHが0.15に。（E2は0.5未満） 同時期から成長曲線も上向き、現在は1.4SDです。 （8歳1ヶ月130cm→8歳4ヶ月133cm→8歳7ヶ月136cm） 8歳4ヶ月の血液検査ではLHが1.0に。（E2は0.5未満） （陰毛と腋毛は専門医も親も確認→全くなし） 8歳6ヶ月頃から時々おりものらしきものが見受けられ、胸の成長も少し進んだ印象です。 担当医は「成長曲線と血液検査から、8歳を過ぎた頃に成長スパート開始。骨年齢も以前より進行。初経は遠くないのでリュープリンは始めてOK。身長を伸ばせるかは五分五分。伸びないとは言わない。」とおっしゃっていました。 アスクドクターズで先生方の見解を拝見し、8歳7ヶ月からのリュープリンで身長の伸びが改善するエビデンスはなく、むしろ最終身長が低くなる心配もあるというご意見は存じております。ですが、実際の診療における先生方の感覚も含め、次の質問にお答えいただけたら有り難いです。 リュープリンを今から12歳6ヶ月までの約4年間行うと仮定し、1年間の伸びを少なく見て3cmとすると4年で12cm。現在の136cm＋12cm＝148cmほどになります。 148cmでリュープリンを終え、性ホルモンと成長率が戻れば、その後初経が早めに来たとしても155cm程度にはなる？とイメージしたのですが、この仮説についてどのように思われますでしょうか？

10歳9ヶ月で思春期早発症と診断されてリュープリン 治療を受けている12歳3ヶ月の娘のことで相談です。 治療開始時は骨年齢12歳、身長139cmでしたが1年5ヶ月の治療後、現在骨年齢12歳6ヶ月、身長144cmです。 骨年齢はある程度抑えられてて身長も伸びているので順調と言われましたが すでに骨年齢も進んでいるため予測はあと3.4cm程度と言われました。 先月の血液検査ではLH1.0、ALP128でした。半年前はLH0.5、ALP126だったので薬の効果は薄れていると言われてます。主治医からは『このまま続けても骨の抑制はもう難しいかもしれないが、しないより少しはいいかもくらい』と言われてます。 骨端線は指の第二関節までは閉じてきていて、第三関節と手首にはまだ残ってるのでやめてもあと少しは伸びると言われました。 ここでご相談です。 1.骨年齢は上記の状況で12歳半程度で間違い無いでしょうか？第二関節も閉じかけているのでもう少し進んでいるのではないかと心配です。 2.骨年齢12歳半であれば、リュープリン をやめても3〜4cmの伸びは期待できますか？ 3.すでにLHは1.0で治療目的の0.5以下には抑えられて無い状況ですがリュープリン を続けることに意味はありますか？ 4.リュープリンでLHを抑えきれ無いのであれば、投薬をやめて女性ホルモンの力で伸びを期待したほうがいいでしょうか？ 主治医に1ヶ月後の投薬の日までに続けるかやめるか考えてきてくださいと言われて悩んでいます。 よろしくお願いします。

現在11歳半の男児です。 10歳8ヶ月の血液検査で、テストステロンを1ng/ml、11歳2ヶ月では4ng/ml検出しており、10歳10ヶ月で声変わりをしました。 10歳半から身長が急伸していて1年で9センチ伸びています。 11歳前に声変わりがあったこと、11歳2ヶ月で骨年齢が12歳6ヶ月だったことで、リュープリン注射とプリモボラン一錠服用で思春期早発症の治療を開始しました。 この年齢からのリュープリン治療は、効果があまり見込めないとネットで見かけることがあり心配です。 治療を始めてリュープリンを２回打った時点で、1ヶ月間の身長の伸びが全くありませんでした。 それまでは月に1センチのペースで伸びていました。 急に伸びなくなったことに加え、治療開始から集中力が少し低下し、勉強でこれまでになかったようなケアレスミスをすることが増えてきました。 急激なホルモンバランスの変化や、男性ホルモンが出なくなったことによる影響も考えられますか？ 1、リュープリン治療で集中力や注意力が低下することはあるか？あった場合、一時的なもののことが多いか？ 2、リュープリン治療をすることで、かえって最終身長が低くなるリスクはあるか？ 3、リュープリン治療を中止した場合、男性ホルモンのリバウンドで体調不良になることはあるか？ また、3ヶ月リュープリンを打った場合、中止後どれくらいで男性ホルモンの分泌が戻るか？ を相談したいと思います。 よろしくお願いいたします。

いつもお答え頂きありがとうございます。 また質問させて下さい。 ７歳5ヶ月男児、中枢性思春期早発症と診断され8月からリュープリン治療をしています。 治療開始前の血液検査は、LH0.86 FSH2.17 テストストロン3.13、リュープリン3.75mgを一筒注射していました。 3回目の注射後、担当医との信頼関係が築けずに転院し、転院後に4回目の注射をしました。 転院後、LH負荷試験を行いLHの頂値が0.9であることから4回目の注射から減薬となりました。 担当医曰く、体重26キロに対してリュープリン3.75mgは多すぎる(過剰抑制気味) 今後は、ガツンとホルモンを抑えるのではなくゆるやかに抑える感じの治療を行い、身長の伸びも併せて見ていくとのことでした。 また、血液検査も細めに行うので思春期が進んでしまう事はないと言っていました。 減薬は本来のリュープリン量から始める事になり、0.8mgを注射しました。 現在、4回目の減薬した注射から2週間たったのですが、早発症に気づいた当初の体臭(腋臭)がするのが気になっています。 リュープリン量を急激に減らした事によって初回投与のフレアアップの様な現象が起こることはあるのでしょうか？ 身体少ないホルモン量に慣れるまでは、ある事なのか？？ 見た感じは陰嚢や陰茎に変化はないです。 次回の診察時にも聞いてみようかと思いますが、お答え頂けると助かります。

9歳11ヶ月の娘です。 先週初潮がきました。 小児内分泌外来には数回受診しておりましたが、初潮以外は思春期早発に該当せず、様子見でした。 リュープリン治療はしておりません。 現在身長154cm 骨端線は閉じておらず、11歳後半から12歳くらいかなという見解でした。 娘としては、160cmから162cmにはなりたいという目標があるようです。(自身のやっているスポーツの観点から) 父親174cm 母親166cm 私(母親)も小5で生理がきてそこから11cmほど身長が伸びているので、可能性はきっとあるよと話していますが、 医学的にはやはり初潮後の平均として5.6cmの伸びが妥当でしょうか？？ 主治医に聞きにくく、、こちらにでご教示いただけますと幸いです。