肺炎退院後に該当するQ&A

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義父の介護の見通しについて

person 70代以上/男性 -

87歳・要介護度4の義父について教えていただきたいです。 2月に軽度の脳梗塞で入院、その際縦隔腫瘍が見つかりました。主治医からは、高齢なので検査しないがおそらく悪性だろう、今後血管がふさがれたり呼吸困難を起こす可能性があると言われました。退院して1週間後に今度は誤嚥性肺炎と心不全で別の病院に入院しました。2ヶ月程で退院になりましたが、腫瘍で血管がふさがっている、完全にふさがれたら終わりだと医師から言われたそうです。そのような経過があり、昨日かかりつけ医で呼吸が楽になるからと言われ、在宅酸素療法が始まりました。 そこでお聞きしたいのですが……酸素吸入の開始で、高齢の義父の体調が良くなったり体力がついたりして、1人で放っておける状態になるかもしれないから、デイサービスに行かせるのは待ってくれと主人が言います。親戚から施設に入れることを提案されましたが、好きなお酒を飲ませてやりたいから、もう少し自宅で看てやりたいと主人が言いました。私からすると、これから体調は悪くなる一方で、自宅で看るのはもう無理ではないかと思っています。ちなみにデイサービスには一度も通っていませんが、契約した施設は末期ガンや在宅酸素の利用者も受け入れてくれる施設です。

10人の医師が回答

IgGが低いことについて

person 乳幼児/男性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 今、7ヶ月に入った息子がいます。 息子は大動脈縮窄の心疾患があり3ヶ月の時に手術済です。 その後の経過は良好で元気に過ごしておりましたが、今月初めにRSウイルスに罹り、細気管支炎になってしまいPICUに入り人工呼吸器をつけました。幸いに2週間で退院し、現在は心臓の方も問題なく日常生活に戻っています。 しかしPICUに入っている時にIgGが低いとのことでピリヴィジェンを接種しました。 このことは退院前日に知らされ、精査に出しているから1ヶ月後に結果を聞きに来るように言われました。 退院に喜んでいた最中に急転落下した気分でした。 昨日、心疾患の方の定期受診があり主治医の先生と話をしたところ IgGが86しかないこと、200でも低いのに、これは低すぎるということを知りました。ピリヴィジェン接種後は800まで上がったそうです。 心疾患での入院中の生後4ヶ月までは採血の結果に異常なし。IgGの数値も毎回1100前後あったそうです。 とりあえず精査を待ち、来月の定期受診でも採血することになりました。 RS発症前に予防接種(5種混合、肺炎球菌、B型肝炎)を打ちました。その翌日から咳が少し出始め、予防接種2日後にRS陽性がでました。 採血はピーク時の発症から7日目にしたそうです。 RSでの入院中にあまり詳しい話がなかったので、今、調べてみるといろいろ出てきて不安で仕方ありません。 予防接種は関係ありますか?? 免疫不全などの病気なのでしょうか?? 心疾患を乗り越えて、やっと穏やかな生活に慣れてきたのにショックでたまりません。   とりとめのない文章になってしまい、読みにくくて申し訳ありません。 精査結果が連休明けになってしまったので、先生方のご見解を頂けたら少しでも気持ちの整理がつくと思い相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

99歳母、点滴の液漏れで右足ふくらはぎが腫れ上がっています

person 70代以上/女性 -

99歳の母が、軽い肺炎で1週間ほど入院しました。 退院時、右足ふくらはぎが前もうしろも赤く腫れ上がっていて「栄養点滴の液漏れ」と言われました。医師からでなく看護師からの軽い説明でした。(漏れたのは3月3日〜4日頃らしいです。)見た目かなりの痛々しさなのに、塗り薬はプロペトのみ。ガーゼも包帯もなく傷がむき出しでした。 驚いて皮膚科医(処置した人)の説明を求めたところ、以下のような内容でした。 1.漏れた点滴液は注射器でできる限り排出した 2.あとは自然に体内に吸収されるのを待つしかない 3.「毎日石鹸洗浄してプロペトを塗布してきた」が、これは標準治療である 不満そうな私のようすを見てか、塗り薬が変更になりました。 プロペトから「プロスタンディン軟膏 0.003%」へと。 3月9日に退院して、入居している老人施設に戻りました。 看護師常駐で、とても居心地の良いきちんとした施設です。 退院の翌日、たまたま提携病院医師(皮膚科医ではない)の回診がありました。 その医師が、さらにひとつ塗り薬を追加しました。 「ゲンタマイシン硫酸塩軟膏 0.1%」です。 つまり、今の手当は 1.毎日石鹸洗浄し、上記二つの塗り薬を混ぜて塗布する 2.傷にはガーゼと包帯をあてる です。 施設の看護師によると、傷自体は少しずつ良くなっているとのことです。 (ガーゼと包帯でおおわれているので、私は見て確認できない。) また、以前は触ると痛そうにしていたけれど、今は「痛くない」と言います。 ただ、足先がかなりむくんでいるのが気になります。 指で押すと、へこんで戻ってこないくらいです。 ここにも点滴液が溜まっているのでしょうか。 液漏れからほぼ10日たちました。 母の足は大丈夫でしょうか。 「傷が化膿して足を切断」みたいな最悪事態は起こらないでしょうか。 不安です。

2人の医師が回答

クループと軽い肺炎で退位後も咳がとれません…

person 乳幼児/女性 -

1歳3ヶ月の女の子(保育園いってます)です。9/22に39.8度まで発熱、受診しましたが夜から呼吸が苦しく眠れなくなり改めて9/25に受診したところCOPDが85で入院になりました。その後、解熱し呼吸も普段通りになったため9/27に退院できたのですが、その後もお咳が取れず特に夜間は何度か咳き込んでしまいます。(1-2度起きます) 入院の際は一般的なウイルス検査をしましたがどれも陰性で、軽い肺炎状態であることと、何よりその上部分に炎症が強く、気道が狭くなっているという説明を受けました。 もちろんその時よりも症状は軽くなりましたが、それから咳が取れずにいます。特に夜寝付いた後から2-3時間は咳き込んでたまに起きてしまうこともあります。寝返りも多く熟睡できてなさそうです。 昨日、インフルエンザの予防接種にいきましたがその際にカルボシステイン、アンブロキソール、プロカテロール、レボセチリジンを処方頂き吸引と鼻吸いも行って頂きましたが今のところ改善が見られません。 今だけの状態をみると酷くはないと思いますが、ここまでしつこく長引くことを心配しています。しっかり治らないということは、何かあるのでしょうか?それともこの月齢だとこれくらい長引いてもおかしくないのでしょうか?

5人の医師が回答

間質性肺炎(慢性呼吸不全憎悪)で入院後の治療について

person 70代以上/男性 -

83歳男性です。 間質性肺炎を患っており4/12に入院しました。入院時及び入院後の状況は次のとおりです。 4/12 以前より間質性肺炎を患っていたが、呼吸が苦しいとの理由からかかりつけの病院を受診 CTで肺の白い部分も増加している所見もあり、慢性呼吸不全憎悪との診断で入院 4/12~ プレドニン30mgを使用開始 4/20  便秘気味のため便秘解消するための薬を処方 4/21~ プレドニン30mgを15mgに変更 CTの結果 線維化が収まっている部分もあれば、新たに線維化している部分もあった。ピルフェニドンを開始(オフェブは令和6年12月に使用したが令和7年1月初旬に貧血症状が出て輸血。薬の影響の可能性もあるため1月に使用中止)せん妄のような症状もあり。 4/24~ ピルフェニドンの顕著な副作用がないため、ピルフェニドンを2倍として処方 4/26  呼吸が苦しい、倦怠感がある状態。食事は通常通り。便秘は改善。 これらの経緯を踏まえ、次の内容についてご教授いただけますと幸いです。 ・まだ息が苦しい状況が続いていますが、現在の治療法以外で有効な(画期的な)治療法はありますか? ・ピルフェニドンの服用によって体調がすぐれない状態が続く場合も、服用を継続すべきでしょうか?(体調を優先し服用を中止する選択をした場合、急激に悪化する可能性はありますか?) ・どのような状態となれば退院が可能でしょうか?

3人の医師が回答

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