lymph高いに該当するQ&A

60代後半の母。肺腺癌ステージ4、MET遺伝子エクソン14スキッピング変異との診断で今のところ脳転移なし・骨・リンパ・両側の肺に転移あり？ これといった大きい腫瘍があるというよりは小さくポコポコとしたものがあると気管支鏡での写真を見せられました。今年の10月に診断され下旬から分子標的薬テプミトコを飲み治療中です。飲み始め2週間ほどで効果があり、癌の影響で甲状腺近くにあった腫れも小さくなり胸水や息苦しさも消えています。腫瘍マーカー（CEA）基準値内。レントゲンでの肺の様子も白さが全て消え見違えるほどでした。長年喫煙者だったため、遺伝子変異はないかもと言われていたのですが変異が見つかり治療法が増えたと喜んだ矢先に医師から後で「最近はMETがあるのはあまり良くないとも言われていて…どこまで薬が効くかによる…。効果がなくなってきたら進行している」「タグリッソなどと違い、一年は効かないと思う」などと言われてしまいました（これは遺伝子変異が分かったタイミングで、薬を飲み始める前です） 医師も母が初めてのMET陽性患者らしいので手探りだとは思うのですが一気に不安になってしまいました MET陽性で元喫煙者の場合薬が長く奏功することはないのでしょうか？また、METの場合は他の遺伝子変異の肺癌に比べて予後不良の類で悪性度が高くよくないのでしょうか？

先日、痔がきっかけで大腸内視鏡検査を受けたところ、偶然に大きさ5mmの直腸カルチノイドが見つかり、入院の上、大腸ESD手術で切除頂きました。肛門から約1cmの下部直腸の位置にあったとのことです。病理検査の結果、腫瘍は粘膜下層にとどまっており、手術で取り切れているが、唯一の懸念として静脈浸潤像を認めるとのことでした（リンパ管への浸潤はなし）。主治医の先生からは、ガイドラインでは追加で外科手術の必要があるとのご説明を頂きましたが、手術により人工肛門となる可能性もあるとのことで、不安に思っております。 1. 追加手術を受ける場合、肛門から約1cmというカルチノイドの位置的に、やはり人工肛門となる可能性が高いでしょうか。人工肛門となる場合、一時的に人工肛門となるのか、永久に人工肛門となるのかどちらでしょうか。 2. 追加手術を受けなかった場合、何年以内に約何%の再発の可能性、何年以内に約何%の転移の可能性があるといったデータなどあるでしょうか。（もしデータがなければざっくりとした感覚的な数字でも問題ございません） 3. 私と似たようなケースで追加手術を受けず、経過観察となる患者さんもいらっしゃるのでしょうか。 追加手術を受けなければならないことは理解しつつも、不安も大きくお聞きした次第です。お手数ですが、ご教示頂けましたら幸いです。よろしくお願いします。

PFAPA症候群が確定的でないときのプレドニン服用について。 数年前から周期性の発熱(38〜40度)があり咽頭痛、関節痛、倦怠感、リンパの腫れなどから珍しいそうですが成人発症のPFAPA症候群ではないかと診断されています。 症状が出たときはプレドニン40mg単回服用で3〜5時間あれば症状がおさまります。 プレドニンを処方される前はその症状が1週間ほど続くので飲むようになってからとても楽になりました。 しかし、最近咽頭痛を伴わない熱やだるさが出るようになりその度にプレドニンを服用するといつもと同じように症状は改善されます。 今回も2週間ほど前に食中毒になり一時は回復していたのですが、今日になり下痢、腹痛、頭痛、関節痛、40度の熱が出ました。 熱が高くとてもしんどかったため、いつものようにプレドニン40mgを服用すると熱や頭痛、大量の汗などが収まり今は37.5度程度の熱で落ち着いています。 PFAPA症候群的な症状でなかったのですがプレドニンはこのような胃腸炎にも使用して大丈夫だったのでしょうか？ 今回の件は、胃腸炎だったのかPFAPA症候群だったのか未だにわかりませんが、このようにPFAPA症候群の典型的な症状でない発熱時のプレドニン服用をして良いのですか？ 以前担当の先生に相談した時は、プレドニンで熱が下がるということは自己免疫疾患に関係があるとは伺ったのですが本当でしょうか…？ 宜しくお願いします。

４歳の女の子です。 15日の夕方に保育園へお迎えにいくと体が熱く、本人は太ももと右耳の上の方が痛いということで急いで近場の小児科へ。喉が少し赤いけど他に症状がないないから朝まで様子見てくださいと言われて薬はなしでした。耳は腫れたり赤くなったりはなく、太ももの付け根のリンパも腫れてる感じはないということでした。 翌朝まで熱が続き、38℃代で朝イチ掛かり付けの小児科へ行きました。扁桃腺が赤いからそのせいだろうということで、太ももも熱のせいだろうということでした。 メイアクトを処方され、その日に３回飲ませて夜には37.7℃まで下がり食欲もほとんどなかったのが少しだけ食べれるようになりました。 安心して夜眠りにつきましたが、今朝熱がまた高くなり38.5℃でした。一時的に37℃代まで下がるけど、ずっと38℃代でした。 起きててもすぐ疲れてしまい、ほとんど寝て過ごしましたが下がりません。 食欲も多少あるので食べれるものを食べられる分だけ食べてもらって、水分はたくさんとらせています。 お腹が痛いとも言っていますが下痢などの症状はありません。 扁桃腺を腫らすことが多く、１歳代では３ヶ月おきくらいに入院し、今年も７月扁桃炎、８月マイコプラズマと入院してます。 今回は点滴するまでではないから、月曜日までに下がらなければまた来てと言われましたが祝日なので火曜日に行けばよいのでしょうか？救急でかかるべきですか？ たいがい飲み薬で効かないと入院になってたので心配です。 薬きいてないんでしょうか？熱はどれくらい続きますか？

60歳の母親の件でご相談させてください。 10年ほど前に右乳房に乳がんができ、手術で切除しています。 当時の癌はステージ1、数ミリ程度のもので偶然見つかり、リンパ節等への転移はなし、ホルモン依存型で抗がん剤等もせず、その後検査をこれまで続けていたものの再発は無かったようです。 今回、逆側の左乳房に小さなしこりがあることに気付き、本人が病院に行き1.4cmと0.9mm程の近接した腫瘍が発見され、主治医からは癌と宣告、以下の案内を受けたようです。 ・ホルモン治療が効かない型で再発や転移ではない ・ステージは、1.4cm +0.9cmで2cmを超えているため2期だろう ・年明けに手術、術後に抗がん剤をやる予定 お伺いしたい点は以下です。 1 ホルモン治療が効かないタイプという事ですが、サブタイプは何が考えられますか？またその予後はいかがでしょうか 2 以前こちらで質問し、乳がんは腫瘍が複数ある場合、大きい方の腫瘍径でステージングすると伺いました。主治医は複数の腫瘍の合計径でステージを決めたようですが、一般的でしょうか 3 術後に抗がん剤の可能性が高いと言われています。これは、かなり進行していることを医師が見越しているのでしょうか？それとも、ホルモン治療が効かないタイプは進行が浅くても標準的に抗がん剤をするのでしょうか 恐れ入りますが、ご教示くだされば幸いです。よろしくお願いします。

半年程前、性器がかぶれたようになりヒリヒリとした痒みと若干組織液？のようなものが出ていたため泌尿器科を受診しました。 数ヶ月間、心当たりのある異性関係はありませんでした。 医師の所見としては、リンパも若干腫れており、性器ヘルペスの疑いあり。一方で特徴的な水泡は確認できず、亀頭包皮炎又は不衛生な状況下での細菌性の炎症か、加えて念のためですが梅毒も検査しましょうとなり、バルトレックスとゲンタマイシンを処方され、3日程度で症状は治りました。 診察時に血液検査を行い、一週間後に結果を聞きに行ったところ ・EIA法でのigGが2.1の± (2.0未満でマイナス、4.0以上でプラス) ・梅毒は陰性 医師からは ・バルトレックスはヘルペス治療目的、ゲンタマイシンは細菌性感染の治療目的。両方処方したのは、患部の治療を優先するため。 ・性器ヘルペスによる症状であればigGがもっと高い値になる。ヘルペスの抗体は多くの人が有しているので、2.1という値は不顕在の口唇ヘルペスの抗体かもしれないし、今回の判断材料にならない。 ・よって今回は細菌性？の炎症かもしれないし、性器ヘルペスかもしれないし、断定できない。 ・もし次に症状が出たらまた来てください。 今のところ症状はないのですが、性器ヘルペスかはっきりさせる方法はありませんでしょうか。 可能性ありというどっちつかずな状況であり、今後異性に上記内容の話をすべきか等々含め悩んでいます。

3月くらいに左の首筋、エラの下3センチ程の所に1センチくらいのしこりのようなものを見つけました。 耳鼻咽喉科で診てもらい、押しても痛くないようであれば大丈夫と言われたのですが、何かあると思うと気になっていました。 4月からテレワークが始まり、肩凝りというより首こり？が酷くなり２週間程前からピークになり… 同時に首の違和感を感じるようになり、しこりのことも更に気になって他の耳鼻咽喉科に行った所、内視鏡で診察され「ちょっと触れてるねー」と言われ、「３ヶ月気になってるなら調べてみたら」と紹介状をもらいました。 しこり自体に痛みはなく、たまに顎周りに違和感（ジワーッとした感じ）を感じるくらいで得体の知れない何かが気になって仕方ないという以外、身体の不調はありません。 首自体が凝ってて痛いので、たまにアレ？という感覚はありますが、肩凝りからくるものなのかしこりのせいなのかわからず… （肩凝りがここまで首に影響が出たことが今までないので…） 紹介状を出してくれた先生に何なのか聞いたところ、リンパ腫じゃないかな？と言われました。 腫瘍と聞くと悪性なのではないかととても心配です。 先生に診てもらった時もどれ？あ。これのこと？と言った感じですぐにわかるようなものでもなく、コロコロ動く感じもなく、3月から大きくなってる様子もないです。 シコリというと、コロコロ動くイメージがあるのですがそうでは無いものもあるのでしょうか。 むしろ、動かないものの方が悪性の可能性が高かったりするのでしょうか。。 また、触れてるね。というのはシコリが何に触れてる可能性があるのでしょうか…

　本日、細胞診の結果が出まして、甲状腺の乳頭癌リンパ節に転移ありとの診断を受けました。来週は他に転移がないかどうかpet検査をすることになりました。血液検査でサイログロブリンが高く、48,9という数値でした。地域で唯一の総合病院で、外科の外来は溢れんばかりの人で質問もできませんでした。来週は今受診している病院にはpet検査ができる機材がないので別の病院に行き、検査をしてきます。手術は行うことは決定しているとのことでした。 　質問なのですが、転移していた場合を考えると、こんなにのんびりしていていいのかなと不安になりました。肝臓がんだった親戚や大腸がんから肺に転移した義母はほぼ2,3日おきに検査で、手術まであっという間でした。週に2から3回は病院に行った結果を夫に電話してきていたので、自分はこんなに悠長で大丈夫なのかと不安になります。甲状腺から転移した癌は他のがんと違ってゆっくり成長していくものなのでしょうか？手術は決定だということなのですが、転移してても甲状腺の手術はするものなのでしょうか?転移していたら、その転移したところも手術となる場合があるのでしょうか? 　まとめると、手術が決まっていて、転移している可能性もあるのに週に一度の通院で大丈夫なのかということ、甲状腺がんの転移は手術も含めてどんな治療があるのか、この二点についてお答え下さい。よろしくお願いします。 　

69歳になる母について相談です。 昨年夏に高熱、倦怠感を訴えてから食欲不振が続き、年明け頃から急にお腹が妊婦のように大きくなってきたため今年の2月に婦人科を受診したところ、 ・大量の腹水 ・8×9センチの卵巣の腫れ の指摘をされました。 腹痛などの自覚症状はなく、食欲不振、腹部膨満感のみです。 血液検査、MRIとCTの結果は ・cea 74 ・ca19-9 14 ・ca125 36 ・卵巣内のMRIはグレーで、まだらな白い線が見える→卵巣がん、偽粘液腫の疑い？ ・お腹のほとんどが腹水→腹膜播種の疑い？ ・明らかな遠隔転移やリンパ転移は認められない ・現段階で明らかなノーマル、アブノーマルは認められない とのことでした。 良性、境界悪性、悪性どの可能性もあるとのことでしたが、認定医さんは 「若い人では悪性を疑う所見ではないが、高齢のため癌の疑いをかけています」 とおっしゃっていました。 質問は、 ・高齢でこのような場合、どれほど癌化のリスクが上がるのか ・腹膜播種を起こしていた場合、ステージや予後はどうなるか ・卵巣がんの闘病記などを見ると、事前に人口肛門の説明や腹水穿刺検査、大腸、胃カメラの検査があったがそれらがなかったのはなぜなのか(大量の腹水、cea上昇などがあるため) ・腹水内や虫垂の指摘は一切なかったが、偽粘液腫のリスクは高いのか 長々とすみません。1週間後に手術を控えていますが、主治医に質問できる機会がなく不安でいっぱいのため、回答いただけると幸いです。

主人(40代)の肺腺癌治療について相談です。 2023年3月に頭痛で受診した病院のCT撮影から脳腫瘍疑い、その後の検査で肺腺癌のステージ４と診断されました。 肺には２センチの腫瘍がひとつと、リンパ節腫れ、脳転移の腫瘍は10個ほどあり。 全脳照射とキイトルーダ10クールを終え、肺以外はほぼ消滅しました。(分子標的治療薬は適応しませんでした) しかし肺の原発巣にキイトルーダは効かず数ミリ大きくなり、シスプラチン＋ベバシズマブ＋ペメトレキセドの化学療法に切り替え、次が4クール目となります。 化学療法は効果がみられ少し小さくなっていますが、シスプラチンは4クールで終了予定。 その後は維持療法に切り替えると言われています。 主治医からは「肺の手術をしたとしても、転移があった時に抗がん剤治療ができる体力が無くなるリスクの方が高いと思います」というお話しでした。 更なる治療というのは無理な考えなのかもしれませんが、「維持療法」というのがもう諦めるしかないように思えて主人がとても落ち込んでしまいました。 そこでお聞きしたいのですが、肺に残るであろう腫瘍は縮小又は消滅する事は無く諦めるしかないのでしょうか？ 維持療法に移るのが標準治療かと思いますが、陽子線、重粒子線、トモセラピーなど、今からでも何かこれ以上出来ることはないのでしょうか？ 希望の持てる説明をいただければ幸いです。よろしくお願いします。