腰椎圧迫骨折寝方に該当するQ&A

97歳の祖父についてお願い致します。 3/27、祖父が部屋で転倒しました。頭は打ってなく、腰と背中が痛いと言いました。総合病院の整形外科で背中、腰のレントゲンを撮った所、骨折はなく、打撲との事。湿布と鎮痛剤を貰い帰宅しました。今日も痛みは強いようで、歩き方がおぼつかなく、ほぼ足を引きずるようにして歩いているように見えます。左足が特に上がっていません。 足を上げて歩くと左腰上部ら辺に痛みがあるようです。寝返りは打て、寝てたり座っている分には痛み少ないようです。腰、背中に腫れたりあざになっている所もありません。 背中と足の痛みが連動していると感じていないのか、「何でこんなに歩けなくなったんだろ？」と言われ、背中痛いから足も上がらないんじゃない？と、言うと納得しているような感じでした。何回も言われる訳ではなく、一回きりでしたが…。 以上の経過を踏まえて何点か質問させて下さい。 1…頭部打撲で足が上がらなくなる(すり足で歩く)ようになる事はありますか？現場を見た者がいないので、本当は頭を打っていたのでは、との不安もあります。嘔吐、頭痛、意識障害等は今の所一切ありません。会話もしっかりできます。一点気になる発言と言うと上記にある何でこんなに歩けないんだろ、という発言は気になるのですが、他にはありません。嘔吐や意識障害等はなく、足が上がらなくなるのみの症状が出るパターンの脳の損傷があるのか心配です。 2…この質問と別の質問の際、この状況で腰椎圧迫骨折と大腿骨頸部骨折の可能性を指摘されたのですが、腰と背中のレントゲンでは写らないのでしょうか？27日のレントゲン撮影では骨折はないとの話でした。 3…骨折の場合、打撲部位は日に日に腫れてますか？腫れやあざがない場合打撲の可能性が高いのでしょうか？推測される外傷名を教えて頂きたいです。 どうか回答をよろしくお願い致します。

7月12日、頭上に化粧品が落下し、プクッとたんこぶが出来、次の日に脳下で脳と首のCTを撮ってもらったら脳の異常は無かったのですが、頸椎の4-5番5-6番が潰れており、ただそれは古い傷とのことでした。数週間後、手の痺れなどが出てきたので私は2011年に尻もちをついて第2腰椎圧迫骨折をし変形性脊椎症もあるため、化粧品の落下により首や背中の古傷に再び衝撃が起きて症状が出てきてるのかと心配になり先生に相談しMRIも撮ってもらったところ、変形性頸椎症・脊椎症とストレートネックもあるけど姿勢を良くして又適度の運動をして過ごしていたら痺れも減ってくると思う。と言われました。 その後姿勢に気をつけて過ごしていましたが、先日、下を向いての作業を数時間してしまいその日の午後からすごく首が痛くなり、なかなか寝付けないほどでした。 １．首が痛い時にはどうすれば痛みが和らぎますか？ ２．痛い時は湿布などで冷やした方がいいのかレンジで温めた温湿布などをした方がいいのでしょうか？ ３．普段、首のストレッチとしてどんなことをしたらいいのでしょうか？ ４．私の場合、首が痛い時、変形性頸椎症とストレートネックとどちらの症状が出ているのでしょうか？ ５．寝る時は仰向けと横向けのどちらが首のためにはいいのでしょうか？ ６．首のためには枕の真ん中が少しへこんでいて顎を上げた状態で寝た方がいいのでしょうか？ ７．又脊椎のためには仰向けと横向けとどちらがいいのでしょうか？ ８．マットや枕は低反発と高反発のどちらがいいのでしょうか？ 回答のほどよろしくお願いします。

79歳の母親の術後についてお伺いします。 高血圧と糖尿病で循環器内科に通院中で、逆流性食道炎は改善し定期的に胃カメラでチェック、子宮脱は様子見、数ヶ月前に腰椎圧迫骨折しコルセットはとれたが、ヨタヨタ歩きと言う感じのところ、年末年始に急な血圧低下、激しい震えで緊急診察。 結果ヘモグロビンの急激な低下と栄養不足などで、食道の潰瘍による上部消化管出血、資脂質異常症、子宮脱、理由が分からない尿閉が指摘され、その後10日間程入院。 退院後は骨折後からまだヨタヨタ歩きだったのですが、まだ足元はおぼつかなく、そこで本人も安心だろうからと看護師さんの助言で介護パンツ＋パッドを履くことに。(今までは、普通の下着に尿漏れ用パッド) 退院してしばらくは普通に過ごしていたのですが、足元がおぼつかないので自宅内で何回か転倒したようです。しかし吐き気や頭痛はなかった為そのままでしたが、だんだんと認知症らしき症状が出てきました。 トイレは介護パンツをしていても、尿意があればトイレでしており、パッドが濡れるの寝ている時。基本は寝ている時でも尿意があれば介助つきでトイレでしていたのが、日に日に介助があっても起き上がることが大仕事となり、自分でしていたことが出来なくなり言葉も出なくなるなど日に日に急激に悪化し、寝ていることが多く名前も言えたり言えなかったりで再度受診。 以前下血で立てなくなったので子宮脱の処置、血液検査、胃カメラをしても理由分からず頭部のMRIへ。すぐさま「慢性硬膜下血腫」が確認され、CTを経て翌日には局所麻酔で手術。 血液の量が多かったようですが無事終了し、次の日には頭の管もとれたがほとんど眠った状態だそうで心配です。元々麻酔は効きやすい方かもしれません。胃カメラの時もなかなか取れないこともかるので。どういうことが考えられますか？ 大変心配です。

私の父親 88歳が透析してまして、1月に大学病院の整形外科にてレントゲンとCTを撮ったら圧迫骨折、腰椎第3を骨折してるとの事で痛みも強くお願いしたのですが、大学病院では入院させてもらえず。高齢で週3回透析に通わないと行けない為、本人の負担も考え透析してる病院で1/17から入院させてもらい透析を受け、それ以外は、痛み止めを使いながら安静にしてました。大学病院でコルセットも作りました。本当は、透析を受けながら整形外科もある病院に入院して治療とリハビリってのが希望だったのですが、なかなか透析してると受け入れてくれず… 4月頃から何とか歩行器を使って歩けるようになり足の衰えを感じたのか病院内を歩き自分なりのリハビリをしてたそうです。 独歩では無理です。 座ってると痛みが出てきて5～10分しか保てず。（食事最中も痛みが出るため一旦、横になりまた少しして食べるって感じです） 一旦横になるとすぐに痛みは、消えるみたいです。透析の病院は、整形外科の先生がいない。寝てばかりだったので、足の筋力低下があり。このまま入院してても良くはならないので5/19に退院しました。退院後、大学病院 整形外科に受診してレントゲンとCTを撮ってもらったら、まだ骨はくっついてないとの事。骨の中は、少し出来てきてるらしいのですが… 介護保険サービスを使い、今は介護タクシー利用で透析に通ってます。リハビリ施設に通いリハビリを受け筋力がつけば座ってられる様になるのでしょうか？ 座ることが出来ないと、車椅子も無理だし車に乗るのも無理だし、困ってます。 家の近くの整形外科に受診した方がいいですか？母も高齢なため1日も早く杖歩行位になってもえたらと願う毎日です。 なにか良きアドバイスよろしくお願いいたします。

前回 去年認知症の80歳になる母が腰椎圧迫骨折で手術。 一ヶ月以上の入院で自宅に帰宅後 認知症が更に進んだ状態 一ヶ月前から口腔内に溜め込みが多くなり 食事が難しい状況の相談をさせていただきました。 その続きの相談と訂正をさせていただければと思います。 前回の文章でstの訓練をはじめました。 先生から胃瘻の提案もという流れで書いてしまいstの方から胃瘻の提案があったような書き方をしてしまいました。 申し訳ありません。 胃瘻の提案はstではなく 診ていただいている先生からの提案です。 質問は認知症患者の胃瘻についてです。 現在の母の状態ですが傾眠が強いです。調子がいいときは笑ったり 言葉も少ないですが発することあり。 飲んでいる薬はドネペジル10mg メマンチン10ｍｇ 他に血圧の薬、骨粗鬆症の薬と注射、下剤も飲んでいます。 眠くなるような薬は飲んでいないとのことです。 1日の水分量は去年の病院から帰宅後500ml〜600ml 直近一ヶ月は400ml〜500ml 食事量は以前は1日700〜1000キロカロリー 直近2ヶ月は400〜700キロカロリー前後です。 日中の自宅ではベットと車椅子に座っている時間が日によって違いますが 5対5くらい 車椅子で寝てしまうこともあります デイサービスに週4日通っています。 ディサービスでも寝てしまうことあり 嚥下造影検査結果、機能は悪くないとのこと 過去の病歴は高カルシウム血症 現在骨粗鬆症です。 本人を苦しめたくもないですが 生きてほしいという気もあります。 胃瘻をすることのメリットとデメリットをお聞かせいただければと思います。 よろしくお願い致します。

70代前半の母親です。 既往歴に、高血圧、高脂血症、数年前に腰椎圧迫骨折、頚椎症（手の震え）、期外収縮が1日1000回以上あるものの特段心臓の病気は発見されず、夜眠れず長年睡眠薬を複数服用、夜眠れず精神科に入院した時のＣＴ等にて、脳萎縮が年齢の割に見られ、前頭側頭型認知症の疑いがあったものの診断はされていません。 母親は、1日上ソファーで過ごしています。また、座っている訳ではなく、横になっていることの方が多いです。 動くのは、日常では、ご飯を食べる時、洗濯するとき、トイレに行くとき、お風呂に行くときくらいです。歩けますので外出をすることはありますが、車の免許を持っていないため、買い物は父親が連れて行くことが多いです。かかりつけ医への通院も父親の車です。 コロナ禍前は、自分以外のために料理や洗濯が出来たのですが、今は、自分の分しかご飯を作れません。洗濯も自分の分しかできません。 睡眠薬を服用しているおかげで、日中もボーとしてしまうのかと思いましたが、睡眠薬は20年以上服用しており、コロナ禍前は日中動いてましたし、もし日中眠くなれば、ちゃんと自分の布団に行って寝てました。 質問は、段々行動範囲が狭くなっていき、これが高齢だからということではなくて、何か病気があるとすればどんな病気が考えられるでしょうか。

現在海外におります。言語の問題で担当医に細かいことを聞くことができず、不安を感じてこちらでお伺いする次第です。 1週間前に自宅で筋トレ（懸垂）中に転落し、お尻と腰を強打しました。その日のうちに病院へ行き、CTとMRIの結果、第1腰椎・第9胸椎の圧迫骨折、神経には異常なしと診断されました。 受傷当日から3日間入院し、入院中に硬性コルセット（鎖骨の下から腰骨まで覆う大きいもの）を計測して作り、退院時に受領しました。 現在は自宅で過ごしています。 担当医からは、 ・就寝時、シャワー時以外は常にコルセットを着用、 ・1か月間は出勤せず在宅勤務、 以外は伝えられていません。 コルセットを着用していれば、家庭内での行動は制限されていません。 現在の状況について、 寝ている時以外はまだ腰や臀部に痛みがあるため、鎮痛剤を飲んでいます（カロナール500mgを毎食後）。 なるべくベッドの上で過ごしていますが、日中3,4時間ほど椅子に座ってパソコン仕事をしています。ベッドで3,40度ほど体を起こし、パソコンを使うこともあります。 先生方に以下の4点をお伺いします。 １，コルセットをしていれば、強い痛みのない範囲で上記のように家の中でパソコン仕事などをしても問題ないでしょうか。 ２，コルセットをしたまま体を横にする（仰臥位、側臥位）ことは、かえって腰によくないでしょうか。 ３，足の付け根に少し鈍い痛みがありますが、骨折のせいなのか、環境のせいか不明です。次回診察は3週間後ですが、検査をすべきでしょうか。 ４，次回診察時に経過がよければ、出勤可能と聞きました。事務仕事ですが、すぐに復帰してもよいものでしょうか。 細かな質問で恐縮です、加減が分からないことが多く不安なもので… ご教示いただければ幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

92才母です。5月半ばから肺炎を繰り返して、短期間に３回目の入院をしています。5月16日〜6月17日。7月5日〜7月15日。7月20日から現在に至っています。元々4〜50年前から気管支拡張症があり、何に2〜3回血痰が出たりはしていました。去年の8月にも緑膿菌の感染で、喀血をしたりして、2週間少し入院し、退院し、それから在宅酸素をするようになりました。それから、今年までコレといって何もなかったのですが、2月に腰椎圧迫骨折をして、家で寝たきりではないですが、安静にする事が多くなりました。5月の半ばに気怠い感じがするとの事で、様子見をしてたのですが、少し血痰が出たりして、酸素濃度が80%ぐらいになって来たので救急車で搬送してもらい入院しました。6月半ばに退院して、また7月5日にノドがゴロゴロと鳴り、痰が多く(血痰はない)なって来て酸素濃度が低い状態が続いてきた為に、救急車で入院。やはり肺炎を起こしているとの事。15日に退院して、またその5日後の20日に同じような感じで、また入院(誤嚥性肺炎)との事。母は年の割にシャキシャキしており食欲もあります。昔から身体は細くて30キロそこそこでした。今は、入退院などで、体力も落ちて、20キロそこそこしかないように思います。嚥下の方はしっかりしておるのですが、家での誤嚥対策は難しいです。7月20日から入院して安定してるのですが、昨日、電話した時に少し熱があったと看護師さんから聞きました。37.5ぐらい。その後、36度台に落ちたそうですが、今日また、38度を超えたみたいで、点滴と解熱剤を入れてます。と連絡がありました。まだ炎症が完全に治ってないのでしょうか？本人は、晩御飯も食べて元気そうとの事なのですが…心配でなりません。入院して、7日間ぐらいは抗生物質を打ってたそうですが、その後はしていません。熱が出ると言う事はまた再発してるのでしょうか？

87歳の母が第二腰椎圧迫骨折で自宅療養中です。寝方について質問です。横向きが良いと聞いたのですが、骨折した側を上にして寝れば良いのでしょうか？

77歳男性（父）、以下の状況で、急性胆嚢炎で緊急入院しました。既往は以下の通りです。 　　·高血圧による降圧剤を長期使用 　　·夏に腰椎圧迫骨折、現在ひどい円背 　　·骨折後、体力や体重が激減。床ずれやひどい便秘に。 　　·11月に出血性十二指腸潰瘍による重度貧血で緊急搬送 　　内視鏡的止血術で回復したが、2週間の入院で廃用症候群に近い状態に。 　　便秘や床ずれは治る。 　　·リハビリと食事療法に力を入れている地域包括病院に転院し、2ヶ月弱入院 　　·転院当初は胸水が見られたが、利尿剤の服用もあってか途中で見られなくなる。 　　·リハビリ効果で、屋内杖歩行まで回復。嚥下も常食オーケーとなる。 　　体重も十分ではないものの、転院から4キロほど増えて45キロに（163センチ） 　　·1月下旬に自宅に戻り、一定の腰痛は残るものの、体調は安定し、屋外歩行練習中 のですが、十二指腸潰瘍の経過観察（すっかり治癒して、タケキャブも中止しましょうと言われた）の胃カメラ日の一昨日夕方〜深夜にかけて、 みぞおちと右肋骨の寝れないくらいの痛み、降圧剤を服用しても高血圧（170程度）、発熱（マックス37.8度）となり、 翌朝に大学病院を受診、胆石が見られる胆嚢炎とのことで、昨日緊急入院となりました。 治療としては、 　　·年齢や全身状態から胆嚢を摘出する手術の適用はない 　　·抗菌薬で2〜3日様子を見る。 　　それで良くならなければ、PTGBDまたはPTGBAで胆液を排出して治療 　　·リハビリは入院中継続 と言われました。 現在の状況としては、本人曰くみぞおちの痛さはなくなったが右肋骨の痛みはままある、 ただし寝れない等のレベルは脱しているとのこと。 なお、私と話してる分には普段とそこまで変わらないように見えます。 トイレも（点滴があるので見守りはお願いしていますが）自分で行ってますし。 熱は36.9度、血圧は通常程度になっています。明日、血液検査をするようです。 そこで、質問があります。もし抗菌薬だけでの治療では足りなかった場合の 1、この父の状態では、やはり胆嚢摘出の対象外でしょうか？ 2、PTGBDとする場合、退院時には抜去するイメージで良いのでしょうか。 自宅でも排液管理される方がいると知って、ドキドキしています（昨日の診察時、医師からは自宅での生活については言及なし） 3、胆嚢摘出できない場合、今回の治療後、少しでも再発防止のために内視鏡での体内へのカテーテル留置を実施するのは有効でしょうか（対応してる病院は少ないと聞きましたが）