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72歳、女性、155cm、40kgの母の事についてです。 慢性腎臓病 G3a 2025/07/04 eGFR 48.3 mL/min/1. クレアチニン 0.88 mg/dL BUN 23.1 mg/dL 尿酸 7.0 mg/dL Ca 9.5 mg/dL 総コレステロール 240 mg/dL (悪玉も善玉も高値) 尿蛋白 (-)、潜血 (-) 3月にはeGFRは54でしたが、3月末に転倒し重度の骨粗鬆症による骨折(仙骨S3骨折、腰椎圧迫骨折L1、両側梨状筋の挫傷、L4椎体上縁にシュモール結節)入院中に痛み止めのセレコキシブや、入院食を完食出来ず栄養補助食品で補っていたら、カルシウムやたんぱく質過多になり、5月にeGFR41まで短期間で落ち、セレコキシブや栄養補助食品をやめて少しずつ回復しG3aとG3bの狭間にいる感じです 先日まで蛋白尿が+-で76mg/dL、P/C値0.5で潜血も出ていましたが、膀胱炎由来だったらしく抗菌薬で治療すると全て陰性になりました しかし7/22に個人で歩行リハビリ中に痛みが出て中止。そこから徹底して安静にし、最近は食事以外は横になっていました。そして30日にMRIにて3月末に骨折した腰椎L1が再骨折が発覚 症状は腰全体と臀部の怠い痛み、体重をかけると左股関節から太ももへの鈍い痛みです 室内ならば両杖で移動はできます 今回質問したいのは、骨折という緊急事態時なので普段より多くのたんぱく質が必要だと思うのですが、慢性腎臓病との兼ね合いです 腎臓の主治医には低体重で少食で体重も減少しているので、たんぱく質諸々制限無し、塩分のみ気をつけてと言われてるだけです 栄養指導も必要なし、バランスの良い食事でと栄養士さんにも繋いで貰っていません しかし今回は骨折なのでたんぱく質が必要ですが、いくら制限がないとは言えども今の腎臓値でどの程度たんぱく質摂取して良いのでしょうか？ 骨粗鬆症でアルファカルシドール0.5mgとビビアント20mg、グラケーカプセルビタミンK30mgを服用しており、カルシウム値は9.5と上限近くですが、カルシウムも1日どの程度まで摂取してよいのか分かりません 他に骨折時に摂取を心がけた方が良い必要な栄養成分はありますか？ 重度骨粗鬆症の骨折時と慢性腎臓病との栄養バランスを教えて欲しいです よろしくお願いいたします

生後4ヶ月10日の女の子のミルク事情(完ミ)で悩んでいます。 4ヶ月に入る頃からミルク1回量160ml→180mlに増やしました。増やしたての頃は完飲できていたのですが、ここ2、3日はミルクを飲ませると必ず寝てしまって飲みきれず、100～150ml程度しか飲んでくれません。 哺乳瓶の乳首のサイズもSからMに変えても寝落ち、更にLに変えても寝落ちして飲み切れませんでした。 かといってゲップさせようとすると起きる、、、起きたから続きを飲ませようとすると舌で押し出したり、仰け反ったりして拒否。 元々ミルクを欲しがるタイプではなく、本人が欲しがるまで待つと間隔が5～10時間開いてしまうほどです、、、。時間が開きすぎてるから流石に飲んで欲しくて飲ませようとすると、舌で押し出し、泣いて仰け反って激怒。夜は18時半～20時半に就寝して1回も起きないのですが日中欲しがらないので、寝たまんま日付変わった頃から朝方にかけて2回飲ませています。それでやっと1日5回飲むかな、、、って感じです。こんなに飲み残す回数が増えるのは初めてです。これは飲みムラなのでしょうか？それとも何か病的なものなのでしょうか？ネットで検索すると発達性協調運動障害等と出てきて少し不安になってしまいました。 機嫌は良く、元気に激しく手足をバタバタさせ、大きな声でお話をし、今日初めて親の手助けなしに寝返りが出来ました。

今年３月に稽留流産した際に、念のためという気持ちで不育症の検査を受けました。 第一子を問題なく出産していたので大丈夫だろうと思っていたのですが、結果は以下の通りでした。 ・凝固第12因子欠乏症（43L％） ・プロテインS欠乏症（22L％） ・抗リン脂質抗体陽性（1.24H） このように血液凝固系の不育症因子があることが判明しました。 （流産は１回のみのため、不育症の診断はまだつかないとのことです。） 基準値と比べても決して軽視できない数値であることは素人ながら理解できました。本来であれば３ヶ月以上あけて再検査が必要とのことでしたが、年齢的に次の妊娠を急ぎたかったため妊活を再開し、妊娠しなければ再検査、妊娠した場合は検査薬で陽性反応が出た日からバイアスピリンを服用するよう指示を受けました。 その後１度の化学流産を経て、現在また陽性反応が出ています。市販の排卵検査薬による推定排卵日を2w0dとした場合、本日は4w4dです。3w1dに薄く陽性、3w4dにはっきりと陽性が出たので、バイアスピリンの服用を開始しました。 ここからが今回お聞きしたい点です。妊娠中の不育フォローについて、以下の２つの選択肢を提示されています。 １：28週までバイアスピリン100mg/日 ２：28週までバイアスピリン100mg/日＋35週までヘパリン1万/日 バイアスピリンの服用は必須という説明でしたが、ヘパリンについては「任意」といった説明で、医師によって判断が分かれるとのことでした。ドクターからは「副作用リスクもゼロではないため慎重になる医師もいる」との説明があり、実際にヘパリンを行わない方針の病院もあるそうです。 私は「無事に出産できる可能性が0.1％でも上がるのであればヘパリンも併用したい」と思っていますが、医師から強く勧められないということは、そこまで必要性が高いわけではないのかと悩んでいます。自分でも調べましたが、ヘパリン注射の必要性や有無による出産率の違いといった情報にたどり着けず、判断がつきません。 初診は7w3dを予定しており、妊娠が順調なら心拍確認ができると思います。その際にヘパリンを始めるかどうかを決める必要がありそうです（以前、開始するなら心拍確認後と説明を受けました）。 以下についてご教示いただけますでしょうか。 ・ヘパリン注射の必要性 ・ヘパリン注射をする場合のメリット・デメリット、しない場合のメリット・デメリット ・ヘパリン注射の有無による出産率の違い 乱文となりましたが、何卒よろしくお願いいたします。

１年前にL5/S1の腰椎ヘルニアで左足に激痛があり歩けなくなり、1ヶ月ほど保存療法で入院し、現在はガッツリ走ること以外は以前と変わらなく出来るまでになっています。左足の筋力は1年前はつま先立ちが出来ないくらい落ちてしまっていましたが、今は右足に比べるとまだ弱いですが不自由なく過ごしてます。また感覚も痺れや多少の違和感はありますが回復してます。腰の痛みも疲れてきたりすると痛みますが気になる程度ではありません。さらに左足の攣りはヘルニアがひどくなってからよく起こっていますがすぐ治ります。足の痛みは疲れてくると出てくる程度で寝て次の日には良くなります。これが現在の状況です。 昨日、夜寝ていたら左足がいつもより酷いこむら返りになりました。いつもは伸ばすとなるのに今回は曲げた状態でなりました。とりあえず少ししたらこむら返りは解消したのですが、その後から左足に力が入りにくく、つま先立ちがやりにくいです。ヘルニアになってから左足の筋力低下はあったのですが最近はずいぶん回復してきていたのに、夜寝て起きたら以前の筋力低下してしまった時と同じくらいの筋力になってしまったような感じです。。不安になって何回もつま先立ちをしたりつま先歩きをしたりしたせいもあるかもしれませんが筋力低下してしまったのではないかと不安です。ヘルニア悪化したのかなとも思ったんですが、腰や足の痛み、痺れが悪化した感じは全くないのでちょっと違うのかなとも思います。 なぜ突然力が入りにくくつま先立ちがスムーズに出来なくなってしまったのでしょうか。こむら返りしたことと関係はありますか。歩くことや立っていることに全く支障は出ていません。走ることはここ最近と比較すると左足に力が入りにくい違和感はありますが出来ます。以前の酷い時のように全くつま先立ちが出来ないわけでもありません。 今は不安で足を使い過ぎたのでとりあえず足を休めてみないと正確なことは言えないと思いますが、日常生活に支障が出ないようならつま先立ちがスムーズに出来なくてもしばらく様子見で過ごして、何か顕著な症状…歩きにくいとか立てない、激しい痛みなどが現れたら主治医に相談するということでも大丈夫でしょうか。

53歳男性です。9年前にMIS-TLIFでL5/S1を固定、年に1度チェックしていただいております。2-3年前から首が痛みオペを受けたドクターに相談した所レントゲンを撮って頂いたところ、首が加齢で傷んでおり、シビレが出だしたら精密検査と言われました。まだ精密検査を受けておりませんが、不安です。症状は首の痛み、両肩の痛み、両腕の痛みしびれ、両足の痛みしびれ、関係ないかも知れませんが前立腺が2年ほど痛みPSAが5.2です。前立腺がんはありません。これは首が原因の可能性はありますか？もし首ならば手術の可能性はありますか？9年前は右足が痛み、左足がしびれでした。

３年前ぎっくり腰がきっかけでMRIを撮ってもらい腰椎椎間板ヘルニアと診断されました 場所はL4/L5とL5/Sです 痛みは酷いですが痺れなど酷くはありません 手術をするほどではないので様子をみながら痛くない時に筋力をつけてと言われました その後も1年に2〜3回ぎっくり腰になってしまいます 先日3年振りにMRIを撮りました L4/L5は少し改善L5/Sは少し悪化していました ヘルニアがあるとぎっくり腰になりやすいと言われました このままだとどんどん筋力が無くなってしまいそうです リハビリは痛いときに通院しているので物理療法です ある程度痛みが引いたら家で体操等した方がいいでしょうか

トラゾドン塩酸塩錠25mgアメルを服用中です。風邪薬を飲みたいのですが、風邪薬（パブロンSゴールドw又はベンザブロックLプレミアムなどの市販の風邪薬）と併用しても大丈夫ですか。

歯の矯正治療中で2sのL字型歯間ブラシ(ワイヤー)を使用しています。時々、歯の表面にブラシの先端(ワイヤーの端)があたってしまいます。傷がついて虫歯になる可能性はありますか？

L5/S1ヘルニアの手術後、あぐらがかけなくなりました。股関節が開かず開こうとすると内腿に痛みがあります 股関節を回すとゴキゴキ音がなります 股関節が開かないとまたヘルニアになってしまうんでしょうか 何か良いリハビリの仕方があったら教えてください

現在56才です。慢性的な腰痛があります。以前受けた前立腺MRI結果で「L4/5,L5/S1で軽度椎間板膨隆を認める」と記載されていました。これはどのような状態でしょうか。また長い間続く腰痛と関係がありますか。改善方法や日々気を付ける事などがあればお教え下さい。前立腺MRI結果では「慢性前立腺炎の疑いあり」とあったのですが、これは長年続く腰痛と関係があるのでしょうか。よろしくお願いいたします。