全身性エリテマトーデスに該当するQ&A

インプラントとブリッジ、どちらにするか迷っています。 私には持病があります。SLE(全身性エリテマトーデス)と診断され、ステロイド５ミリ服用中です。42歳女、骨密度はまだ正常、将来的にもしかしたらBP製剤の使用があるかもしれない、と主治医には言われています。 以前ここでもインプラントできるかどうか質問させていただきました。その後、持病の経過がよく、ステロイドが最低ラインまで減量でき、骨密度も悪くないのでインプラントしてもいいと主治医に言われました。ダメだと言われていたものが急にOKになり困惑しています。 そこで、インプラントとブリッジ、どちらがいいか迷い始めていて、ご意見うかがえればと思います。 該当箇所は右下奥から２番目です。 ちなみに、一番奥は神経を抜いており、奥から三番目は神経はありますが詰め物ありです。 インプラントの顎骨壊死のリスクも、ブリッジでの両隣の歯に負荷がかかりどちらもダメになるリスクも説明は受けています。いまいち、どちらにするかあと一押しが足りなくて選べていません… お金の問題を抜きにした場合(ブリッジでも自費にする予定なので)、どちらがいいと思われますか？ 私としては入れ歯はさけたいのです…

私の妻67才の症状です 8月に右目に時々灰色に見える箇所が あるのに気づきました 症状は5分から10分くらいで消える 若い時に全身性エリテマトーデス発症 抗リン脂質抗体症候群も発症 ワーファリンを服用後 リバーロキサバンに切り替わる 長年服用中です 眼の症状が気になり眼科受診 眼に異常は見つからず 脳神経内科受診を勧められて受診 軽い脳梗塞がいくつか見つかる リバーロキサバンが効いてないのではと 言われた リバーロキサバンを処方してもらっている 循環器科を受診 バイアスピリンとの一時併用を処方される 今日で8日目、調子良かったが 今朝また、眼の症状があった 月曜日にまた、薬を処方してもらっている 病院を受診しようと思っている ろれつが回らない、頭痛が続く 立っていられないなどの症状はないが まだ薬が効いていないのでしょうか？ どういう症状で救急へ行けば良いのか？ 脳神経内科で10/5にMRI検査してもらい 写っている脳梗塞では眼に影響が出るのは 考えにくいと言われました、原因は やっぱり軽い血栓が起きているのでしょうか？ 教えてください

現在、奥歯の根管治療を3か月しているのですが、私の歯の根が複雑な形をしているようで、根の中で器具が折れてしまいました。そのため、マイクロスコープを使って折れてしまった器具を取り出せる専門医に紹介状を書いていただいたのですが、現在通っている歯医者でもレントゲンを3〜4回とCTを1回、別の歯医者で5月にパノラマレントゲンを一回、また別の歯医者でも7月にパノラマレントゲンを１枚、３月には乳癌健診で４枚、 昨年の12月に腹部のレントゲンを１枚撮っています。 もともとレントゲンの被爆が怖く、遠ざけていたにもかかわらず、この１年でこれだけレントゲンを撮り、更にまた新しい歯医者でも、恐らく最低はCTとパノラマレントゲンは撮ると思われます。 1年の間に、これ程レントゲンを撮って大丈夫なのでしょうか。大変不安が強くなっています。 また、関係があるかはわかりませんが、私は全身性エリテマトーデスの病気もあります（まだステロイドなどの薬は飲んでおりません）。 新しい歯医者に予約を入れなければなりませんが、不安で先に進めていません。是非、見解をお聞かせ下さい。 よろしくお願いいたします。

現在、左下の1番奥の歯の根管治療中で、もうすでに4〜5回通っています。 CTをとったところ、私の歯の神経が複雑な形をしており、さらに２つの神経が繋がるようになっているようです。そのため、リスクとして治療の器具が折れてしまう事があると言う説明があり、でもやらないといけないので、、、と治療が始まりました。 本日、また治療に行ったのですが、治療後レントゲンをとったところ、やはり中で器具が折れてしまっていると言われました。先生は、もしこのまま詰めてしまっても滅菌されているので問題ないが、もしどうしてもとりたければ、専門のところに紹介状を書くという事でした。また、見えないのでどうかわからないが、次回の治療の際にとれたらと言われました。若い先生のため、初めから若干技量的な不安があったのですが、それが当たってしまい、今大変不安になっています。 このまま詰めてしまって問題ないとはいえ、器具が入ったままになっていると思うと、気になってしょうがありません。そうした場合のリスクはどのようなものがあるのでしょうか？ また、私は薬を飲むまでにはなっておりませんが全身性エリテマトーデスの診断を受けており、外科的な処置をすることにも不安があります。 器具を取り除く処置は、どの程度大変なものになるのでしょうか。 また、現段階で、専門医にみてもらったほうが良いでしょうか。 ぜひアドバイスをよろしくお願い致します。

【ご質問事項】 * 8/19から続いている発熱・悪心・倦怠感は、ビブラマイシンの副作用（または遅発性の薬剤性アレルギーなど）の可能性はありますか？ * 現時点でこのまま様子見していて、何か取り返しのつかないこと（重症化など）につながるリスクはありませんか？ * 仮に膠原病内科を再受診した場合、血液検査などで具体的に判明する（原因を特定できる）項目や数値はあるのでしょうか？ * 不妊治療クリニックでの「明確な回答がなく他科をすすめられる」という対応は、こうした服薬中の副作用疑いの状況において一般的なものでしょうか？ 【背景・経過】 * 膠原病関連: 2024年4月にSLE（全身性エリテマトーデス）疑い（手指のレイノー現象とむくみ）。プラケニル内服により、副作用なく症状は改善傾向。 * 不妊治療関連: 2023年8月に不妊治療開始。子宮筋腫摘出手術、体外受精（2回着床せず）を経て、子宮内膜炎の検査で炎症が発見されたためビブラマイシンを処方されている。 * 服薬と症状の経過: * 8/7：ビブラマイシン処方開始。 * 8/8：空腹時服用で嘔吐（以降の服用時は異常なし）。 * 8/19：夕食後、発熱（37.5度）、悪心、倦怠感（体全体が血の気が引くような感覚）が出現。 * 体温推移：8/19（37.5度）→ 8/20（37.2度）→ 8/21（37.2度）→ 8/22（37.0度）→ 8/23（微熱が継続中）。 * 現在の様子：起床時にやや気分が悪くなることはあるが、食欲の兆し（うどんを食べたい等）はあり。 * これまでの各科への確認: * 不妊治療クリニック：明確な回答はなく、膠原病内科の受診をすすめられた。 * 膠原病内科：症状は膠原病とは関係なさそうだから、様子見でも良いのではとの見解。

15歳になる息子の症状について膠原病の可能性を含めて教えて下さい。 2024年頃から、日中関係ない足回りの痛み。冬になると暖かくなる頃までの数ヶ月手荒れ症状のように関節周りの赤みガサガサにはなる。光線過敏の可能性も皮膚科で言われる。 夏場に肩や背中、胸回りの上部に赤い点状の発疹ができ治るまでに数日かかることがあった。 心臓周りの痛み、循環器内科受診て様子見。 血液検査で毎回CPK高め(300前後) 疲れやすさ、足のしびれ、だるさ。 この２年ほど症状があり、整形外科や小児科、循環器内科、皮膚科など受診してましたが、ふとそれぞれの病気ではなく１つの原因が理由ではないかと思い、小児科に膠原病ではないかと相談してみました。皮膚症状もあったので、膠原病の中の皮膚筋炎も疑い大学病院への紹介状をもらい昨日受診してきましたが、血液検査の抗体にあたる部分は(白血球やCPKなどのよくある数値は当日でて異常なしと言われました)結果に日にちがかかるため後日結果を聞きに行きます。 それまで不安でならないのですが、担当してくれた膠原病の先生は血液検査の全部の結果をみないと分からないけども、皮膚症状はいまは治っており、皮膚筋炎なら自然にきれいにはならないことが多い、CPKは146まで下がっていて高いときは運動部だったからではないかとの話でした。 今までの症状を見て膠原病の可能性はありそうなのか、 また膠原病の皮膚筋炎を私が疑ってしまいそのことだけを先生に伝えてしまい、その流れでの血液検査内容になりましたが、膠原病はたくさん種類ありますが、疑う膠原病によって血液検査の内容は違うのでしょうか？ 例えば膠原病の中の皮膚筋炎と全身性エリテマトーデスなどでは検査項目は違いますか？ 今日今まで痛がったことがなかった右肩が急に痛いといって動けなくなったりしてまだ検査結果がでないことが心配でいます。 先生に皮膚筋炎ではと言わずに膠原病全般を疑ってもらって調べてもらったらとふと思ってしまったのですが… 血液検査では膠原病全般的な範囲で調べられるのでしょうか。 今回の血液検査の検査項目が書いてある紙があるので(画像添付)膠原病全般的かどうかが分かるか確認していただけたら助かります。 宜しくお願いします。

相談内容：全身性強皮症があり、SLEを疑われている状態で続く微熱と強い倦怠感について 私は全身性強皮症と診断されており、現在、SLE（全身性エリテマトーデス）も疑われています。 【これまでの経過】 9月初めから38℃前後の発熱が約3週間続きました。顔・腕・足・お腹に紅斑が出現し、強い倦怠感や食欲低下もありました。 主治医に相談したところ、以前の血液検査でSLEに関連する抗体が認められていたこと、今回の発熱や紅斑、白血球の減少などから、SLEの可能性が高いと説明されました。ただし、診断を確定するために行った足の皮膚生検では、SLEと判断できる所見は得られませんでした。現時点では、SLEと確定するには判断が難しい段階と認識しています。 9月末には38℃の発熱がなくなり、白血球数も基準値まで回復したため、11月の定期受診で良いと言われました。 【現在の症状】 ・平熱は普段36.5℃程度ですが、現在も夕方から夜、特に20時頃になると37.5℃前後になります。 
・以前の38℃の発熱時ほどのつらさはありませんが、大学に行くだけでも疲れてしまい、日常生活に支障が出ています。 
・9月には食事が十分に取れず、体重も減少しました。発熱が続いたことによる体力低下も考えています。 
・現在は以前より食事を取れるようになっていますが、疲れやすさと微熱が続いています。 この微熱が通常の体温の日内変動なのか、長期間の発熱による体力低下なのか、SLEや全身性強皮症などの病気に関連するものなのか、自分では判断できず不安です。 【血液検査について】 以前の検査では、白血球数が2,600/μLまで低下していました。また、貧血傾向があり、ヘモグロビンは10g/dL台でした。その後の検査では白血球数が回復した一方、貧血は続いていました。直近で把握している検査結果では、CRPは0.50 mg/dLでした。抗体の検査結果は渡させれておらず分かりません。 【お聞きしたいこと】 1. 現在の37.5℃前後の微熱と強い疲れやすさは、SLEなどの膠原病の活動性を疑う症状でしょうか。それとも、長期間の発熱や食事不足による体力低下で説明できる可能性がありますか。 2. 11月の定期受診まで自宅で様子を見てもよい状態でしょうか。それとも、微熱や倦怠感が続いているため、予定を早めて受診した方がよいでしょうか。 3. 大学に通うだけでも疲れてしまう状態ですが、日常生活や活動量について、どの程度まで制限した方がよいでしょうか。 病院が遠く、気軽に相談することが難しいため、受診の必要性と現在の症状の考え方について、専門的なご意見を伺いたいです。

埼玉県在住、現在38歳、女性です。 突然の激しい下腹部痛や下痢について相談お願いします。複数の症状や疾患があります。どのような病院、専門科に行けばよいのか、どんな病気の可能性があるのか、教えていただけると助かります。 ◆症状（発生する順番で書きます） １ 軽い頭痛→吐き気→冷や汗→下腹部痛（腸全体やＳ字結腸部）の猛烈な痛み→水様下痢 ＊倒れそうになる程の下腹部痛があり、気を失いそうになるほど痛い。痛みで視界が真っ白になる。S字結腸のあたりで、ねじれるような激痛があり、手で押しすと、痛みは少し和らぐ。息ができないほど痛い。 ２ 下痢は３-８時間程で改善し、その後3日ー14日程は満食べるとお腹が痛くなることがあり、断続的に腹痛→下痢を数日間隔で繰り返す。便意がないときもお腹が常にじんわりと痛い状態。 下痢排便時にも耐え難い猛烈な下腹痛があり、トイレから何十分も出られない。その後も5-15分間隔でトイレに行く。その状態が、３−８時間程続く。 ３ 最初の症状１から3-14日間ほどは常にお腹の調子を気にしていなければならない。同様に、胸焼け、胃もたれも持続。 ◆原因と思われる食品 バナナ 豆乳 牛乳 チーズ（種類による） ヨーグルト 干しプルーン 牛肉（例：カルビの場合5切れ以上、ホルモン4切れ以上） 豚肉（例：焼肉用6切れ以上） ＊豚ひき肉を使ったハンバーグは症状なし ＊鶏肉はお腹いっぱい食べても症状なし ラム肉（例：焼肉用3切れ以上） ブドウ10粒 梨1個 りんご1個 ＊桃やいちごは症状なし 大豆やきなこ 乳製品、乳糖を含む食品 脱脂粉乳を含む食品 クリーム系の食事 チーズ風味の食品やチーズを使った料理 オリゴ糖と原材料に示されている食品 ガラクトース、ステビア、キシリトール、ソルビトール、マルチトール、アスパルテームなどが使われている食品 ◆留意点 A) 極度の乳糖不耐症。欧米のラクターゼ（サプリ）を摂取することで症状が起きない。ラクターゼを除去している牛乳200ml飲むと症状が無い。ラクターゼフリーの食品も症状は出ず。 B) 膠原病であることは血液検査で確定。全身性エリテマトーデス疑い（可能性は高いが経過観察）の状態で2年経過。（リウマチ科での定期検査有り） 朝の指のこわばり、同じ姿勢を10分以上続けると筋肉や関節がこわばり痛む程度。あざができやすい、日に焼けると痒くなる。 関節痛は毎日色々なところに出る。頭痛も多い。 月に１回は熱が出る。 生まれつき扁桃腺が片方肥大、喉は月に3回は腫れて痛む。 C) 重度の子宮内膜症で、ヤーズフレックスを22歳から継続服用。 D） 20歳から慢性膀胱炎。耐性菌になってしまったため、下痢の後や、熱がでた時に膀胱炎の症状が軽く出てる。 E) 1年前冠攣縮性狭心症の発作のため深夜に救急車に乗った。依頼ニトログリセリンを携帯。翌日心臓の精密検査を受けて異常なし。 F) マンモグラフィで、乳房に石灰化あり。乳癌予防として年に1度マンモグラフィ受診。 G） 4年前、ピロリ菌除菌済。鳥肌胃炎は未だ治らず。毎年胃カメラ検査受診。 H) 服用薬：毎日：ヤーズフレックス、柴苓湯（関節痛）と加味帰脾湯（抗不安） 頓服薬：セレコックス、アセトアミノフェンなど I) 3年前、大腸カメラ検査受診、異常なし。全身麻酔で、左下腹部をカメラが通過する時に痛みで飛び起きた。 J)喘息発作時はテリルジーを使用。

7月下旬頃より口蓋や口蓋弓に痛みのない発赤が出ます。残っているのものもあれば、数日で消えるものもありますが痛みはありません。基本的な採血はしましたが異常ありませんでした。ただ、場所や期間から全身性エリテマトーデスなのでは？と思っています。当方心配症のため、5月に定期検診の一環で膠原病内科で専門的な採血実施済で問題ありませんでした。5月の時点でSSAや抗核抗体が陰性でもいきなり陽性に変わることはあるのでしょうか。また、その他の全身症状がなく口腔内の痛みのない紅斑だけの状態ですが全身性エリテマトーデスの可能性は高いでしょうか。

3日前から首の後ろと横に湿疹のようなぶつぶつができ、痒みがありました。 掻いたりしたせいか、写真のように真っ赤になりました。 触った感じはぶつぶつはありません。 これは全身性エリテマトーデスや皮膚筋炎の可能性ありますか？ 膠原病は強い痒みを伴いますか？