rs入院期間に該当するQ&A

6歳の男の子です。 既往歴 ○生後３ヶ月の時にrsウイルスにかかり入院。細気管支炎との診断受ける。 ○軽度のアトピー性皮膚炎 ○2歳半の時にアデノイド切除術、扁桃摘出術を受ける。 7月から8月初めにかけて、夜間就寝中に苦しそうではないものの、息をする時にヒューと聞こえていたので、8月初旬に受診し、モンテルカストチュアブルを35日分処方され全て服用しました。 その後2.3日経って気候も涼しくなり、昼間庭でいつもの野球の練習を5分ほどしたところで息がいつも以上に上がり呼吸が苦しそうな様子でしたので、休ませました。 最初は軽い咳と、痰が絡んでいるようで咳払いをするのですが取れず。 ゴロゴロと胸のあたりがなっていました。 肩で大きく息をしていて、うまく酸素を取り込めてないような感じでした。 しばらくしたらおさまってきたのですが、心配で小児科を受診し、喘息かもしれないとのことで、気候が寒くなり始める9.10.11月の3ヶ月間、とりあえずモンテルカストを服用して様子をみましょうとの事でした。 質問1.モンテルカストを3〜4ヶ月ほどの期間、あるいはそれ以上の期間服用して副作用など問題はないでしょうか？ 質問2.このままずっと服用を続けていくことになるのでしょうか？ 質問3.また治療法としてはこれが適切でしょうか？ 質問4.完治はしますか？ 質問5.少しでも喘息を改善していくために、親が出来ることは何でしょうか？ 最近食欲がないと言ってご飯を残したり、だるいといって横になったりすることも少し増えてきたように思います。 これも副作用に当てはまるのでしょうか。 喘息という付き合いが長引きそうな診断を受け、色々不安になったり考えてしまっています。

1歳9ヶ月の男児です。 7月20日から4日間　肺炎 8月4日から4日間　RS気管支炎 上記で入院していました。 8月7日に退院し、保育園には落ち着くまで行かせないように言われていたので、保育園には退院後いかせていません。上の子も同じく休ませています。 外出もスーパーの買い物など最小限です。 内服で咳、鼻水はだいぶ落ち着いてきています。 しかし、8/10の夕方から39.0℃台の発熱があります。 熱が39.2〜40.0℃です。 8/11に受診して喉が真っ赤なので、熱源は喉じゃないかといわれました。 また、右の耳が赤いと言われて耳鼻科受診を勧められ、耳鼻科受診の結果、中耳炎になっていて、抗生剤も処方になり飲んでいます。 中耳炎の方は膿がたまっているけど、そこまで重症ではないそうです。本人も耳を痛がったり気にする素振りはありません。 ただ今日になってもずっと39.0℃台の発熱が続いています。 本人は元気があり、摂取量はムラはありますが、食欲はそれなりにあると思います。 喉からから熱だとしたら何日くらいで解熱してくるものでしょうか？ 短い期間で入退院を繰り返したので心配です。 病院では対症療法していくしかないので、熱が下がらなければまた受診するように言われましたが、土日も挟むので明日下がらなければ受診したほうがいいのかそれとも週明けまで様子を見るか迷っています。 どなかたご助言いただけるとうれしいです。

11か月の男児です。1月12日にＲＳウイルスに感染し、治りましたが、その後、発熱を数日ごとに繰り返し、風邪とのことで、ほとんどの期間、薬（シプロヘプタジン塩酸塩、アスベリン、カルボステインシロップ）を飲んでいました。2月20日、21日と夜間に39度後半の高熱認め、頓服を使用。21日、夜間に機嫌がとても悪く心配になり夜間救急を受診し、血液検査をしたところ白血球が22000、ＣＲＰ1.5と高く入院勧められましたが、緊急性はないとのことだったので帰宅、かかりつけ医を翌日受診し、再度、血液検査とレントゲンを撮りました。レントゲンからは軽い肺炎疑いでしたが、白血球16500に対しリンパ球が75％と高く異形リンパ球をしらべるため、外注に検査依頼中です。この日は、ソルデム３Ａ200ｍｌに、セフトリアキソンナトリウムを入れて点滴して帰ってきました。本日も同じ内容の点滴をしています。血液検査の結果は明日になるとのことなのですが、本日、先に結果のでた分の検査結果を帰り際に看護師さんから返してもらったところ、ＡＳＴ２４３、ＡＬＴ２６５、ＡＬＰ６８８、ＬＤＨ４９７と高く、これらに関して診察時に説明なかったため、心配になっています。明日、また受診するので合わせて聞こうと思いますが、肺炎で肝機能が悪化することはあるのでしょうか。また、もうすぐ1歳なので、今後、予防接種を受けたいのですが、もう一度検査してもらって、正常値になったのを確認してから予防接種をしがほうがよいでしょうか。

28日～：３才＆５ヶ月赤ちゃん＆私30歳が、軽い咳をしだす。熱は無し。元気良し。 子ども二人は朝に目やにがビッシリ出る。 31日～：3人とも寝る前と寝起きに咳込みがある。子ども達の目やに、熱は無し、元気良しなのは継続。私の職場の人が8人中４人ほど咳をしだしていた。 私、喉が痛くて一日中飴をなめる。昼も少し咳込む。 １日の夜には喉に穴があいたかのような痛みになり、唾を飲むのも痛い。 2日：目やにが少し減ってきた。5か月赤ちゃんが37.7だったが、あとで計ると36.7。着すぎで暑かっただけかも。 ５ヶ月と私が夜中に咳込みが増える。赤ちゃんは数回咳をして泣いてオッパイのんですぐ寝れる。 私は咳込みが止まらず嘔吐(つば？痰？とか。)、その後も痰が鎖骨の真ん中辺りまで落ち込んでる感じがあり、咳が出るけど、痰が出しきれず、咳したい感じが治まらず、たびたび咳をして1時間は眠れず。 喉の痛みは無くなってる。けど夕方から咳がだんだん出だし、夜中の咳込みかつらくなり痰が下の方に落ち込んでしまった感じがある。 日中は割りと咳は出ない。子ども達も昼寝の前後と寝る前～朝方にかけての咳。 病院は小児科が開く６日まで我慢したいところです。が、私が一番咳込みが激しいので４日に内科へ行きたいところ。 2-3日で回りの人に感染したので、ウイルス性？と思います。マイコプラズマだと潜伏期間が数週間だし、熱はないので違うかなーと思います。 何の疑いがありますか？ 三歳は夜中の咳込みはないので、自力て治りそうです。５ヶ月赤ちゃんは11月にRSで入院してるので、気管支が弱ってるし、夜中に2-3回ほどだけど4-5回の咳込みがあります。 私は夜中がピークで数えきれないくらい咳込みます。

5カ月の時にウエスト症候群の診断を受けACTH療法を受けました。発作は思い返せば2.3カ月の時からみられていましたが、問題視しなかったので発見が遅れました。発達は3カ月で定頚、5カ月で寝返りと良好。 両手背に生まれつき白斑あるも、出生直後に水膨れが破けて出血しているから絆創膏貼られていました。お腹の中で指しゃぶりしていたのだろうと。結節性硬化症も否定され、その他原因なく特発性ウエストとなりました。 ACTH療法も2日目で発作消失、脳波も正常となりました。 6週の治療もむなしく、左後ろからのスパイクに始まり徐々に複雑部分発作に移行、内服ではコントロール不良、現在に至る1カ月後には点頭発作再発となりました。 主治医からは特発性ウエスト症候群の再発は珍しく、潜因性か症候性の可能性あるが今の時点では分からない、と。 トピナ大量投与して効果なければACTH2回目に踏み切るという治療方針です。 1カ月で再発したことからも2回目ACTHしても再発する気がしてたまりません。 特発性ウエストなら再発は稀ですか？やはり潜因性や症候性と考えた方が良いですか？ あとACTH2回目も発作再発から4週以内に治療した方が良いのですか？ もしACTH2回目が期間空けれるのであれば静岡てんかんセンターにセカンドオピニオンに行って来れないでしょうか？ 何か詳しい検査を出来ないでしょうか？現在8カ月の息子の検査は限界なのでしょうか。 実は静岡てんかんセンターには入院予約済みです。 しかしながら息子はRSウイルスプラスでして…受け入れの問題もありますが。 静岡でも調べてもらって結果が同じで納得して、あるいは症候性や潜因性かもと覚悟してACTH2回目実施したいです。

2歳8ヶ月男の子です。 元々ミルク、小麦、卵白、ゴマアレルギーがあり、生後10ヶ月頃から負荷試験を開始、進めて来ました。そして現在は乳、小麦はクリア生活範囲レベルは摂取可能となりました。 しかし、卵白が負荷試験で1g可能とわかり、自宅でお菓子などで継続摂取し、負荷試験に挑むのですが、毎回1.5gでも赤面、咳、嘔吐をし、中止となり、ステロイド点滴になる事もあります。 その為、1gも自宅では難しいかもしれないので外来で0.5gで進めたのですが、それも軽いアレルギー反応が出たのですが、まだ許容範囲でしたので、現在は0.5gを家で継続する事になりました。 そして卵白の負荷試験は毎回、しんどい思いをするのは可哀想なので、一旦中止しましょうとなりました。 卵白の負荷試験は今年の1月から行っており、1月、8月はステロイド点滴を単発で使いました。 また初めての卵白でのアナフィラキシー2023年11月にステロイド点滴、2024年10月もバームクーヘンでステロイド1日分内服もしました。 そして10/9嘔吐、発熱で近所の小児科を受診し、喘鳴が聞こえる為、喘息のお薬と風邪薬をもらい帰宅。 10/10、0時頃呼吸がおかしく救急受診すると酸素が88%しかなく、かなりの喘鳴。吸入2回しても上がらず、入院となり、ステロイド点滴治療3日行い減らしていく？1週間で退院しました。その際、肺のレントゲン10日11日と撮影、極軽度の気管支炎。コロナ、インフル、ヒトメタ、RS陰性、血液検査極軽度の炎症反応。喘息は初見でしたので、様子見として処方もなく元気に退院しました。 そして10/17朝から嘔吐、38℃受診。酸素97、喘鳴なし、風邪薬もらって帰宅。 10/18午前熱続く受診、咳増える、呼吸94、喘鳴なし、吸入97まで回復。気管支拡張剤、ステロイド2日分処方帰宅。 夜呼吸がシーソーみたいで救急受診。熱39℃、酸素92、吸入で96、喘息発作中等症相談し、帰宅。23時吸入、風邪薬、ステロイド内服、座薬使用。寝れる。 10/19午前受診、38.5℃、咳がかなり増える、酸素92、喘鳴なし、嘔吐あり、気管支拡張吸入。入院悩むところ、ドクターと相談し、本人思いの外元気なので、夜中いつでも対応してするという事で帰宅。この日は水分取る嘔吐、ご飯食べる嘔吐、薬飲む嘔吐の繰り返し。計5回。熱は夜36.8℃。機嫌は悪いが寝れた。 10/20体力的にもぐったりしてて、38.5℃、水分も食事も難しそうなので救急受診。酸素96あるが入院となるとなる。血液検査異常なし、RS陽性。肺のレントゲン綺麗。喘鳴なし。 前回の喘息疑いも考慮して、ステロイド点滴、軽度の喘息予防薬服用開始。 経過はこの様になります。 私が心配でご質問させていただきたい事は 1.子どもへのステロイドの使用頻度、使用期間と使用量、副作用について。 2.退院後、短期間でRSに感染したのはたまたまでしょうか？それともステロイド点滴による免疫力の低下でしょうか？ 3.前回のこともありますが、RSで喘鳴なしですが、ステロイドの必要性。 4.気管支拡張吸入の長期大量使用は大丈夫なのでしょうか？ 5.レントゲンの回数、被曝。 6.喘息でしょうか？ お忙しい中、すみません。 ご意見いただけると嬉しいです。 よろしくお願い致します。

3歳5ヶ月　男の子。 今年1月頃から風邪がなかなか治らなかったり、治りかけてもぶり返したりを繰り返し(リンデロンも抗生剤も何も効かない状態)→4月頭に喘息ぽいとのことでモンテルカストとオルベスコ開始。 4月末にRSで10日熱下がらず、酸素低下したため4日間入院しました。 5/27から下の子の風邪がうつり、咳がひどくなる→オルベスコ2プッシュにしたのと、メプチンを頻回でもいいから吸入する。リンデロン5日間服用。メプチンは1日5回くらい苦しそうな時に吸わせてます。抗生物質も5日間でました。 もともとゼーゼー聞こえにくく、苦しそうかも？咳ひどくてしんどそうかも？という親の勘でメプチン使っています。 昨日もかなりしんどそうで陥没呼吸あり、メプチン効いてない感じがして受診しましたが、ゼーゼー聞こえず何もせず帰宅。 今日も咳ひどいですが、とりあえず家で様子見てます。苦しいのに本人が慣れていて、あまり苦しそう、しんどそうにしないので判断が難しいです。(入院した時も、酸素濃度91とか92でも動けていたので驚きました) ・ゼーゼーがわかりにくいのですが、小児喘息でゼーゼーが分かりにくいタイプもあるのでしょうか？一度風邪をひくと長引いて、幼稚園にも行けず家からも出られず、家族全員で疲弊してしまいます。 ・リンデロンも抗生剤も効いている感じがしないし、メプチンも2時間おきくらいで使っている状態で、また入院になるレベルまで本人がしんどくならないと、病院でも何もしてもらえない状態が続くのでしょうか？ ・対症療法の薬も無いとしんどいので、薬を飲んでいない期間が無い(オルベスコとモンテルカストを除く)くらいなのですが、小児喘息とはこういうものなのでしょうか？アレルギー検査もかかりつけ医に聞いてみましたが、飲める薬があまりないからやる意味があまり無いと言われています。 ・呼吸器専門の先生やアレルギー科にかかる必要ありますか？ やるべきことを淡々と、きちんと状況を精査しながら先生と相談していくしかないのはわかっています。が、本人が苦しそうなのに何もできない、ゼーゼーあんまり分からないのにほんとうに小児喘息なのか？治療レベル上がっていくわりによくならない状況にモヤモヤしています。 いろいろな先生の意見が聞きたいと思います。よろしくお願いいたします

原因がわからない発熱で困っています。 予定帝王切開で7/8に出産しました。入院期間は1週間で退院しました。 それから8/6まで母子共に健康に過ごしていたのですが、8/6の午後から頭痛があり体温を測定すると37.4度ありました。新生児に移してはいけないと夫に子供を託し、別室で私(母)は過ごしているのですが8/6の夜には39.4度まで悪化しロキソニンを内服して8/7の朝方には36度代になりましたが、ロキソニンが切れると38度代に戻ります。頭痛と倦怠感以外は特に風邪の症状はありません。出産した産婦人科への受診を希望しても高熱だと難しいと断られました。 8/7に近くの内科でインフルエンザとコロナの検査をするも陰性で、一先ずカロナール、細菌に対する抗生物質、咳・たん・鼻水を止める(どれも症状はでてないですが)薬を処方してもらい内服を開始しました。 子供が今日で生後一ヶ月を迎えたのですがRSウイルスに感染してたら等を考えると怖くて別室で過ごしているので一緒に過ごせず辛いです。 どのような対処や生活を送れば良いでしょうか？ 今は母乳育児をしており、少し胸が張ったりして熱を持つことや我慢できる程度の痛みが起こることはありますが赤みや大きなしこり等はなく胸がパンパンになる前に赤ちゃんに吸ってもらったり搾乳をしています。今は赤ちゃんと別室で過ごしているので私が搾乳したものを哺乳瓶で夫が飲ませてくれています。 帝王切開の傷は少し痛むことがあったりお腹の違和感は少しありますが、激痛はありません。 また、退院数日後から悪露はなくなりましたが8/5に茶色くサラサラと粘性(風邪を引いた時の鼻水のような粘性)の悪露が大量に出ました。ただそれも２日ほどで落ち着きました。

■症状 9/2(火)夕方～咳鼻出だす。 9/3(水)日中37.5になったためオンライン受診しカルボシステイン➕アスベリン➕プランルカストの混合薬処方。 9/4(木)鼻水はほぼ止まり咳と37.0の微熱残る。 9/5.6咳鼻少し。熱は下がる。 9/7(日)咳鼻少し。夜中微熱出る。 9/8(月)朝37.1の為保育園登園→徐々に37.6まで上がり11:00で早退。食欲落ちていくが牛乳はガブガブ飲む。痰がらみの咳酷くなっていく。 9/9(火)病児保育所利用。朝の受診で、胸の音は綺麗だが喉が赤いと診断受ける。お昼ごはん拒否。朝夜もほぼ食べず。たまにおえっとなる咳をする。 9/10(水)7日～ここまで37.1～37.9を推移しているが最低値も日毎に上がる。食事はしたがらず一日を通しても1食分も食べず。引き続き牛乳はガブガブ飲む。 9/11(木)ようやく鼻水だけほぼ止まる。かかりつけ小児科受診。胸の音綺麗▪️耳の中を見たところ咳は後鼻漏によるものだろうと診断されアモキシシリン処方(カルボシステインとレボセチリジンも。)夕方から熱は38.3で記録更新。 9/12(金)熱がどんどん上がるため別の小児科受診。診断はかかりつけと同じだがRSとコロナ検査勧められ、それぞれ陰性。ツロブテロールとプランルカストを追加処方(カロナールも)。夜中何度も痰がらみ咳。さらに食欲落ち、好きなお菓子類も拒む。 9/12(金)早朝から38度台。午後39.5で記録更新。食事は一日を通して1食分も取らず。好きな食べ物やジャンクフード▪️スイーツを出してみるも拒否するが、牛乳と麦茶は引き続き平常時より欲して飲む。 ■この期間の共通点 ▪️元気あり。動く、よくしゃべる(ゴロゴロする回数は多い) ▪️食事拒否(お菓子も日に日に拒否するように) ▪️牛乳や麦茶は平常時より沢山飲む ▪️日に日に熱が上がっていく(日に日に熱最高記録更新) ▪️咳は痰がらみで、たまにおえっと吐きそうになっている。 ■既往歴 生後半年で、尿路感染症にて入院(完治) ■その他 家族、職場、保育園ともにインコロ者なし ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 【ご相談内容】 上記内容から、 1.ただの風邪なんでしょうか？ 2.受診後も熱が上がる可能性があることはどの病院でもお話はなく、「週明けまで熱が下がらないようなら薬を変えるので再受診」ということになっています。家で療養しているにも関わらず、下がらないどころか上がるのはよくあることなのでしょうか？ 3.今のところ考えられる病気はあるのでしょうか？ 4.3が考えられる場合はどのような病院を受診するのが宜しいでしょうか？ 5.すぐに病院受診をしなければならない目安を教えていただきたいです。 6.週明けも私(母親)は朝からのフルタイムの仕事ですが、この状態で病児保育所(保育士看護師常駐。１階が小児科)は利用して問題ないでしょうか。 長くなり申し訳ございません。 何卒よろしくお願いいたします。