ステロイド副鼻腔炎に該当するQ&A

下記の質問のあと、あまりにも鼻詰まりが改善されず咳も出始めたため、耳鼻科を再受診しました。 耳鼻科ではジェニナックをやめてラスビックを飲むようにと処方され、だいぶ鼻は落ち着いてきています。ただ、まだ黄色い膿は鼻うがいで出てきます。 鼻は回復傾向ですが、次は喘息の調子が悪くなってきました。呼吸時（吸う時）音がすることがあります。咳はほとんどありません。呼吸器内科を受診したところ、レントゲンを撮り肺炎にはなっていないことがわかりました。呼吸器内科ではプレドニンを2錠5日分処方されました。 今回の質問は下記です。 1.以前、副鼻腔炎悪化から咳が出始め、プレドニン処方、飲み終わると発熱、肺炎ということを繰り返した時期がありました。当時抗生物質はラスビックではなく、トスフロキサシンやクラリスを処方されていました。 私の勝手な想像ですが、副鼻腔炎の菌を叩ききれてない状態でステロイドを飲んでより悪化したのではないかと思ったことがあります。 今回まだ鼻うがいでまだ膿が出ている状態でステロイドを使うのが大変怖いのですが、問題ないでしょうか。 2.呼吸器内科の先生から生物学的製剤について説明を受けました。半年以上、喘息には悪化がなかったのでショックだったのですが、副鼻腔炎を月1で繰り返しているため選択肢になるのでしょうか。 ご教示いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

昨年から皮膚の赤みがあり、今年6月、皮膚検体にて、皮膚サルコイドーシス（ステロイド軟膏処方あり）とわかりました。 眼、心臓、肺は、精密検査を行い、今のところ、病変はありません。 ただ、今年2月から喉の異物感と鼻詰まり（特に右側）があり、耳鼻科でアレルギーの薬と半夏厚朴湯が処方されましたが、6月になっても改善されないので、7月から大学病院耳鼻科（CT撮影済）と地元耳鼻科で処置治療・通院中です。 （紹介状にて連携。週1回程度、鼻腔に薬剤塗布とネブライザー治療。ステロイド点鼻薬は不使用。使おうか迷っています…） 医師からは、『2月から市販の点鼻薬を使用していたからか？右鼻奥の肥厚性鼻炎』と言われましたが、なかなか改善しません。（副鼻腔炎ではありません。） 最近、サルコイドーシスが鼻にも関連する記事を見たので、現在の肥厚性鼻炎がサルコイドーシスと関連があるのか心配です。 双方の耳鼻科医師に皮膚サルコイドーシスの事は話していますが、肥厚性鼻炎とサルコイドーシス病変との違いは、何を基準に判断するのですか？ また、サルコイドーシス病変だったとしても、ステロイド点鼻薬は有効でしょうか？ （ステロイド点鼻薬は、まだ使用していません。） 追記: 以前、右上7番の歯根嚢胞が原因の右側副鼻腔炎になり、歯科大学病院で手術した事があります。 今回も自覚症状では『右の鼻詰まり』ですので、９月下旬に歯科へ行き、CT撮影し、右上2番（根の治療予定）と4番（即日抜歯済）の歯根に炎症があり、治療中です。 また、耳鳴りは10代後半からありますが、鼻詰まりのストレスからか？最近ひどくなっています。 よろしくお願い致します。

三年前に好酸球性副鼻腔を診断され、鼻茸除去の手術をしていただきました。 その後、ステロイド点鼻薬（フルチカゾンフランカルボン酸エステル液）と抗アレルギー薬を毎日入れながら経過を観察しています。 なお、気管支ぜんそく、アトピー性皮膚炎も持っています。 手術をしたことで鼻はよく通るようになり、くしゃみも減ったのですが、一方で黄色い鼻水・顔面の痛み・悪臭・後鼻漏の症状が強くなったり弱くなったりしながら常に存在しています。 症状が強い日はいわゆる風邪の際の急性副鼻腔炎のような感じです。月に数日間はこの状態です。 症状が弱い日でも、顔のジンとするような違和感や、痰が絡む感じは常にあります。 黄色い鼻水が出ない日というのは殆どありません。 質問は以下です。 ・好酸球副鼻腔炎の患者において、手術後もこのような状態が持続することはよくあることですか？（私の経過は良い方ですか？普通ですか？悪い方ですか？） ・これは何らかの対処をするべき状態ですか？それとも、この病気であればこの程度は仕方のないことであり、耐えつつ静観・様子見をしていればよいですか？ ・ステロイド点鼻薬を既に三年間毎日入れていますが、このままずっと打ち続けていてもよいものなのでしょうか？あまりに長期なので副作用が心配です。 よろしくお願いいたします。

５歳の子どもです。 昨年10月に風邪をひき、咳が酷く クループ症状だと言われ、ステロイド処方で 咳はほぼ改善も、その後気管支炎と中耳炎になり、咳もまた酷くなり それが良くなったら副鼻腔炎になり 抗生剤とアストミン、フェキソフェナジン、アンブロキソール塩酸を長期服用。 良くなったな…と思ったのは2日間程で すぐに鼻づまり、咳が復活 この時の鼻づまりは１週間程で回復して 副鼻腔炎にはならなかったのですが そこから咳がずっとでます（年末の事） 今年に入って、１日中ではないですが 咳がない日はあまりなく 昨日あたりから、少なくなってきた咳が増え 鼻づまりも始まり 昨夜は38℃代の熱が出ました。 翌朝平熱。今は37℃4と微熱です。 日曜なので救急外来で検査。 コロナ、インフルとも陰性。 咳がきになります。 次々色んなものにかかっているだけで 咳が長引いているように感じるのでしょうか？それとも喘息気味なのでしょうか？ 明日小児科にかかろうと思いますが いつもの薬を出されて終わりでしょうか？ 咳を聞くと可哀想なのと まだ続くのか…とこちらも気持ちが疲れてきました。

前回も相談したものです。4月上旬より鼻炎の症状あり、モンテルカスト、フェキソフェナジンを勤務先にて処方。一時軽快してましたが、4月20日より徐々に症状悪化。扁桃炎が良く腫れてることもあり、トラネキサム酸、カルボシステイン、クラリスロマイシンを追加。症状改善せず、鼻水、痰が緑黄色の粘性があるものに変化。夜間から早朝の咳も激しく、10年ほど前に咳喘息様の症状もあったため、フェキソフェナジンからセチリジン、ムコソルバン、吸入ステロイド（シムビコート）処方してもらい使用。2週程の内服にて、一時、症状軽快していましたが、セチジリン、ムコソルバンを切らし、2日ほど内服しなかったら、昨日より症状再燃し、鼻水、咳が酷く、起床時は黄緑色の鼻水、痰がが出る状態。 本日、近所の耳鼻科受診して、診察30秒ほどで副鼻腔炎診断。アジスロマイシンを追加処方されました。内服薬も多く、症状も長く不安です。副鼻腔炎の症状は難治性のものもあるとお聞きしますが、現在の症状急性のものでしょうか？近所の耳鼻科医の先生は診察時間が短くて有名で、間違ったお薬は出てないと思いますが、不安です。ご回答お願いします。鼻水の写真を汚いですが添付します。

現在副鼻腔炎と喘息の治療薬として テオフィリン徐放錠200mg（朝夕）1錠 モンテルカスト錠10mg （夕）1錠 クラリスロマイシン錠200mg（朝夕）1錠 カルボステイン錠500mg（朝昼夕）1錠 高血圧の薬として ザクラス配合錠LD（朝）1錠 服用しています。 喘息治療開始が今年の１月からで、4月に激しい胃痛に襲われ胃カメラ検査をしましたが全く問題なく、体調等への心配（ストレス）からくるものでしょうと診断されました。 その後も落ち着いたり胃痛に悩まされたりしていました。7〜8月に喘息が悪化しステロイド服用、10月に副鼻腔炎の手術を受けることになり手術前にステロイド服用ということもあったため、喘息発作が起こらず体調も落ち着いていました。その間胃痛は見られませんでした。 現在副鼻腔炎については、手術経過を2週間ごとに受診し経過を見ているところです。 先週気温が下がり始めた頃から咳が出始め、喘息症状と思われる状況が見られ始め、その後胃痛が再びひどくなってきました。 胃腸科で処方されていた薬が テプレノン細粒10%トーワ　毎食後1包 エソメプラゾール20mg 就寝前1錠 痛み止めとしてセスデン30mg 出されており、痛みがあるときは服用してくださいと言われております。 ここ３日ほど痛みが強く、ほぼ1日2回は痛み止めを服用しています。食事も油っぽいものやたんぱく質は避けていますが、やはり痛くなります。 落ち着いたと思っても、食後にテプレノンを服用するとかえって痛がっているように見えるのですが、これはテプレノンが合ってない可能性があるのでしょうか？ よくよく考えると、これまでも服用している時に痛みが強かったようにも思えます。 とすると、市販薬で今服用している薬と飲み合わせ上問題のない胃薬を教えていただけないでしょうか？

4か月ほど前から、ホットコーヒーの香りを急に「臭い」と感じるようになりました。 耳鼻科でCT検査を受け、副鼻腔炎とアレルギー性鼻炎と診断されました。 その後、再度CTを撮った際には副鼻腔はきれいで膿や腫れもないとのことでしたが、鼻づまりと嗅覚異常は続いています。 現在は以下の薬を処方されています。 モンテルカスト ビラノア フルチカゾンフランカルボン酸エステル点鼻薬 当帰芍薬散 香水などの匂いはいい香りと感じます。また、アイスコーヒーは鼻の中から抜ける香りはいい香りを少し感じられますが、ホットコーヒーの湯気を通して嗅ぐと臭く感じてしまいます。 医師からは希望なら大きな病院を紹介すると言われていますが、専門病院では一般的にどのような治療が行われるのでしょうか？ 手術やステロイド治療になるのかと思うと不安で、今のまま様子を見た方が良いのか迷っています。 また、現在パニック障害で、40代前半なのですが、メンタルや加齢が原因の可能性はありますか？ よろしくお願いいたします。

４歳の息子です。４月から入園でそこから鼻水、咳、熱を繰り返すことが沢山ありました。小児科ではいつも風邪と言われ風邪の薬。咳が夜も日中もむせるほどのゲッホォゲホで再び受診するも子どもの咳は長引くからと言われるのみ。聴診では問題ないと。一度悪化してクループになり、ステロイド出されました。落ち着くものの1週間後に再び鼻水咳熱。遠方の口コミが良い呼吸器内科でレントゲンをとり、副鼻腔炎と軽い肺炎。薬飲みきりで終了でした。その後は調子が良かったのですが、先週の土曜より鼻水、咳、月曜日に小児科受診し、風邪の薬のみ。火曜より咳悪化。むせるほど夜間も日中も常にです。寝ながら何か飲み込むことが多く苦しそうです。水曜に発熱し咳が悪化したので木曜日受診。以前あったことを伝えましたが、聴診では肺炎ではないと。メプチンとホクナリンテープが追加されただけです。呼吸器内科へは遠くて気軽に行けるところではないです。 熱が一日の中で37.2かと思ったら15分後に38.4度、20分後には37.5など変動が激しく原因がよくわからずこちらも困り果てています。疑わしいものは何かわかりますか。 現在発熱から３日目ですが、熱の変動が激しいです。 咳が出るとむせるかんじです。 毎回レントゲンを撮るのも心配なので、レントゲン以外に副鼻腔炎かなど検査する方法はありますか。 鼻水はいつも透明でサラサラかネバネバのどちらかです。

8歳の子供です。 ２年近く前に喘息大発作になり、入院しました。ひどいハウスダストのアレルギーあります。そこから、１年半近くステロイド吸入をしていました。 ・アドエア50を8ヶ月程→ ・アドエア100を10ヶ月→ (その間に喘息発作はなし、咳は少し 痰がらみの咳時々あり、完全に咳は止まらず) ・今年6月→クラリスロマイシン服用すると咳がピタッと止まる。(ここで自分の判断でステロイドやめる) 1ヶ月程は咳が止まる ・7月再発少し咳が出始める。多くはない。 ・今月9月→たん絡みと鼻水が酷く、咳は多くないが受診。先生からは副鼻腔炎？(詳しくわかりません好酸球？)もあるのかもとの事で少量の抗生剤をずっと飲み続ける治療もあると勧められましたが、一旦はクラリスロマイシンとカルボシステインとレボセチリジンを7日処方で様子見。 現在、服用5日目→全く良くならず…唾を飲むと喉が痛いと言い出しました。とにかく痰がひどいです。強い粘りの痰の感じです。 今日受診しますが、 １.ほかの病気の可能性ありますか？ ２.この経過で先生方は他にどんな治療を考え ますか？ ※ステロイドの吸入では咳は止まりませんでした。喘息発作がでてないのがとても大事なのはわかるのですが…１年半以上たん絡みの咳です。思い返すとくしゃみと鼻水も多い。鼻水はくしゃみと同時にどばっーーーーっといつも出てきてました。普段はあんまり出ない感じです。 以上宜しくお願いします。

10/11からくしゃみ鼻水、喉痛みがあり（熱無し 、咳もなし、たまに喉のおくあからむねかのかゆみあり）大量のほこりを吸ったため、アレルギーによるものだと、診断されました。 キプレスとビルノアを10日ほど服用し、 鼻水がダラダラと喉に流れる症状と鼻声だけが のこりました。 昨日から鼻声は改善してきました。 喉に流れる鼻水や、喉に鼻水がまとわりつく感じは少しあります。 いつも、風邪の後は、鼻声と喉に流れる鼻水が2週間つづき、その後治ります。 ネットでアレルギー鼻炎や副鼻腔炎がある人は、咳がでなくても隠れ喘息がある、という事を知り、今日呼吸器内科に受診しました。 呼吸を測る検査をしたところ、 息を吐いたときに多少乱れがあり、正常の波形ではないことと、 咳が全くないトいうことから、気管が過敏になっているだけで、喘息ではいかも？ という診断がでて、引き続きキプレスとビラノアを処方されました。ステロイドはどうしようかな、と考えてらっしゃるときに、なんとなくむねが痒い気がする、といったので、 一番弱いステロイドだすね。とレルベア100（拡張剤なし）を追加処方されました。 家に帰ったら、痒みなくなりました。 もしも、私の気のせいで気道に、何も炎症が無く正常な気道だった場合、レルベア100を10日間だけ使用してしまうと、かえって喘息になりやすかったり気道にとって悪影響が出てしまいますでしょうか。 自分からお願いしておいて、レルベアを使用するか迷ってます。 どうするべきでしょうか。 宜しくお願いいたします。