肺に水が溜まるに該当するQ&A

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病院に行くべきでしょうか?

person 30代/女性 -

僧帽弁閉鎖不全にブロック型不整脈を持っている者です。 1ヶ月くらい前から鈍痛の頭痛がしてたまに手先や足が軽くむくみ、先週末くらいからはやたら疲れる、熱がたびたび上がり(体温計が手元に無くて熱を測っていないが汗がやたら出た)、胸が苦しかったり胸痛がある、1階程度の高さの階段で息切れし、しばらく呼吸が落ち着かなくなる、手足がむくんで痛い、横になると胸全体が苦しく座ってる方が楽、といった症状が3日くらい続いた事がありました。 まずいかなぁと思いつつも4日目くらいには収まりつつあり病院は見送るつもりだったのですが、そのあと下痢してしまい、久しぶりに激しい動悸と頻脈が1分弱続いたので、いつもの病院ではないところに救急でみてもらいました。 その前までの症状が結構治まっていたのもあってか、レントゲンでは肺に水は溜まっていない、心臓肥大もない、心電図も正常範囲内、風邪じゃないかと言われ、急を要する状態ではないと言われました。ただ、持病のことから、息切れやむくみが出て以前と違うならカルテのある病院で主治医にきちんと診てもらうよう勧められました。 とりあえず、今は1ヶ月前と同じ状況に戻って、頭痛や手足のむくみ、胸痛、疲労感はあるものの、他の症状は殆どなくなりました。 質問したいのは、1週間前の息切れや胸の圧迫感は心膜炎?心筋炎?の症状に似ているような気がするのですが勘違いでしょうか(よく注意されていた症状だったと思うので)?自然治癒するような症状は心膜炎とは別でしょうか? 念の為、いつもの病院で診てもらうべきでしょうか? 忙しい先生なので健康なのに行くと嫌がる為、行く必要がなさそうなら暫く様子を見ようかと思います。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

糖尿病、腎不全、心不全の父。発熱で受診を迷っています。

person 60代/男性 - 解決済み

こんにちは。父が腎不全と心不全で通院しています。大変頑固でその病状について家族にはほとんど話さず、病院も基本的には嫌いで、通院の同伴も拒否されます。糖尿病があり、10年前には腎盂腎炎、敗血症、DICになりました。 心不全と診断されたのは2ヶ月ほど前です。造影剤の検査をしたいのですが、腎臓が造影剤に耐えられないと言われカテーテルでの検査を見送っています。透析の話が出ているかは教えてくれません。 今回以下の症状があり傍から見るとかなり辛そうなので病院に連れていきたいのですが、6/6に受診の予約があるからと頑なに病院に行くのを拒否しています。6/1に循環器科を受診したときは症状を伝えたようですが「腎臓のせいだろう」とだけ言われ、特に何もなかったそうです。 以下の症状から緊急性があるのか、3日間様子をみていいか専門家の所見をお聞きしたいです。 【現在の状況】 ・クレアチニン 1ヶ月前2.8 → 一昨日6 ・10日ほど前から38度代の熱が上がったり下がったりしている ・発熱時、かなり呼吸早く荒かった ・腰痛 ・頻尿 (とくに熱がで始めてからトイレが長く回数が多い) ・食欲不振(ほとんど食べられず少量のおかずとご飯、お茶のみ) ・息があがっている ・顔の黒ずみ ・痩せた ・疲労感があるようで、布団で寝ている時間が長い 【飲んでいる薬】 ※3ヶ月前勝手に見たときのもので今のものは不明です。肺に水が溜まって利尿剤を飲んでいましたが今は止めています。下記に加えておそらく心臓の薬も飲んでいます。 ・ボグリボース ・エナラプリルマレイン酸塩 ・フェブキソスタット ・トラゼンダ ・エゼチミブ ・アムロジピン ・フォシーガ ・ダーブロック

6人の医師が回答

乳がんの骨転移による痛み緩和について

person 70代以上/女性 - 解決済み

75歳母、乳がんの骨転移による痛み緩和についておききします。 私は遠方に住んでおり、主治医の話は直接は聞けていないので、 専門的なことや具体的なことが不明確ですみません。 約4年前、左乳房にできたがんを温存手術しました。 その後放射線治療や薬物治療を拒否し、漢方と食事療法をしていました。 が、ここ1か月前から背中と左股関節の痛みを訴え、おとといMRIを 取ったら背骨と左大腿骨にがんの転移が見つかり、肺に水が溜まって いることが判明しました。 同伴した父もMRI画像を見たそうで、「結構骨が溶けている」という 説明だったとのこと・・・ 手術を受けた病院に入院して今日で2日目です。 主治医は「痛みを取る治療をして2週間後に退院できるよう頑張りましょう」 肺にたまった水は、「様子を見て抜くか抜かないか決めましょう」と おっしゃったそうです。 そこで質問なのですが 1、疼痛緩和について 骨転移による痛みは、2週間程度で取れるものでしょうか? 退院後痛みが再発しないのでしょうか? 現在痛みを抑えるための点滴を朝受け、そのあとはロキソニンを 処方されています。 2、肺の水について 肺にもがんが転移しているということなのでしょうか? 抜かないままでも大丈夫でしょうか? 本人は息苦しさは感じていないようです。 3、緩和ケアについて 本人は放射線治療等拒否し続けており、緩和ケアを望んでいます。 治療すれば延命できる可能性があったとしても、本人がそう望んだ場合は ホスピスに入院できるものでしょうか? 以上、主治医と直接話し合いをするときの心の準備をしたいので ご意見いただけると幸いです。 よろしくお願いします。

9人の医師が回答

83歳の母の今後の処置について(てんかん重積と心不全の併発と思われる症状)

person 70代以上/女性 -

83歳の母についてです。 今年1月に脳神経外科よりてんかん重積と診断され入院をいたしました。約1ヶ月ほどで退院、デパケンを処方いただき、以降の発作は抑えられていました。春頃から足のむくみが酷くなり、循環器内科にかかりました。そこで心臓肥大と診断され、利尿作用のあるお薬などを処方いただきましたが、あまり改善がないままで2ヶ月に一度、診察を受けていました。その後足のむくみが酷くなったせいか足腰が悪くなり、呼吸もしづらそう、会話をしていると段々声が出づらくなる症状が現れ、同時に認知機能もより低下したように思われました。ついては、てんかん再発と考え、定期検診を前に病院へ向かったところ、てんかんの有無の確認とむくみを取る薬を使用する目的で入院することになりました。 本日、入院から1週間経った状態で急激に悪くなっております。入院から一度てんかん発作を起こし、肺に水が溜まり始め、意識が朦朧としている状況です。医師からは手段を講じているものの、悪化している状況なので強心薬と透析を行うと言われております。この処置が正しいのかのでしょうか? 医師との面談の中での会話のサマリーは下記の通りです。 ・慢性的な心不全を抱えており、体内に水が溜まりやすい状態。この水分過多はむくみや胸水として現れています。 ・利尿薬を使用しても十分な排水ができておらず、腎機能が低下しています。水分が不要な場所に溜まり、血管内の水分が不足する「バランスの悪い状態」が続いています。 ・イーケプラなどで痙攣を一時的に抑制しています。 ・食事摂取量が減少しており、アルブミンの低下により体が必要な水分を保持できず、脱水症状に近い状態です。 ・皮膚が極度に脆弱です。 ・患者は倦怠感が強く、意識レベルも低下しています。呼びかけに反応しないことが増えています。

1人の医師が回答

肺癌 ステージ4 呼吸器

person 70代以上/女性 -

74歳母 肺腺癌ステージ4 昨年の9月に診断され余命1年〜1年半 ビーラフ遺伝子変異 肺以外に今のところ転移はなし 1タフィンラーメキニスト3ヶ月 2カルボプラチン6ヶ月 治療をしてきましたが 5月に効果が効かなくなり癌が大きくなってしまい 肺に水が溜まって リンパ管症も起こしている状態でしたので入院しました、  水を抜き その後も癌の増殖勢いが早いとの事で呼吸もだいぶ苦しくなってきているので 今週の木曜日に早急にキイトルーダを点滴投与する事になりました、投与し アレルギーが起きてしまい 一時危ない状態だったんです 薬で安定し 呼吸器をつけてICUで経過を見ています 呼吸器を外すと苦しくなるのは変わりなく 2日経ちましたが現状変わりない状態のようです キイトルーダは半分以上は点滴で入っているとの事でしたので効果を祈る事しかできない、今後呼吸器が外れない限 次の抗がん剤もできない 退院もできないと言われているようです 母は薬が少しでも効くならば 頑張りたい最後は家で終わりにしたいと言っていますが 呼吸がこれ以上苦しい アナフィラキシーが起きた時のような思いをするのなら死んだほがましだと 言っていま 私達の希望としては これ以上苦しい思いをさせるなら 早くモルヒネだとで 楽にしてあげたい 家に連れて帰ってあげたいと思っています 質問なんですが 1この場合やはり呼吸器が外れない限りは 自宅に帰る事 緩和ケア病院に移る事も不可能なのでしょうか? 2モルヒネなどを使った場合は呼吸器を外す事はできますか?  3現実的に母はあとどのくらいもつのでしょうか? 4どのくらいのタイミングで モルヒネや鎮静を、使ってあげるのが 1番らくになるのでしょうか? 5 家に連れて帰って在宅緩和ケアで看取るとゆう事は現実的ではないでしょうか?

1人の医師が回答

透析患者のBNPの数値について

person 70代以上/男性 - 解決済み

86歳の父についてです。 腎不全による人工透析4年目。慢性心不全を抱えており不整脈もあります。肺に常に水が溜まっている状態で、かつ心胸比が53%と少し高めです。大動脈弁狭窄症で昨年2月にTAVIの手術を、10月に心臓冠動脈のステント留め置き手術を受けました。筋力が落ち、歩くには介助が必要で、トイレに行くだけで少しハァハァとしています。安静にしている分には問題なく、お風呂にも普通に入っています。 CRPの数値が高い状態が続いているので、昨日大学病院の総合内科にかかり、血液検査をして徹底的に調べて頂くことになりました。別の日に造影CTの予約を入れ、血液検査とCTの結果を改めて聞くことになっていました。 しかし本日病院から電話があり、BNPが2000を超えているので造影CTは無理、血液検査での各種腫瘍マーカーには異常なし。2か月ほど前に軽い肺炎を発症し、1週間程入院したのですが(退院時に抗生剤の処方はありませんでした)、退院するには早く、完全に炎症が治っておらずにくすぶっているのではないか?炎症反応については、ひとまず呼吸器内科にかかってみて欲しいと連絡がありました。 気になったのがBNPが2000という点です。相当高い数値なのですが、透析をしていたり、腎不全だったり、肺に水が溜まっていたり、心臓が肥大している事でも数値が上がると聞いています。本人はいたって元気なのですが、かかりつけの心臓血管外科にも診てもらった方が良いのでしょうか? かかりつけの心臓血管外科には12月上旬に受診しており、心臓の状態は良くなってきていると言われて次回の診察が6カ月後になったたばかりで少し困惑しています。 恐れ入りますが、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

菌血症で入院中、臓器の数値は良くなったが高齢のため昏睡状態に

person 70代以上/男性 -

98歳の父のご相談です。 10月11日の朝突然体調不良になり、朝食にパンを1個食べた後呼吸が荒くなり、意識が朦朧としていると入居先の老人ホームから電話たあったため、救急車で病院に運んでいただきました。 CTの結果肺に水が溜まっていること、心臓が肥大していることがわかりました。 肺から水を抜いて更に調べて頂きましたが、いろいろな検査の結果、血液に大量の大腸菌が見つかり、それが症状の原因でしょうとのことでした。 抗生剤で治療して頂き、最初の頃は意識もあったそうですが、日を追うごとに反応が乏しくなり、一時は菌血症から血圧もさがってしまったが持ち直したとのことです。 先生は、臓器の値はいい状態になっているが、体力と気力がついていかないかもしれないとおっしゃって、短い時間ではありますが今週から面会が許されるようになりました。 今は鼻から薬や栄養を入れていて呼吸は苦しそうで、呼びかけても反応がありません。 父は今年1月に突然血尿が出たあと閉尿になり、それ以来尿道カテーテル留置の体になりました。 先生からはその管を通して大腸菌が運ばれやすいこともお聞きしましたが、便の始末の時についてしまうのでしょうか? 老人ホームでは、トイレに間に合わない時のためにオムツをしており、4日便がでないと浣腸もして頂くようです。 5月にも全く同じ原因で、尿路感染症で入院し、その時は2週間治療して頂いて退院できましたが、今回はずっと重症になってしまい、私としては何に気をつければ血液に大腸菌が乗ってしまうようなことにならなくて済むのか、なんとか持ちこたえて回復できたとしたら、今後どういう注意が必要かを教えて頂けたら有難いです。 ちなみに父は糖尿病もありますが、朝夕のインスリン注射でヘモグロビンA1cの数値は7.1~7.3位です。 どうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

肺癌 ステージ4 余命 人工呼吸器

person 70代以上/女性 -

74歳母 肺腺癌ステージ4 昨年の9月に診断され余命1年〜1年半 ビーラフ遺伝子変異肺以外に今のところ転移はなし 1タフィンラーメキニスト3ヶ月 2カルボプラチン6ヶ月 治療をしてきましたが 5月に効果が効かなくなり癌が大きくなってしまい 肺に水が溜まって リンパ管症も起こしている状態でしたので入院しました水を抜き その後も癌の増殖勢いが早いとの事で呼吸もだいぶ苦しくなってきているので 今週の木曜日に早急にキイトルーダを点滴投与する事になりました、投与し アレルギーが起きてしまい 一時危ない状態だったんです 薬で安定し 呼吸器をつけてICUで経過を見ています 呼吸器を外すと苦しくなるのは変わりなく 2日経ちましたが現状変わりない状態のようです キイトルーダは半分以上は点滴で入っているとの事でしたので効果を祈る事しかできない、今後呼吸器が外れない限 次の抗がん剤もできない 退院もできないと言われているようです 母は薬が少しでも効くならば 頑張りたい最後は家で終わりにしたいと言っていますが 呼吸がこれ以上苦しい アナフィラキシーが起きた時のような思いをするのなら死んだほがましだと 言っていま 私達の希望としては これ以上苦しい思いをさせるなら 早くモルヒネだとで 楽にしてあげたい 家に連れて帰ってあげたいと思っています 質問なんですが 1この場合やはり呼吸器が外れない限りは 自宅に帰る事 緩和ケア病院に移る事も不可能なのでしょうか? 2モルヒネなどを使った場合は呼吸器を外す事はできますか?  3現実的に母はあとどのくらいもつのでしょうか? 4どのくらいのタイミングで モルヒネや鎮静を、使ってあげるのが 1番らくになるのでしょうか? 5 家に連れて帰って在宅緩和ケアで看取るとゆう事は現実的ではないでしょうか?

3人の医師が回答

75歳の父に息切れや立ちくらみや動悸があります

person 70代以上/男性 -

75歳の父に息切れや立ちくらみや動悸の症状があります。 10月の末か11月辺りから体調不良で眠れない、息切れがするなどがありました。 そのため、かかりつけの病院の通院中の腎臓内科を受診。 その時は胸か肺に水が溜まっているのが原因で、利尿剤で水を出す事になりました。 しかし、薬の飲み忘れなどで酷くなり一時は入院を勧められるほどでした。 しかし、薬の量を変えるなどでその水も減っていきました。 しかし、水は減るも息切れが治まらず、既往歴として心筋梗塞、心不全、急性心膜炎がある事も゙考慮してだと思いますが、循環器内科も受診になりました。 結果ら来月上旬にアイソトープの検査をしますが、ダメなら造影剤での検査なども言われています。 また、症状としては立ちくらみや動悸の症状もあります。 あまりにも息切れが酷く周りから心配されるほどになり、28日に時間外診療してもらいました。 結果、そこで狭心症の可能性を言われました。 何もしなければ息切れなどはましなようですが、しかし、今は何もしていなくても息切れがあるので普通ではないなと思っています。 そんな中、相談した知恵袋で貧血の可能性が出てきました。 腎臓の数値も悪く、将来、透析になる可能性も指摘されているため腎性貧血の可能性も言われました。 痛みはなくあるのは息切れと立ちくらみと動悸です。 可能性としてですが、狭心症や貧血以外の病気も考えた方がいいでしょうか? また、今の状態だと日常生活は制限されるでしょうか? 持病は、糖尿病と高血圧で、腎臓の数値も悪いです。 既往歴として心筋梗塞、心不全、肺炎を10年以上前に併発、インフルエンザを2015年、急性心膜炎を2017年、下肢静脈瘤を2019年、熱中症を2018年と2020年、肺炎を2020年、新生血管緑内障による手術を2022年、コロナを2023年どがあります。

4人の医師が回答

肺癌手術後に肺に水がたまり入院

person 30代/女性 -

度々相談をすみません。 74歳の父のことで相談させてください。 3月末に右下葉に3センチ弱の扁平上皮癌があるとわかりました。転移なし、リンパ節への転移もないということでステージ1と言われて4月中旬に下葉切除の手術を受けました。 手術も無事終わり、術後も痛みは若干あるようですが、息苦しさもそこまでないようで安心していました。 しかし、術後の病理検査結果を聞きに行ったところ、縦隔リンパへの転移が分かり、ステージ3Aに上がってしまいました。 11個中3個のリンパに転移していたとのことでした。 5/30に抗がん剤をするために入院し、ctをしたところ、肺炎のような影があるとのことでした。レボフロサキシンを1週間服用しました。咳などは無いですが、6/12から微熱があり心配していたところ、17日再度ctをして肺に水が溜まっていると言われ、18日に38度を超える熱が出たため入院しました。 その時はCRPが22.31あり、タゾピペを1日4回点滴し、そこから肺の水を抜き3日間で600mlほど血が混じった水を抜き、24日には900mlほどになっていてました。医師からは術後に孫を抱いたり、力を入れたことや、高血圧の薬を服用していることで血が出てしまったと説明を受けました。 24日には管を抜いていいと言われましたが父が安全を見て27日月曜日に管を抜きCRPは2.01まで下がり、7/1に退院予定でした。 しかし、6/30にCRPが2.67に上がっていて白血球も14900と高く退院が延びてしまいました。 先週には点滴も種類が変わり2回に減っていましたが、また昨日からタゾピペを4回に戻ってしまいました。 回復するのか不安です。 このまま点滴をし続けて大丈夫なのでしょうか? 昨日のCTで肺に水がまた溜まっているなどは言われていませんが、原因は何が考えられるのでしょうか?

2人の医師が回答

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