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起立性調節障害?概日リズム睡眠障害?

person 10代/男性 -

高校2年生の息子がいます。夏休みに深夜にゲームをして昼夜逆転生活になったせいか、2学期以降、なかなか朝起きれず、学校も休みがちになってしまいました。 また、寝てるとき鼻がつまっていて口呼吸になっていたため、耳鼻科を受診し、デザレックス錠5mgとモンテルカスト錠10mgを30日分処方され飲んでいました。しかし、まだ朝なかなか起きれなかったため、小児科を受診しました。 検査をしたところ、起き上がったときの脈拍数が多いとのことで起立性調節障害とのことでした。その際、ミドドリン2mを起床前と寝る前に飲むようにとのことで処方されました。2週間ほど耳鼻科の薬も併せて飲み続けたところ、夜も眠れるようになり朝も起きれるようになりました。ですが、しばらくして、またなかなか朝起きれなくなってしまいました。 また小児科に相談しにいくと、ラメルテオン錠8mgを寝る前に飲むよう処方され、飲ませました。その日1錠飲ませたところ2時間後ぐらいに倒れるように眠ったのですが、次の日朝は起きたのですが朝食後だるくなり眠ってしまいました。量が多いせいかと思い、ラメルテオンを1/4にカットして夕食後に飲ませたりしました。また、ミドドリンをネットで調べると、寝る前は控えたほうがいいとのことで起床前にだけにしたりしてみました。 その後修学旅行もあって無事行けたのですが、帰ってきてから、朝起きても二度寝をして学校を休むことが続いています。 最近は、夜23〜24時前には寝ていますが、夜中寝返り寝言などあり睡眠の質が悪いのか、朝5時くらいに目覚めます。ですが、朝食を食べると、再度眠くなってしまい支度するのがだるくなってしまうみたいです。 小児科に再度受診して、耳鼻科の薬がきれていたため、同じものを処方されました。また夜眠れるならラメルテオンはやめていいと言われました。 デザレックス錠5mgとモンテルカスト錠10mgを飲んで睡眠の質をよくして、 ミドドリンだけ寝る前と朝続けてくださいといわれました。 ここ2,3日も朝5時くらいに目が覚めるので起きているのですが、どうしても朝食後だるくなってしまい二度寝みたいな感じなって学校にいけません。 医師の診断どおり、しばらく鼻の薬とミドドリン朝寝る前をつづけて問題ないでしょうか?概日リズム障害がもともとある場合、ラメルテオンは続けたほうがいいのでしょうか?ラメルテオンのせいで翌日がだるいのか、それとも、ミドドリンを寝る前にのんでるので睡眠の質が悪くなっているのか、鼻の薬がきれていたため眠りの質が悪くなっているのか、もうどうすればいいかわからず困っています。それとも、別に睡眠外来にいったほうがいいか悩んでます。 また、息子も午後から調子よくなり、休んだ日は必ず明日は行くといいますが、いざ次の日の朝になるとこういう状態です。クラスは友達はいるみたいですが、電子科の勉強についていけなかったり、クラスの雰囲気があわないみたいでつまらないといっています。担任の先生いわく、学校に来てる時は楽しく元気だといっています。学校が嫌での不登校なのか、病気のせいでいけないのかわかりません。

6人の医師が回答

SSRI と抗不整脈薬の併用について

person 40代/女性 -

20年前よりパニック障害、不安障害、嘔吐恐怖があり、SSRI と抗不安薬の減薬、断薬、再発を繰り返しています。 去年の4月に吐き気で食事が摂れなくなり、血液検査、胃カメラも問題なしで機能性ディスペプシアと診断されアコファイドも追加。 また同時期より動悸が酷くなり、24時間ホルター心電図をした結果、心室性期外収縮が1万7千回、という事で心臓自体に疾患はありませんが、プロノン錠150mgの半錠を1日に三回服用しています。 吐き気が良くなったと思ってアコファイドをやめるとまた再発を繰り返しており、自律神経失調症の身体症状に悩まされ、パニック発作までいかないまでもずっと不安感や抑うつ症状が続くようになったので、 減薬していたレクサプロ(4分の1錠を飲んでいました)を1錠まで徐々に戻す事になり、先週から8分の1増やしました。 私は薬に敏感なので1番最初に1錠飲むまでの道のりも大変でしたし、8分の1増やしただけでも最初吐き気や不安感が出ましたが、8分の1ずつなら何とか増やしていけそうだと思っていたところ、ネットで不整脈のプロノン錠とレクサプロは併用注意、と目にしました。 先ほど、主治医に電話で確認したところ、多分大丈夫だと思うけど、不整脈の方の先生に聞いてみて、と言われ、そちらの先生に確認をとったところ、 確かに併用注意となっているので、今の容量なら何も起きてないけど、増量するとなるとどうなるかわからない。 どちらの薬を優先するか、になるから、レクサプロの方の先生と相談してほしい、と言われました。 1)不整脈の薬は低血圧である事もあり、なかなか合うのがなく、やっと落ち着いたのがプロノン錠でした。 プロノン錠と併用できるSSRI は他にありますか? 2)併用できるSSRI がある場合、今、レクサプロ4分の1+8分の1、 他にリフレックス4分の1、(不眠もあったので処方され、4分の3錠服用していましたが、ノルアドレナリンにも作用する事で不安にも繋がるのでは?となり、減薬しました) あとメイラックス朝2分の1、夜8分の1を服用していますが、どのように切り替えていったら良いでしょうか? 3)そもそも抗不整脈薬と抗うつ剤は併用しない方がいいのでしょうか? 不安感、緊張感、自律神経失調症状態が限界にきてるので、何か他に良いお薬があれば教えて下さい。 4)リフレックスは不安にも効く、とネットでは書いてありますが、ノルアドレナリンに作用するとなると不安増強になると思うのですが、、どの程度作用するのでしょうか?(睡眠はとれるし、食欲も出たのでノルアドレナリンにさえ作用しなければ良かったのですが、、) 不安感に関しては多分メイラックスを夜8分の1から半錠に戻せば良くなるとは思うのですが、なるべく断薬したい思いでいます。 が、20年の間に減薬、断薬したり、戻したりを繰り返していて、戻すと調子は良くなるのでここまで長期飲んでしまったなら続けるしかないのかとも思っています。 主治医は怖がらずにずっと飲んで大丈夫だといいますが、こちらのサイトでは怖い事しか書いてないので、、。 治そうというより、この日常生活がままならない状態から脱したいです。 どうしたらよいでしょうか? ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮円錐切除術後の吐き気と腰痛について

person 40代/女性 -

子宮頸部の高度異形成疑いをはっきさせるため、25日に円錐切除術を受けました。 脊髄くも膜下麻酔によりです。 昨日退院しました。出血はほとんどありません。頭痛は波がありますが、頭痛持ちのこともあり、覚悟してたよりはないです。 ただ、退院あたりから腰痛がひどく、ロキソニンを飲んでやっと動ける感じです。 麻酔が腰や背中のあたりなのでその影響でしょうか? あと、吐き気があります。頭痛がひどくなくても吐き気は手術の副作用でしょうか? 退院時からケフレックスという抗生剤を1日3回3日分出され飲んでおり、私としてはこれの影響ではないかと思っています。 以前メイアクトで酷い下痢を起こしたと伝えたのですが、同じセフェム系らしいので怪しい気がしてます。 先週、先月抜いた親知らずの抜歯後の歯茎が腫れたのでアモキシシリンという抗生剤3回分、数ヶ月前に皮膚科でもらったクラリスロマイシンという抗生剤が家にあるのですが、そちらにしてもいいか、病院に聞いてみてもいいでしょうか? どちらも、休みを挟む前にもらいひどくなったら飲むよう言われて飲まずにいたものです。 この2つは吐き気がしたことがないです。 腰痛だけでもしんどいのに、吐き気まで加わり、嘔吐への恐怖もありしんどいです。 大きい病院なので、また行ってみてもらってなどこの状況では普段の方が大きくて。 もしくはもう抗生剤をやめてもいいか聞こうかと考えています。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

副鼻腔炎 右眉頭痛み 治らない

person 30代/女性 -

右目や右眉頭などに痛み、 下を向くと右の眉あたりの痛み、鼻水などもあったため、耳鼻科にかかりレントゲンを撮りました。 やはり目の上あたりまでも真っ白になっており、 副鼻腔炎とのこと、抗生剤(7日分)と薬(14日分)をもらいました。 抗生剤は水曜日に飲み切りました。 抗生剤を飲み始めて数日で、 右目の違和感も、下を向いた際の痛みも無くなり、 痰と鼻水が喉に落ちる感じもだいぶなくなり、安心していましたが、 昨日からまた右目に違和感が出始めました。 眉頭を押すと痛いのと、右目が何となく重いです。 また副鼻腔炎になってしまったのでしょうか? 抗生剤以外の飲み薬はあと1週間分ほどあります。 様子を見て大丈夫でしょうか? せっかく良くなって安心していたのに、 まだ目の症状が出てきたので、癌でないかと心配しています。 顔の可能性はありますか?? また、今産後1年ほどで、生理もすでに再開しておりますが、 排卵期や、生理前などホルモンバランスが変わる時期にこういった不調をよく感じる気がします。 現に今も排卵期真っ只中です。 ホルモンバランスによって、副鼻腔炎などの症状がいつもよりも感じやすくなるなどありますか?? ちなみに幼稚園に通っている子供がおり、 子供もここ1週間色付きの鼻水が出ています。 私が処方された薬は、下記です。 カルボシステイン(あと1週間分あり) モンテルカスト(あと1週間分あり) デザレックス(あと1週間分あり) サワシリン(水曜日で飲み終わった)

4人の医師が回答

後鼻漏?蓄膿?それとも別のもの?

person 30代/女性 - 解決済み

症状が出始めたのは8年くらい前だと思います。鼻奥に違和感があるのですすって、それが喉に落ちたら喉に違和感が残るから今度は咳をして口から出していました。 8年くらい前は鼻水って感覚でしたが、悪化した今では鼻水なのか痰なのかわからないくらいです。 色は黄緑な事がほとんどで、最初は咳払いくらいで排出できてたけど、今では強く咳き込まないと喉から出せないくらい粘性があるのと、粘塊が出てくることもあります。 結構常に鼻奥と喉に異物感があって、鼻すするのをやめると鼻奥の違和感がすごいから喉に落とさずにはいられないのと、おちたらおちたで喉での異物感が強くてそれを強い咳でなんとか吐き出さないと違和感がすごいです。 写真は粘性がわかりやすい様に爪楊枝で持ち上げている状態です。汚くてすみません。色が赤っぽく濃い所は塊で硬いです。 喉の異物感が強い時は塊が出ます。 1年前に耳鼻咽喉科に行って内視鏡で後鼻漏と診断されクラリスロマイシン、カルボシステイン、セレスタミン、デザレックスの処方と鼻うがいを促されました。 次回受診日にまだ症状はあったけど再度内視鏡で診察されキレイですけどねって言われたのでそこから病院行く気が失せてしまって今では悪化している状況です。 市販薬のチクナインが良いと聞いて1ヶ月飲んだのと鼻うがいも続けてますが効果ありません。 1.後鼻漏?副鼻腔炎?蓄膿?のどれかなのか。 頻繁に塊がでるものなのか。 2.病院にいくとして、どう説明したら良いのか。 を教えていただきたいです。

3人の医師が回答

PCOSあり、稽留流産とその後の生理について

person 20代/女性 -

現在妊娠中なのですが、恐らく稽留流産の可能性が高く、お伺いさせてください。 説明が長く申し訳ございません。 ▼背景 ・30歳(まもなく) ・PCOSあり、柴苓湯服用(1ヶ月) ・約5年間ヤーズフレックス服用、2025年5月に妊活のため断薬〜直後の排卵期はタイミング取らず ・7月末にタイミングを取り、妊娠 ・8/1より、36.7に体温上昇→8/10より、37.0に体温上昇キープ ▼経緯 ・7/31に排卵検査薬が陽性となったため、性行為 ※8/10にも性行為(排卵検査薬はせず)をしましたが、8/15からドゥーテストがうっすら陽性を示していたので、7/31付近で受精したのかなと思います ・8/23 受診、胎嚢確認できず ・8/30 胎嚢確認、11mm弱 ・9/4 胎嚢のみ、卵黄嚢など確認できず、15.4mm ・9/10に再受診予定 ▼質問 ・仕事をしているため、いつ出血があるかわからない自然排出ではなく、手術を選択しようと思います。その場合、妊活の再開タイミングに差異が出ることはありますか? ・PCOSのため、生理が4-6週以内に来ない可能性があると思っています。その場合、早めに来させるような服薬などは可能でしょうか?時間を無駄にしたくありません。 ・手術後、漢方なども含めたPCOS治療を始めることは可能でしょうか? ・恐らく枯死卵だったのではと思っています。これを改善する方法はあるのでしょうか? ・次に通うクリニックですが、体外受精などもできるところに最初から通うべきでしょうか?その場合、いつ頃から行くべきでしょうか? 年齢的にも、タイミング法1回目だったということも含め、絶望する状況ではないと頭では分かっています。ただPCOSが今後の大きな壁になると思っており、不安でいっぱいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

何科で受診した方がよいのか教えてください

person 50代/女性 - 解決済み

・先日おそらく新型コロナに感染。受診や抗体検査などしていない。 ・夫が同時期に受診、コロナ陽性判定。 ・私の症状が強く、5日目に耳鼻咽喉科受診するも11日目の現在もまだかなり症状あり。 再度受診したいが、このまま再度、耳鼻咽喉科受診でいいのか、それとも別科の病院で受診すべきか教えてください。 (以下、長いですが日毎の症状を記載します) 発症:8/2 状態: 【発症当時】発熱37度後半、軽い喉の痛み 【2日目】発熱36度後半から37度後半の上下   全体的落ち着いできたように感た。 【3日目】熱は36度代、喉の痛みが強くなり唾 に血が混じる 【4日目】熱は36度代の平熱、喉の痛み軽減、鼻水過多 【5日目】 鼻水過多の他、黄色い鼻水、鼻の奥に膿の臭い  [耳鼻咽喉科受診] 急性副鼻腔炎との診断   {処方薬}クラリシッド、チスタニン、ムコソルバン、デザレックス、プリビナ液、アラミスト点鼻薬 【6日目】上記服薬 状態変わらず    【7日目】 服薬 若干状態回復? 【8日目】 鼻の状態は前日と変わらず。    頭の圧迫感とめまい出現。 【9日目】 鼻水減少し鼻の通りは良くなったものの、起き上がりから酷い立ちくらみ。一日中、1分も立っていられない状態。顔のむくみ。呼吸時に胸の息苦しさあり。耳鳴りあり。 【10日目】 立ち上がり時にめまいはするものの、何とかその後立ち続けることは可能。頭の圧迫感か強く、多少目に影響あり。呼吸時の胸の息苦しさ続く。緑色の痰。 鼻詰まりは一切感じず、鼻水にかなりの粘り気はあるものの、色は透明。しかし、膿の臭いは強い。顔のむくみ軽減。耳鳴りあり。 【11日目】 立ちくらみは軽減。呼吸時の息苦しさ、朝のみ粘り気が減少した緑の痰。膿の臭気は強。頭の圧迫感強。顔のむくみと耳鳴りは消滅。本日現時点に至る。

4人の医師が回答

嚥下機能低下?神経疾患や慢性上咽頭炎との関連性について

person 30代/男性 - 解決済み

31歳男性です。 ・2ヶ月前より左下肢全体の怠さ・鈍痛が出現。 ・1ヶ月半前より指のピクつきから始まり、全身のピクつきが出現(関節がピクつくというより、線維束収縮のように筋肉だけがピクピクと動くものです)。 特に怠さのある左下肢にピクつきが頻回です。 ・1週間前より、粉っぽいものや酸味のあるものを食べるとムセそうになること、食事内容に関わらず食後にほぼ毎回痰が絡んだようになり咳払いをしないと声がイガイガするようになりました。 脳神経内科・外科にて、反射の検査、脳・頸部のMRI、腰CTを撮影しました。診察日の結果、 ・腱反射の著明亢進(もともと腱反射はかなり過敏で出やすい方です。) ・病的反射陰性 ・MRI・CT異常なし ・臨床的な筋力低下なし 現時点では神経疾患はあまり心配しなくていいと言われました。 また、コロナ罹患後より難治性の慢性上咽頭炎を1年以上患っており、耳鼻科にて月1回フォロー中です。 自己免疫を抑制するために、デザレックス・キュバールを処方されています。まだ後鼻漏や左耳閉感はある状態です。 以上より質問です。 1.「アー」と声を出した際に軟口蓋やのどちんこの動きを撮影したものです。左側の奥の方が少し出っ張っていますが、これはカーテン徴候を示すものなのでしょうか? 2.ムセやすさや食後の痰絡みは神経疾患による嚥下機能低下によるものなのか、慢性上咽頭炎によるものなのかどちらが可能性が高いでしょうか? 3.球麻痺と左下肢の麻痺がほぼ同時に出現・進行する混合型のALSの可能性も考えられますか? お忙しいところ誠に恐縮ですが、ご相談に乗って頂けましたら幸いです。

3人の医師が回答

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