緑内障低眼圧に該当するQ&A

7月3日に出産した娘が前眼部形成異常と診断されました。実際に娘を診察していない状況で恐縮ではありますが、少しでも眼が見える可能性を探りたいので、「今後の治療方針に関するアドバイス」、または、「最新の治療事例」等のコメントを。何卒よろしくお願い申し上げます。 【症状】 ◆右眼 ・角膜に強い炎症、小さな穴が空いた形跡あり（perforation）、今は穴は閉じている。血管が角膜に延びてきている（角膜白濁、角膜瘢痕） ・前眼部が非常に薄い ・水晶体異常、濁っている（白内障） ・眼球サイズ　14.5mm（7/21）→15.3mm（8/1） ◆左眼 ・角膜異常、濁っていて、薄い。生後1週間では血管が見られなかったのに、 　現在眼の2/3をカバーするまで延びてきている ・眼圧が非常に高く、眼球サイズが大きい（緑内障） 　14.4mm（7/21）→17.6mm（8/1） ・水晶体が存在しない ※原因不明、他の合併症はなし 【治療、手術】 ・眼圧を下げるための点眼 ・7月28日　両眼の羊膜移植手術(3週間、瞼を閉じ、羊膜で一時的にカバー） ・8月1日　左眼の羊膜移植再手術（左眼の羊膜が外れたため） ・羊膜移植手術結果と、体重の増加を待って追加手術を検討 【娘のその他情報】 ・私が仕事の都合で香港に駐在しており、娘は香港の公立病院のNICUに入院中です。当病院では初めてのケースとのことで、アメリカの小児眼科医も呼んで頂き診察していただきました。 ・娘は妊娠34週に前期破水のため、早産で低体重（1800グラム）、未熟児として出産。 ・現在体重1900グラム。 ・心臓に動脈管開存症あり。

先日、2度硝子体出血しました。2度とも（出血は止まっているが）穴がない（通常は剥離して出血したので穴がないのは不思議だと）言われました。2回目の診察では違う医師だったのですが視神経乳頭？のあたりの出血なのでこのあたりは穴が空きにくいと言われました。 ちなみに光視症はなく低血圧です。 47歳で緑内障でもあり、（左目9年前から右目1年前からチモプトールの目薬をさしています。眼圧は正常です）裸眼視力両目とも0.02ぐらいです。医者からは60歳以降くらいの人がなるのが近視が強いので早くなっていると言われました。また左目も近視が強いのでそのうちになるでしょうとも言われました。 今まで緑内障のことばかり気にかけていたのですが今回のような眼底出血は初めてで緊急性があることを知り、びっくりしてしまいました。 今のところ最初の眼底出血からちょうど2ヶ月たちますが1度目の出血からまた25日目にあったということは近々また出血する可能性がかなり高いとみていいでしょうか？ 眼底出血（網膜剥離？）しないような予防などありますでしょうか？ ＰＣの画面をよく見るのですが疲れ目防止の目のツボ押しや運動もしない方がいい？とか重い物を持たない方がいいとか・・・ 気のせいかもしれませんが2回とも横向きで手で頭を圧迫して？寝ていたような気がするのですが・・・ 2回とも目覚めてすぐ飛蚊症の異変に気がついたのですが通常寝ている間に眼底出血するものなのでしょうか？ 関係ないかもしれませんが出血1ヶ月前にベットを変えたのですが毎朝起きた直後に腰が痛くなっているのですが（今は腰が1日だるい感じです）血流が悪くなって目にも影響したとか考えられるでしょうか？冷え症です。

10年以上前から両足の指がジリジリするような変な感覚と共に冷たく感じています。 この時期だと足元を石油ファンフィーターで暖めていないと変な感覚と冷たさは解消されません。 昨年のコロナワクチン接種時も体温35.5℃で接種しましたが、副反応で37.5℃まで上がりました。普通の人だと微熱位でしょうが、結構辛かったです。 今朝頃より喉の違和感（軽い痛み）と鼻水も少し出て、これは？...コロナ？... 夕方近くになり喉の痛みと頭痛を感じたので、体温計（omron）で計測したところ何回かLoと表示され、２度ほど計測出来たかと思えば2回共に35.2℃でした。 この様な低体温で私の身体には抵抗力はあるのでしょうか？ コロナでないとしても今も喉の痛み、頭痛、たまに咳、キーンという高音の耳鳴りはずっと続いています。 （低体温とは関係ないかもしれませんが耳鳴りは、10年近くも前から１日の殆どの時間で聴こえています。） これ以上症状がひどくならなければ様子を見ようかと思いますが、本当に病院で検査等をしなくても良いものか不安です。 日々の生活で基礎体温を上げるためにはどの様な生活（運動、食事、睡眠etc）をすべきか具体的にご教示をお願いいたします。 既往歴:12年前頃、心房細動あり。外来受診で注射と投薬治療を受ける。 以後は動悸はよく感じるが、不整脈は無いと思われる。 両目の眼圧が高く、10年前頃、続発緑内障と診断さてている。両眼とも視力は落ちているが、経過観察中であり緑内障の治療はしていない。 昨年の11月、歯の下の骨が溶けて右下の歯を1本抜歯した。以前から特に朝起きた時や入浴した時に口の中から血が出ている。 ほぼ毎日微出血だが、ビックリする程出血する時もある。 最近は症状が無いが、昨年は朝起きた時に両手指（特に左手の薬指、中指）にこわばりと痛みあり。

前回も質問したのですが、以前から寝る前(電気を消し横になる)に自分がグルグルと下向きに、縦に回っている様なめまいがしていました。最近になり、横になっていても 座っていても 仕事中等立っていても グルグルしたり、景色が揺れていたり(これはあまり無いです)、1番頻繁(1日に20回位)なのが 地震の様な、脳だけがﾌﾞﾙﾌﾞﾙ小刻みに揺れている様なめまいに襲われ、眉間より上からの頭が落ち着かず頭が気持ち悪くなります。そのせいか、気持ちが悪くなったり、ひどい時には嘔吐もあります。 今日 耳鼻科に行ってきました。普通の聴力検査と、耳の後ろの骨で聴く骨電動何とか?と言う検査をしました。結果、両耳なのですが、中間の音からは聞こえているけど、それより下の低音が特に左の耳の低音が聞こえていないと言うことで、確か、難聴気味と言われたと思うのですが･･。内耳の何とかと言う所に水が溜まっていてめまいがすると言われました。薬剤師さんから薬をもらい、メリスロン、アデホスコーワ、イソバイドの説明をもらいました。イソバイドはメニエール病や緑内障の眼圧降下に用いられると言う紙をもらったのですが、私はメニエールなのですか? サイト内で調べると水が溜まる、グルグル回る、視力が落ちる、耳鳴りがする、低音域から失う等 当てはまることも多いのですが･･ 難聴の場合でもイソバイドを使う事もあるのですか? 悪い結果でも 自分がどうなっているのか、きちんと知りたいので教えて頂きたいんです。お願いします。

5年ほど前に結膜炎にかかり、治った後に角膜混濁の症状が出ました。 結膜炎は、右目から発症し、数日後に左目も発症しました。 角膜混濁は、両目に症状が出ていましたが、フルメトロンを徐々に減らす方法で左目はそれほどかからずに完治。 ですが、いまだに右目が治りません。 1日1回、週に3回ほどの点眼をしていればほぼ混濁は出てこないところまではいったのですが、それ以上頻度を減らすと混濁が増える→点眼頻度を戻す、ということを繰り返し、点眼を止めることができませんでした。 右目は4年以上フルメトロンを使っていましたが、特に眼圧は使用前から変化はありません。 通院していたクリニックが家から遠く負担だったため、2ヶ月ほど前から自宅に近いクリニックに変更したところ、これまでと大きく治療方針が異なり、戸惑っております。 ステロイドの治療薬を長期使用すると、緑内障になるリスクが高まるため、一旦点眼をやめて様子を見ましょうということでやめてみたところ、1ヶ月もしないうちに混濁が一気に増え、かなり見えづらくなってしまいました。 そのため通院してフルオロメトロンを1本処方してもらい、1日4回点眼したところ、かなり改善したのですが、やはり短期間だけ使う方が良いということで、処方された分を使い切ったら一旦点眼は終わりにし、症状が出たらまた通院することになっています。 このままだと、1日4回の点眼→点眼なし（1ヶ月もつかどうか）→1日4回の点眼・・・と繰り返していくことになるのではと不安です。 これは、1日1回週3回という低頻度とはいえ、年単位で点眼を続けるよりは、緑内障リスクは低いのでしょうか。 また、角膜混濁の治療は、ステロイド目薬の使用以外にはないでしょうか。 このまま一生角膜混濁が治らないのではないかと心配です。

7月3日に出産した娘が前眼部形成異常と診断されました。娘を直接診察していない状況で大変恐縮ではありますが、少しでも眼が見える可能性を探りたいので、「今後の治療方針に関するアドバイス(最先端治療が○○の国で受ける事ができるので移住したほうが良い、日本のほうが治療技術が進んでいる等のコメントも含む)」、または、「最新の治療事例」等のアドバイスを、何卒よろしくお願い申し上げます。 【症状】 ◆右眼 ・角膜に強い炎症、小さな穴が空いた形跡あり（perforation）、今は穴は閉じている。血管が角膜に延びてきている（角膜白濁、角膜瘢痕） ・前眼部が非常に薄い ・水晶体異常、濁っている（白内障） ・眼球サイズ　14.5mm（7/21）→15.3mm（8/1） ◆左眼 ・角膜異常、濁っていて、薄い。生後1週間では血管が見られなかったのに、 　現在眼の2/3をカバーするまで延びてきている ・眼圧が非常に高く、眼球サイズが大きい（緑内障） 　14.4mm（7/21）→17.6mm（8/1） ・水晶体が存在しない ※原因不明、他の合併症はなし 【治療、手術】 ・眼圧を下げるための点眼 ・7月28日　両眼の羊膜移植手術(3週間、瞼を閉じ、羊膜で一時的にカバー） ・8月1日　左眼の羊膜移植再手術（左眼の羊膜が外れたため） ・羊膜移植手術結果と、体重の増加を待って追加手術を検討 【娘のその他情報】 ・私が仕事の都合で香港に駐在しており、娘は香港の公立病院のNICUに入院中です。当病院では初めてのケースとのことで、アメリカの小児眼科医も呼んで頂き、診察していただきました。 ・娘は妊娠34週に前期破水のため、早産で低体重（1800グラム）、未熟児として出産。 ・現在体重1900グラム。 ・心臓に動脈管開存症あり。

私の夫の件でご相談いたします。 69歳男性 病名：緑内障 視力（矯正）：右0.0、左0.05[*] 視野： 　右：中心視野無し、中心から少し離れた右側一部領域に光官能 　左：中心視野が2年ほど前に消失、中心から左および下側領域に低視力の領域有り（[*]この部分で0.05の測定値） 障害の状況：視覚障害２級認定（2007年） 現在の対処：眼科処方の点眼と内服で眼圧を12～14ｍｍHgに維持。 【相談内容】 右の中心部視野は10年ほど前に消失、左も最近焼失。左の視力は周囲視野（右へ視線をずらして）で計測（中心部分では50ｃｍの距離でも手指の本数を認識不能）。 生命保険では、視力が0.02以下になった場合、高度障がい保険金が支払われることになっています。契約では、70歳半までの期間が対象です。中心視野に限定すれば、ほぼ視力は無い（＜0.02）ので該当すると言えます。周囲視野についても現在の測定値は信頼性が低いと思われます。また、右目の劣化の振興経緯からすれば、現在保持している左眼の僅かな視力も消失に近づいていると予想します。極度に低い視力の定義、その測定法、および生命保険の高度障害への該当可能性についてご教示ください。 【参考】生命保険約款から抜粋 ・対象となる「高度障がい状態」とは、両眼の視力を全く永久に失ったもの ・補足説明： （1）万国式試視力表により、矯正視力について測定する。 （2）「視力を全く永久に失ったもの」とは、視力が0，02以下になって回復の見込のない場合をいう。 （3）視野狭さくおよび眼瞼下垂による視力陸がいは視力を失ったものとはみなさない。

　両眼とも原発開放隅角緑内障です。線維柱帯切除術を左眼はR4年５月、右眼はR５年１月に行いました。左眼は末期で矯正視力0.1程度、右眼は現状では矯正視力1.0程度ですが、進行が速いです。 　２年程前から、外で日中軽い立ち作業をしていると、顔から血の気が引き、目の前が暗くなり、気分が悪く、立っていられなくなることが多くなりました。病院で心電図をとっていただいても異常なしです。人間ドックでは洞性徐脈と指摘です。安静時に血圧が96の64等と低くなることがあり、頭痛や頭がぼんやりします。いずれも休んでいると回復します。 　現在通勤の都合で朝夕とも６時頃に10分程度早歩きをしていますが、１０日程度前に左眼にアイラミドに加えてザラカムを処方していただいてからは息が上がりやすく無理してスピードを上げて歩くと身体の動きに心臓がついていけない感じがあり、後で気分が悪くなったり心臓がいたくなったりします。 　立ち作業時に顔から血の気が引き目の前が暗くなって気分が悪くなる症状が出始めたR２年１０月頃からは、両眼ともコソプト、アイファガンに加え、前半１年はルミガン後半１年はキサラタンでした。Ｒ４年１０月にキサラタンとアイラミドに変更となってからはこのような体調不良は減少り、息切れしませんでした。 　30歳代にミケランを使用していた頃も登山時に息切れが多く、数年に一度喘息で夜眠れなくなっていました。 　まずは体調不良を軽減できるよう、生活や運動、睡眠、栄養を見直す必要があるとは思います。 　息切れ、低血圧、顔や頭に血が行っていない感じのすること、気分の悪さが、眼薬の影響という確信は持てませんし、視野や視力維持のためには、多少の不都合は我慢したいと思います。もし主治医にご相談してしまえば、異なる種類の眼薬をご提案いただけると思いますが、眼圧低下を犠牲にせずに済むでしょうか。

12歳の娘がいます。 黒板が見えないというので眼鏡を作りに行ったところ、大学病院を紹介され、大学病院で２回ほど検査しました。 検査した結果上部に視野欠損があり、眼圧20で高いため緑内障の疑いがあると言われました。 医師曰く、アトピー治療で幼少期に使ったステロイド軟膏のせいではないか？？とのことでした。顔には塗っていないです。 そこで思い出したのが今年の夏頃、台風や爆弾低気圧などが発生すると必ず体調をくずし頭痛と吐き気を訴えていました。一番ひどいときは嘔吐をしていました。熱はありませんでした。 近くの小児科を受診し痛み止めのみ処方され使用していました。　 今思うと緑内障の急性発作でしょうか？？急性発作が起きたということは娘は開放型ではなく隅角閉塞型緑内障ということになると思われますか？？どのように開放型か、隅角閉塞型か見分けるのでしょうか？？ また梅雨がきて発作を起こすのが怖いです。