大学目薬に該当するQ&A

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眼科で検査のための手術をする場合について

person 40代/女性 -

去年秋、右目が結膜下出血を起こし、その時によく見て気付いたのですが 結膜下出血が治った後も、右目の下瞼をあっかんべーした時に見える部分の白目とピンク色の境目が赤くてなかなか消えず(写真参照) かかりつけ眼科でコンタクトの検診のついでに経過観察してましたが変化がないため 悪いものかどうかは大きい病院なら切って検査できるということで白黒つけたい私は紹介状を書いてもらいました。 今月上旬に大学の附属病院で診てもらったのですが、若い先生で 「これが何かは今はわからない。 とりあえずその下の下瞼にアレルギー性のポツポツがみられる。左もあるが右目の方が多い。とりあえず抗アレルギーの目薬を出すからさしてみてその赤みも消えないならまた考えましょう。多分消えないと思うけど」 とのことでした。 悪いものには見えないか聞いたのですが 「ご本人が見て1年変わらないなら悪いものじゃないんじゃないですか? 切って検査したいならするし、嫌ならしないし任せます」と言われてどうしたらいいか困ってます。 痒みはないか聞かれましたが特に痒くないですし、そのポツポツは半年以上前からありますがかかりつけ医からは目薬は出されていませんでした。 3週間目薬をしてもやはり赤みは変わらず、明日再診なのですが 悪いものに見えないのにもし切って検査するとなると、何かリスクはありますか? 別件ですが、以前、口の中の小さな粘液嚢胞が繰り返してわずらわしかったため歯医者で相談したら大きな病院で切って取ってもらえるといわれ紹介状を書いてもらいましたが、総合病院ではよくわからないことを言われ、近隣の別の歯医者の口腔外科の先生に診てもらったら 悪いものじゃないし無理にいじるとかえってよくない。いじると最悪悪性腫瘍になるリスクがでてくる と言われてやめたことがあったり 以前、家族が足の親指の先に気になる色素沈着があり皮膚科→大きな病院へ紹介されましたが、1年以上変わらないなら悪いものではなさそうなのに、無理に切ることによって歩く時に違和感が出たりするからやめた方がいいといわれたことがありました。 前回の受診の際、その若い医師にも検査で切ることについてのリスクについて聞いたのですが、感染症のリスクくらいですかねと言われたのですが 眼科でも、悪いものじゃないなら切らない方がむしろ良いということはないのでしょうか? 以前にもこちらのサイトでこの眼の件について質問した時に、手術して炎症が蔓延したら悪性腫瘍になる可能性はあるとご回答いただいたため本当に検査で切ってしまってもいいものなのか気になっています。 また、かかりつけの眼科の先生はベテランの先生で、紹介先の大学病院の先生も当初はベテランの先生で予約を入れてもらっていたのですが、なぜか診察の時には若い先生の部屋に案内されてしまい、明日の再診もその先生で予約をとってあるのですが 明日の再診のときに、他のベテランの先生の意見も聞きたいなどと申し出てもよいものなのでしょうか? 1.悪いものではなさそうなのに検査で切ることについてのリスク 2.他の先生の意見も聞くべきか 教えていただきたいです。

2人の医師が回答

3年目になる期外収縮

person 60代/男性 -

こんにちは。何度かお世話になっております。61歳の男性です。 2023年に突然心房細動になり4月に大学病院にてアブレーションしました。術後は良好でしたが3ヶ月後あたりから感じたことのない胸の不快感を感じて心電図を取ると期外収縮ということでした。病院の診察では気にしないで良いということでしたが安静時や就寝時に起きると胸焼けのような息苦しさを感じて不快な気持ちで過ごしてきました。特に頻脈と合わせて出るといてもたってもいられないほど気持ち悪くて頓服のはワソランを服用していました。 大学病院で1年経って心房細動は寛解となりましたが、期外収縮は出たり出なかったりを繰り返し、治る様子もないので2024年の秋から会社の帰りに寄れる循環器科クリニックに通うことにしました。 改めて心エコーで検査をすると上室性期外収縮は出ているが気にしなくて良い、ただ軽度から中度の像法弁閉鎖不全症と診断され後日ホルター検査をすると8000発の上室性期外収縮が出ており朝にメインテート2.5mg、頓服にサンリズム50mgを処方されて現在に至ります。 期外収縮は長い間出なかったと思ったら連続で半日とか出たり不定期に起きるのでスイッチが良く分かりません。私の場合、脈が飛ぶ気持ち悪さより胸が苦しく胃もたれのような気持ち悪さになります。夜は寝つきが悪くプロチゾラム錠を処方してもらい週の半分ほどは飲んでいます。寝不足は原因とも聞くので早めに 今年になって改めて大学病院で診察を受けましたが期外収縮ではアブレーションは適応外と言われ心療内科を勧められました。 今年の1月にクリニックで心エコーとホルター検査もしました。 エコーは去年と変わらず悪化もしておらず問題なし、ホルターは5000発ほどになっていました。 先生も今の薬で様子を見ましょうと仰っていただけていますが進展がないのが不安です。 最近ネットで少しでも緩和されたらと思いとあるEPAのサプリを知って飲み始めています。 手術してから起きるようになった期外収縮も3年目になり今後もこのような生活が続くのかと思うと億劫になります。 どの病院でも気にしないように言われますが胸が息苦しくなるとどうにも辛いです。

4人の医師が回答

レビー小体型認知症 アリセプトなし

person 70代以上/女性 -

78歳の母について質問です。 できれば脳神経内科の方にもお伺いしたいです。 現在、精神科に入院し医師の方々を信頼していますが母の今後が心配です。 本やネットの情報から私はレビー小体型認知症にはアリセプトや認知症の薬を早期に少量から必要と思っていたのですが(慎重に体や副作用を確認しながら)医師はまだ今のタイミングでは必要ないとのことです。食欲が出ること抑うつ症状の改善をmectでも期待して医師はアリセプトなど認知症の薬は恐らくmectの終わる1か月後以降を考えていると思われますが3カ月近くの入院中に認知症がどんどん進んでしまっているようで私は心配です。 質問1. 母は今、認知症のどのような期にいるのでしょうか。認知症の末期という言葉を知り不安です。 質問2. レビー小体型について精神科の治療と脳神経内科の治療や薬はタイミングが異なりますか? 質問3. 現在3回のm-ectを受けたがデメリットで興奮して落ちつきがないかもしれないとのこと。 同時に服用していた抗うつ薬を全て中止したが落ちつきがない場合にあと数回でm-ect中止するそうです。 抑うつ症状や食欲不振に対してはどのような治療が残されているのでしょうか。 今後、食欲不振が改善されない場合、経鼻栄養がいつ頃から胃瘻の検討になってしまうのでしょうか。長くなり申し訳ありませんが、ご意見や回答よろしくお願いいたします。 (経過) 2年前にコロナ感染とREM睡眠行動障害、便秘、軽い認知症、抑うつ症状、むずむず脚症候群のような症状、体重10キロ減少、検査で脳のスペクトMRI萎縮はなかったため大学病院の精神科で身体表現性障害と診断され入院と抗うつ薬のみで治療しました。 今年3月再びメンタルや食欲が落ち半年ぶりに町の精神科で抗うつ薬サインバルタ、頓服として抗精神薬を少量処方され転倒2回あり体重減少も気になり大学病院の入院を勧められた。 5月大学病院精神科を受診 希死念慮もあり抗うつ薬を変え薬の量も増え体調が悪化3か月でさらに体重17kg減少 7月医療保護入院 8月レビー小体型認知症と診断 7月からリフレックス 9月3週間新薬トリンテリックスを服用したが怒りや興奮増えたため医師と相談抗うつ薬は中止となった。 修正型電気療法抗うつ薬とは同時にこの2週間て3回受けた。 レビー小体型認知症のパーキンソン症状にはドバコール、不眠や落ちつきなさに睡眠薬、安定剤は中止せず服用している。 1か月近く服用したドパコールのおかげか上半身や手の力は強くなった。 足は細くなり一日中ベッド、2か月の経鼻栄養で身長165センチ43キロから47キロへ体重が増えたが歩けない (良かったこと) ◯体重が入院中4キロ増えた ◯上半身手や足腰に力が入るようになった ◯タイミングにより普通の会話が出来て普通に笑うこともある ◯発声が力力強くなった アイスやプリンを2.3.口づつ毎日食べれるようになった ◯m-ectの1回目は偶然のタイミングか穏やかになり良かった (心配なこと) ◯認知症、せん妄、薬剤の副作用かの医師も判断がつきづらい◯落ち着きのなさや興奮することが時間によりありベッドから出ようとする ◯尿管、経鼻経管を意識なく3回取ってしまった→自力で尿を出せるかオムツを試す ◯お腹や手をベルト拘束された ◯2か月以上一日中ベッドで過ごし歩くリハビリをしていない ◯とろみ食は先の予定とされ経鼻栄養が2か月以上続いている ◯修正型電気療法は落ち着きないためやめるかもしれない

3人の医師が回答

多発性嚢胞腎で透析中、腹部肥大化の解消だけでも負担を減らしたい

person 50代/女性 -

50代女性 20代に多発性嚢胞腎と診断  肝臓、膵臓にも嚢胞あり  8年前から透析開始  数年前から腹部肥大化 両側腎臓約5キロ 背部から腹部まで肥大 妊娠時より腹部肥大数年にわたり腰、背中の痛み、日常生活支障、息切れ… 現在も腎部に痛みが有り、これ以上肥大する不安に耐えられない 背骨の痛みに骨盤の歪みから膝の痛み、身体が重いし、不安定な為転倒しやすい 大学病院の先生の意見を聞いて全摘手術を検討中 問題としては 執刀医、病院がみつからない 内科、外科の意見相違 提案してくれた大学病院では手術は出来ないと言われました。 上記の問題で、1年以上宙ぶらりん状態です 腎バンク登録3年目  脳動脈瘤年1M R I 検査頭に3個  背部、腎部の痛みで カロナール1日に3回処方、それ以外でも服用  背部にはロキソニン湿布 仕事も美容系の仕事で自身の体型が腹部肥大化によりお客様の視線が腹部にいくようになりました。 細身に腹部だけ大きくおかしいとなり、退職しました。 長引く闘病で家族と疎遠になりつつあり、 大きなお腹を抱えての老後不安。 他人からの視線も気になりメンタル薬処方 血圧値も180越えが多いです。 透析は続け無ければいけませんが、せめて 多発性嚢胞腎による痛みや生活の支障、見た目の恥ずかしさぐらいは無くしたいと願っています。 開腹手術の他にも色々あるかと思いますが、医師によって発言が違い、切らない方がいい、切った方がいい、そのまま我慢した方がいい等、何が1番いいのかも迷います。 担当も腎臓内科、消化器外科、泌尿器科と、色んな方面への受診をして回答がさまざま。 どうしたら肥大化した腎臓をなくせますか? 不安ばかりで、藁にもすがるおもいで相談させていただきます。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

57歳旦那、食道癌の病理検査後の症状

person 50代/男性 - 解決済み

市民病院での舌癌手術後4年目の検査の流れで、食道の転移が見つかり大学病院に移りました。 発見されたのが4月なのに、検査するにも1ヶ月待ち、結果を聞くにも1ヶ月待ちで、ようやく内視鏡で検体を取ったのが8月下旬でした。本人は、内視鏡手術で終わると思っていたのに、検体の根が下層まで張っていたとのことで、食道全摘となりそうです。 質問ですが、3~4週間前より、胃がムカムカすると言い、朝、必ずえずくようになりました。それからしばらくして、朝のえずきが、嘔吐にかわり(水しか出ない状態)、一日中ムカムカするようです。通常の胃薬も効かないので、担当医に言うと「まだ完治するまで1ヶ月はかかるので」との事で、胃を動かす別の薬が処方されました。それでも、更に先週から、日中もずっと、ゲップが出てオエオエ苦しそうです。 明日、PETがあるのでと、数週間ずっと我慢していたのです。そして、2週間後には胃カメラなので、それまで我慢すると言っています。 食道癌の内視鏡で、かなり大きく検体を取ったせいでしょうか?このような症状は術後、普通に怒ることなのでしょうか?最近は、むかむかのせいで食事がとれず、お腹を膨らませるためと、恐怖を紛らわせるために発泡酒を飲み・・・、大手術の前に倒れてしまいそうで心配しています。

3人の医師が回答

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