ct癌に該当するQ&A

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前立腺がんの手術における神経温存する、しないの判断について

person 50代/男性 - 解決済み

58歳、男性、今年4月に前立腺がんと診断、スコア3+3でした。 MRIには左側に異変が写っていましたが、生検で針を刺したら、MRIに写っていない 右側にもがんがあったとのこと。骨シンチ、CT撮影は異常なしでした。 昨日、決断した治療方法を医師に伝えに行きました。 手術で前立腺摘出、神経温存しない、としました。 ★私の認識 以前医師から、「神経温存すると、前立腺と神経の際を切っていくが、術後、 組織検査をするが、がんが神経に浸潤していると、そこに放射線を当てる必要がある」との話があり、自分でもそう認識していました。浸潤しているかどうかなど、 手術で切ってみないとわからないこともある、と言われました。 それが嫌だから(放射線照射は1カ月かかると聞いていたので)、神経温存しないと決めたのです。 ★医師の認識 昨日の話では、話が変わっており(私の聞き間違えだったのか?)、放射線は 再発した時に行うとか、場合によっては、神経を片側だけ残す選択肢もあるとか? 自分の認識と違う話をされ、帰宅し、ちょっと話が違うと思い直し、来週に 改めて医師とめんだんすることにしました。 私の認識が間違っているのでしょうか? ちょっとややこしい書き方ですが、アドバイスあればお願いします。

2人の医師が回答

19歳の娘の上顎道のかげ

person 10代/女性 - 解決済み

8ケ月前に19歳の娘が、親知らずで歯科受診した際、レントゲンで右上に良性ののう胞みたいなものがうつったので、そこでCTだったか、エコーだったか撮って頂き、歯科的には問題ないとの事でしたので、その画像と、レントゲン画像を持ってかかりつけの耳鼻科で診て頂いたのですが、ちょっと前に鼻炎になっていたのもありそのようにうつったのでしょうと、問題無いとの診断でした。その時に鼻からカメラも入れて診て頂きました。 その後、4ケ月してまた歯科を受診した際に再度レントゲンを撮って頂いたのですがやはりその影はあるのですが、少し小さくなってるようにも見えるので問題無いでしょうと言われまして、また、歯科健診の時に見てみましょうと言われました。それが今月になります。 最初に分かってから今月で8ケ月になりますが、たまに鼻炎になるくらいで症状はありません。片頭痛もありますが、中学生の頃からたまにあるので、すぐに良くなります。 上顎道がんなどではないとの事でしたので、安心はしてるのですが、いつまでも消えないのも不安で。がんではないですよね。 このまま様子見てて良いのでしょうか? なぜこのような影がうつるのでしょうか?原因ははっきりしなくて。 がんなどにはならないのでしょうか? ずっと歯科を受診する度にレントゲンでチェックが、必要でしょうか? 色々考えてしまって、ご相談させて頂きました。 11ケ月前の画像が有るので添付します。

2人の医師が回答

甲状腺の腫瘤について。

person 40代/女性 -

いつもありがとうございます。 かかりつけの耳鼻科で甲状腺の腫れを指摘され、総合病院でエコー、造影CT、生検検査をうけました。 造影CTの結果は Findings 甲状腺有葉上極に長径23mmの辺縁平滑な低吸収結節を認めます。内部は均一に増強されます。明らかな石灰化なし。積極的に悪性を疑う所見はありません。 有意のリンパ節腫大は認めません。 そのほか頸部に特記すべき所見なし。 と記載あり、生検の結果は添付しております。 主治医の先生は当初「生検でクラス3なら手術」とおっしゃっていましたが、実際クラス3でしたが手術はどちらでもよいと言われました。 濾胞性腫瘍?がそのような結果をだすがCTで大丈夫なので心配しなくて良いとのこと。 まぁ手術するならしてもよい、自分で調べてと言われどうすれば良いか分かりません。 言われた通り調べたら濾胞性腫瘍は3割悪性、7割良性で実際腫瘍を取って病理検査が一番な確定診断と見ました。 それなら手術して方がよいのかなーと思っています。 最近脇付近の肋骨に鈍痛を感じており「まさか転移している?」と心配しております。 1.現時点での悪制度はどれくらいなのでしょうか? 2.様子見していても何年か後に結局手術になる可能性は高いですが? 3.濾胞癌だった場合、骨転移へのどれくらいの期間でするのでしょうか? 忙しいところすみませんが、ご教授願います。

2人の医師が回答

腎臓癌の疑いについて

person 30代/女性 -

30歳女性です。 産後4ヶ月、完全母乳で育児中 自己免疫性肝炎の持病持ちです。 (プレドニン40mg内服中) 肝臓に7cmほどの血管腫ができたので定期的に肝臓のエコーやMRI検査を受けておりました。 3年前の検査にて、偶然腎臓に腫瘍が見つかりました。 その後大きさなども変わらなかったので経過観察でしたが、先日第三子を出産後にMRI検査にて 「緩徐に増太、明瞭化しており乳頭状腎細胞癌の除外を要します。ダイナミック造影CT での評価を勧めます。」 と診断を受けました。 すぐに泌尿器科を受診しダイナミックCTで検査したところ 「MRI同様、右腎に13mm程度の結節を認め、淡い高濃度を呈し、軽度の増強効果が疑われ、腎癌否定できません。」 といった診断でした。 先生の診察では、実際に取って検査をしてみないと分からないが生検では転移してしまうリスクがあり進めないこと。 また、通院している病院では手術を行なっておらず、紹介状を書いてもらうことになりました。 個人的な意見として、がんセンターで機械の手術が慣れている医師がいる病院の方が良いのかなとも思いましたが、先生曰く持病の肝臓も一緒に診てくれる大学病院などが良いと進められました。 ・現在、産後で自己免疫性の値が悪くなってしまったので、 (産前プレドニン10mg→産後40mgに増えました) もう少し経過観察で手術を待っても良いのではないかとも仰っていました。 ・手術を行う際は、がんセンターよりも大学病院など持病の専門医がいらっしゃる病院が良いのでしょうか? ・小さな腫瘍なので、少しだけ様子を見て産後の体力や持病の値が落ち着くまで手術を待った良いのでしょうか? もし悪性だった場合に転移が怖いですが、手術を行なって肝機能が悪くなってしまうのも怖いです。

2人の医師が回答

85歳の父、前立腺がんの治療方法について

person 70代以上/男性 - 解決済み

85歳の父のご相談です。 父は9年前に前立腺がんと診断され、手術はせず、ホルモン治療のみを継続してきました。 定期的に検査を受けながらこれまで大きな体調不良もなく、今も食欲もあり元気に過ごしています。 ただ、昨年3月からPSA数値が徐々に上がってきています。 2025年3月 0.120    6月 0.145    9月 0.158    12月 0.205 2026年3月(直近検査)0.247 主治医からは「この数値の流れであれば、誰でも放射線治療を勧める」と言われ、放射線治療を提案されました。 また、まずは今月中旬に「骨シンチグラフィー」「CT検査」を行い、転移の有無を確認する予定です。(転移がなければ放射線治療と聞きました) これ以外の身体の問題は、8年前(前立腺がん罹患の翌年)に尿管癌で腎臓を一つ摘出しています。こちらについては、昨年9月の検査ではCTなども異常なく、今後は膀胱鏡検査は不要と医師から言われています。 そこで、4点質問させてください。 1、 PSAが0.247という数値でも、放射線治療を開始するのは一般的なのでしょうか。 主治医から「この数値なら誰でも勧める」という言葉を父は気にしており、85歳という年齢も鑑みてもそうなのでしょうか? 2、他の治療の選択肢はないのでしょうか? 3、放射線治療をしなかった場合、数値はゆるやかでも上がっていくとして、1年後2年後に予測されるのはどんな状況になりそうでしょうか? 4、今月中旬に転移の検査を行いますが、可能性はどの程度考えられるのでしょうか。 最終的には父の希望を尊重するつもりですが、放射線治療のため病院まで車で30分の移動の負担や、副作用での生活の質の低下、年齢的にもこのガン以外でもいつどうなるかの心配はあります。 治療を急ぐべき段階なのか、それとも慎重に様子を見る余地があるのか、ご意見を伺えれば幸いです。何とぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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