大腸癌 肺転移に該当するQ&A

私の祖母は現在88歳で、胸が苦しいといって病院に行くと肺に水が溜まっていると言われ即入院しました。転移性の癌性胸膜炎で原発が分からないとのことで3週間全身の検査を受けた結果、最後に受けたMRIとPETで肺癌がわかりました。脳にも転移が見らている状況で、告げられた余命は2〜3カ月です。 検査入院の間、苦しくなると4〜5日に一回胸水を1Lほど抜いています。 この状況をよくするには胸膜癒着術をすると水の貯まり方が少しゆっくりになると。高齢者には命がけの治療だと言われました。 祖母は入院2日前までグランドゴルフをしており、元気に生活しておりました。ただ3週間に及ぶ検査と入院生活等でだいぶ体力が落ちたようですが、食事はどうにか食べ、胸水が溜まって苦しい時以外は自分でトイレに行きます。 残りの余命を少しでも楽に送れるなら、癒着術に踏み込んで頑張ってみるか?それとも胸水を抜きながらコントロールをしたほうがいいのか?と悩んでいます。もし癒着術をするなら、体力が心配なので、一刻も早く踏み切らないとと思います。 また、祖母は胃カメラ・大腸内視鏡・子宮がん検診・腹部エコー・マイクロスコープによる鼻・のどの検査・乳がん・・・とすべて手当たり次第に調べた後にMRIとPETを受け、肺がんを見つけることができました。素人には最初にMRIとPETをすれば、高齢の祖母がここまで他の検査をしらみつぶしに受ける必要はないのではないかと思い、またもっと早期の段階で癒着術に踏み切れたのではないかと思います。 癒着術の件、検査の順序につきまして、ぜひ皆様のご意見を伺えますようどうぞよろしくお願いいたします。癒着の件はとても急いでおります。どうぞアドバイスをお願いいたします。

教えてください。膵臓に詳しい先生、おねがいします。 昨年、上行結腸がんで手術をし、現在１年後の経過観察中ですが、２週間前の検査の結果を昨日医師により説明がありました。腹部の超音波エコー検査では大腸、肝臓、肺、膵臓ともに異常はないが、単純CT検査では膵臓に「ろう」？のようなものががあると言われました。これは嚢胞のことでしょうか。しかし、必ずしも悪性のものではないとのことですが、一応、ヨード造影剤腹部CT検査をすることとなりました。説明では、たまたま角度の問題でそのように見えただけかもしれないし、嚢胞であっても単なる水溜りだったりということで、治療の必要のないこともあるとのことでした。因みにエコー検査では問題ないのであまり心配はいらないかもとはいわれましたが、膵臓だけにとても心配です。血液検査では異常値が、CRP炎症反応[（データ添付）のとおり、1.0ｍｇ/ｄｌと高値でした。赤血球数5.61、白血球数10.8と異常値。（少し風邪ぎみでした） AST.35、ALT.46と異常値でした。総ビルビリン2.3、直接ビルビリン0.4と異常値でした。 自覚症状は腹部痛＝なし、背部痛＝なし、黄疸＝なし、腰痛＝あり、です。CRPについては、風邪とかでも上がるそうですが、がんでもあがることもあるとのことでした。 あと、持病で８カ月間不整脈（心房細動）が続いています。まったく辛くありません。 質問１.このような状況において、積極的にすい臓がんへの転移や新たなすい臓がんをうたがいますか？ 質問２．次回の造影剤をつかったCT検査の結果、治療が必要になった場合は、いきなり手術ですか？それとも抗がん剤ですか？しばらく様子をみるのですか？ 質問３．この他何か参考になるお話をいただけると有難いです。 何とか、すい臓がんになりたくないと願っておりますが、とても不安なのでよろしくお願いします。

63歳主人の事でご相談です。今年のMRCP検査で 膵尾部に微小な嚢胞疑い 嚢胞と主膵管の連続は判然とせず主膵管拡張は認めません。膵管の走行に 問題となる破格はありません。悪性を疑う所見は認めませんが、消化器内科にて経過観察を勧めます。との結果が出ました。 ちなみに昨年の同検査で は指摘はされていません。 ここから質問です こちらには微小と記載されているため嚢胞の種類は断言はできないのでしょうか？ 海外在中のため 頻繁に検査が難しく 次回の検査は1年から1年半空いてしまう可能性が あるのですが、そちらについてはどういったご見解でしょうか。やはり半年後から1年以内に経過観察を行った方が良いのでしょうか。 次回の検査もMRCPで問題はないのでしょうか。 実は13年前に中咽頭癌(ステージ4)をしておりその後は再発、転移もなく過ごしてまいりました。 やはり癌がとても怖く1年に一度は肺のCT、上腹部MRI➕MRCP、胃の内視鏡、数年毎の大腸の内視鏡と検査は行ってきております。日頃の食生活も気にしている方とは思います。今回このような結果が出て膵臓という部分の事もありとても不安です。 画像の写真があった方が 良いでしょうか。 ご意見頂ければ幸いです どうかよろしくお願いします。

40歳、20代で多嚢胞性卵巣症候群と診断、20代で自然妊娠・出産・授乳経験（2人）あり、月経不順（35〜45日）、半年前に非浸潤性乳管がんで手術、子宮頚がん検診は2年毎に受けておりその際エコーもしてくださいますが、指摘されたことはありません。 4月にいつもより少ない生理があり、この時血液検査をしましたが何も指摘されませんでした。 その後2週間ほど早く生理があり、不正性器出血かと思ったら経血量はいつも通りで、体の感じとしてもこちらが普通の生理で4月の方がいつもと違ったように感じました。 その後6月にいつもと同じ生理がありました。7月に10日ほど早く生理がきたと思ったら、4月よりさらに少量の出血で、色も薄く日中に少量が5日ほどで終わりました。10日ほど腰やお腹、鼠蹊部が痛みます。 前置きが長くなりましたが、 1、近々の受診を検討していますが、がんの心配、可能性はありますか？どの程度でしょうか？12月のエコーでは「きれい」とのことでした。 2、元々がんに対して異常な不安を抱いていたのですが、乳がん発覚後、さらにひどくなっています。心療内科も考えたことはありますが、根本解決にはならないだろうと感じています。どうにかしたいのにどうにもできないのですが、何かいい方法などありますか？先生方はどのように気持ちに折り合いをつけられているのでしょうか？ 3、非浸潤性乳管がんで全摘しましたが、PET-CTは撮っていません。大丈夫でしょうか？再発・転移が怖くて仕方ありません。 4、がん検診で、PET-CT、全身MRI、線虫検査、単純CT、受けるべきものはありますか？ （胃カメラ・肺レントゲンは1年に1度、大腸カメラ・子宮頚がんは2年に1度、欠かさず受けています） お忙しいと思いますので、抽出してのご回答でもかまいません。どうぞよろしくお願いします。

友人についてです。 ４５歳女性、２０年程前に禁煙。 右上葉部に約３センチの肺腺がんが見つかり、手術で右上葉部とリンパ節を摘出しました。 術前はステージ２ｂとのことでしたが、術後の病理検査の結果でステージ３ａとなりました。 気管支？のところのリンパ節に転移が見られた、とのことです。 ステージは１つ上がったが、術後に予定していた抗がん剤治療は変更なく行うとの説明を受けてます。 今から検体を遺伝子検査もするようにしています。 質問です。 病理組織検査報告書を見るだけでは、深く読み解くことができません。 報告書からわかる病状的に… (１)今後、抗がん剤治療の効果はどの程度期待できますか？ また、効果が期待できる抗がん剤があれば、教えてください。 (２)転移の度合い？浸潤の度合い？はステージ３ｂやＣに早いうちに移行する可能性は高いですか？ 本人は術後の神経痛が残っているものの、食欲もありとても元気に生活できています。 とてもステージ３ａとは思えない姿ですので、私も病理結果にも驚きましたし、今後の抗がん剤での衰えも覚悟しなければ…と思いますが、本人は４歳と２歳の子供を抱えていることもあり、私だけでも現状をしっかり把握しておきたい気持ちです。先を考える余裕を持つためにも、的確な現状の病状説明とアドバイスや助言があれば、宜しくお願い致します。 追記 本人は潰瘍性大腸炎を抱えていますが、現在は落ち着いており、症状を感じたら早めの座薬治療を自己管理で行う程度です。

改めてのご相談です。 ・９月は結局、左肺のみ区域切除（胸腔鏡） 　となり右肺上葉のがんは残す。 ・１２月、肝臓のガンを逆L字開腹にて 　切除。 ・先週１月３１日に右肺切除或いはラジオ波 　に臨む前提でCT検査。 　いよいよ一旦はガンがなくなることを期待 　しましたが、この検査で肝門部に２ｃｍの 　リンパ節腫大が見つかる。 ・昨日、この腫大が転移か否かを判定する 　ため２月７日にＰＥＴ検査を行う。 ・明日、検査結果と診察を受ける予定。 仮にこの腫大が転移であった場合、 ・呼吸器外科の先生は、腹部が解決され 　ないと肺は治療出来ない、 ・肝胆膵外科の先生は、手術か抗がん剤かの 　選択になると思う、 ・大腸外科の先生は、状況は厳しく、手術が 　出来ない場合、抗がん剤しか手がなく、 　よほど効奏したとしても２年ほどの余命。 　抗がん剤で手術の可能性が残るなら別だ 　が、そうでない場合、ＱＯＬ優先にして 　抗がん剤治療をせず、緩和治療に専念する 　のも一つの選択肢かも知れない。 という検査結果前のお話でした。 告知からすでに２年を過ぎ、先生方にはよく 生かして頂いたと感謝しています。 お伺いしたいのは、 １．手術出来ると言われたとして、この手術 　　に意味はありますか？ 　　すでに全身に散らばっているなら大幅な 　　延命効果は期待出来るでしょうか？ ２．手術出来ない場合、抗がん剤が効奏して 　　２年ということは、緩和ケア専念では 　　半年とか１年でしょうか？ 明日の検査結果と治療方針をお伺いする前の 心構えとして教えて頂ければ幸いです。

対象者の家族です。 7年前に肺腺癌を発症し手術し右肺2/3を切除し、癌をとり切ったはずですが念のためで抗がん剤を実施。しかし1年後に再発。2年後に脳転移。ガンマナイフを2度受けましたが小脳の近くにある腫瘍は取りきれず抗がん剤実施。2023年3月に大腸炎になった関係で抗がん剤は中断中。大腸炎ではレミケード使用。腸に穴は空いていなかった。抗がん剤はタルセバ、タグリッソ、アリムタとやりタグリッソが1番効果があり副作用が少なくよかったのですが、ガンマナイフで消失した箇所が再発したため来月5月からアリムタを使用予定。 気圧の変動や脳腫瘍の影響で頭痛が頻発にあるがここ2週間の痛がり方が尋常じゃない。本人の感覚では小脳付近の癌が悪さをしているのですが、1週間前に撮ったMRIを見ても明らかな病変はなかったと診断。 右半身が麻痺し感覚がない状態になり補助なしでは立ち上がることすら難しいです。 脳圧を下げるイソソルビド内服液70%は朝昼晩、頓服でオキノーム散2.5ミリ、吐き気はノバミン5ミリで対応してましたが、吐き気に耐えられずイソソルビドとオキノームは止めてます。丸2日ベッドから自力で起き上がることもできず、お薬を飲み、寝ることしかできない状態。食事は4日間まともに取れず、直近2日は内服時の水のみです。OS1も100ミリしか飲めておりません。 来週入院予定がありますがそれまでの間、家族が家でできる対応を教えてほしいです。入院前にpetを受ける予定にもなってますが無理してでも受けた方が良いでしょうか。体がもたない気がしており判断が難しいです。主治医は原因究明にはpetが有効と言ってたため、受ける予定にはしてます。原因不明の頭痛、なんとか解決する方法はないでしょうか。質問が多く恐縮ですが何卒宜しくお願い致します。