大腸癌 肺転移に該当するQ&A

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直腸カルチノイドについて

person 40代/男性 - 解決済み

先日、夫が大腸内視鏡検査でポリープの切除をしました。 病理検査に出しており、追加で免疫染色もしております。 今日、検査結果を聞いてきたのでふが、ポリープは直腸カルチノイドでした。 主治医の説明では、カルチノイドはほぼ良性である事が多く、大きさも2〜3ミリなので転移の可能性もほぼない。3ヶ月後にまた内視鏡検査をして経過観察をしましょうとの事でした。 ですが、こちらでカルチノイドの質問を見ていると、皆さん悪性度?グレード1〜3や、断端陽性かどうかなど詳細を主治医から説明されているようで、そのような説明が一切無かったようなので心配になりました。 1.直腸カルチノイドとは、良性と悪性があるのでしょうか。それともカルチノイドとは悪性腫瘍なのでしょうか。 2.病理検査に出していれば、グレードも調べているのでしょうか?聞けば教えてくれるのですか? 3.転移の可能性はほぼ無いと言われましたが、静脈侵襲やリンパ節侵襲は病理検査でわかるのですか?2、3ミリだと可能性は低いのですか? 4.断端陽性かどうかも、病理検査をしていればわかりますか? 5.カルチノイドになったって事は、なりやすい体質ということでしょうか。 他の臓器(例えば肺など)でもカルチノイドになりやすいと言う事でしょうか? 6.悪性新生物であれば保険料免除になる医療保険に入っており、がん保険も入っています。カルチノイドは悪性新生物に該当するのでしょうか? 今回検査した病院は、クリニックですが大腸や胃カメラの検査を主に行なっているクリニックです。 病理検査の結果などは貰えなかったのですが、セカンドオピニオンでもう少し大きい病院に聞きに行く場合は結果の紙など何もなくても診察してもらえますか? 転移などの可能性も数%あるようで、もう不安て仕方ないです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

できものの大腸への圧迫と転移してるガンについての療法

はじめまして、現在右腹部の鈍痛と便通がなくなってしまいおなかが張ってしまった状態で近くの総合病院で診察を受けました。その結果大腸を圧迫するなにかと腸の腫れのため便通が無いのではとのことでした。現在入院にて点滴で水分・栄養・抗生剤にて腸の腫れが引くのを待つしかないとのことでした。もし腫れがひいたら外科にて腸を圧迫している物を摘出するとのことです。 問題は検査の過程で肺・肝臓・。リンパ腺?(←正式な名称を聞き逃しました)に癌があるといわれました。現在何処から転移したのかはわからないそうです。 正直申しまして年齢が72歳性別男ですがベットで人工呼吸器やいろいろな機械につながれて意識朦朧とした状態にはなってほしいとは思いません。できる限り日常の生活の中で人生を全うしてもらいたいと思ってます。現在進行形でのお話しでありますが、このような状態の療法で何か良い方法は(病院)はないでしょうか? 現在の状況・・・・ 本人は病院に行くときは発熱のだるさやおなかの張りが気になってるくらいである意味元気に歩いて病院に行きました。今はベットで点滴を受けながら元気に(ごく普通の状態)しています。まだ癌については一切話をしていません。

1人の医師が回答

肝機能の悪化

person 40代/女性 -

昨日病院に行き一般の血液検査をしたのですが、今日病院から電話があり「肝機能の値が非常に悪いので、明日エコーをとりますので来てください」とのことでした。 以前から高脂肪肝と言われて毎月血液検査をしてウルソ、ドライコアなどを処方していただいていましたが、多忙で7月以来行っていませんでした。 それが、先日土曜日の夜に胃痛からへその周り、などがひどく痛みブスコパンなども効かず朝まで続き、それから昨日病院にいくまで絶食しておりましたが、昨日病院で消化剤や胃酸を抑える薬をいただいたので安心して昨夜から軽い食事をとっています。 ここ2か月くらいは、食べたものが消化していないようなみぞおちの辺りがいつも重苦しいような気はしていましたが・・ 今年は4月に腹部エコーをしましたが高度の脂肪肝と言われました。同時に肺のCTも撮りましたが異常なしでした。5月には胃の内視鏡検査もしましたが問題はありませんでした。大腸の内視鏡検査は、昨年9月にしましたが、大丈夫でした。乳がん検診も、子宮がん検診も春に行い大丈夫でした。 先ほどの病院からの電話で、「肝機能の値が以前の倍ほどになっています。今、体は大丈夫ですか?もうただ今から水分以外はとらないようにして下さい」と言われました。昨日診察を受けたばかりなのに体の具合を聞かれるし、エコー検査なら朝から絶食だと思うのですが・・・ ちなみに、私の手元にある血液検査の結果が3月のものしかないのですが、悪いのがASTが66、ALTが107、R-GTが58、LDLが140です。 私の父が昨年突然肝機能の値が悪くなり、調べたら末期の胆のう癌で肝臓やリンパ節にも転移していて昨年末に亡くなりました。 私も肝臓がんか、どこかの癌が肝臓に転移したのではないかと心配でなりません。 こんな情報だけでは、まだ何ともいえないでしょうが、今考えられるものだけでかまいませんので、教えていただけますか?

2人の医師が回答

スキルス胃がんは、進行している状態でも診断が難しいですか?

person 70代以上/男性 -

よろしくお願い致します。 70代の父が2023年あたりから少しずつ食欲が落ち、2024年4~5月ごろから食欲減退が顕著になってきたために、胃カメラを行ったところ、2024年6月25日に胃がんの疑いありと診断を受けました。その後追加の検査を経て、進行胃がんであることがわかりました。最初の病院では、「胃の入り口から出口までかなり広く癌が広がっているが、肺や肝臓には転移は見られず、胃の周りのリンパにいくつか転移があるかな?くらいなので、今の段階では「切って治す」治療になると思います」とのお話しでした。 その後、7月前半にかけて転院先の総合病院でより多くの精密検査を受けました。CT、Pet、再度の胃カメラ、バリウム、冠動脈CT、大腸内視鏡など。(S字結腸にも2つ早期の癌がみつかりましたが、こちらは命取りにはならないから一旦放っておきましょうとのこと) 7月中旬までのこれらの検査では、遠隔転移がなければ胃の全摘になるかも... というようなお話しでした。 ところが、7月3週目になり急に「スキルス胃がん」の疑いがある、形がちょっとおかしいところがある.. と。そこで、数日後に腹腔教で胃の中をみて、腹膜播種がないか?手術ができる状態か?をみてみましょうということになりました。 長くなりましたが、質問です。 すべての精密検査が終わってしばらくしてから「スキルス胃がんの疑いあり」とそこで初めて聞きました。スキルス胃がんは早期の発見は難しいと聞きますが、これだけ胃の全体に進行した状態でも、内視鏡やCTでスキルス胃がんであることをすぐに診断するのは、難しいのでしょうか?腹腔鏡でないと、診断が難しいのでしょうか? まだスキルスでない希望を捨てたくないのですが、心の準備のためにご意見をいただけると幸いです。

3人の医師が回答

肝臓癌の治療について

person 70代以上/男性 -

先週も相談させてもらいましたが、先生とのやりとりが3回しかできないため再度、新しい情報も追加して相談させてもらいます。 父親が大腸と肝臓に癌がありました。 検査の結果、大腸は「高分化型腺癌」と言うことで、経過観察になりました。 肝臓には3.4cmの癌が1つあります。 今後の治療について悩んでいます。 今までの病院(A病院)が自宅から遠いということで、近場で市内で一番大きな病院に転移しました(B病院)。A病院の治療方針はラジオ波でした。B病院は手術といわれました。 肝機能に問題もなく年齢が75歳、癌も単発といことで手術を強く勧めてきます。ラジオ波はどうですか?聞いたところ、以前はラジオ波の治療ができたけど、先生が転勤でいなくなって、今はB病院ではできないと、予想以外の回答が返ってきました。もし、ラジオ波をどうしてもというなら、大学病院へといわれました。 また病院を替わることは避けたいので(父親が拒みます)の、転院先のB病院で手術をするか、ラジオ波を勧めているA病院に戻るか悩んでます。 B病院で聞くと、手術のほうが良いと言いますし、A病院はラジオ波優先です。 ちなみにA病院は手術の症例数があまりないような感じがしています。 それぞれ、病院の事情も背景にあるような気がして、父親にとってベストな判断ができないです。 来週から5日ほど入院して、心臓、肺、肝臓を手術をしても問題ないか検査することになってます。その上で、手術かそれ以外の治療を決めることになっています。 アドバイスをお願いします。

4人の医師が回答

人間ドック腫瘍マーカーCEAについて

person 40代/男性 - 解決済み

『先日、年に一度の人間ドックを受けた際に初めてオプションで腫瘍マーカーを受けたところ、次のような結果でした。CA-19-9:15.3・PSA:0.694・TSH:0.550・CEA:14.9で、CEA高値で1ヶ月以内に要精密検査との結果でした。他の内容は、胸部X線、腹部・甲状腺頚動脈エコー、心電図、便潜血検査2日分とも−、その他も異常はなくA判定。上部消化管胃カメラが表層性胃炎(微小)でB判定。基準値より数値が高かったものが、白血球数:9.5↑・血小板数:350↑・HbA1c:5.7↑・溶血:+−・尿蛋白:+と言う結果でした。20歳から29年間喫煙歴があり、20本/日(10年ほど前からは電子タバコ)尿蛋白について過去1度も+はありませんでした。現在生活する上で身体上の自覚症状などはなく、排便についても血便又は弁が細くなる、或いは便通異常などもありません。その様な中で、CEAが高い数値である場合に主に消化器系、或いは他の臓器、腺癌などが疑われるとの場合もあるとの事により心配です。 腫瘍マーカーは癌の早期発見には相応しくないなどの情報を目にしますが、CEAの数値が高いと言う事は早期癌ではなく、逆に進行癌である裏付けとも言えるのでしょうか。近日中に、大腸内視鏡と全身造影CTにて検査予定ですが、CEA14.9という数値をどの様に理解し、受け止めたら良いのでしょうか。ある程度は覚悟が必要なのでしょうか。不安な日々を過ごしておりますが、先生方のご見解を頂けましたら幸いです。』 (↑上記はこちらで初回に質問させていただいた内容ですが関連して下記にて質問させてください) 以前質問させていただいた内容にありますが、本日大腸内視鏡検査を受けてきました。結果3〜5ミリのポリープが6つ有り、全て内視鏡で切除して頂きました。2週間後に組織検査の結果待ちですが、状態からして癌化していそうなものはありますでしょうか。また、癌化しているものがあったとしたら転移などの可能性は考えられるのでしょうか。処置をしてくださった先生は、「恐らく大丈夫だと思います。切除した事で治癒と考えられる内容でしょう」との事でしたが、先生方のご意見をいただけましたら幸いです。また、大腸ポリープが存在した事と、CEAが14.9だった事に関係性があるのでしょうか。併せてご教示いただけましたら幸いです。(近日中に上半身の造影CT検査を予定しております) (↑上記はこちらで2回目に質問させていただいた内容ですが関連して下記にて質問させてください) 経緯といたしまして、上記の通り、当初人間ドックのオプションで腫瘍マーカーを受け、CEAの数値が14.9により、消化器内科のクリニックにて大腸内視鏡検査を受けた結果、3〜5ミリのポリープがあり、その場で全て切除いたしました。生検結果は再来週です。更に先日首から下上半身の造影CTを消化器内科クリニックの紹介から大きな病院にて受けたのち、検査結果を再度消化器内科のクリニックの先生にお渡しして、結果を聞いたと言う流れです。CTの結果、肺腫瘍・縦隔胸膜腫瘍4センチと記載されており、他の臓器に転移は認められないとの記載でした。紹介状を書いて予約をしますので大学病院にて診察を受けて下さいとのことにより、来週半ばに大学病院を受診しますが、肺腫瘍・縦隔胸膜腫瘍と言う2種類に別れた書き方と、聞き慣れない病名、今回の結果をどの様に理解したらよいのかわかりません。先生方にご教示頂けましたら幸いです。(因みに添付写真は大腸ポリープのものです。)

1人の医師が回答

CEAマーカーの上昇と再発について

person 50代/女性 - 解決済み

先日、腫瘍マーカーCEAが11を超えたことで相談した者です。本日、CTと他の腫瘍マーカーを診るための採血をして、結果は来週の月曜日。今週の金曜日に大腸カメラをやるように言われました。 前回の相談の時に触れなかったのですが、12年前に子宮頚部腺がん1期1bで子宮、卵巣等全て摘出して、リンパ転移はありませんでしたが、予防的に3クール抗がん剤をやった既往歴があります。 ドックでは、胃カメラ、エコーの他、マーカー以外の血液検査は異常なく、大腸カメラも昨年行い腺腫をとり、乳腺も毎年受診。今日受診した病院で3年前に肺のCTと甲状腺の小さなポリープをエコー受診済み。先生が、「12年前の再発かもしれないし。」と1番ショックな話をされました。マーカーは年単位ですが、7→8.9→今回の11.5と上昇傾向で、先生がおっしゃるには、昨年からの上昇が嫌な感じがする。とのことでした。 子宮頚部腺がんの再発は大体2年以内と聞いていたので、怖くて生きた心地がしません。産婦人科にはずっと行っていますし、癌検査も毎年受けており異常なしでしたが、考えてみますと、細胞診だけで、採血はしていませんでした。 先生も焦った感じで、一つ一つ検査していくしかない。と言われ、癌はあって、再発まで疑われているのを目の当たりにして、不安でどうしようもなく相談しました。 喫煙者であることも伝えましたし、肺癌を診て欲しくて胸部CT造影剤を希望しましたが、流しで首から腹部までCTを撮り、おかしなものが見えたら造影剤で診る。とのことでした。 ドックの先生と同じで、癌はある前提で考えている様子で、癌じゃないかもしれない。という言葉は一回もおっしゃいませんでした。再発ならもっと高い数値が出るのではないかと勝手に自分で思っていましたが、昨年からの上昇でラッシュ状態になったのか?と思うと、いたたまれません。再発の可能性高いですか?

1人の医師が回答

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