腹水点滴に該当するQ&A

いつもお世話になっております。 ホスピス入院中の進行性膵臓癌(尾部)ステージ4-b。 (8月5日で膵臓4.5cmと2.5cmの肝転移)66歳女性。 痛みの処方は、デュロテップパッチ7.5ミリとオキシコンチン60ミリ朝と晩。 レスキューのオプソ10ミリ×3本を1日2〜3回。 ステロイドでデカドロン2錠を朝のみ服用中。 体調としては食欲は3食6割程度有り。タバコも吸ってます。 トイレや身の回りの事もできてます。 出掛ける際、長くは歩けないので車椅子を使用しています。 便は下剤にて下痢状態(白便あり)→3日おきに数回。 脚の浮腫多少あり。少しお腹が張ってきて体重は2キロ増。本人は気にしない程度。 ◎質問ですが、現在、体調は落ち着いてますが、痛み止めは週単位で 増えてきています。どこまで増えたら次の段階(注射や点滴)になりますか? ◎これからの予後は3ヶ月程度との話ですが(もちろん参考程度) 食べられるうちは、まだ何とかなるものでしょうか? 食べられなくなってきたら秒読み的になるのでしょうか? ◎パターンは腹水が溜まって・・・・と聞きますが、そのパターンでは ない急変だとどのような症状で亡くなるのでしょうか? いつも明解な返答ありがとうございます。 今回もよろしくお願い致します。

30代女性で非代償性肝硬変。アルコール依存症です。腹水が溜まるため、以前デンバーシャントを入れていましたが、半年後位に不明熱が1ヶ月程続く。シャントに菌が付着しているとの診断からシャントは取りました。 2ヶ月前、お酒を飲んでしまい、吐血して入院後、すぐに昏睡状態になりました。自力呼吸はできて、脳波など他の部分は検査をして問題なし。10日後に目が覚めましたが、人の名前や固有名詞、過去の記憶の一部が出てこない状態でした。 リハビリで普通に歩けるようになり退院。タンパク質制限など食事制限するように言われました。退院して初日、食事は甘いお菓子を少し多く取ったように思います。退院して2日後、急に意味不明な言葉を10分ほど喋った後、てんかんのような状態(口が横に歪んで、腕が硬直)になり目が空いたまま意識が無くなりました。 15分くらいしたら目覚め、タクシーで帰宅。その後1時間くらいまた意味不明な言葉。こちらのいうことはほとんど理解できず。その後、てんかんのような症状になり、意識を失ったため、救急車を呼びました。救急隊の言葉には少しだけ反応。目を開けて返事をすることもありました。 現在入院して1週間立ちます。点滴をして、ベッドからは立ち上がっていません。意識はあり、返事も短い言葉ですがします。ただ、意味不明な言葉を話しています。点滴でのアミノレバンの投与やアンモニアの値を下げる薬(モニラック、リフキシマ)を水で看護師さんが手伝い、飲んだりしています。 この状態から普通に話すように回復するのでしょうか？また、今後退院したとき、食事制限していても、意味不明な言葉や昏睡状態などの肝性脳症のような症状、突発的なてんかんのが出てしまうのでしょうか？食事以外に気をつけることはありますか？(疲れさせない、ストレスを溜めないなどなど) 皆様、どうぞよろしくお願いいたします

10ヶ月の娘の蛋白漏出性胃腸症の原因が解りません。 経過 7ヶ月の時、2回の嘔吐の後、哺乳拒否をする。胃腸炎だろうと言われていましたが良くならず、大学病院に紹介。アルブミンが1.5しかなく緊急入院しました。蛋白漏出シンチグラフィで蛋白漏出性胃腸症と診断されました。 3日間アルブミンを点滴し、2週間かけて自力でアルブミンが上がってきたので退院となりました。 原因はおそらく胃腸炎起因だろうと言われていました。 その後は外来で定期的にアルブミン値4.1をキープできていました。 そして今回10ヶ月でまた嘔吐下痢をし、今回は嘔吐がひどく、飲んでも食べても吐いてしまうので大学病院を受診したところ、アルブミンが3.0まで下がっており蛋白漏出性胃腸症の再発かもということで再度入院となりました。(入院の10日前に受診した際にアルブミン4.1ありました) 今日時点で2.4まで下がってしまいました。今回はシンチグラフィは実施していませんが、尿からは出ておらず、胃腸からだろうと言われています。 今のところ原因が全く分からず、主治医からは数値が上がってこない、もしくは次回再発するなら考えましょうと言われています。 下部内視鏡検査の話も出ましたが、今の大学病院では10ヶ月に対する下部内視鏡は難しいと消化器内科の先生に言われたそうです。 エコーでは腹水が少しだけありますが、点滴を入れてるせいもあると思うと言われています。胸水はありません。 エコー所見はそれ以外特になし。 血液検査はアルブミン以外はCRP1.8(入院時6.9)、好中球500(元々好中球減少症) 質問 ○蛋白漏出性胃腸症は胃腸炎で繰り返すような病気なのでしょうか ○10ヶ月でできるような有益な検査はありますか ○原因詮索を次まで持ち越すことに関してどう思いますか 主治医の先生も稀な病気で見たことがないようで、説明が曖昧で困っています。

何度かこちらでお世話になっております。ご相談させて下さい。 家族が膀胱がんステージ4で、 GC療法→12月膀胱摘出と尿路ストーマ→1月オプジーボ→4月再発2箇所→パドセブ→腸閉塞による小腸ストーマ→脱水対策で毎日点滴。その後、腸穿孔を回避しながらの短期間の放射線治療を実施したところ、一回り腫瘍が小さくなくなりました。 それ以降、気持ち悪さと吐き気が収まらず体調がよくありません。 血液検査の結果は貧血で、一旦抗がん剤は中止、来週輸血をして状態を見て再開となりました。 主治医の見解では、治療がうまくいってるのに全身状態が悪く痩せてきているのは、CTに映らない癌が悪さをしている、癌が栄養を奪っていっている可能性があると。 ビーフリードをもう1つ追加出来ないかと聞いたところ、あまり栄養を追加し過ぎても最悪腹水が溜まる恐れがあるので、栄養は最低限の方が良いとの返答でした。 そこでご質問させて頂きたいのですが、 1、突然主治医から、ビーフリードに少量食べれる程度の食事で、栄養は最低限でよいとの返答に戸惑っております。以前、ブドウ糖の点滴は癌の餌にならないか？と質問した際は、主治医は否定的で生きる為の栄養は必要ですと仰ったのに、ここに来て思ってもない答えでした。 体重が減少し始めれば栄養は控えるべきというのは癌では一般的なお話でしょうか？ 2、体重減少＝体力も減ってしまうので、治療に耐えれる身体作りを目標と私は考えておりました。 吐き気を薬で抑えられれば、たんぱく質とバランスのよい栄養や補助でサプリを取らせてあげたいと思っていたのですが、それも癌の餌となり逆効果となるのでしょうか？ 3、癌の餌にならない栄養素はあるのでしょうか？ 先生方の見解を教えて頂きたいです。 主治医は今まではいつも前向きに返答くださっていたので信頼はしています。宜しくお願い致します。

始めて相談させていただきます。 　母親(77歳)のことです。5日の金曜日、晩御飯のたけのこを食べてから胃の調子が悪くなってしばらく横になっていましたが、なかなか良くならず、胃薬(パンシロンAZ)を飲みました。しかし、しっくりいかず、便が出ればすっきりすると思い、だらすけ、最後には便秘薬まで飲みましたが、便が出るどころか、胃が痛くなり、今度は気分が悪くなって、吐いてしまいました。 3回は吐いたでしょうか、熱が38度も上がり、胃けいれんが起きたみたいで、朝まで寝つけなくて緊急時の相談窓口に電話をいれて、病院を紹介してもらい病院にいきました。診断は、便がつまって皮膚にへばりついていると言われ、浣腸をして少し便を出したほうかいいと、浣腸をしてもらいましたがあまり出なく、吐いてばかりで朝から食事も出来ない状態だったので点滴をしてもらいました。病院では、便秘薬をいただきました。 自宅に帰って少しは眠れたものの、胃の痛みは続き再び吐き気がして2度ほど再び吐きました。 しばらくして少し良くなったようで、食欲は少しもどり便は出ましたが、胃の痛みは治まりません。 母親は、肝臓も悪くて治療をうけていますが、お腹がはってまるで腹水したみたいにも思え、便秘だけが原因なのか 胃の痛みがまだ続くので別の病が原因じゃないかと不安です。肝臓の次回の受診日は7月で検査もありますが、受診を早めた方がいいのか、胃の痛みが続くのなら胃を診てもらった方がいいのでしょうか？

私の父69歳は5年前に「立派な肝硬変と、初期の食道がん」と診断され、腹水を抜いたり放射線治療などで入退院を繰り返しています。静脈瘤もあると言われました。 昨年の秋と今年の5月には肝性脳症を発症し入院治療、現在は月1回の診察と週一回の点滴通院をしています。 最近は調子はまあまあだったのですが(トイレに間に合わないことが多くなり尿失禁をする程度だった)、3日間の便秘が辛いと言い出した月曜日から様子が豹変、顔つきも仕草も別人のようになり、家族がいない昼間に下痢便をもらし、自分で片付けたつもりらしいですが家中と父の体に便がこびりつき大変なことになっていました。 そばで便の片付けをしている家族を見ても関心がないようで横になり天井を見つめたまま、体をシャワーで洗っていても自分で上体を支えきれずどんどん前のめりになって、されるがまま。 次の日も同じことがあり病院で血液検査をしてもらったのですが、アンモニア値は80で正常だ、肝性脳症ではないだろうから、これでは入院治療はできないと言われました。 昨日からはまたまた違って別人のように調子が良くなり、本人も嬉しいようでおどけて踊っていました・・・ 3日間の便秘のためにこれだけ人柄・様子が悪くなったり良くなったりするのはどういうことなのでしょうか? てっきり肝性脳症がでたと思っていたのですが・・ これからまたこういうことがあると思うと、申し訳ないですが、怖いです。 (早速、ヘルパーさんを頼むことにしました。要介護1)

父は12年前のC型肝炎発症から肝硬変、肝がんへとすすみ、5年前に肝がんの切除手術を受け、その後肝臓への抗がん剤注入による化学療法を続けてきましたが、腹水がたまることや数週間前から肝性脳症の症状が出たことから一週間前に入院し、点滴で主に肝性脳症の治療を行いました。自分は肝臓の病気のことについて不勉強で、「代償性」「非代償性」という肝硬変についての病期のことも今回父が入院して初めて知ったような次第ですが、一般的に「非代償性肝硬変」の病気に至った患者さんの予後、というか余命というのはどのようなものなのでしょうか? 今週父がとりあえず退院することになるのですが、医師のほうからは今回、肝性脳症などの合併症がでたということはかなり肝臓が弱っていることを示しているわけだし、腎臓の機能のほうの値も悪い、ということで今後は肝臓にダメージを与える抗がん剤治療は止めていくことにしましょう、とお話がありました。緩和的治療といったことも考えていく必要があるかもしれませんね、と。それで医師のほうにがん治療としての免疫療法(樹状細胞療法)のことも質問してみたのですが、それは研究段階での話ですね、ということで話は終わりました。 肝硬変の進行と肝がんに対する化学療法の中止といったことで、今後父の病状がどのようになっていくのかが不安です。

はじめて質問します。 何か失礼がありましたら、申し訳ありません。 先日、73歳の父が胆石性膵炎で救急へ運ばれ、内視鏡で胆石を取り除きました。 本日で入院してから11日目。 その間、3回程の血液検査をしましたが、アミラーゼ、黄疸の数値は下がりつつあります。 ただ、内視鏡の際に誤嚥性肺炎を起こし、炎症、白血球の数値が良くなりません。 入院してからずっと絶食で、腕の点滴から抗生剤と栄養を入れていましたが、それも限界がきたので、昨日、中心静脈カテーテルを入れました。 CTを見せてもらいましたが、片方の肺が部分的に白くなっていました。 胸水も溜まっていますが、抜くほどではないそうです。 腹水もあります。 昼間は比較的元気もありますが、朝、夕はぐったりとしています。 尿・排便あります。 日ごろから健康に気を遣い、運動もよくしていました。 血圧を気にして薬を飲んでいましたが、特に他に疾患はありません。 膵炎もまだありますが、誤嚥性肺炎の方を心配しています。 毎日、様子を見に行っていますが、状態が良くなっている感じがありません。 先日、抗生剤も変え、2つに増えました。(薬の名前は分かりません) 痰も検査に出しました。(結果によっては抗生剤を変えるそうです) 73歳で他に持病もなく、それでも誤嚥性肺炎で命を落とすことはあるのでしょうか? また、万が一そのような事があるとするなら、余命はどれくらいなのでしょうか? 回復するのであれば、どれくらいが目安になるのでしょうか? ご回答お待ちしております。 よろしくお願いします。

11月から背中の痛みや腰痛、下腹部痛等で色んな検査をしてきたのですが、原因不明と言われてきました。 先月あまりの腹痛で救急で運ばれ、そのまま入院となった際に口内に黒い口内炎がみつかった（痛みはありません）のと、点滴をさした後がぽこっと膨れて先に膿があったため、ベーチェット病疑いとなり、コルヒチンを服用する様になりました。 目や陰部の腫瘍等はありません。 その後、手の関節の痛み、手首の痛み、足の骨の痛みや筋肉痛のような痛ダルさが手足におこります。 先生にはわからないと言われてます。 きのうの夜明けに胃と下腹部の激痛にみまわれ、尋常じゃない痛さのため病院に行きました。血液検査をしたところ、血栓ができた後の様な数値があるので、エコーと造影CTをし、腹水がたまっているのと、右腹部に水や便がたまっていて、原因はわからないが、炎症を起こしやすい体質なのかもしれませんと言われました。 そしてホルモン療法をしますとプレドニン10mgを毎日服用する様に言われました。 原因がわからないまま、ホルモン療法をした方が良いのでしょうか？ 今も胃と下腹部の激痛が続いており、ボルタレン座薬で何とか凌いでいます。 でも痛みがなくなるわけではありません。 何か口にしても胃の激痛が襲います。 これもベーチェット病の症状なのでしょうか？次は一週間後と言われていますが、こんな激痛のまま一週間は辛いです。 他に考えられる病気はないのでしょうか？

70歳、父の事です。どうぞ宜しくお願いいたします。 胃癌４期、腹膜播種があり手術は出来ず。 昨年１０月よりシスプラチンとTS-1での治療をしています。 今月1月で４クール目です。 ３日前に点滴入院から退院し、自宅でTS-1を飲んでいます。 入院中から下痢が酷く心配しています。 先月までは、入院中の下痢はありましたが、今回は3日たっても収まらず、 一日に10回程度トイレに行っています。 質問１ 来週始めに主治医の診察予約があるのですが、このまま様子を見ても大丈夫でしょうか？すぐさま診察を受けたほうがいいのでしょうか？ 通院している病院が遠方です。（車で片道1時間） 現在本人も体が辛そうなため、様子見でよければ今は自宅療養させてあげたいです。 質問２ がん患者の下痢のケアとしては、保温、十分な水分補給、栄養補給、整腸剤、くらいしか思いつかないのですが、他に何かありますか？ また「食事をすると胃がつかえる様な感じがする。」 「太ってきたような気がする。」と言っています。 癌は胃の上部にあるため、癌が大きくなってきているのではないか。 腹水が溜まっているのではないか、と心配です。 質問３ 癌が進行しているのでしょうか？抗がん剤を替える時期ですか？ 今後はどのような治療に移行しますか？ 質問４ このようなケースでの余命は、一般的にはあとどのくらいあるのでしょうか？ 沢山質問して、すみません。どうぞご教示くださいませ。