空腹時血糖 80以下に該当するQ&A

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反応性低血糖症の可能性と対処方法

person 60代/男性 -

3月にお尋ねした内容の続きになります。 この2年ほどで2回海外出張先での会議中に低血糖症のような症状に悩まされました。 両方共以下のような状況でした。 前日胃の調子が悪く夕食をほとんど取らなかったのですが、朝食は軽めですがいずれもちゃんと食べました。会議室は両方とも寒かったです。 昼前に生あくび、胃の不快感、腹部の力み、便意、喉の渇きと少しずつ調子が悪くなってきて、30分ほどで手や足が痙攣するように震えて止まらなくなりました。 1回目は1時間少しでクリニックの受診中に自然に、2回目はもしかしてと手持ちの飴をなめたところ、ほどなくして収まってきました。 近年の人間ドックでの空腹時血糖値は90-102、HbA1cも5.6-5.8、総コレステロールは140-170、HDLは50-70、LDLは80-95、中性脂肪は40-70程度です。 糖尿は治療も指摘も一度もありません。 反応性低血糖症というのがあると聞きましたが、普段の空腹時血糖値が高めでも、食後のインシュリンが遅れて多く出ると、4時間くらいでこのような症状が出ると言うことはありますか? 3年ほど間に前立腺がんの全摘手術をしたのですが、それ以前はなく、また1年に1回というまれな発症ですが、このような頻度で出ることは普通ですか? 反応性低血糖の場合は、慌てて飴などの糖を摂ると、インシュリンが再度出過ぎて、血糖値が乱高下するので良くないとの記述を見たのですが、その通りでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

食後高血糖値のピーク目標について

person 60代/男性 -

68才男性。糖尿病予備軍。空腹時血糖値105 HbA1c6.0 身長172cm体重80kgでしたが72kgを目標に減量中で現在76kg。他に持病なし。兄も予備軍。夕方に低血糖症状(冷や汗)が頻発したため総合 病院でブドウ負荷試験の結果2時間後174mg/dlで予備軍判定を受けました。かかりつけ医は糖尿病専門ではないため減量と運動で様子見です。 食後高血糖改善のため自費でフリースタイルリブレを購入し食事内容と食後運動の時間と内容を色々と試行錯誤しています。ベジファーストしてますがピークが230くらいになってしまったため今はピーク目標を自己判断で170以下にして食後10分後からスロースクワットを10回から20回して何とかコントロールできています。2時間後は140を超える事もあります。 コントロール目標は今のままでよいのでしょうか?それとも2時間後140以下を目標にすべきでしょうか?またこの体重減と食事内容と運動を続けていると膵臓やインスリン抵抗性が改善して予備軍を脱する事ができるのでしょうか?これからますます筋肉量や新陳代謝が落ちて来ますがずっとこのコントロールを続ける必要がありますか?踏台昇降も減量のため週5日分してます。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病

person 20代/女性 -

妊娠後期より妊娠糖尿病と診断されました。毎日4回の血糖値を自宅で測定しています。食後1時間で135以内、朝空腹時90以下、一日摂取カロリーを2100、6回分割食、痩せ型だから体重は減らしてはいけない、たんぱく質を多くとるように と病院に指導されています。 これが中々厳しくて、色々量を調整してみてたことろ、1回の食事でトータル炭水化物20gにしておけば135は超えない事が分かりました。つまり、米だけを半膳食べれば危険と言う事です。食べる順番を気にしたり、運動したりしましたが、夫のお茶碗の米を二口食べさせてもらうだけで水の泡になり150くらいになってしまいます。 先生が血糖値グラフを見て、また135何度か超えるならインスリン、と言われたので怖くて米が食べられません。もう1ヶ月炭水化物らしきものを食べてません。肉魚をどんなに食べても血糖が上がらない事に気づき、バランスが悪いの承知で最近野菜きのこ大豆料理と肉魚しか食べてません。炭水化物抜きは体に悪いと聞いたのですが、完璧に抜かなければ血糖値を超えてしまいます。調味料や、調理の過程で使う少量の小麦粉片栗粉、野菜等に含まれる炭水化物だけで足りますか?現在食後110~120くらい、空腹時70~80で落ち着いています。 私は相当重症な妊娠糖尿病ですか? これは食事でコントロールできていると言えますか? 日本で、妊娠糖尿病で入院しても、米は毎回出されると聞きました。それでもコントロールできない場合は重症だからインスリンを使うというのは本当ですか?

1人の医師が回答

血糖コントロール方針・方法について

person 30代/女性 - 解決済み

2型糖尿病女です。 昨年から妊活のため毎食ノボラピッド投与+レベミル睡前投与しています。 インスリン量は定まりましたが、現在の治療方針について色々と悩みが出てきました。 悩み1 食後2時間値より3~4時間後の値の方が高値を出すことが頻繁にある  たとえば、2時間後80なのに → 4時間後(眠前)130~150  (捕食はなしか、20kcalほどのキャンディのみ) 低血糖によるグルカゴン放出であがりすぎているのかと、食後3時間あたりで 30~50kcal相当のキャンディなどをつまむ実験をしてみましたが、次の空腹時 血糖値を測定すると3割成功(100以下)で、7割失敗(120~130)という結果です。 食事は現在炭水化物率45~50%くらいなので、たんぱく質の量が多いせいで 3~4時間後の値が上がるのでしょうか? この悩み1にはどのような対処方法があるでしょうか。 (夫や親には「悩みすぎによるストレスの影響」だの「体質だから仕方ない、 気にするな」だのいわれていますが、いつか妊娠したとき血糖目標をクリア していけるか不安でたまりません。) 悩み2 現在の治療方針について 現在の治療方針に切り替える前はレベミルのみ現在の2.5倍量投与し、 ノボラピッド注射は行っておりませんでした。 そのころのデータの方が食後・空腹時血糖値共に現在よりもいいように思います。 その頃は1日の血糖測定回数は今より少ないので、隠れた高血糖が記録されて いない(ストレスでよく食べ過ぎていたこともあります・・・)影響も大きいと 思いますが、現在の治療方針から「レベミル増量・ノボラピット中止」に 切り替えてみてもいいのではという気持ちもあります。 HA1Cは良好で、妊娠待ちの状態ですが、実験的に治療方針を切り替えて みる価値はあるでしょうか。

4人の医師が回答

痩せ型の食後高血糖、糖尿病について

person 20代/女性 - 解決済み

昨年妊娠初期に、妊娠糖尿病と診断されました。妊娠中は、血糖値測定と5回食をしており、良好で3月に無事出産をしました。 産後は3食、血糖測定は継続しています。6月に産後ブドウ糖負荷試験を行いましたが、糖尿病型になってしまいました。 A1Cは次回の受診の時に聞くので聞けていません。 妊娠時 空腹時 80 30分 169 60分 219 90分 217 120分 189 産後 空腹時 84 30分 170 60分 230 90分 242 120分 230 悪くなっています。 3食でほぼ間食などは取っておらず、朝7時半〜8時頃 昼12時〜13時頃 夕17時半〜18時半頃で食べています。 以前、中間で間食をしたところ、食後血糖値はそこまで上がりませんでしたが、何も食べないと一気に上がります。 分食で上手くコントロールできていたのかな?と思っています。 測定は指先で行っていますが、 白米を食べると、 高いと2時間後で200台とかでます。 今は糖質カットのブレンド米を食べていますが、それだとそこまで上がりません。 ただ、食前80〜90台、1時間後は160くらいで、2時間後には140以下という感じです。 おかずはタンパク質と汁物、海藻や野菜100g程度は毎食食べていて(写真) 野菜→おかず→ご飯という感じで20〜30分程度で食べています。 身長は160cm、体重42kg、母乳育児中。 内科では食事療法と運動療法ということで言われていますが、育児もあり運動はあまりできていません。 このまま悪化する一方なのでしょうか。 気にしすぎなのか手足にしびれがあるような気もします。 食事をするのが怖いのと、子供が大きくなるまで健康でいられるのか、悪化や合併症が怖くてストレスになりそうです。

1人の医師が回答

血圧と血糖値について

person 30代/女性 -

ニ次性高血圧について質問です。元々20才代の頃は血圧上が100代下が60代でした。30才頃から血圧上が120~130代下が80~高い時で100台あり。緊張によって更に上昇するため高血圧を指摘されました。体重増加が五年で7キロ程あったこともあり減量をすすめられ5キロ減量し自宅での血圧は上が120台下が80台と少し下がり効果があったのだなと安心して過ごしてました。現在妊娠32週なのですが、高血圧の既往について主治医に話し自宅血圧測定を朝晩しています。妊娠初期より血圧は100台まで下がり、中期も問題なく過ごしていましたが、ここ最近上が120~130台下が80台と高めになってきました。気になることが水分を500ml程度とると血圧が上がり、夜間に多尿になり朝に下がるといった兆候があることです。高血圧を気にして塩分は一日5g以下で減塩にも取り組んでいます。妊娠糖尿病の診断はないのですが検診で空腹時血糖値が94と高めでした。主治医には血糖値の件は相談し、血圧も伝えています。調べていると若年性の高血圧は副腎に異常があるニ次性高血圧の可能性もあるということで、不安になっています。精査をして頂いた方がいいでしょうか。

9人の医師が回答

糖尿病かもと食事が摂れません、、、

person 40代/男性 -

お世話になっております。糖尿病ではと疑い始めて日々食事すら摂れなくなってきてご相談させて下さい。 2ヶ月前の検査結果ではHbA1c5.3 (去年5.4)空腹時血糖値98(同101)でしたが最近太り始めた事、父親が糖尿病なので気になってリブレで血糖値を測ってみました。ここ10日位の推移は以下になります。 【測定スタート】 測定始めた10/12時点で蕎麦などかき込み糖質を一食90g近く摂ると110前後から200近くまで上昇しており、その後急降下。所謂、血糖値スパイクというのが分かったので野菜から取り始め徐々に糖質を抑えるようにしました。その当時は糖質一日200gで平均血糖値は110後半位でした。運動は一日数キロは歩いてます。 【測定から5日前後】 当初は野菜から食べ一食糖質40g位→110-150の推移で緩やかに2時間半後に元に戻るという感じが、10/17時点で野菜を食べずにうどん糖質30gを食べたら一気に200近くまで上昇。一日平均の糖質量は100g前後で平均血糖値は100g前半でした。 【10日前後の経緯】 これは怖いと思い、糖質制限で1日40g位で数日過ごしてみて今日測ったら平均血糖は90台後半位。ただ、おかゆ糖質20gを摂ったら一気に70-80近く血糖値が上昇。野菜から食べてましたが、急上昇してました。その後、2時間以内には収まりましたが、糖質1gにつき3ml上がると糖尿病並みでした。ここ数日はセンサーの故障を疑い指先血糖値の測定も併用しましたが似たような数値です。 当初は90gで90上昇が、20gで70-80gというのは これは10日で急速に糖尿病になったという事でしょうか?今は怖くて食事も摂れません。どのようにしたら良いのかアドバイスを頂けると幸いです。

3人の医師が回答

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