悪性確定診断に該当するQ&A

71歳の母についての質問です。 先月より右手指(おもに2本)にしびれがあり、ある時は短時間でしたが指5本ともに麻痺が出たため神経内科を受診しました。 そこでMRI検査で脳腫瘍がみつかり、脳神経外科へまわされて改めて造影剤投与でMRIを受け、脳腫瘍が3つみつかったそうです。 そして、転移性脳腫瘍の可能性が高いと言われ今度は内科で胸部レントゲンを撮ったところ小さな影がみつかり、来週胸部と腹部のCT(造影剤)を受ける予約をしたそうです。 なお、脳神経外科の次回診察の予約は約1カ月後になっているそうです。 ちなみに、母は一人暮らしですが私は居住地が離れており(新幹線で2時間以上)、今のところ母は一人で病院に行けると言うので私自身はまだ病院の先生から直接話を聞いていません。上記は母本人が受けた説明を聞いたものです。 「転移性脳腫瘍」について私なりに調べてみたら、転移性であるということは「悪性」でありかなり進行している可能性が高く余命も長くないと書かれていてとても心配になりました。 内科では原発の腫瘍を探すのだと思いますが、探して見つからなかった場合は「転移性ではない」という診断になるのでしょうか。 「転移性」で余命短いことも覚悟しなければならないのだとすると、脳神経外科の予約が1カ月後というのは先過ぎませんか。 何をもって、いつの時点で「転移性脳腫瘍」だと確定されるものなんでしょうか。 ご回答よろしくお願いいたします。

22歳の息子ですが、数日前に肛門と左陰嚢の間にしこりがあることに気付き、本日総合病院の皮膚科を受診しました。 しこりは急にできたものなのか、気付かなかっただけなのかはわかりません。 触診をしてもらい、エコーもしていただいたところ、「肛門と左陰嚢の間、皮下組織内に9.3×6.6×4.8mm楕円形低エコー腫瘤あり。境界は明瞭、辺縁血流シグナルあり、膿瘍よりも腫瘤性病変を疑う」とのことでした。 とりあえず緊急性はないでしょうとのことで、来月下旬に再度エコーで大きさを調べて、今後も1年に1回程度様子を見るのか、日帰り手術をするのか相談しましょうと言われました。 1.もし次回の検査で大きさも変わらなかった場合、その後も定期的に検査で良いのか、小さい間に切除しておいた方が良いのか、どちらもメリットデメリットはどんなものでしょうか。 4月から社会人ですので、もし日帰りでリスクが少ない手術であれば、忙しくなってからより学生の間にしてしまう方が良いのでは、と考えたりします。 2.血流シグナルがあり、打撲の覚えはないかと聞かれたのですが、本人は打撲の覚えはないそうです。 辺縁血流シグナルがあるというのは良くないことなのでしょうか。 3.低エコーでしたが、高エコーとの違いや、悪性の危険性はどうなんでしょうか。 細胞を採って確定診断をしていただいた方がいいのでしょうか。 帰宅後にいろいろ心配になってしまい、相談させていただきました。 よろしくお願いします。

右足スネの痛みと足の違和感が続いていたため入院施設のある大きめの整形外科に行きました。レントゲンでは異常なし。神経かな？ということでMRIを撮りました。神経なども問題はなかったのですが左側に気になる影があると言われ真っ黒な影がうつっていました。どこの骨か聞き忘れてしまったのですが骨の中にしっかりと黒くうつっていました。言われたのが婦人科系の転移の可能性。現在どこの部位もがんの診断は出ていません。今月に乳がん、子宮頸がん、肺がんの検査済みです。乳がんに関しては7月にもマンモ、エコーと受けていて何年も続いている分泌物が気になり2度いってますが問題なしでした。巨大子宮筋腫があり先月からレルミナで偽閉経療法中です。こちらもMRIで良性筋腫の診断でした。夏に元々高かった血糖値、hba1cが上がってしまい糖尿病になりました。ジャディアンス内服中です。体重を落とし10月採血では血糖値78，hba1c5.0です。ただ夏ぐらいから背中真ん中より少し上に違和感ががんかもってあります。凝っているような。現在も続いていますが常にではありません。よくも酷くもなっていません。ネットで検索ると背中の痛みから膵臓がんではないかとすごく不安です。整形外科の医師はかかりつけの富士行くようにと紹介状を書いてました。クリニックなのですがそこでいいと。MRIで骨に黒い影は悪性確定なのでしょうか？どこかにがんがあるということですか？症状からしてやはり膵臓ですか？病院も休みで転移、気になると言われ調べると黒い影は良くないものとかいてあり症状も当てはまるような。不安で仕方ありません。障害のある子供もいてどうしたらよいかパニックになってます。黒い影でも良性はありますか？毎日朝までネット検索で眠れない日々です。

30代後半のH17。検診で、子宮頚部に嚢胞が見つかって、円錐切除を行い、LEGHと診断されました。 ３ヶ月に一回の検診と年に一回のMRIにて経過観察中です。 １０月までの細胞診はAGC-NO １１月のMRIでは、嚢胞が、少しの増大のみで、付属器の腫大もなし。 一年前とほぼ変化なしでしたが、 ２月の細胞診でAGC-FNと出たので再検査。 組織診等の結果があと数日で出ます。 主治医にはもう妊娠も望まなければ、今のうちに子宮全摘をするべきだと、言われておりました。 文献を見るとAGC-FNがでたら、もう、 LEGHでも、子宮全摘するべきで、 それよりもう少し広範囲でもと書いてありました。 閉経に近づいているのか生理が不順になってきており、生理になっているか、なっていないかの時の検査でした。そのために、 １.AGC-FNと出たということはないのでしょうか。 ２.内膜から出た排泄物で、AGCを拾ってしまっていることもあるとあったので。NOとFNの差はそれでできたということはないでしょうか。 ３.この前の組織診などの再検査の結果で、 結果自体は、AGC-NOに戻ったりすることはないのでしょうか。 ４.この状態で、確定診断が、ガンとは出ずにLEGHのまま経過を見るリスクはどのくらいあるのでしょうか。 LEGHについては、もう何度もいろんな文献を見たりネットで調べたりして、なぜ全摘をした方が良いのか。理解はしているつもりです。早めの手術が、リスクを考えた上では必要である。ということも。 そして今回悪性化している可能性があることも。承知しております。 けれど、どうしても、躊躇してしまって。 でも、覚悟を決めなくてはいけない時が来ているのかもしれないと、 質問をさせていただきました。 ご回答どうぞよろしくお願いします。

6/10(土)21:00に左下腹部の激しい痛みから救急外来を受診。検査の結果、10cm大の大きな卵巣腫瘍が発見される。 6/11(日)AM1:00に「左卵巣・卵管の全摘出手術」が緊急で行われ、現在病理検査にて悪性か良性か確定診断を現在待っている。摘出された肥大化した卵巣は、見たところ皮様嚢腫の可能性が高いとの指摘を受けた。 6/13(火)現在は入院中。 ここからが質問なのですが、5/30(火)時点で卵巣の異常を調べるための腹部エコーや、子宮頸がん、子宮体がん検査をしていました。しかし、結果は全て異常なし。 6/11(土)に卵巣の異常を発見したのですが、10cm代の大きな卵巣腫瘍がほんの10日前後で発生するものなのでしょうか。 別に5/30(火)時点の婦人科系病気の検診で異常が発見できなかった(もしくは本当にその時は異常がなかった)ことを咎めたいわけではなく、もし仮に、10日で10cmほどに大きくなるスピードのがんだとしたら怖くて不安に思っています。 卵巣がんの多くは自覚症状が少なく発見が遅いとは聞きますが、卵巣がん自体の進行スピードはどのくらいなのでしょうか。 もちろん個人差や年齢、既往によっても多少変わるとは思いますが、「卵巣がんは10日で10cmに進行するものなのか」、「卵巣がんの進行スピード」の2点についてご回答頂けると幸いです。よろしくお願い致します。

よろしくお願いいたします。 実母が肺腺癌にて20年前に57歳で亡くなっており、胸部CTは定期検診の一貫で撮っております。 10年ほど前から年に1度。 2018年から呼吸器専門検査施設に変更し、低容量線マルチスライス幅1mmのCTにて年2回に切り替え、翌年からは年1のチェックでよいとのご指摘。 2019年に1度。 2020年12月肺S7に7mm影（すりガラス状では無かったです）。 →総合病院呼吸器内科宛の紹介状いただく。 2021年3月　紹介先の総合病院にてCT検査。サイズ縮小していた為、炎症痕との確定診断。 今後はまた検査施設での自主的な検診に戻るのですが、年1か年2回にするか迷っております。 先生方が「いわゆるすりガラス状の陰影が悪性だとしても増大スピードはとても遅いので頻繁に検診をする必要は無く、逆に増大スピードの速いタイプの肺がんの場合は半年に一度検査をしても発見した時点で既に進んでいる」と仰った為、2022年の3月に2018年からお世話になっている機関で検査を受けようと今までは考えておりました。 ですが、もう既に半年以上は経過しているわけですが、やはり半年に1度の方が安心なのではないか、と悩み始めてきた次第です。 先生方の見解をご指南いただけましたら幸いです。

人間ドックの乳腺エコーで１センチの腫瘤が確認され、健診結果を待たずにできるだけ早めに専門外来の受診を勧められた。 専門外来では触診、マンモ、エコーを行い、即、組織生検を行った。（４本採取） その際、今回もマンモには映りずらかったようで、 健診をエコーで行ったことで早めに発見でき、幸運でしたね。と言われた。 リンパは綺麗であるということも添えられた。 針生検ではなく、いきなり組織生検を行ったことから、不安が増幅しております。 画像所見でだいだいの腫瘤の顔つきのようなものがわかるものなのでしょうか？ 確定診断まで不安で仕方なく。 組織生検をする場合は悪性の可能性をみているということなのでしょうか？ 今回同時にもうひとつ腫瘤を確認したが、そちらは放置しておいてよさそうだと言われたため、やはり画像所見である程度の良悪の識別ができるものなのでしょうか。 万が一、乳がんの場合、今回の組織生検でそのがんのタイプ及びステージなど全容がだいたい把握できるものですか？（追加検査はあるものと認識していますが） 今回受診の専門外来は５０床の地域密着型病院で、乳腺外来は柱です。年間300件の乳がん手術実績あります。 大病院（癌研など）でのセカンドオピニオンはした方がよいのでしょうか？ 何かややこしい種類の癌であれば、むしろ病院側から癌研などへ移るよう指示がでるものでしょうか？どういう判断基準を患者側が持てばいいのかその辺もご助言お願いします。

47歳の男性です。今年8月に急性虫垂炎を発症し、血液検査、CT検査を受けて入院、抗生剤で炎症を抑えて退院。その後、約1か月後に血液検査、下部内視鏡検査、CT検査を受けて、腫瘍のようなものはなく、炎症もしっかり治まっていて、異常なし。虫垂炎の再発を防ぐために待機的手術を勧められ、4日前に虫垂切除術（腹腔鏡手術）を受け、レントゲン、血液検査などを行い、本日ようやく退院いたしました。手術の説明については、少し炎症時の癒着があったようですが、主治医の先生からは「特に問題なく、予定通り手術を終えました。あとは1週間後くらいに経過をみせにきてください」とお話いただきました。 後は経過観察、病理組織学的検査の結果を残すのみ、となっているのですが、 1．腹腔鏡手術で虫垂切除を行った場合、ある程度、手術の初見で、悪性腫瘍のある・なしを判断できるものでしょうか？ 2．それとも、病理組織学的検査の結果をみないと虫垂癌かどうかを見極めることはまったくできないのでしょうか？ 3．血液検査をなんども行っていますが、虫垂癌であった場合、そちらでも数値の異常はでるものでしょうか？ かなり稀な癌とのことですが、虫垂癌は術前に確定診断を下すことが難しい（しかも発見されたときはかなり進行している）というのも、年齢が年齢だけに、今回手術を受けた理由です。以上、何卒よろしくお願いいたします。

ご意見あればお願い致します。69歳男性、長期喫煙歴あり、重度の肺気腫、過去の炎症や肺炎の痕跡,ひきつれによる気管支の変形あり。平常時より呼吸が荒く息苦しさはあるものの生活に支障はなし。2〜3ヶ月毎に定期検査を受けていましたが、今年１月より左上葉に1.5センチの結節影あり。CTにて観察後大きさ変化なく４月に気管支鏡検査するも患部に届かずおそらく手前の組織しか取れなかったとのこと。痰も含め癌や結核など検出されず。針生検も位置が不可とのこと。形状などから悪性の可能性が高いとのことでPET実施。活動性反応あり。他部位には異常反応見られず。正常な肺であれば診断＋治療としての即手術となるが、肺気腫により肺機能レベルが低いため様々なリスクを伴うとの説明あり。全身麻酔不適応の可能性、人工呼吸器が術後に外せない、開いた肺がくっつかない、生活レベルが大幅に下がる、など他にも色々リスク説明あり。また、位置的に大きく切る可能性が高いのではとのこと。このまま何もしないリスクと比べ判断が難しい。また、癌の確定診断が仮にあっても肺気腫により放射線は厳しいとの話は以前あり。まだ内科の先生なので同病院の外科の先生の診察（意見を聞く）を今回勧められ受診予定。このような場合の手術についてのお考えを聞かせて頂けますでしょうか。セカンドオピニオンもどうぞと言われておりまだすぐなので病院を探せておりません。本人は今後も仕事を続け酸素ボンベを付けても自分の足で自由に動きたいとのことです。

約1年前より、たまに出血があり下腹部の痛みと便秘で9月中旬に内科婦人科のかかりつけ医にて診断。腫瘍マーカーは陰性。卵巣に腫れを確認。地域の中規模病院でMRI検査の指示を受け、かかりつけ医にて再診断。8cmの腫瘍と腹水あり。癌なので大病院を紹介して下さるとのことで地域最大手の総合病院を本日受診。13cmの腫瘍。卵巣と子宮に広がっているようでどちらの腫瘍かははっきりしないとの事。明日MRI検査、来週CT検査、月末にその結果を元にした診察を行うという流れになりました。本日は受診した本人と一緒に医師のお話を聞いたのであまり深く尋ねる事が出来なかったのですが、「検査治療の流れからすると一刻を争うような重篤な状況では無いと考えて良いのでしょうか？」という質問をしたのですが具体的にはやはり検査の結果次第との事。疑問点なのですが 1)かかりつけのドクターの「癌です」というお話はその言葉通りなのでしょうか 4)手術時の組織検査でしか良性悪性の判断はできない？ 5)万一進行性の癌の場合、治療は急いだ方が良いのではと感じますがどうなのでしょうか。 6)先の見通しとして手術はほぼ確定的な状況なのでしょうか。 7)年齢や画像診断から手術をする事が出来ず経過観察しか無いといった治る見込みが無いという最悪の状況であるという事もあり得るのかどうか。 8)よく聞くステージ幾つとかそう言った話しは全く出ていませんが、現時点ではまだ判断できないという事なのでしょうか。 9)手術となった場合は腹腔鏡手術で済みそうな見込みなのか開腹手術が必要となりそうなのか。 子宮筋腫や卵巣の腫れ、腫瘍、腫瘤があるなどというお話であればまだしも、かかりつけ医の「癌です」という言葉がすごく引っかかっていてとても不安に思っていて、正しく状況を理解するために少しでも情報が欲しいと思いこちらで相談させて頂きました。