AST100以上に該当するQ&A

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肝機能の回復と血糖関係の値への対策

person 40代/男性 - 解決済み

46歳男、180cm44kgのやせ形です。 去年2月に食後2時間血糖が61しかなく、血糖スパイクを指摘され、 以降、過度な食事制限と食後に長時間のウォーキングや、腕立伏せ等を続けたところ 肝機能が悪くなりました。(AST50前後・ALT100前後・ガンマ160前後で横ばい)。現在経過観察中。 その後ウイルス性・自己免疫性等の肝炎や・脂肪肝で無い事は検査しました。 飲酒もしません。 そうしたら今度は、食後2時間のグリコアルブミンと同じく食後2時間のC-ペプチドが上がり続け、血糖スパイクを指摘した医師からは 「肝臓糖尿病だから肝臓が良くなればこれらも治る」と言われました。 (直近それぞれ26.3と9.46(食後2時間です)) 以降、食事をベジファースト・タンパク質・最後に雑穀米160gにして 2000Kcal位の食事量にして、運動も食後のウォーキング程度にしました。 HBA1Cは昔から不変で5.7で・食後2時間血糖は90~100となりましたが 1年以上、肝機能が良くなりません。 素人考えで、肝臓が悪くなる前の状態へ戻したら。と考え、また別の医師に 相談し、やってみようという事になり、 朝食はパンに納豆にヨーグルトだけ、昼と夜は不変。そのかわりおやつに 栄養補助食品やプリンなどを食べて、運動もほとんどしなかった、昔の状態に昨日から戻しました。 この素人考えの対策で、肝機能は良くなりますでしょうか? それとも、朝食をパンと納豆とヨーグルトだけに戻し、運動もやめたことで、 肝機能は良くならず、血糖スパイクを再燃させて、グリコやC-ペプチドの さらなる悪化を招くだけでしょうか。 腕立て伏せなど筋肉をつける運動は昔と違って今も継続してます。 以上、この素人考えはどうか、ご意見いただければとお願い致します。

5人の医師が回答

肝機能異常 原因がわからない

person 60代/男性 - 解決済み

先月から肝機能異常を指摘されています。 原因がわからず、どのように対応したら良いのかわかりません。たくさん質問しますので、お答えいただけるところで構いませんのでご指導いただけたらと考えています。20才前後、非A非B型肝炎といわれ、GOT GPTとも100くらいありました。やがて太ってきて、脂肪肝と言われるようになりました。70前後だと記憶しています。10年くらい前に痩せはじめてから、エコーでは脂肪肝と言われながらも、ASTALTとも30前後でした。2年前からエコーでも脂肪肝とは言われなくなりました。どちらの数値も28くらいで落ち着いていました。BMIも23になりました。お酒も3ヶ月前にやめました。ところが先月から数値異常がみられるようになりました。いずれもAST 、ALT、γGPTの順に書きます。それまでは27、28、28。1ヶ月前40、63、47。今月45、69、45。と悪くなっています。毎日20分ランニング、週2回の筋トレが原因かと思いましたが、はじめて1年経っています。αリポ酸、ビタミンD、マグネシウムなどのサプリも飲みますが、やはり1年以上経っています。ちょうど3ヶ月前にインボディでこれまで以上に脂肪が減り、筋肉が増えたので、ここぞとばかり毎日プロテインを飲みましたが、基準量の半分以下です。それまでは週1回のプロテイン摂取。しいてあげれば、アミノ酸系のサプリを少し摂りました。お酒をやめたので少し果物を増やしました。中性脂肪は100前後です。体重も夏から1キロほど減っています。体調は快調で運動も良くできています。1年前ですがI gG 4(TIA)19、甲状腺関係も正常。自己免疫性肝炎は否定できますか。1年前BC陰性。ウイルス性肝炎や急性肝炎は否定できますか。肝臓専門医にかかったほうがいいですか。1週間程前に左脇腹(写真添付)に痒みがありましたが今は治っています。

2人の医師が回答

ALL移植後腎臓悪化 腎内 血内先生お願いします

person 20代/男性 -

ALL骨髄移植後2年 21才の息子について お願い致します 先月の検査で 半年以上ぶりに尿検査をして頂いた所 尿たんぱく100  尿潜血± 尿白血球± と 尿検査で初めて異常が出ました。 その後 自宅でウリエースの試験紙で毎日測っていますが 尿潜血 + 尿たんぱく ++~+++ と悪化している感じです。 血液検査の異常値は アルブミン 3.9  AST 44  ALT 68 γ-GTP 61 総コレステロール 124 免疫グロブリンIgG1749 フェリチン1859 WBC 3.0 RBC 3.24 Hb12.6 Ht 35.9 PLT 78 です。血球は移植後からなかなか上がらずですが PLTはずっと55前後だったのが 今回 急に上がりました。(まだまだ低いですが) アルブミンも11月頃までは ずっと4.5以上ありました。 クレアチニンは0.86 基準値内です。 関係があるかわかりませんが 昨年12月 帯状疱疹で6日間バルトレックス服用しても治まらず 入院して1週間抗ウィルス点滴をしました。 フェリチン高いため エグジェイドを1年位服用していました。今回から中止になり 今はバクタ配合錠を1週間に3錠のみです。 身長174cm 体重50kg とかなり痩せています。 血圧は上100前後 55前後と低めです。 お伺いしたい事は 腎臓悪化と免疫グロブリンIgGとPLTが急に増えた事は関係があると考えられるでしょうか? やはり腎障害が進んだ時に出る事があるのでしょうか? 尿たんぱく 尿潜血がいつからでているかは不明ですが 多分 今年に入ってからだと思います。 血液内科受診は2週間後ですが それまで様子をみても良いのでしょうか? もっと早く 腎臓内科に紹介して頂くべきでしょうか? 家庭で悪化させないために 出来る事 気を付ける事があれば 教えて下さい。 普段から 減塩は心がけているつもりですが‥ どうぞ 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

脂肪肝患者の処方薬の服用継続について

person 50代/男性 -

8年前から脂肪肝治療のため通院しています。当初は体重減と尿酸値抑制の処方薬のみでしたが、2022.4から処方薬が一気に増えました。尿酸値抑制薬のフェブキソスタット錠×10mg×1日1回に加えて、新たに、リフキシマ錠200mg×2錠×1日3回、レボカルニチンFF錠250mg×2錠×1日3回、酢酸亜鉛錠25mg×1錠×1日2回、ウルソデオキシコール酸錠100mg×2錠×1日3回、トコフェロールニコチン酸エステルカプセル200mg×1錠×1日3回、ラクツロースシロップ65%×20ml×1日3回が増えました。血液検査結果は、AST38,ALT22,Γ-GPT30,アンモニア97です。担当医は、アンモニアが下がらないと、薬は飲み続けるしかないとのことですが、月に薬代が20,000円も必要で、すでに60万円以上も支払っています。確かに体重がなかなか減らず、血液検査結果も一進一退で改善が見られなく、患者としては何も言えないのですが、前回診察時に支払いが大変なので何とかならないか相談しましたが、後発医薬品がないものがあり、無理だと言われました。そろそろ定年退職も控えているので、このまま続けることは難しいと思っていますが、服用を止めた途端に肝硬変になると困るので、どうしたら良いかわかりません。以上、ご意見ください。

4人の医師が回答

バセドウ病と診断されました

person 30代/男性 - 解決済み

12月上旬から少し違和感を感じ始め、 1月上旬に循環器の病院に行き、総合病院を紹介され、2月9日にバセドウ病と診断されました。 先生からは、 「仕事をしている状態じゃない。休んだ方がいい」 「少しでも心臓に負担かかることしちゃだめ」と言われました。 そんなに?!と驚きました。 確かにちょっとキツイですが、やれない事はないかなと自分では思っています。 AST 31 下限13 上限30 ALT 54 下限10 上限42 TSH 0.01 未満 下限 0.61 上限4.23 F-T3 20.0 以上 下限1.7 上限3.7 F-T4 2.3 下限0.7 上限1.5 BNP 38.4 下限 0.0 上限18.4 TRAb 25.1 下限0.0 上限2.0 抗Tg抗体 29.2 下限0.0 上限28.0 TP0抗体 293.0 下限0.0 上限16.0 Tgサイクログロブリン 538.0 下限0.0 上限33.7 以上が検査データです。 これはどんな状態でしょうか? 他の先生からのご意見も伺いたいです。 もうひとつ、先生に聞き忘れたのですが…この病気での筋力低下は起こり得るのでしょうか?また、どのくらい低下するのでしょうか? 現在、自分にはいくつかの症状が出ておりますが、一番嫌なのが筋力の低下です。去年の12月は、ベンチプレスで言ったら100kgは上がってました。 それが、いまは60kg3回位しか上げれません。(病院から運動制限かかる前にやってました。) これもバセドウ病の影響なのか、また違いものがあるのか気になります。

1人の医師が回答

ハイドレアの副作用?感染症?

person 60代/男性 - 解決済み

8月に心疾患持ちの夫の血小板値が高い事を相談して、専門医の受診をこちらで勧められて血液腫瘍内科を受診した所、それまで血小板値は100ちょっとだったのが受診当日の血液検査で160になり、異常なので原因を特定するために骨盤穿刺をした結果「本態性血小板血症」であることが判り、「60歳以上、過去に心筋梗塞」で既にアスピリンを服用しているし、ハイリスク患者という事で抗がん剤のハイドレア500mgを1日1錠を、まず2週間服用しましたが血小板値は150程にしか下がらず、1日1錠と2錠を交互に服用する事になりました 2週間後100程に下がりましたが、そのまま継続の服用になりました 服用が増えてから脇の下が突っ張ったりするので医師に言うと「そういう症例はありません」と言われたようです そして薬が増えてから5週目、高熱(38.5℃)が出て、他に目立つ症状も無かったのですが、下がらないので回りには感染者も居ないし出かける事もしていないけど、コロナだと困るので相談センターから指示があった病院でインフルとコロナの検査、CTもとりましたが陰性 その病院の血液検査では、AST61、ALT70、LDH240、γGTP109、CPK335,、CRP4.6 、白血球10.14と血小板値以外も高かったです 熱も上がったり下がったりです 血液腫瘍内科の通院日は25日ですが明後日じゃないと先生が居ないので、早めに受診した方が良いのか、こちらで先に聞いてみたいと思いました

2人の医師が回答

足の甲及びくるぶし周辺の浮腫み

person 60代/男性 - 解決済み

お伺いいたします。 足の甲及びくるぶし周辺に浮腫みがあることについてです。 心配なため病院を受診しようと思っていますが、体のなかで起きていること についてご助言いただきたくお願いします。 両足とも皮膚と押すと皮膚が戻ってくる速さが遅い状態です。痛み、歩きづらさ等は無いです。 足を並べて見ますと、左足に浮腫みがあることにすぐ気づきますが、右足はよくよく見ると浮腫みに気づく状態であり、左足よりは軽度に見えます。 今日足をじっくり観察し浮腫に気づきましたが、おそらく1ヵ月以上前からこういう状態だったのでは、と思います。 会社定年退職後、現在無職でありますが、会社時代は浮腫みはありませんでした。 2022/3/25時点の血液検査において基準値を外れる項目を以下に記しますが、浮腫と関連するものがありましたらお教えいただきたいです。よろしくお願いします。 ALb:5.2(基準値4.1-5.1)AST:42(基準値13-30)LDH IFCC:264(基準値124-222)TC:278(基準値128-219)LDL-C:173(基準値60-139)BUN:35(基準値8-20)K:5.7(基準値3.6-4.8)Cl:100(基準値101-108)Ca:10.4(基準値8.8-10.1)non-HDL-C:187(基準値169以下) eGFR:58.81 以上 補足:毎日およそ3km程ウオーキング・スクワット・ふくらはぎの筋トレを行いますが、部屋の中では椅子に座ることが多い日常です。尚毎日、亜鉛、葉酸、ビタミンB剤のサプリメントを服用しています。

6人の医師が回答

NASHなのか単純脂肪肝なのか?それぞれの治療法について

person 40代/男性 -

脂肪肝と言われて10年以上経ちます 何度か減量して、肝機能の数値は改善されたりもしたましたがリバウンドしてまた肝機能の数値が悪くなってって感じです。 AST40 ALT90 位までわるくなってました。 今は減量して肝機能は基準値です。 コロナになって体調不良になってから、 NASHを知り怖くなって半年前に肝臓専門医にかかりました。 減量と運動と禁酒と言われました。 取り敢えず、 4年前 190cm111kg 半年前は190cm100kg 現在 190cm89kg と減量して週に2〜4回程プールにて40〜50分程のウォーキングしております。 血液検査では、直近のだと肝機能は正常値ですがフェリチンが430と高値です。 フェリチンが高いから痩せてきているが脂肪は残ってるって言われました。 フェリチン高値からNASHの可能性は高いとの事です。 (生検については診察では言われないです。侵襲性もあるので確定させても治療法変わらないなら私自身もやりたくないと思ってます) 脂肪肝でもNASHでも減量と運動しか治療法ありませんか? 私の場合はお酒を数ヶ月に1〜2回飲む程度です。 MRCP、エコー(フィブラスキャンはない施設)プレーンCTはやっています。 NASHでも単純脂肪肝でも、 このまま運動と食事制限で治りますか? 生検して、確定すると良い治療法があったりするのでしょうか?

6人の医師が回答

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