高齢者失禁に該当するQ&A

こんばんはぁ。以前に父74才のことで、質問させていただいたものです。現在はうつ病として心療内科で内服治療中なのですが、一ヶ月近くなるのですが、食欲は若干出てきたかなぁ…?っていう程度と、なんかやたらと話をして止まらなくなり内容が意味不明?そして怒りっぽくなりました。それとともに、理解力も落ちて、かなりの物忘れ症状も出てきてます。右足に力が入らないのは以前から同様のままで、日に何度も転倒してます。何日か前に転倒した時から右肩が半分ぐらいしかあがらなくなり、お茶碗など持っても、いつもこぼしてしまいます。尿失禁などもあり、下痢の時は便座や布団、床まで汚してしまい大変でした。相変わらず手にも力が入らないみたいで、文字を書かせても何を書いたのか全くこちらでは読めません。そして寝言もひどいです。睡眠は異常な程寝てる時間が多いです、本人いわく眠くてしかたないと言ってます。食欲以外はなんかひどくなっているよーに思えてしかたありません。老人性うつ病の症状というのは、このような症状なのでしょうか?ご返答をよろしくお願いいたします。

76歳の母が認知症です。 数年前から何かがおかしいと思っていましたが、2年前から失禁、作話、暴言が多く自分が納得したこと以外は受け入れず、糖尿病も悪化、A1c9.0、訪問看護拒否、免許返納拒否で家族も爆弾に触れるような扱いしかできませんでした。 一人暮らしで自分のことはできていましたが、近隣から苦情も入り、精神科に保護入院中です。 入院から4ヶ月経ちましたが、まだ退院の見込みはありません。 作業療法も拒否して寝てばかりと言われました。 退院後は、入院している病院の系列の老人保健施設に入る予定です。 今は介護拒否はないようですが、まだ安定とはいえないそうです。 アルツハイマー認知症中等度と診断されました。 このまま、認知症が進みそうで心配ですが、やはり長くかかるのでしょうか。 入院前に見学した施設では訪問看護をお願いしたところ看護師さんが攻撃のターゲットになり、うちでは対応できないと断られてます。

今年1月末に重度くも膜下出血を発症した90歳祖母について質問させていただきたいです 祖母はこれまで自炊し、農作業をしと超高齢者ですが驚く程元気に生活をしていました 1月末嘔気嘔吐、激しい頭痛があり 医大に救急搬送されました 一命を取り留めましたが高齢であり、動脈瘤の形が歪で、２つの血管を跨いでいることから手術は難しく保存療法で1ヶ月経過をみていました その間に自分で食べたりトイレに行ったりできるまで回復すれば手術を考えると当初医師から話がありました また、動脈瘤の特徴から万一手術をすることになってもコイル塞栓術では破裂してしまう可能性が高く、開頭術になる可能性が高いとのことでした ３月をすぎ状態は回復しませんでした 寝たきりで、覚醒状態も悪く、経鼻栄養でした 転院の時には医師から手術を今後どうするか、という話はなかったようです 転院先の地元の病院では当初胃瘻増設の方向だったため外科の先生が主治医になってくださいました（病棟に脳外の先生がいないこともあり） その後の祖母の回復力は目覚ましく 高次脳機能障害による軽度の記憶障害はあるものの会話も大方でき、麻痺もなく、自力でご飯を食べ、車椅子でトイレに誘導してもらって排泄しています（ほとんど失禁なし、自力でズボンの着脱可能な程度） 最近頭が痛いと（たまたまかもしれませんが動脈瘤の残存している側です）訴えがあります 主な既往 心筋梗塞5年前　（カテーテルでステント留置） 2型糖尿病 高血圧 質問をまとめると いつ破裂するかわからない脳動脈瘤は残存させておくべきでしょうか？ 一般的には手術しないのがこの場合当たり前でしょうか？ 頭痛はやはり動脈瘤が原因でしょうか 手術しない、困難な場合血圧管理でしか疾患と付き合う方法はありませんか

元々脳血管性認知症の方で、きっかけは3ケ月程前の便失禁だったのですが、それ以来、老人性うつになってしまった方の対応方法についての質問です。 発病した当初は、部屋にこもり食事・服薬拒否。いきなり裸で歩きだしたり、妄想があったりという症状が目立ちました。 最近では、フロアを徘徊したり、食堂で何時間も同じ体勢でうつむいて過ごす事が多くなり、食事もムラはありますが、だいたい半分以上摂取し、服薬も眠前以外は服用してくれるようになったのですが、独語・幻聴・妄想が目立つようになってきました。 成人のうつ病の方に励ましたりしてはいけない等いくつかの対応策は本で読みましたが、 上記のような症状の方にも同じような対応で良いのでしょうか? 今は、本人の行動を見守るだけで、声をかけても妄想に対する答えが返ってくるばかりで、本人の言葉を受け入れて安心感を持ってもらえるように返事をするのですが、こちらの言葉を理解している様子もなく、 どう声をかけて対応してよいのか悩んでいます。 またレク等に誘ってみたり作業療法的な事を入れていった方がよいのでしょうか? アドバイスよろしくお願いします。

90歳の父のことで相談です。 １月末に転倒し鼻血止まらず救急搬送。 CTを撮ったものの異常なしとの診断。 認知症の症状があり、老人病院でテストすると水頭症との診断。（救急搬送された病院のレントゲンで診断されています） 頭を切るとのことで年齢も高いし、と手術を断った家族。私が調べるとタップテストというものがあり、頭を切らなくてもできる手術もあるので、搬送された病院で再診を受けてテストのことを聞いてもらうと異常はないとの答え（５年前のレントゲンと見比べて説明があったそうです）テストも受けるほどではないと言われたそうです。 異常なしと言われたことで家族は安心してしまいましたが、小刻み歩行、認知症、失禁の症状があり、入浴中も座ると立ち上がれず誰かの介助が必要てす。 年齢のせい、と介護の手続きをしているようですが私はタップテストを受けるのに他の病院に行かせたいです。（他県に住んでいて動けません） 水頭症、そのままにしておいては進行していきますよね。小刻み歩行による転倒出骨折も心配です。 タップテスト、麻酔はかけますか？ テストの入院はどのくらい必要でしょうか？ 手術の方法はどういうものがありますか？ 手術しない場合、どのくらいで進行していくでしょう？ ご回答よろしくお願い致します。

8/29.91歳母(一人暮らし)が熱中症で倒れる。セキュリティの見守りに発見され、救急搬送。39度以上の発熱。失禁。 搬送先病院で点滴、カロナール処方。筋力が衰えている指摘。 同日、入院はできずそのまま、帰宅。38度台の熱。カロナールを飲む。 脱力が大きく、便座にしっかり座れない。 大人2人で抱えて、排便。 急遽オムツを購入。 8/30早朝36度台に戻るが、夜また、37度台。 離床を勧めても30分位、座って話すと疲れて、上体がもたれかかる。声も小声で聞き取りにくい。 立てない、歩けない。経口保水液を吸い込む力無く、ストローで飲むも、ほんの少し。 トースト一枚食べるのがやっと。 9/1ショートスティ先が決定した。手引き歩行での、トイレ、入浴。夜のみオムツ。昼は紙パンツ。 9/8次の入居先決定。 住居型有料老人ホーム。 リハビリして、どうしても立たせてやりたい。 面会が同県内の家族に限り、少し緩くなる。その時、立ち座りを訓練したい。 リハビリ施設を探した方がいいのか、家族が通って訓練出来るのか、分からない。どうしたら良いですか？ 少しお尻が浮く様になった。 こんにゃくみたいな体になってしまった。 熱中症以前はバスに乗り、市民病院にひとりで行けていた。

９０歳近い母は足腰も弱く認知症の症状（幻視）も見られるため、３月下旬にサービス付き高齢者向け住宅に入居しました。 しかし、入居して３、４日経った頃から、深夜や早朝に部屋を出て徘徊するような行動が見られると知らされました（自宅にいた頃はそのような行動はありませんでした）。 非常口で手提げバックを持って寝ていたこともあったそうです。 自宅にいた頃は無かった尿失禁もするようになり、紙パンツを着用するようになりました。 施設の方は、急に自宅から施設に来たから慣れずにそういう行動をするのでは？と言いました。 その後、４月頭にもともと受診予定だった精神科を受診し、１年前から幻視の症状があることを伝えると、それまで朝昼晩とリーゼ（安定剤）を服用していたのですが、その代わり、朝はアリピプラゾール錠３mg、夜はトラゾドン塩酸塩錠２５mgを飲むようにと処方してもらいましたが全く良くならず、それどころか連日深夜に異常行動を起こしています（トイレに行きたいと居室の壁を叩く、クローゼットの中に座っている、居室の隅や廊下でうずくまっているなど）。 ヘルパーさんが介助すると、「引越しする」とか「妹が来る」とか「バスを待っている」など支離滅裂なことを言うそうです。 アリピプラゾール錠は幻視に効果があると聞きましたが相変わらずで、私が訪ねたときも「子どもがいる」だの「女の人がいる」だの言うし、食堂で食事のときも「この子にも食べさせて」などと言い周りの人たちが気味悪がっているそうです。 それ以上に母に生気が無くなってしまい、私や叔母が訪ねても無表情でぼーっとしているし、たまに何か発するのは意味不明な言動だけです。 今まで服用していた薬をやめて新しい薬にしたからしばらく様子を見た方がいいのでしょうか。 受診した医師のところで話を聞きたいのですが、その方が担当の日まで６日もあり心配です。

約9ケ月前、あまりにもトイレが近く、切羽詰まった感じ但し尿失禁は無い(酷い時には5分～10分起き)膀胱炎を疑い検査をし、菌が検出されず、薬を二種類ほど各1週間服用したがあまり効果は無くで、それでは過活動膀胱では?との薬が処方され、漢方とベシケアを飲んでいました。 期間にして約2ケ月です。 切羽詰まった尿意がおさまった事、トイレの感覚が少し長くなったので薬の服用は中止しました。 が、自宅に居るときはそうでも無いのですが(2～3時間感覚)いまだにやはり、外出すると、近くなり(一時間感覚なら良い方)それが寒い場所だと30分置きに行かないといけない状態です。 寒い場所の場合は30分置きでも量もそれなりに出ます。水分をそんなに摂取した自覚が無い時でもそうです。 朝は豆乳をコップ一杯200ccコーヒー一杯200cc位です。 外出先で30分の頻度はやはり生活の質を下げてしまいます。 女性は冷え症の方が多いとは思いますが、それでも周囲の年上の方々も私がトイレに行くペースの5回に一度位しか行かれません。 80代位の老人では無いのに。 まだ若いのに。恥ずかしいです。 かなり凹みます。 どうしたら完治させられるでしょうか? 今では外出するにあたり寒い場所だとトイレがどの位あるのか?など確認が習慣化してしまいました。 以前は水分をお茶や水などを1リットル～1.5リットルは飲んでいましたが、今は乾燥をしない程度と控えてはいるつもりです。 宜しくお願い致します。

1.教えて頂きたいこと 今後のレミニールの服用量を 16mg/日(8X2)に戻すべきか、 8mg/日(4X2)で継続すべきか アドバイスをお願い致します。 2.経緯(対象者:88歳、父) 1)昨年11月に軽度認知症or MCIの診断 あり、レミニール16mg/日を継続服薬 2)本年5月中旬以降腰椎骨折で整形外科、 リハビリ病院入院。約4ヶ月半、 レミニールを8mg/日に減量。 理由はやや攻撃的な発言があった ためとの説明あり 3)本年9月末退院し、老人ホームに 入居。以前、通院していた脳神経科を 受診したところ、再度16mgの処方 あり。 (問診も説明もない処方で薬剤師 指摘により認識。今後、ホームの 主治医-内科医に変更予定) 4)本年5月骨折入院前後の変化点 骨折後のリハビリ病院入院中の 規則正しい生活のおかげか、 レミニール減量のおかげか 分かりませんか、入院前に比べて 受け答えの反応がよくなり、自ら 携帯で家族に電話する頻度も 大幅アップ。 失禁、トイレ汚しの頻度も激減。 5)既往歴 心筋梗塞。狭心症。 現在も3ヶ月毎の心電図検査で 単発の期外収縮指摘あり。 昨年、除脈が 出たことから メインテート中止し、改善。

主人は今も肝炎脳症で継続入院しておりますが、病院でできる治療はもうないと伝えられました。自宅で引き取れない家庭事情なので、本人の断酒の意思があると見て、アルコール依存治療プログラムを行う精神科病院に来週移送することが決まりました。 しかしながら、看護師さんのお話だと、部屋の中を徘徊したり、記憶の混濁や話をつくる（ありえない経験談などを喋り始めます）、ものを隠す、排便も自らできず、担当の看護師さんを見て（わざと？）失禁したり、自分でトイレに行ったりと態度を変えるそうです。わずかな時間の面会で本人と話したり、介護認定中の受け答えなどを見る限りかなり認知機能が下っていて、１週間前、2週間前と比べても悪化しているように感じます。 歩行はかろうじてできますが、着替えや食事、入浴、トイレも見守りがないとできない様子です。アルコール依存治療プログラムでは、配られたテキストを読んだり、グループで作業するとのことですが、今の状態では到底不可能ではないかと思われます。いまは断酒の指導よりは、精神科、あるいは痴呆を食い止める治療の方が適しているのではないでしょうか？　 今の病院も早く転院してほしい様子ですのでまずは転院して、次の病院で判断していただくのがよいでしょうか（精神科の病院です）。病室が個室になるために入院費も多額になるので、無駄になってしまうのでしたら、今のうちに見直しをしたいと考え、週明けに退院支援担当員さんに、転院先が適当かどうかを再度相談したいと思っております。 その前に、通常生活ができるほどに脳症が回復するのか？、このような場合の転院先をどのように選んだらよいか？　老人介護施設などの入所は可能か？　など、どんなことでもよいので、アドバイスがいただけるとありがたいです。