高度異形成癌確率に該当するQ&A

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2回目の円錐除去手術について

person 40代/女性 -

子宮頸がん検診で精密検査になり、組織診での精密検査をしました。高度異形成という診断でがんセンターを紹介されました。がんセンターでも同じ検査をしてHSIL,CIN3という結果になり円錐除去か全摘かのどちらかと言われました。 現在41歳で、円錐除去手術は約18年前に1度しています。円錐除去手術であれば2回目です。私の場合、1度目での除去部分が大きい為2回目の今回は除去部分が小さいそうです。先生は完治を考えると全摘(卵巣は残す)の方を進められた感じがしました。子供を産む予定は今後もなく望んでもいません。 2回目の円錐除去手術の場合のリスクとして除去部分が小さいのとかなり短くなること、腸や膀胱への損傷も言われました。全摘に関しては聞きそびれてリスクを言われませんでした。 出産を望んでないにしても、全摘は抵抗があります。仕事への復帰までの時間はもちろんですが、術後がかなりしんどいのかなと思っています。先生には6日入院して1週間安静にして、皆さん元気になりますと言われ、そんなに大きな手術ではない感じで言われました。 3週間ほど考える期間があります。じっくり考えますが、全摘のリスクをまず教えてほしいです。そして2回目の円錐除去を選んだ場合、再発の可能性も高いのでしょうか?

2人の医師が回答

la1期での広汎子宮全摘出術について。

person 30代/女性 - 解決済み

現在33週の妊婦です。 昨年妊婦検診での子宮頸癌検診でハイシルの可能性ということでコルポ診を行い、扁平上皮癌が見つかりました。 大学病院に転院し、胸部のCT・その他はMRIでの全身の検査を行い、転移はなくステージ1ということになりました。その大学の教授の見立てでは初期という感じはなくlb期にはなっているだろうとのことでしたが、妊娠中は様々な所の形態が変わるため正直見た目だけではわからないため18週で円錐切除(2.5センチ程度切除)を行いました。 円錐切除の検査結果で浸潤は1.5ミリ、範囲は7ミリ程度、断面に高度異形成は残るが癌の部分は取り切れたということです。 しかし旧基準だとlb1期、新基準だとla1期という状態らしく、円錐切除をするまでは年明け早々に帝王切開で同時に子宮全摘(卵巣も)を予定しておりましたが癌が取り切れたということで自然分娩で経膣分娩の方向に変わりました。 また、最近行なった子宮頸癌の検査は陰性となり、コルポ診は行いませんでした。 ガイドライン的には産後に広汎子宮全摘出術を行うことを進められています。 私の思いとしては、可能であればもうひとり産みたいということと、子宮を摘出することに抵抗があります。このまま産後も経過観察をすることは難しいのでしょうか? ぜひご意見いただければと思います。長文お読みいただきありがとうございます。

2人の医師が回答

突然の主治医交代をきっかけにセカンドオピニオン。不利になるか?

person 30代/女性 - 解決済み

妻が、1年前にHSILの検査結果を受けて以降、大学病院でフォローを受けています。 高度異形成だと、将来的にそれなりに子宮全摘、本格的な癌治療になる可能性があると思い、婦人科腫瘍の専門医のいる大学病院を探し、運よく専門医に診察頂いていました。 先日、組織診の結果、CIN3となり、円錐手術をする運びとなりました。 そんなタイミングで突然、病院の事務方から連絡があり、担当の先生が変更になったという連絡だけありました。新しい先生は病院のHPでは腫瘍ではなく不妊治療の担当と書いてあり、不安になっています。 先生が急に変わることや、大学病院なので診察が2週間に1度しかなく、なかなか手術までの道のりが長く、本格的な癌に進む前に治療したという気持ちがあり、 念のためセカンドオピニオンで近隣の婦人科腫瘍を得意としている大学病院/がんセンターへのセカンドオピニオンに行き、 手術の待ち期間短縮の可能性、今後の全摘になった場合の今後の選択肢の可能性を探ることを目的にセカンドオピニオンに資料を病院にお願いしました。 現在、受けている病院の診断や治療方針は信頼しているのですが、 突然、主治医が変わると言われたことで、1%でも助かる可能性を高めたいという念のためのセカンドオピニオンです。 セカンドオピニオンをしたとしても、同じ現在の病院で交代となった担当医に継続して診察頂くつもり考えています。 ただ、セカンドオピニオン自体が現在診ていただいている先生への裏切りと取られ、 今後、診察・治療で不利益がないか(機嫌を損ねたことで、手術日を先延ばしにされたり、真剣に診察してくれなかったり等)心配です。 ・今回のケースでセカンドオピニオンは不利になりますか? ・謝罪に行ったほうが良いでようか? ・袖の下(謝罪金)を持っていたほうが丸く収まりますか?

4人の医師が回答

再検査の必要性・・・?

person 20代/女性 -

再検査の必要性について教えて下さい。 2013年1月に軽度異形成発覚 二度の凍結療法を経てその年の4月ごろから3か月ごとの検診(半年に一度コルポをするも異常なく組織診は行っていません)で2014年6月まで全てNILM2でした。 しかし、先月コルポの際、モザイクが二箇所あるとのことでした。その結果、細胞診はNILM2、組織診は異形なし。 先生もモザイクがあったのになんでだろうねぇ。まぁ細胞診も組織診も一致してるし、次は一応3か月後に検査しましょう。とおっしゃっていました。 そこで質問なのですが、 ・この経過だと、異形が再発した可能性が高いのでしょうか?細胞診と組織診よりもコルポを優先したほうが良いでしょうか。 ・仕事の都合で3ヶ月後付近が忙しいため、今月か来月あたりに早めの検査を行っていただきたいと思っているのですが6月の検査から1か月しか経過していないということで、細胞がうまく判定できなかったりするのでしょうか?ちょっと遅くなっても年末あたりに受ける方がよいでしょうか? ・細胞診でNILMと出ても、組織診では高度異形、もしくは癌だったなどというケースは実際にあるのでしょうか?もしあったとしても軽度でしょうか? たくさんの質問ですみませんが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

子宮頸癌の術後検診

person 20代/女性 -

去年の11月末に子宮頸癌【 高度異形成 】だった為に円錐切除術をしました。 3月上旬に細胞検査をしました。3月末に検査結果が出ましたので病院へ行きました。 結果は【 頸部、腟部 】判定【 Class2 】細胞診所見【 ベセスダ:NlLM 】結果【 異常なし 】でした。 術後4ヶ月後、初の細胞診検査で再発もなく傷口も綺麗との事で安心しました。 ですがいつもSCC抗体の腫瘍マーカーは0.8なのですが、今回は2.1とありました。主治医の先生は細胞診の方が精密ですし、腫瘍マーカーはちょっと事で数値が上がりやすいので気にしなくていい。いちよ4月にもう一度SCC抗体の腫瘍マーカーだけ取らせてね!念のために。と、言われました。 2月に乳癌検診では異常なし。去年秋頃に肺や腎臓など腹部のCTとエコー異常なし。去年冬頃に頸椎から頭部にかけてMRIも異常なし。でした。 SCC抗体が高いと他の癌の可能性もあると、こちらのサイトで目にして不安です。 また、軽度のアトピー性皮膚炎で手荒れが酷いです。注射をしたあたりの皮膚は異常ありません。呼吸器が弱いので、季節の変わり目やアレルギーなどで気管支炎も出ますが、お薬でコントロール出来る範囲内です。 今回のSCC抗体が2.1と言う数値は高いですか?子宮頸癌の再発や他の部位の癌の可能性はありますか?先生がおっしゃる通り気にしなくても大丈夫でしょうか。 出来るだけ細かくコメントをして下さる先生のコメントをお待ちしております。心配です。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮頸がん 円錐切除術後の病理結果

person 40代/女性 -

経緯 2019年秋:妊婦検診でクラス4 診断→2019冬:組織診とコルポでHSIL CIN3 疑い診断(妊婦中のため確定診断ができないとのこと)→2020年夏:出産→2020年夏 再度の組織診でHSIL CIN3 最終確定診断→2020年10月 円錐切除術 1.5センチ切る→病理結果 断端陽性。3ヶ月後に再度組織診予定。 知りたいこと 病理結果で「7時方向で切開。n/c比増大、クロマチン増量を示すdysplastic cellが腺侵襲を伴い全層性に増殖する像がみられます。HSIL CIN3の所見。周囲にはCIN2の異形上皮増生やkoilocytosisもみられる。標本う、7時方向に尾側断端に異型上皮が陽性」と出ました。 1)腺侵襲を伴い全層性に増殖というのはどういう症状をいいますか 2)尾側断端とはどの部分ですか 3)上皮内で収まってる(浸透してない)というのは、取り切れてないのに何故分かるのか。取り切れてない、見えてない部分があるのに…と疑問に感じる為 4)3ヶ月後の再検診まで進行しないか不安。医師は問題ないというが、経過観察は安全な判断なのでしょうか 5)そもそも子宮頸がんのガン細胞はどうやって広がっていくのか(子宮の袋の方向に横に異形成が広がってく?下というか中の方向に広がらないのか?浸透がんとはどちらの方向に進むのか) 6)この部分は高度異形成だけど、あっちの部分は浸透している、というような頸部でも部分、部分で違うものではないのか?見落としがないのか不安。 7)子宮頸がんは過去の不妊治療が原因になるケースはありますか?薬や治療内容など、可能性の範囲で。 8)1年前にした子宮頸がん検査ではクラス1(問題なし)だったので、こんなに早く結果が変わるケースもありますか? よろしくお願い致します

2人の医師が回答

高温期の不正出血について

person 30代/女性 -

36歳女です。 顕微授精で妊娠して2022年の12月に出産しました。 その後2人目の不妊治療を再開しようと2024年2月不妊治療クリニックを受診し子宮頸がん検診をしたところ異常があったため総合病院に紹介となり、高度異形成で3月に円錐切除術をしました。 そして、6月の細胞診でNILMでしたので総合病院の先生より不妊治療を再開して良いとの許可が出て不妊治療クリニックに戻りました。 術前後や細胞診後(5月末からの月経周期で検査しました)ではしばらく月経以外にも出血があったのですが総合病院の先生に相談したところ問題ないと言われました。 6月7月開始の月経周期では月経後はしばらく出血は全くないのですが高温期の途中から茶色や暗赤色(一部赤色)の織物シートに収まる程度の少量の出血が月経前に1週間ほどあります。不妊治療クリニックでは排卵後の出血のみであればホルモンの関係ではないかと言われ次の月経周期から移植を開始する予定です。 おそらく薬でホルモン補充すれば出血はないのではないかとのことでした。 1.これまで子宮体癌検診は受けたことないのですがこのように排卵後のみ出血が少量ある状態で、また出産後1年半という状況で子宮体癌の可能性は考えられますでしょうか? 2.子宮体癌の場合の不正出血は月経周期に関係なく起こるものでしょうか? 3.その他にもなにか重大な病気の可能性は考えられますでしょうか? 子宮頸がん健診で異常が見つかるまでは不正出血はほとんど経験したことがなかったのでこのまま移植に進んで良いものか少し不安になり質問させていただきました。 お忙しいところ申し訳ありませんがよろしくお願いします。

2人の医師が回答

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