整形外科ステロイド注射に該当するQ&A

仕事で書類を書いたりパソコンに入力する作業をしています。 ４月頃仕事量が多かったからか、５月末から右手首が急に痛くなり整形外科に受診、湿布や電気を流すリハビリ、ステロイド？注射を一度しましたが良くならず、8月から整体に通い、マッサージや超音波治療、電気を流し、少し改善が見られたものの痛みはある為９月頃からサポーターをするようになりました。 始めは手を洗うのも外側に手が反るのが痛かったのですが今はそれ位では痛みませんし、親指を人差し指から離せるようになりました。 でも最近親指を握る動作が５月の時より痛くてしづらくなっていたり、手首を内側に曲げる事が殆ど出来なくなっている事に気付きました。 気づいてから痛みのない範囲で動かすようにしていますが、あまり変化はありません。 腱鞘炎で手首が曲げられなくなることはあるのでしょうか？ また腱鞘炎が改善しているのか悪化しているのか調べる検査法はあるのでしょうか？

【質問】エタネルセプトの代わりとなるもの、メトジェクトの副作用、指の関節痛について、どのような解決策がありますか？ 【経過】2023年9月発症のSAPHO症候群の疑いで、2024年2月からエタネルセプト、2024年11月からメトジェクト10mgとフォリアミン10mgを追加して使っています。 当初はエタネルセプトだけでしたが、胸鎖関節痛のコントロール不良と他関節痛も出現したためメトトレキサートを始めました。メトトレキサートは増量したところ嘔吐が酷くなり、メトジェクトに変更となりました。 メトジェクトは朝打ってその日の昼頃から翌日終日酷い倦怠感で起きていられず辛いです。 メトジェクトを始めてから胸鎖関節痛と肩鎖関節痛はかなり抑えられていますが、指の関節痛はあまり変わりません。 指の関節痛は2020年2月の頚髄症術後の同年4月から出現しており、頚髄症主治医からコンサルトしていただいて同年7月に膠原病科を受診しましたが「頚髄症からくるものだろう」とのことでした。その後も度々疼痛はありましたが、ここ1年で増悪しています。 喘息発作が酷いときにPSL40mgを飲むのですが、その後暫くどの関節も痛みが無くなるので、肩の外傷で診ていただいる整形外科の主治医も私もステロイドが良いと感じているのですが、膠原病主治医は「ステロイドを使うと切れなくなるから使わない」との方針です。 またエタネルセプトは、注射時の痛みが強いこと、打つのに力が必要で指の関節痛が強いときはとても大変なので、代わりとなるものがあれば変更して欲しいです。

今年の６月27日にゴルフ中下り坂で右膝蓋骨上部に痛みが走りゴルフを中止して整形外科を受診したところ膝蓋腱炎と診断、ステロイドを注射し５日程は回復に向かっていたが悪化（突破的な発生で無くゴルフ前から少し痛みがあり、サポーターをしてプレーした） 当初２週間程度は膝蓋骨上部にピンポイントで痛み（押さえると針で刺した様な痛み）があった。現在は後述の痛み腫れに変化 その後周辺部も赤みを持って全体的に腫れて来たので病院のクリニックを受診、MRIや血液検査を実施。MRIでは関節内には異常なく、靭帯等の損傷も見られなかった。炎症部位は、膝蓋腱•大腿四頭筋腱と皮膚との間で発生しているとの事。血液検査はCRPは1.96と高いが白血球は6.9と正常値であった。血液検査結果前に並行して抗生物質（ケフラール250mg）が７日間処方され赤みを持った腫れは徐々に引いてきた。 しかし依然として大腿直筋下部が非常に硬くなり（20mm×60mm）その上部が押すと非常に痛いく寝た状態から脚を挙げる事や膝を患部が突っ張り曲げるのが困難（現在は90°程度）その他膝蓋腱も硬く内側等を強く押すと痛い部分あり 現在はロキソニンの服用（二錠／日）と湿布のみとリハビリだけです。 このままの治療で治るのか不安です。 整形外科以外の検査も必要でしょうか？ その他前歴 右膝は2022年12月に内側半月板損傷で部分切除の手術歴あり また本年３月にも膝立ちをした時に膝蓋骨に違和感が有ったのと右内側下部に赤い出来物がありペインクリニック受診時に滑液袋炎と言われステロイド注射を実施、（月曜日）但し液が全く出なかった。翌日は鍼灸でも膝蓋腱に鍼実施した。 水曜日になり膝部の痛みで歩行困難となったために金曜日に半月板手術の病院を受診 MRI検査で関節内や靭帯は異常無し、膝蓋骨が非常に腫れているとの診断。押さえると全体に痛みあり。ロキソニンと湿布を処方。 ２週間後痛みが治らず再診→血液検査実施したがCRP/白血球とも異常無し。 全体的に赤みを帯びて腫れていたこととペインクリニックで注射時に当日入浴した為他の整形外科にお願いして抗生物質（ゼブァレキシン250mg）を処方してもらい10間服用 初日と２日目辺りは効果を実感したが完治せず痛みは残る。痛みは徐々に膝蓋骨全体から内側下部の一箇所に変化していった。 病院を更に前回の受診から３週間経過後受診、尿酸値も含めて再度血液検査したが異常無し。ロキソニンの服用を２錠／日→３錠／日に増やして２週間服用 ４月中旬頃に痛みは引き（膝蓋骨下部に一点の痛みは残る）病院より治療終了と言われた。但し、膝蓋腱が非常に固まって感があったが運動等でホグス様に言われ５月からゴルフを再開した。（リハビリ等は無し）途中膝蓋骨の上部の皮膚の突っ張りを感じる事があったり、局所的な小さな痛みが有ったが再度病院を受診したがロキソニンを処方されるのみであった。 前回３月の痛みも含めて、このままの治療で良いのか？この様な事に詳しい先生はいるのか？整形外科以外の受診が必要なのかも含めて教えて下さい。 かなり困ってます。

51歳女性です。以前からたびたび質問させて頂いています。 現在IgA腎症治療中で、24歳からリウマチがあります。 去年4月にIgA腎症診断、ステロイドパルス3クールが終わり、現在プレドニン隔日10mgまで減りました。扁桃腺摘出はしていません。 経過も順調で、去年7月からずっと蛋白マイナス、クレアチニン0.68、eGFR 70、尿潜血±です。 去年12月中旬ぐらい（その時は隔日15mg）からプレドニンを飲まない日に、少しずつリウマチの痛みが出てくるようになりました。 去年4月から、整形外科の先生の指示により、リウマチ関係の薬はすべてストップしています。 点滴レミケードと皮下注射のメトジェクトです。 1/24整形外科の先生から、腎臓内科一本でリウマチの方も見てほしい旨要望されたため、 1/27腎臓内科の先生に相談・了承を得られたので、相互間でコミュニケーションを図ってもらい、次回3/3腎臓内科診察で、リウマチの投薬を開始する予定です。 腎臓のほうは、少し落ち着きつつあるので、リウマチのほうが心配になってきました。 このような状態でのリウマチの治療は難しいのでしょうか？ 従来のレミケードとメトジェクトは腎臓に影響ありますか？ 避けた方がいい薬や、影響のない薬など、教えていただきたいです。 生物学薬剤だと、エンブレルも1年半ほど使用していました。 アクテムラ？も使用したことはありませんが、将来的な候補として、聞いたことがあります。 また、少しずつですが痛みが出てきたので、3/3まで我慢できないときは、痛み止めを服用してもいいですか？ 手元にセレコキシブ100mg、ロキソプロ60mgがあります。飲んでも大丈夫でしょうか？

よろしくお願いします。 5/22　朝、家で転倒し左肩を強打。 5/22、23　肩に何となく痛みはあったものの、仕事は（かなり腕、肩も使う動きのある仕事）普通に出来た。 5/24、25（土日）肩周囲の痛みが強くなり、徐々に腕も上がらない状態に。（右手で支えれば上がるが、自力では上がらず、自力で上げようとすると途中で二の腕に激痛が走りストンと落ちてしまう状態） ネットで調べると、腱板損傷（断裂）の症状に当てはまる。 翌、5/26　腱板損傷（断裂）の可能性を考えながら、腱板損傷の診断にはMRIが必要とのことだが、田舎で、MRIのある病院には紹介状がないと行けないため、とりあえず近所の中規模総合病院（MRIなし）の整形外科を受診。 触診で、肩の外側を押すと痛いことを確認。レントゲン撮影後、医師から、骨には異常はないが、骨の周りに石灰ができており（破片らしきものが写っていた）、それが今回の転倒が引き金となり炎症を起こしているのではないかとの事で、「石灰沈着性腱炎」と診断され、ステロイドの注射を打ってもらい、痛み止めと胃薬と湿布を処方され帰宅。診察では腱板損傷の可能性等は何も言われず。「1週間程で腕も上がるようになるでしょう」とのこと。注射の効果もあってか、すぐに痛みも引いていき、腕も上がるように。 翌5/27、28　医師から、仕事は肩に負担のかからないようにとの指示を受けたので、物を持ち上げる作業はやめ、腕を上げずに、下ろしたまま出来るよう作業の仕方を工夫しながら仕事していたものの、27日は良かったが、28日、腕を下ろした状態ではあるが、繰り返しのレバー操作を作業を１日行ったところ、手元のレバー操作の繰り返しで振動が肩に伝わったのか、午前中の段階で肩に痛みが出現し出し、それでも我慢して１日続けたところ、仕事終わりからどんどん痛みが増し、また腕の上がりも悪くなり、寝返りを打つのも激痛で夜中に目が覚めそのまま朝まで眠れない状態に。（最初よりも悪くなってしまった） 翌5/29、あまりの肩周囲の痛みと腕の動かなさで、29、30と仕事を休みを取って、再度整形外科へ。前回とは違う医師だったが、「（仕事で）無理しちゃいましたね」と、前回のレントゲンを見ながら、又、肘を伸ばして前と横に腕を上げていくテストをし（全然上がりませんでした）、３日前に打ったばかりだから本当は良くないんだけどと言いながら、またステロイド注射をしてくれ、直後にまた腕を上げるテストをしたところ注射前よりもかなり上がるようになり、同じく「石灰沈着性腱炎」とのことで、「痛みが無くなり腕がちゃんと上がるようになるまで、仕事は休んだ方がいい。目安は２週間」と言われ、帰宅。腱板損傷の可能性は言われず、次回6/12にまた診察の予約をし帰宅。 5/29.30.31.6/1と４日間仕事を休み、注射のおかげでまた痛みも軽快し腕の動きも良くなったことから、6/2、前回痛みが出たレバー操作の仕事はせず、腕を上げない、軽い仕事をさせてもらっていたが、それでも痛みが出てきてしまい早退。上司と相談し、２週間の自宅療養に。 今日6/3，腕は上がるが常に肩周囲に鈍痛のある状態。 以上が経過ですが、医師からは２名とも腱板損傷（断裂）については何も言われず、石灰性腱炎との事ですが、他の先生方はどう思われますでしょうか？ 家族から、「本当に損傷してたり切れてるなら、注射しても腕は上がらないでしょ」と言われ、それもそうか…とも思いますが…。

今朝何となく手のひらや体にかゆみを感じていたところ、指や尻にポツンとした湿疹が数か所出来ていました。今年の夏前にダニに嚙まれた経験から、またダニにかまれたのかと思っていたのですが、尻の出来物は割と大きくかゆみも強かったので、ダニではないと思い皮膚科受診しました。湿疹ということでフェキソフェナジンと尻にデキサンVG軟膏、それ以外にフルメタ軟膏が出されました。 帰宅後、フェキソフェナジンを服薬し軟膏も塗ったのですが、次第に湿疹の場所も数も増えて、体のあちらこちらに写真のようなものが出来てきました。時間と共に広がっていて現在は首、脇、横腹、股間、臀部などに出来ています。これは蕁麻疹でしょうか？ 受診時は２、３ケ所だけだったので、湿疹という診断だったと思うのですが、状況が悪化しているようなので、再診した方がよいでしょうか？ 食べ物など思い当たるものは無いのですが、日常生活では１０日ほど前にハチに２ケ所刺され、最近やっと腫れやかゆみが治まってきていました。今は刺された周辺も広範囲に赤くかゆみが出ています。それと昨日ばね指の治療で整形外科で指にステロイドの注射をしたことぐらいでしょうか。この二つの事はこの度の事に関係あったりしますでしょうか？

以下、経過です。 2024年 7月　左膝内側の痛みを感じる 　　　：正座ができない時期があった。 10月　左膝半月板損傷と診断 →スポーツ選手なら手術をすすめる。そうではなく、日常的に支障がないならリハビリと、筋トレ、ヒアルロン酸注射で様子をみる。 　 11月　日常的に支障がなくなりヒアルロン酸注射（5回）とリハビリ終了。 　↓ 時々、違和感や痛み？を感じるが受診するほどではない。階段の昇降や信号待ちで走ることもできる。普段通りに生活できる。 2025年 ７月　昨年と同じ感じの痛みを感じ受診 　　　　→MRI：損傷がひろがっている。手術をすすめる。再生医療も難しい。 　　　総合病院（スポーツ整形外科で実績あり）へ紹介状（7/31） 　　　　→・確かに損傷があり（二枚おろしのようにパックリと）、縫合は難しい。 　　　　　 ・後々を考えるなら【今】手術ではない。 ・痛みに関しては鵞足炎からきている可能性あり。（エコーで鵞足が腫れている）→ステロイド注射。 ・筋トレを！ 8月　総合病院（8/13） →◯左膝内側の痛みは前より落ち着いた。 　◯左膝の上部分の痛みと腫れ 　　　　　　：水を抜く。(薄い黄色：量はそんなに多くないとのこ)　　　　　 　　　　　・膝まわりの筋力をつけること 　　　　　・今後、水が溜まり抜く時は近くのクリニックでも良い。→総合病院終了。 以下、今の症状です。 ◯8/13に水を抜いたが、まだ腫れている。（それかまた腫れた？）右膝とあきらかに違う。 ◯赤くなったり熱はもっていないが、触るとプヨプヨ感を右膝より感じる。 　写真：ピンク（腫れ） ◯座る時、左膝の上あたり（写真：黄緑）が痛いのが続いている。 ◯膝の内側、裏側の痛みは時々感じるが、一番痛いのは【膝上の痛み】 ◯しゃがむ、階段の昇降（特に降りる）、ゆっくりならできるが普通にはできない。 【質問】 1.この腫れはこのままでしょうか？ 右膝より腫れているのはあきらかです。また、水を抜いた方がいいのでしょうか？ 抜く場合、どのくらいの頻度でしていいのでしょうか？ 2.左膝上の痛みはどうしたら治りますか？手術しないと治らないのでしょうか・・？

ちょうど１年前に右手首親指側が痛くなり、整形外科を受診してドケルバン腱鞘炎と 診断されました。 湿布とサポーターで様子を見て。と言われましたが、仕事で手袋をするので サポーターの上から手袋がはめられなかったのでサポーターは使わず、湿布はして いたのですが、途中でかぶれてしまい、湿布もやめました。 ギリギリ日常生活に支障が出ない程度で、仕事も痛いけれどなんとか こなせたので、ステロイド注射など他の処置はしませんでした。 ７月には左手も同じように親指側の手首が痛くなったので、病院には行っていませんが ドケルバン腱鞘炎だと思います。 今は右手はほとんど痛みはなく、（たまに手首～腕にチクチク痛みがある程度）グーを して小指側に曲げても痛みはありません。 左はグーをして小指側に曲げたり手首～腕にかけてチクチクした痛みがあったり、 左手を使う時に痛いというような状態です。 更年期と仕事の影響で（仕事は手を使うことも多く、重いものを持つこともあります） 腱鞘炎になったのだと思いますが、右手は１年たった今痛みがほとんどなくなった のですが、親指側の手首が写真のように膨れています。 （パーをすると少し突っ張る感じはあります） 手を使わない仕事に変えたわけではないのに痛みがなくなってきて、これは 治る方向に向かっているのでしょうか？ それとも今は一時的に収まっているだけなのでしょうか？ 左手もしばらくすれば、痛みはおさまってくるのでしょうか？ 仕事を変えようか悩んでいます。 ご回答宜しくお願い致します。

バネ指のリハビリをこのまま継続すれば良いのか判断に迷っています。 5月初旬から週2回、整形外科のリハビリ施設で、右手人差し指のバネ指のリハビリ（治療）を行っています。 今の状態は、痛みは指を動かすと、指の付け根が軽く痛みを感じる程度です。 寝起きが1番痛みが強くですが、日常は指を大きく動かさなければ大して痛みは気になりません。 また、リハビリをやる前と比べ、痛みは変わってない（酷くはなってない）か「若干」痛みは軽くなっている気はします。 しかし、指を完全に曲げると「ロック」がかかってしまう症状は変わりません。 ロックがかかると、左手で「ゆっくり伸ばしてロックを外す」事になるので、日常は人差し指を完全に曲げないようにしています。 リハビリの内容は、2種あって、１）超音波のお湯に手を10分間浸ける。2）赤色のレーザー光を患部（指の付け根）に3分間照射する、の2種です。 あとは、1日数回インドメタシンクリームを患部に塗っています。 これまで週2回、2ヶ月間リハビリに通いましたが、悪くはなっていませんが「ロック」がかからなくなるような回復もしていません。 日々パソコン作業で、マウス操作するので、右手人差し指を使わない訳にもいかず、これ以上酷くなりたくないのでリハビリに通っていますが、今後リハビリを継続すれば「ロック」がかからなくなるくらいの回復は見込めるのでしょうか？ ちなみに、既に2回「ステロイド注射」をしているので、もうできないそうです。 2回目は凡そ半年前にやりました。 「腱鞘を切開する手術」があると事ですが、3ヶ月前に頚椎症性脊髄症の手術をやっている事もあり、今その後遺症（軸性疼痛）に苦しんでいるので、正直今手術を受けるメンタルではありません。 日常生活ではさほど不具合を感じていないので、最悪、今より悪化しなければ良いと思っています。 アドバイス、よろしくお願いします。

８月５日ごろから気がつくと腰がなんとなく痛くなり、湿布を貼ったりロキソニンを飲めば耐えれるか、痛みがほぼ無くなっていましたが、８月中旬にはそれをしても治りずらくなり、８月後半には椅子の形にもよりますが１５分以上座っていると腰全体が張ってきて、最終的に灼熱感のある痛みが腰全体に広がるようになり、それに耐えられなくなるようになりました。 ただ、立ち上がってしばらく歩き出すとリセットされるのか普通になります。同時期に立ちっぱなしで台所に立って料理をしていても同じ事が起きるようになりました。 ３０分座りっぱなしでも、電車の椅子に座ってる時や車の座席に座っている時は何も起きない事が多いです。 灼熱感のある痛みに変わるのは座りながら前屈みでパソコンを使う動作や、座りながら、立ちながら、前傾姿勢、後傾姿勢を前後させるような、（骨盤の動きを前後させる動作が含まれているのか）何か作業をする動きをしなければそこまで灼熱感のある痛みはありませんでした。 ９月に入りそれが更に悪化し、1度灼熱感のある痛みが出ると歩いてもリセットされず、太ももやお尻の裏、鼠径部、膝も痛くなり、リセットするには半日ほど横になって寝て安静にしないと治らなくなってしまったので、整形外科を受診。 レントゲン、MRIを撮り、椎間板のゼリーは年齢相応に少ない部分はあるが、これで椎間板ヘルニアとはとても言えない、仙腸関節部分に炎症も無く綺麗、整形外科的には何の問題もなく、そこまでの痛みが出るのは整合性がつかないとの事でした。 ただ、ワンフィンガーテストの結果、おそらくだが仙腸関節炎ではないかとの事で（痛みを発する、違和感のある部分が右の仙腸部分だった為）リハビリが始まりました。リハビリは3回受けましたが、変化なし。AKAを2回受けましたが、変化なし。ステロイドの注射を仙腸関節部分に打ってもみましたが、変化なしなので、２週間前から投薬治療もスタートしました。 トラマドール25mgとセレコキシブ100mgで朝晩1回づつ。これを飲むと多少痛みが楽になり、座ってられる時間も立ち作業の時間も３０分以上は無理ですが、３０分であれば違和感なく続けられるようになりました。 ただ、服薬も２週間続けてみましたが、ここ１週間ぐらい、頭痛とめまい、肩こり、首から上の火照り、お腹の張りがすごく、トラマドールのみ、服用を辞めてみると、上記の副作用が全く出ない変わりに、セレコキシブだけだとまた２週間前の状況に逆戻りしてしまいました。 AKAの先生からは、まだ仙腸関節が硬く、反り腰傾向、骨盤が寝ているなどと言われ、炎症もまだ起きている状態と言われますが、もう発症から２ヶ月も経っており、ほぼ毎日ロキソニンやセレコキシブをのんでいるのに炎症が治っていないのでしょうか。炎症がこのまま一生治らなければ痛みも治らず薬も一生飲み続けるのかと不安です。 また副作用の出る神経系統との薬の付き合い方もどうすればよいのでしょうか。実は整形外科の先生から、今の薬に加えてデュロキセチン20mgを追加するのはどうかと提案されています。 逆にデュロキセチンだけ飲んでみるのもありなのでしょうか？ デスクワークの会社は今、休職し、９月は家でほぼ寝ています。そんな生活が３週間も続いているので、毎日寝続けているのも、腰には楽ですが、肩こり、めまい、頭痛はこのせいもあるのかと思ってきましたが、いつまで安静も続けるべきなのでしょうか。 何をどうしたらよいのかわかりません。 アドバイス頂けないでしょうか？