妊娠35週で出産に該当するQ&A

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妊娠後期の会陰の腫れ・痛み

person 20代/女性 -

現在妊娠35週で、切迫早産のため自宅安静中です。 3日ほど前から1人目を産んだ時の会陰切開をした傷跡が腫れてきました。 腫れ、痛み共に日に日に強くなっており、今日は立つ、座る、歩く、寝返りを打つなどの動作をすると激痛で、横になった状態で安静にしていても痛みがずっと続いていて、日常生活にかなり支障がある状態です。 次の妊婦健診が4日後の予定ですが、そこまで痛みを我慢できそうにないのでもう少し早く受診をするか、家にあるカロナールを服用して健診まで我慢するか悩んでいます。 また、もし早く受診する場合、自分で車を運転して行くため、高速を使って1時間かかる出産予定の産院か、近所にある総合病院の産婦人科にかかったほうがいいかどちらの方が良いでしょうか? これまでも会陰切開の傷跡が腫れて膿が溜まり排膿処置をしてもらう事が産後2年のうちに6回ほどありましたが、ここまで腫れと痛みが強いのは初めてです。 産婦人科4件、肛門外科1件と診てもらいましたが、どこに行っても何か分からないため経過観察と言われて4〜5ヶ月ごとに症状が起きるのを繰り返しています。 ずっと繰り返すのも辛いため、完治を目指したいのですが、これは一体どういった病気が考えられるのでしょうか?

2人の医師が回答

75g糖負荷検査の結果解釈と対策

person 30代/女性 -

現在14週、出産時年齢35歳、BMI18.3ほど(筋肉量が少ないと思います)、初産の妊婦です。 これまでの健康診断では空腹時血糖値は70-80程度でした。 両親とも50歳くらいのときに糖尿病になっています。 ◎妊婦検診の初回検査 10週の妊婦健診の初回検査で血糖値131、hba1c5.2、尿糖なし、血圧109/64でした。 他の数字は問題ないが、血糖値が高いということで、12週に75g糖負荷検査をすることになりました。 (検査の2-3時間前に牛丼を食べました。もしかすると病院までの移動中につわり対策で飴も舐めていたかもしれません) ◎糖負荷検査の結果 先日、糖負荷検査の結果を見ながら先生の話を聞いたのですが母子手帳に記載がなくざっくりの数字ですが、空腹時血糖値115、1時間後141、2時間後80、尿糖なし、血圧も初回検査時とさほど変わらない値でした。 先生からは空腹時血糖値がだいぶ高いこと、1時間後が基準値をギリギリ超えていること、の2点が気になるが2時間後は基準内なので、普段の生活に気をつけること、妊娠中期にまた検査することになると思うこと、を伝えられ、次回は4週間後の妊婦健診となりました。 ◎ご相談 これまで指摘されなかったのに急に血糖値が高いと言われ、親が糖尿病だったこともあり、戸惑いと不安があります。 ひとまず、つわりも落ち着いたので、食事に気をつけるのと散歩をしようとは思いますが、個人の思いつく範囲の対応で問題ない数字なのかお聞きしたいです。 ちなみに、これまでの健康診断との違いとしては、妊娠してテレワークになり通勤も運動もしてない(買い物に行かないと一日100歩程度)、つわりで水が飲みづらくあまり水分を取れていない(一日コップ2杯の水を飲めるかどうか)、サプリの摂取(葉酸、鉄、その他複数の栄養素が含まれるもの)、くらいしか思い当たりません。

1人の医師が回答

妊娠初期で空腹時血糖値が高いが、開業クリニックでの分娩は可能か

person 30代/女性 -

妊娠初期7w2dの34歳女性です。 初めて妊娠し本日8/18に心拍が確認できました。 8w,9wに心拍を確認できたら産院への紹介状を出していただけます。 気になることがありまして 7/9に行った会社の健康診断で 空腹時血糖100mg/dl・HbA1c5.4・BMI27でした。 1年近く不妊治療をしてまして 6/12に採卵・6/28に0w0d・7/18に冷凍胚移植でした。 6/12にルナベル14錠、6/30にレトロゾール5錠の処方があり1日1錠飲んでいたと思います。 そろそろ産院を決めてくださいと言われたため不妊治療クリニックの先生に上記説明の上総合病院を探すべきか確認したところ、高血糖が軽度であれば開業クリニックでも大丈夫だと思うとの回答でした。 産院は家の目の前に市民病院がありますがホスピタリティの面で口コミがよくないので家から40分の開業クリニックを希望しています。 年齢的に健康診断で血液検査が対象外で直近の他の結果がありませんが、5年前に受けた際は空腹時血糖は74でした。(当時61kgで現在より10kg痩せていました) 特に自病や病歴はありませんが祖父が糖尿病でした。 現在34歳ですが誕生日が3月末で、予定日の4月上旬には35歳で高齢出産になります。 下記が教えていただきたいことです。 1.健康診断をした7/9に不妊治療の薬で血糖値に影響があった可能性はありますでしょうか。 妊娠と関係なく高値で問題ありということでしょうか。 2.妊娠超初期にHbA1c5.4は胎児への影響がありますか。 3.空腹時血糖100mg/dlは糖尿病の正常高値(境界)のようですが、妊娠前からこの値だと開業クリニックで断られることがありますでしょうか。 もしくはインスリン処方並みの高血糖で断られることが多いでしょうか。 4.食事管理をして血糖コントロールをしたいと思いますが、血糖が高くなりやすい妊娠後期になってやはりうちでは分娩できませんと断られる場合がありますでしょうか。 (そうでしたら最初から総合病院を探したい) 5.紹介状を出してもらえるのが9週のようで2週間モヤモヤし続けるより早めに産院を決めて予約するためにも 糖尿病外来でブドウ糖負荷試験を受けるか、産院で初診時に受けるかどちらがいいでしょうか。 (不妊治療クリニックで試験できるかまだ確認できていません) 勉強不足で妊娠糖尿病のことを知らず、体重管理ができていなかったと反省しています。 (血圧は下65,上100位で毎回正常範囲内です) ブドウ糖負荷試験の結果次第だと思いますが、初めての妊娠で心配になり質問させていただきました。 長文で分かりづらい部分ありましたらすみません。 ご回答お願いいたします。

3人の医師が回答

菌状息肉症のについて

person 30代/女性 -

菌状息肉症で大学通院しています 10代後半から治療を続けています。 現在タルグレチン4カプセルを主軸した内服、デルモベートやヒルドイドの外用、UVB紫外線治療、セラビームを行っております、また腫瘍が出来てきたら放射線治療で抑えるという形で放射線照射繰り返していました。 現在は膝裏に直径数センチの腫瘍が一カ所あり、UVAに切り替えて1日おきに照射のため一ヶ月入院し先日退院しました。点滴治療は過去にも一切していません。 紫外線の照射上限が迫っており他の治療法にに切り替えるということで血液内科を紹介されたところ抗がん剤のCHOP療法をしながら骨髄移植のためのドナーを探すほうがいいと言われ驚きました。 私としてはCHOP療法も骨髄移植もやりたくないわけではないのですが、出産してからがいいので1年半くらいは時間がほしいことを伝えたら今すぐ開始したほうがいいということで卵子凍結の提案をされました。 ですが他の点滴治療もせずにいきなり抗がん剤治療で妊娠の可能性を低くされるのに個人的に納得いきません。 皮膚科医師はポテリジオを提案しましたが骨髄移植の際のGVHDの発生が高くなるとのことで却下されました。 また私個人も調べてイムノマックスを希望しましたが血液内科の医師は効かないとのことで却下されています。35歳なら妊娠に諦めがつくので1年半待ってほしいと伝えたら体力の問題で早く骨髄移植をとのことでした。 現在の症状は上記に記載した膝裏の一カ所のみです。 あとUVA治療の入院初期に抗がん剤の前に別の点滴を試したいことをはっきり伝えたのですがその日に話が進まず、次回診察を4週後の退院日にされてしまい、結局アドセトリスなど別の点滴を模索するという話になりいまだ薬剤も決まらずという状態です。(私が折れるのを待っていたような気がしました) そして血液内科の医師が勧める点滴治療もまた入院が1週間は必要とのことでして、だったらUVAの1ヶ月入院中に話を纏めて治療して欲しかったとも思っています… 以上が事の流れです。 現在症状は膝裏の腫瘍のみ(放射線治療中)で比較的落ち着いているので私としては妊娠、出産後にCHOP療法、骨髄移植を希望しているのですが駄目なのでしょうか。 菌状息肉症について点滴治療についていくつか例があればお聞かせ願いたいです。 またこの場合別の大病院にも相談したほうがいいのでしょうか? 長々とすみません、よろしくお願いします

2人の医師が回答

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