妊娠休職診断書に該当するQ&A

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9w6dで稽留流産をしました。

person 20代/女性 -

6/20に診断を受け、6/26に手術予定で本日まで休職中です 手術数日前から腰痛、腹痛がひどくなり手術前日の朝から茶色のオリモノが出始め、その後出血。 腰痛や腹痛がひどいものの出血は少量で病院に問い合わせると痛み止め飲んで様子を見て予定通り明日手術に来てくださいとのことでそのまま様子を見ました。 その夜にはまたひどい腹痛と腰痛、吐き気と発熱 夜中に生理の時のような赤黒い血の塊が出てきてその後トイレの度2.3回塊が出てきました。 手術日内診をしたら赤ちゃんも赤ちゃんの袋も見当たらないね自然に出てくれたんだねってことで手術は中止になり子宮出血を予防する薬を処方され1週間後に経過を見せてくださいとのことこと 帰宅後ものすごい腹痛、腰痛、吐き気、発熱でしばらく寝込んでいました夜中にもまた強い痛みがその後も数回赤黒い血の塊は何度か出てきましたが今は身体はかなり楽になりなりました ただ家事をすると腰痛と腹痛、吐き気の症状が出てきて昨日は下痢もしました。 寝転がったり座ったりしてゆったりしている分にはすごく楽なのですが。 明日からの仕事復帰がとても不安で接客業で立ち仕事なのと妊娠報告し職場からの理解はなかったので今回流産で既に1週間休んでしまっていることも心苦しいしでもこのまま行ってもまた休むことになるかも理解がないから行ったからには無理せずにはいられないそれならいっそこのまま後数日、完全復活できるまで休むべきかと思ったり。気持ち的にもまだまだ整理がつかなくて。 先生にはまだ体調悪かったら診断書の休職期限が切れる前に言ってねとは言われましたが診察なしに書いてもらえるのでしょうか?どうしたらいいのかわからず。 甘えのような気もしてしまい。 まさか自分が流産するとは思ってもいなかったのでショックで。赤ちゃんはもういないのにまだ痛みや気持ち悪さと戦わなきゃいけないこともなんだかすごく辛くて。

3人の医師が回答

ベーチェット病 結節性紅斑

person 20代/女性 -

陰部潰瘍と結節性紅斑、関節痛、頭痛、発熱にてベーチェット病不完全型と診断され眼科検査で眼症状はなしでした。プレドニン20mgにて治療が始まり一週間程で落ち着き15mg、10mgと減量。二週間仕事を休み10mgで仕事復帰しました。看護師である為夜勤勤務を復帰後初めてしたらアフタ性の口内炎、口腔内のただれ、結節性紅斑ができプレドニンは10mg維持でコルヒチンも1日2錠で追加となりました。コルヒチン追加後も結節性紅斑が続き、また10日程仕事を休んでいます。その為コルヒチンは3錠となり、また今週から仕事復帰予定です。3錠となっても結節性紅斑はでき続けています。一週間程前に皮膚生検を行い結果待ち中であり、特定疾患の申請もしてみようかと医師から話があり、これから申請予定です。 夜勤はしばらく控えるよう診断書をだしてもらいましたが、発症間もなくコントロールも順調でない為、今後仕事は休職した方が身体にいいのではないか、コルヒチンをいつまで内服するのか分かりませんが、いずれは妊娠も希望している為早く内服を辞めたいです。一度正社員を辞めて時短勤務で働いた方がコントロールは上手くいくのでしょうか。結節性紅斑が毎日のようにでき、膝付近や足趾にできると歩行も困難ですが、腕や下腿では動ける為甘えず正社員で続けていくべきか悩んでいます。

5人の医師が回答

診断書、又は母性連絡カードについてお聞きしたいです。

person 30代/女性 - 解決済み

不妊治療専門のクリニックに通いながら体外受精にて妊娠、現在8週目の36歳です。 3週目~何度か鮮血の出血があったり、胎嚢の近くに血の塊がある、胎嚢が圧排されており少なからず流産の可能性もある、などのお話があり…。 介護職なので力仕事がメインなことを説明したところ、担当医が母性連絡カードを書いて下さり1月8日まで4週間の自宅療養をしているところです。 前回の受診で今通っているクリニックは卒業となり、その際の診察の際には血の塊は消えてきており赤ちゃんも順調に成長している、このままいけば9日以降仕事復帰することも可能であるとお話がありました。 今現在は出血は全くなく、たまに左下腹部痛がある程度です。 クリニックより紹介状を書いて頂き、5日からは新しく産婦人科に通い出す予定なのですが…。 仕事が介護職なのでこのまま復帰して大丈夫なのか不安になってきました。職場は人手不足なのもありますが、以前より妊婦も他職員と変わらず利用者の移乗やオムツ交換等行っておりそれが普通になっています。 そんな環境なので、出来れば12週目位まで休職したいなと考えているのですが、医師にその旨相談し診断書なり母性連絡カードなり記載していただくことは可能でしょうか? 特に目立った症状等無いと難しいでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

子宮頸管長と切迫早産の関係

person 30代/女性 - 解決済み

妻が妊娠中で、現在妊娠21週目です。 2週間前に最寄りの産婦人科クリニックを受診し、子宮頸管長を測ったところ30mmで短いという判断になり、その2週間後の昨日、同じ産婦人科で再度、子宮頸管長を測ったところ25mmと5mm短くなっておりました。また妻は仕事の勤務日の夜にお腹のハリを1日に一回程度感じているようです。 その産婦人科の医師の意見としては「妊娠21週で25mmは短く、腹部のハリがあるなら切迫早産のリスクがあるため、入院の必要性が高いと言えるが、このクリニックは入院設備がなく、切迫早産に対応できないため、分娩予約した産婦人科病院(※周産期医療センターではない)で再度診察を受けてください」と言われました。 本日、その分娩予約をした入院施設もある産婦人科で診察を受けたところ、医師は子宮頸管の長さは明言しなかったものの、子宮口は開いておらず、胎児の状態や他も問題なく、仕事しても問題ないくらいでしょう、ただし安静した方が良いとは言える、と判断したのみで、最寄りの産婦人科の医師とは大きく異なる見解を出したため、戸惑っております。 とりあえずは、お腹のハリがあるなど説明して、その分娩予定の産婦人科病院の医師から安静の診断書を書いてもらったため、妻の仕事は来週から休職に入る予定で、自宅で安静にする予定です。 看護師である親戚にこの内容を話したところ、最寄りの産婦人科クリニックは分娩施設がなく、リスクを取りたくない故に保守的に言っており、分娩予定の病院の医師の方が状況を適切に判断しているだろうとのことでした。 こういった2人の医師の見解が出される中で、子宮頸管が短さと切迫早産のリスクについてどのように判断したらよろしいでしょうか? 子宮頸管の長さは1つの判断材料であり、他が問題なければ、21週で25mm程度の長さであれば問題ないのでしょうか?

2人の医師が回答

妊娠18週、ウテメリンを飲んでも腹痛が続く

person 30代/女性 -

現在妊娠18週です。 17週の診察の際に下腹部がチクチクするような痛みがあると伝えたところ、痛みがある時にウテメリンを飲むようにと頓服で貰いました。(子宮頸管は33ミリで短めと言われました) それまではお腹の張りはあまりなかったのですが、診察を受けた日の夕方頃からお腹の張りが増え、お腹が張って横になれないとき(仕事中や外出中など)にウテメリンを飲んでいました。(前回28週で子宮頸管が11ミリになってしまったために36週まで入院しています。) 本日夕食を作っている時から下腹部の痛みがでてきて、初めて経験する痛みだったので薬を飲み横になっていました。薬が効いたのか、横になっているのが効いたのかはわかりませんが、横になってる間は痛みは落ち着き、座ったり動くとまた下腹部の痛みがぶり返してきます(お腹の本当に下の方、前回の帝王切開で切ったあたりが、生理痛のようにズキズキ痛みます)。 ・土日月は通院している病院が休診なのですが、救急でも行くべきでしょうか?次の診察まで様子を見ても大丈夫なのでしょうか? ・本日は既に3個飲んでしまいましたが、あと何錠飲めるのでしょうか。 ・通勤は徒歩30分と電車(立ちっぱなし)30分で座れず、仕事もどうしても立ち仕事で、しゃがんだまま仕事をすることも多く、座って休憩しようにもなかなか休憩できません。主治医にも伝えてはいるのですが、このまま仕事を続けているとまた切迫早産で入院になるのではという不安がよぎります。(必要なら母体連絡カード?を書くよと言ってくださってましたが、配置転換や時差通勤は無理と会社に言われていますので、診断書で休職になる以外は選択肢はないみたいです。) このままいくとまた切迫早産になるのでしょうか。現在の子宮頸管33ミリは短いのでしょうか?(4センチないとダメと言われました) よろしくお願いします

1人の医師が回答

子宮頸管無力症、仕事

person 30代/女性 - 解決済み

本日9週5日。第3子を約9年ぶりに妊娠中です。今後の仕事の継続について悩んでいます。 第1子、20週から36週の出産まで入院。22週で子宮頸管無力症とのことでシロッカー法で頸管縫縮術を施行。 入院中も頸管長がどんどん短くなり、またお腹の張りも改善されず、ウテメリン点滴オフできず、一時期マグセントも使用しました。 シロッカーの抜糸をし、翌日にウテメリン点滴をオフしたその日に破水して出産。 第2子は第1子の経過もあり悪阻も酷かった為、仕事を早々に辞めて14週で予防的にシロッカー法をやり、その後自宅安静で39週に出産。 今回もシロッカーをやるのだろうと単純に考えていたのですが、今回は、上2人の出産週数も持ったこともあり、過去2回シロッカーをやっており、癒着もあり硬くなっている為、こまめに頸管長を見ていき、短くなるようなら入院し様子見てさらに開いてくるようなら緊急でマクドナルド法をする方向となりました。 そこで、今の仕事の状況を話し今後の事を先生に相談したところ、短くなったら診断書を書き、自宅安静とかになるだろうと。 今の妊娠経過に問題はない為、先生が言っていることは十分に理解できます。 ただ、今までのことを考えると心配で、早めに仕事をお休みした方が良いのではないかと考えてしまいます。今回は退職する意思はありません。現在はまた悪阻がひどく、休職中です。 仕事は訪問看護で、車での移動、ご利用者宅によっては急な階段もあったり。ケアや処置を全て1人でこなさないといけません。 時間で訪問する場所が決まっている為、体調が良くないから、少し休んで良くなってから行動するということも出来ません。 上司に話せば軽い利用者さんを受け持つことも可能な職場環境なのですが、とにかく心配です。 このような状況で仕事を継続することはどうなのか、その他の先生にもご意見いただきです。

2人の医師が回答

性依存症ではないか、適切な治療を受けるべきかどうか

person 30代/女性 -

私は現在妊娠2ヶ月め、鬱病を発症して2年ほど休職中で現在は適応障害と診断名が変わっているものです。 結婚する以前にも、結婚してからも、私は何度か夫に対する裏切り行為をしてしまいました。好きでもない人と性行為に及んでしまったのです。その際は、次に同じような性的な行為に及んだら慰謝料を請求し、別れる、との旨の誓約書を書き、納得してもらい、それ以降は一度もそういう行為には及んでいません。 しかし、休職中で、ずっと、社会と断絶され、朝から晩まで1人で過ごすのがとても孤独で寂しいあまりに、SNSで知り合った顔も名前も知らない相手と、ビデオチャットで性的な行為を見せ合う等、数回してしまいました。それが夫にバレてしまい、具体的な対策を練らない限り離婚も視野に入れると言われています。私は心から夫を愛しており、お腹の子供も含めて、3人で幸せに生きていきたいと思っています。仕事も頑張り、献身的に私の精神疾患のサポートをしてくれていた夫を失いたくありません。どうしたら良いのでしょうか。私は性的なものに依存する傾向があるのでしょうか。心から反省しているといっても聞いてくれません。どうかアドバイスをお願いします。

4人の医師が回答

妊娠中の仕事のストレス(職場の怒鳴り声)による体調不良と、休職の相談について

person 20代/女性 - 回答受付中

現在、妊娠3ヶ月(10週)の妊婦です。 現在、仕事に向かうのが精神的に非常に強いストレスになっており、今後の体調管理や受診についてアドバイスをいただきたく投稿いたしました。 【現在の状況と症状】 職場において、業務中に怒鳴られることが度々あります。さらに、怒鳴られている最中に「1時間ほどその場に立たされる」といったこともあり、妊娠中の身として肉体的にも強い恐怖と負担を感じています。 現在、以下のような症状が出ています。 ・家に帰ると「仕事に行きたくない」と涙が止まらなくなり、泣き崩れてしまう ・朝、仕事のことを考えると動悸がする 、お腹が張る ・夜なかなか眠れない、途中で目が覚めてしまう 現状、精神的にも体力的にも限界を感じており、お腹の赤ちゃんへの影響も非常に心配です。 産休(出産予定日は12月です)までまだ期間があるため、お腹の赤ちゃんを守るためにも一度休職したいと考えています。しかし、休職の理由(精神的に病んでしまっていること)が職場にバレてしまうのではないか、それによってさらに何か言われるのではないかと非常に恐怖を感じています。 【先生方に特にお聞きしたいこと】 1. このような精神状態の場合、まずは次回の「産婦人科の妊婦健診」で主治医の先生に相談すべきでしょうか? それとも、すぐにでも「心療内科や精神科」を受診した方が良いでしょうか? 2. 産婦人科、または心療内科において、こういったケースで休職のための「診断書」や「母性健康管理指導事項連絡カード(母健連絡カード)」を書いていただくことは一般的でしょうか? 3. 赤ちゃんへの精神的な影響や、流産・早産のリスクについて、現在の私の状態から見て緊急性は高いでしょうか? 4. また、休職し給与がなくなった場合、金銭面の不安があるのですが、制度による支援などはあるのでしょうか? お忙しいところ恐れ入りますが、専門医の先生方のご意見を伺えますと幸いです。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

子宮内膜症についての診断書

person 30代/女性 -

32歳です。 先日、両側卵巣の皮様嚢腫に対する手術を受けました。その手術の際に、子宮内膜症があることも判明しました。 主治医の先生からは、子宮内膜症は進行する可能性がある疾患であり、将来的な妊娠を希望する場合は、可能であれば早期に妊活を開始したほうがよいとの説明を受けています。私自身も、できるだけ早く妊活を始めたいと考えています。 一方で、現在の仕事では連日22時頃までの勤務が常態化しており、今後1年以上は大きな改善が見込めない状況です。 子宮内膜症はストレスや生活リズムの乱れが悪化要因となり得ること、不妊との関連が指摘されていることを知り、この働き方を続けることで病状が進行したり、将来的な妊娠に影響が出たりしないかを不安に感じています。 現時点では、子宮内膜症による強い痛みなどの自覚症状はありませんが、 将来的な病状の悪化や不妊リスクをできるだけ抑えるためにも、長時間労働や強いストレスを避けた生活・就業環境が望ましいのではないかと考えるようになりました。 今後、職場の上司と働き方について相談をしたいと考えているのですが、 このような状況を踏まえた上で、就業上の配慮や業務負荷の調整が望ましいという内容の診断書(あるいは意見書)を作成していただくことは可能でしょうか。 休職を希望しているわけではなく、 あくまで今後も仕事を続ける前提で、病状の悪化を防ぎ、将来の妊娠の可能性を残すために、働き方を調整できないかを相談したいという意図です。 ご意見をいただけましたら幸いです。

1人の医師が回答

妊娠11週 出血が持続している

person 30代/女性 -

30歳の妊婦です。自然妊娠で第2子妊娠中です。(上の子は2歳) 過去、胎嚢確認後と心拍確認後の2回、流産経験があります。(共に8週頃自然排出) 本題です。5週頃から9週頃まで主に茶オリ(たまにピンク)がおりものシートに収まるレベルで少量持続していました。 8週の時に絨毛膜化血腫(2cm程度?)の指摘があり現在休職中です。 その後出血は落ち着きつつあり安心していたのですが、11週2日の夜に突然茶オリがドバっと出た後に、鮮血の出血がありました。(500円玉×2くらいの量) 11週3日の朝に産婦人科を臨時受診した所、胎児や胎嚢の異常所見はなく、絨毛膜化血腫も見えなくなっていると言われ「出血が出切ったのかもしれないね」と先生から言われました。また、「徐々に安静から普通の生活に戻していって大丈夫だと思います。」とも言われました。 その時点で出血は極僅かにオリモノに混じる程度でほぼ普通の性状に戻っていました。 しかし、本日11週4日に所用で午前中2時間程度横にならずに座っていた所、軽度の腹痛と共にまた粘液の中に鮮血が2〜3割程度混ざる形のオリモノがドバっと出てきました。その後5時間ほど横になっていると元の正常のオリモノに戻っていましたが、それを確認後1時間座って作業するとまた粘液の中に鮮血が2〜3割程度混ざったオリモノが出てきました。 ここで質問させてください。 1.この状況での出血が持続する原因は何だと推測されますでしょうか?また、この状況ですとまだ流産のリスクは高いのでしょうか? 2.私はここからの1週間、どれくらいの安静度で過ごすのがベストでしょうか? 3.あと1週間で診断書の期間が終わるのですが、1週間後復職は出来るでしょうか?再度休職期間は伸ばしてもらった方が良いのでしょうか? 以上、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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