心不全に該当するQ&A

9月27日にいつもと違う米を食べた可能性があり、それから数時間後、冷や汗、吐き気、気道狭窄、胸の苦しさがありました。 腹痛と下痢はすぐに改善してきました。 7月から化学物質過敏で気道狭窄は常にあります。 毎日夜中気道が苦しくて朝まで寝れないので、昼寝ています。 ニコランジル、ロラゼパム、テリルジー、カルボシステイン、ニトロペン、メプチン、ポララミンは毎日使ってます。オンライン相談で複数の医師に救急外来へと言われました。 29日に7119もしましたが、電話した病院は簡単な処置しかできないからと言われたので行けませんでした。 よくあることなので、色々な病院に行きますが、見た目は普通のため異常なしと帰されます。 夕方に食べた物は体から抜けた感覚がありますが、その後も冷や汗は止まらず、30日に いつものようにニトロペンなどを飲んでいたため吐き気の症状で他は安定していましたが、二相性反応がでることを恐れ 救急要請をして大学病院に通っていることを伝えると救急隊の方がバイタルは安定していたので大学病院の先生に電話し、通院しているので呼吸器内科のアレルギーセンターに車で父に連れて行ってもらいました。到着後吐き気がありましたが呼吸器内科の処置室に案内され、先生は診れないと言い、診察室で必死でゾレアの話などをし何も処置をしてくれませんでした。 その後も冷や汗、吐き気、胃腸炎、胸痛などは今も続いています。10月1日ニトロペンを3こ飲みました。このアナフィラキシー後遺症のような症状を何とかしたいです。よく否定されますがわたしは冠攣縮性狭心症で軽度心不全でコーニス症だと思っています。エピペンは恐らく使えないので、グルカゴン製剤などは使えないでしょうか。 少しでも食べるとお腹がぐるぐる鳴り食欲は無く、水を飲むのも辛いです。 外に出る時には薬を飲み安定している状態で出るので、信じてもらえません。 喘息、狭心症、pms、化学物質過敏などの病気があり、アスクドクターズで前回入院するように言われました。直ぐには難しいため入院はできていません。 自律神経が乱れているからかも知れませんが、何か対処法がありましたら教えてください。 助けてください。

4年前新宿のクリニックで冠攣縮性狭心症の疑いと診断され、ニコランジル、ニトロペン等を使っています。心電図ではst低下の為確定は出来ていませんが造影剤などアレルギーが酷いので出来ません。喘息と化学物質過敏とpmsの為テリルジー、カルボシステイン、メプチン、ロラゼパムも飲んでいます。ポララミンやプランルカスト も飲んでいましたが、ポララミンは副作用が辛いのとプランルカスト はあまり効果がない為減薬しています。ニコランジルは飲まざるを得ないほど毎日苦しいですが、ニトロペンは発作で過剰摂取していた為、もう飲みたくても群発頭痛が起こり、救急要請したこともありました。今は飲まずに心臓に負担をかけないよう最低限の生活をしていますが、少しでも治していきたいです。副作用の群発頭痛、片頭痛はどうすれば良いのか毎日考えています。アナフィラキシー を起こしやすい為大学病院で入院可でゾレアを使用しました。生理も同時に来てしまい、ゾレアの副作用と混ざってしまった為何度も倒れてしまいました。呼吸器専門の為、心臓のことをいくら訴えてもスルーされ診てもらえません。立てなくなっても点滴も拒否されました。パルスオキシメーターは苦しくてもいつも正常で、ゾレアを打っていたため血圧には出ませんでした。ゾレアで2.3割肺や気道が楽になった感覚がありましたが副作用で頭痛もでます。当たり前ですが、日に日に効果が下がって行くので、これから続ける意味があるのかと思っています。 総合診療科に行く予定ですが、そこで私の病態の解決ができるのか心配です。私は自分の病態の全てを診てくれる医師を探し続けています。 いつも、ドクハラのように何処に行っても診れないと追い出され泣きながら帰るのが現実です。INOCAや心不全を改善したく論文などを読んでいますが、NO放出薬はニトロペンしかないことは分かっています。お風呂に入るのも心臓や喘息が苦しくて命懸けです。ファスジルを試したいと思っていますが、点滴なので自分で出来ません。血圧が低下した時は5センチも沈みませんが自分で心臓マッサージをします。どうしようもない時はロラゼパムを飲むと筋弛緩作用もある為少しだけ動けるようになります。NOを上げる為、抗酸化作用の食べ物や点滴の代わりとしてマルチビタミンを摂ったりして何とか生きています。いつまでもこんな生活を続けるのは本当に辛いです。 ニコランジル、ニトロペンの副作用の群発頭痛、同時にホルモンの影響で起こる片頭痛をどうすれば解決できるでしょうか 心疾患の為トリプタン製剤は使えないと思っています。 私の病態の解決法を教えていただきたいです。

以下の経緯と既往歴および服用薬をご確認いただき、 今後どのように主治医と血圧管理を相談すればいいか、専門的なアドバイスを頂けますでしょうか？日中の高血圧(症状として、頭痛は特にないですが、こめかみ辺りが違和感あり)にかなり悩んでおります。血圧もかなり高くてとても不安です。 (経緯について) 　血圧平均がここ数カ月低め(110/75)であるため、3年程通院している 　現在の循環器内科クリニックの主治医と相談し、先月7/15から服薬していた 　ナトリックス錠(朝: 半錠)を休止しました。 　昨年11月後半も同様(当時は平均100/70で上が90台多発)に休止した経緯があり、 　2週間後くらいから急に血圧上昇(145-150/100-105)となり、 　ナトリックス錠を再開した経緯があります。 　今回も2週間近く経ってから急に血圧上昇(170/120)となり、 　7/27から夕方にエンレスト200mg追加となり、血圧は下がったが午前中に 　眩暈症状があることが多くなり、8/3から夕方にエンレスト100mgに減量となった。 　その後、朝の血圧へ下がり過ぎず落ち着き、眩暈症状もない状況が続いていたが、 　日中は特に血圧を測っていなかったが、150-160/100-110くらいが多く、 　本日も若干頭痛がするので、在宅勤務中だったため血圧測定したところ、 　158/108, 168/114とかなり高血圧であった。 (主な既往歴) 171cm/97kg 男性51歳 　・17年前にピロリ菌感染確認のため、除菌(2回目で成功) 　・15年前に急性心不全で1ヶ月入院 　　→本態性高血圧による心肥大で不整脈となり、搬送時、心機能がほぼ2％。 　　　1ヶ月入院後、現在も投薬治療中。現在はEF50％以上に回復。 　・数年前にHbA1cが7.0になり減量で6前半まで下がったが、 　　昨年前半また7.0となり、昨年8月よりマンジャロ開始(現在は7.5mg) 　　→HbA1cは5.4に改善 (服用薬) 　・朝のみ：エンレスト錠200mg x1 　　　　　ミネブロOD錠5mg x1 　　　　　フォシーガ錠10mg x1 　　　　　ユリス錠1x1 　　　　　ナトリックス錠1 x0.5 ※先月(7/15)から休薬中（平均血圧が低めであったため） 　・朝夕　：カルベジロール10mg x1 　・朝昼夕：メキシチール100mg 　　　　　 ※1か月以上前から心室性期外収縮頻発のため、先々週金曜(7/10)から継続 　・夕のみ：エンレスト錠200mg x1 　　　　　 ➡休止2週間近くで血圧急上昇のため、7/27よりエンレスト200mg夕方追加 　　　　　　 その後、血圧が下がり気味で眩暈症状があったため、 　　　　　 　8/3より減量しエンレスト100mg夕方に減量 　・週1回：マンジャロ7.5mg (その他補足) 　・数年前からCPAP管理中（AHIは基準値以下で良好） 　・糖尿病(昨年前半HbA1Cが7超過))および減量目的で、マンジャロを昨年8月から継続中 　・数年前から歯周病と虫歯治療で、月1で歯科医継続中で現在は良好状態 　・1か月前から発生した心室性期外収縮頻発改善目的で、ウォーキング継続中

父です。たびたび脱腸があり、自分で入れています。 先日、初めて硬く戻らなくなり痛がりました。救急搬送で何とか入れてもらえ帰宅できました。次は手遅れになるかもしれない、身体が元気なうちにぜひ手術を、と勧められました。 心不全、下肢閉塞性動脈硬化、認知症があります。 ここ数年運動量が減り筋力が落ちたので、そのせいでヘルニア？と思い、悪化を防ぐため散歩や軽い筋トレストレッチを家族と一緒にしています。 娘のことは、妻？母？孫？ヘルパーさん？会社時代の部下？その都度変わりわかっていませんが、いつも見る顔ということは理解しています。 不安を感じると数時間収まらず大声出したり110番してしまうこともあるので、 普段から安心感を与えるような声がけだけしています。家族とのお喋りは常に上機嫌です。 不穏時は、美味しいもの、散歩、楽しい昔話で回復します。 本人は、自分は健康と思い込んでいるので、その通り！身体鍛えて節制し続けてきたからね！頑張った成果だよ！と話を合わせ安心させています。 訪問医の先生がいらっしゃっても、家族が通訳し安心するような合いの手を入れないと、何を言われてるのか全くわからないのと(毎回同じ先生なのですが)見知らぬ人だという不安から、騒いで診療拒否をします。 このような状況で、入院させるのは認知症が一気に進んでしまわないか心配です。 また、毎日のお楽しみタイムである散歩や運動が途切れたら、寝たきりになってしまうのでは？ 持病もあるので死亡リスクもゼロではないような 「トイレ」「歯磨き」が何のことかわかりません。また、耳は良いのに、方言のイントネーションでないと単語を理解できなくなってきました。(犬や椅子はイを高く発音しないと通じない)ナースコールも使えません。 そんな状態なので、手術部位が気になって絶えず触ってしまったり、点滴外したり、帰る！と騒いで歩き回ったり、すると思います。 90過ぎての入院手術は必要なんだろうか？と思う部分もあります。 これまで通り気分よく、好きなことをして好きなものを食べておしゃべりを楽しんで、嵌頓で手遅れになった時はその時が寿命、という考え方もできるのでは？と思ったり。 認知症の高齢者は、皆さん手術を選択されているのでしょうか？ 家族は何を最優先に決断すべきなのか、ご助言いただけると助かります。

以前、掲題の件に関して、 「メキシチールの副作用の可能性」で質問させていただいた者です。 先月中旬頃から同症状に悩み、相談させていただきましたが、 2週間くらいで落ち着いたので安心していたのですが、今月今週からまた同症状が出てきて、改めて原因や今後の対応等についてご相談したく、投稿致しました。 以下、状況や服用薬、主な既往歴を踏まえて、アドバイスいただけますでしょうか？ 　※服用薬の可能性として、考えにくいですが、あえて挙げるとすると、 　　先月上旬から追加したメキシチールくらいでしょうか。 　　カルベジロールは長年(15年以上)服用してきたので、ここ最近になってから 　　このような症状の副作用が出てきたとは考えにくいですが・・ 　　メキシチールとの併用による弊害とか？こちらも考えにくいとは思いますが (状況について) 先月上旬にメキシチール服用1週間後くらいから、 午後特に夕方頃から、舌奥や喉周りの脱力感で呼吸しづらい状況が続き、 無理やり唾を飲み込んだり咳き込むことで、やり過ごしていました。 2週間くらいでいったん症状が落ち着きました。 ※上記状況は主治医にお伝えし、メキシチール血中濃度の血液検査結果を 　確認しましたが、そのときは基準値未満でした しかし、今週に入ってまた似たような症状が断続的に出てきて、 今朝、耳鼻咽喉科でカメラで鼻腔や咽喉周りを診ていただきましたが、 特に原因となる異常は見当たらず、吸入剤で様子見となりました。 今週の呼吸しづらいときの症状としては、以前の舌奥や喉周りの脱力感だけでなく、 喉ぼとけの左右両方の喉筋肉が緊張している感じとなっていました。 (主な既往歴) 171cm/96kg 男性51歳 　・17年前にピロリ菌感染確認のため、除菌(2回目で成功) 　・15年前に急性心不全で1ヶ月入院 　　→本態性高血圧による心肥大で不整脈となり、搬送時、心機能がほぼ2％。 　　　1ヶ月入院後、現在も投薬治療中。現在はEF50％以上に回復。 　・数年前にHbA1cが7.0になり減量で6前半まで下がったが、 　　昨年前半また7.0となり、昨年8月よりマンジャロ開始(現在は7.5mg) 　　→HbA1cは5.4に改善 (服用薬) 　・朝のみ：エンレスト錠200mg x1、ネブロOD錠5mg x1、フォシーガ錠10mg x1、ユリス錠2mgx1、タダラフィル2.5mgx1 　・朝夕　：カルベジロール10mg x1 　・朝昼夕：メキシチール100mg 　　　 ※6月下旬から心室性期外収縮頻発が発生するときがあったため、 　　　　先月7/10から追加継続中。現在は、以前同様、期外収縮の自覚症状はほぼなし 　・夕のみ：エンレスト錠100mg x1 　・週1回：マンジャロ7.5mg (その他補足) 　・数年前からCPAP管理中（AHIは基準値以下で良好） 　・糖尿病(昨年前半HbA1Cが7超過))および減量目的で、マンジャロを昨年8月から継続中 　・数年前から歯周病と虫歯治療で、月1で歯科医継続中で現在は良好状態 　・先々月6月下旬から発生した心室性期外収縮頻発改善目的で、ウォーキング継続中

お願いいたします。先月に検診があり、今年初めて心雑音ありで精密検査を指示され、一昨日近くの循環器内科を受診しました。現在、降圧剤服用中（服用して150/70前後くらい、診察室では138/？でした。）ですが特に息切れなど自覚症状はありません。聴診で雑音ありとのことでそのまま経胸部心エコー、心電図、X線撮影を行いました。 医師は大動脈弁閉鎖不全だろうとの事で、原因が二尖弁か、加齢か、他の理由か当クリニックのエコーでは判断しかねるのでハートセンターの紹介状を書くので、行ってくれと言われました。 通常のクリニックのエコーでは診断はつかないものでしょうか？ その紹介状の患者向け案内に「検査の内容につきましては、受診時に担当医師とご相談いただき、ご用意させていただきます。」とありました。その他、食事、降圧剤服用に指示はありません。 担当医師と相談するとはどんな意味合いがありますでしょうか？ この場合、どんな検査が想定されそうでしょうか？ 紹介状を渡されるのは、無自覚症状で重度の可能性があるのでしょうか？ あるいは次回、経食道心エコーも考えるべきでしょうか？ めちゃ苦しいと聞き、できれば避けたいです。 以上、突然の事で戸惑っております。 よろしくお願いします。

よろしくお願いいたします。 今後どうしたら良いか・・ではなく 胃がんの可能性が高い、もしくは胃がんの症状であるのか 文面でわかれば教えて頂きたいと思ってご相談致しました。 何分、素人です。当たり前だと思うような事も申しますが ご了承ください。 ８９歳の母。 今、グループホームに入居中です。 定期的な採血の検査で、貧血が見られたのが二年前くらいです。 その時点で、どこからか出血があるのではと 検便をしたところ、陽性と結果が出ました。 大腸がんの疑いがあると言われたのですが 本人は至って元気であったこと、８７歳の認知症の母に 大腸カメラの検査を受けさせる負担はさせたくなかったので 鉄剤で様子を看ました。 その後、排便には全く問題もなく食事も問題なく摂れていましたが 貧血がまた出てきたりして、二度ほど鉄剤が変更になり 二年ほど経ちました。 （今でも便は、しっかりと良い便が出ています） 今年に入って、弁膜症になり、足の浮腫みが酷くなったりして CTやエコーの検査をしたりしましたが 浮腫みはエコノミークラス症候群と診断されました。 心不全はありませんでした。 １０月に入り、認知症の症状が一気に進行してしまい そこから、食欲も一気に落ちてしまって 水分も２リットル目標のものが１リットル、もしくはそれ以下に なってしまうように。 （元々水分を多く摂る方ではありませんでした） 食事も介助しながら、騙し騙しどうにか食べさせている状態で 一日三食のトータル３割程度の食事量になってきています。 本人は「お腹がいっぱいで食べられない」と言います。 確かに、認知症の症状が進行してから、外の散歩に出られなくなってしまったので 室内のレクリエーションくらいで、そのレクも率先してやらないので 体力を消耗しないためにお腹も減らないのかもという考えもありましたが 先週末、ついに嘔吐してしまい その嘔吐物が黒かったそうで 「あ、出血している」と。 そして、貧血も今、輸血レベルだそうです。 輸血をしても、原因を治さない限り、その場しのぎになってしまうので 往診医とは、輸血は考えない方向にしましたが 胃がんなのかは、もちろん胃カメラが一番ですが わかったところで、積極的な治療は考えていないので 今は、往診医が処方している胃薬で様子を見たいとお願いしたところです。 今日は朝食は全然食べられなかったものの 昼食は半分近くは食べたそうです。 このような程度の文面ですが 胃がんの可能性は高いでしょうか。 本人は、痛いとか気持ち悪いという訴えをしないので 今後、本人が痛そうにしていたら、せめて痛みを軽減してあげたいと 思っています。

１年半前に発作性上室頻拍のカテーテル手術をして完治しましたが、手術してから心室性期外収縮が悪化しています。単発や、2段脈拍もよくなりますが、心エコーは軽度の僧帽弁閉鎖不全はありますが、心室性期外収縮は心配しなくていいと言われています。 毎日ビソプロロール0.625を1錠飲んでいます。 昨日から回数が多く飛んでいるのですが、 飛んだと思ったら、数秒心拍がない感じになり、苦しいとまではいきませんでしたが心臓の違和感がすごくあり、とても怖かったです。こんな感覚は初めてで不安になってしまいました。 なにか他の不整脈でしょうか？ 心室細動や怖い不整脈になってしまう可能性はありますでしょうか？

2024/3〜・月平均2回の発作性AF(持続時間は数時間、心拍数80〜120) 2025/4〜7・月平均6〜7回の発作性AF(持続時間は16〜24時間、心拍数120〜150) 2025/8〜10中旬・1日おき〜2日の半持続性発作性AF(持続時間16〜36時間、心拍数120〜150) 2025/10中旬〜・持続性AFに移行 2025/10下旬・持続性AFが1週間以上続き、足の浮腫み、息切れ、仰向けで眠れないなどの症状が出現し、循環器病院の救急外来を受診→うっ血性心不全と診断されて入院 入院時EF35%、BNP187、バセドウ病発覚(TSH0.003、FT4→3.3、FT3→9) eGFR90台、K正常、特筆すべき異常は他になし 11中旬に退院(薬はDOAC、テルミサルタン、ジャディアンス、インデラル、メルカゾール、ヨウ化カリウム丸、アゾゼミド) 退院前日、甲状腺ホルモンFT3が3.2と基準値内に入る、心拍数70〜80台 11/下旬・退院後に持続性AF一旦停止(洞調律)も２日で再発 退院後、甲状腺のみ大学病院で診てもらうよう紹介状持参で受診→ヨウ化カリウム丸のエスケープが心配とのことで中止、メルカゾール3錠のみに変更 12/3 循環器病院で心エコー、EF40% 12上旬・甲状腺ホルモン再上昇(FT3が8台)BNP460、脈のコントロール不良 インデラル→ビソプロロール2.5mg開始 12中旬〜2026/1浮腫み、息苦しさ酷くなる、体温がエラー〜32〜33度と低下 脈のコントロール不良でビソプロロール5mg増量で息苦しさ悪化 2026/1中旬・循環器病院受診で胸水多、心拡大、浮腫み悪化で再入院→EF30%、BNP209〜400台、ビソプロロール中止→インデラルに戻る 2上旬退院、息切れ等なし甲状腺まだ高め、体温戻る 2中旬・突然持続性AF→持続性AFL1:2持続 2下旬・循環器主治医が大学病院の甲状腺主治医に「バセドウで不整脈のコントロールに難渋している、どうにかなりませんか」と手紙を書き、甲状腺主治医がメルカゾール増量 3/3循環器受診・BNP447 3/9突然持続性AFL→持続性AFに移行、心拍60〜70になる 3/15突然持続性AF停止(以降発作性含めAFなし) 3/17循環器病院受診・BNP123.7、洞調律確認、甲状腺ホルモンFT3、4が基準値内となる 4/14・BNP69.6 5/26・BNP50.2、利尿剤減薬 7/7・BNP34.0、利尿剤減薬 上記と並行して甲状腺ホルモンもTSHが上昇してきています。 循環器の前主治医(異動)が頻脈誘発性心筋症ではないか？といい、現循環器主治医と 甲状腺主治医は甲状腺だったんですね、と言っていましたが個人的には拡張型心筋症などが心配です。 循環器主治医は「TICかDCMかは後になってみないとわからないのですよ」と言っていました。 4/14のレントゲンで主治医が「心臓は小さくなってきています。もうレントゲンやめましょう」といい、5/26には「心電図も良くなっています。もう心電図もやめましょう」となって現在の状況は不明です。次回9月の受診もエコーの予定はありません(心電図は診たいとのことで実施予定) 経緯が長くなりましたが、TICかDCMなのか(BNP、EFなど)はどう違うのでしょうか？通常エコーはどのくらいのタイミングでするのでしょうか？

おはようございます　私は目の手術を来月に控えています　2月から朝晩血圧測っています 最近、１か月に1度不規則脈波マークが出るのが気になり、近くの病院に行って診て頂きました 検査の結果、心電図は右脚ブロック　心エコーは僧帽弁閉鎖不全症（軽度）でした その日、病院で血圧測ったら、上が167下は忘れました　自宅で朝測った時は 上115下77脈58でした　先生からは緊張しているから　と言われました 自宅に帰って、血圧が、気になり　過去のも合わせて血圧表で確認したら、下が88とかが4回ほどありました　普段は上92から134（130台は4回ほどです下は49から88まで）で大体120上前後下は60から70台が多い印象です これって高血圧でしょうか？病院側には高血圧と申告していません 僧帽弁閉鎖不全症、右脚ブロック、目の手術に悪影響ありますでしょうか? 3月1日　134上87下 脈51朝　　 　　9日　130上87下脈61朝　　 　　10 127上　88下脈57朝 　　17日　130上87下　脈51朝