hcg低い妊娠継続に該当するQ&A

子宮頸がん検診はここ５年程毎年受けていますが、予防が可能ならばそれに越したことはないと考えており、子宮頸がんワクチンの接種を検討しています。ただ、ネット等で調べる限り、性交経験前でないと有効性はない（あるいは極めて低い）といった趣旨の情報（←理由も書いてあるものがありますが、わかるようなわからないような…）が多く躊躇しています。本当に有効であれば９価でも何でも受けたい気持ちはありますが、性交未経験者ではない自分にとっての有効性のレベル感が全くわからず、ご教示願う次第です。 ついては、先生方の近しい女性（例えば奥様やお嬢さん、姉妹等）が次のような条件下にある場合、ワクチン接種を勧めますか？また、勧める場合、何価のものを勧めるかと、その理由についても解説いただけたら幸いです。他方、勧めないという場合も理由を説明いただけたら助かります。 ◎４１歳経産婦（性交経験有り） ◎結婚４年半の夫がおり、本人、夫、共に、結婚以降、配偶者以外との性交は持っておらず、今後も（基本的には生涯）それを継続するが、結婚以前は現夫以外との性交経験は有り。 ◎直近の子宮頸がん検診は５か月前で異常なし。今後も毎年受診予定。 ◎第１子は１歳半。凍結受精卵があり、あともう１回妊娠出産を希望。 ◎子宮頸がん予防に本当に有効であれば数万円単位の出費は特に問題なし。 ◎子宮筋腫、子宮腺筋症、右卵巣チョコレート嚢胞あり。

ゴナールエフを使ってのタイミング法を約一年続けていますが妊娠したことは一度もありません。最近は卵胞の育ちも良くないです。この方法を続ける効果とリスクの有無が気になっています。 治療内容 • 34歳、約四年前に両側卵巣嚢腫で開腹手術をし、片側は全摘、片側は部分切除しました。 • その後生理は28日周期で順調でした。 • 卵巣が片側なのが気になっていたので、結婚した昨年春にすぐ不妊治療をしている婦人科でチェックしたところ、黄体機能不全(ホルモンが低いとのこと)と高プロラクチンを指摘され、不妊治療開始。 ▼ パーロデルを就寝前一錠(ずっと) ▼生理三日目からゴナールエフ75を毎日打つが卵胞育たないので翌月から150に。 ▼生理三日目からゴナールエフ150を毎日打ち、卵胞が育ってきたらHCG5000を打ち(隔日で三回)、ソフィアAを服用する治療を、8周期。 ▼9周期目からは生理五日目からクロミッドを朝晩服用。(ゴナールエフも継続) ▼現在11周期目ですが、10周期目からはD16でも卵胞は11mmにしかなりません。 治療初期から卵胞の育ちはあまりよくなかったのですが、特に最近大きくならないのは、ずっと排卵誘発をしている影響ではないかと気になっていますが、どうでしょうか？ また、このままタイミング法を続けるか迷っています。高度治療が可能な病院への転院も頭をよぎりますが、卵胞が育たない場合は高度治療しても意味がないようなので、このまま様子をみるのが良いのでしょうか。

現在31歳　結婚が決まっており、できるだけ早くの妊娠を希望してます。 【既往症】 ・子宮筋腫（現在３センチ） ・HIV16型　一年半継続確認 先日、子宮頸部コルポ＋組織診の結果、 高度異形成（HPV16型感染） と確認されました。 子宮筋腫もあり、これ以上大きくしたくないという目的もあり2年ほど低容量ピルを服用してました。 ピルを服用すると子宮頸がん発症リスクもある可能性も否定できないとこのこで半年毎の子宮頸がん検診も勧められていて実行していました。 子宮頸がんの検診歴は辿れる限り、直近3年間で8回です 【質問】 1,子宮頸がんの検診は細胞診というものは精度が低いのでしょうか。 2, 上述1の精度が高く細胞の変化にも気づけるとして、いきなり高度異形成に変化するものなのでしょうか。 今年2月に検査⇨HIV陽性⇨4月に再検査。結果、HPV16型が確認されたものの経過観察でした。ちなみに直近3回は同じ大学病院で受診してますが、自身が土曜のみの受診が可能だった為、担当医師は毎回異なっておりました。それも今回の関係あるのでしょうか？ ※今回気づけたのは、受診無料券を入手した為、直近の検査から5ヶ月しか経っていないものの、期限が切れる前に…と思ったからです。体調に異変があった為ではありません。 3,高度異形成の為、円錐切除手術を勧められました。言われるがままにその場で手術予約をしましたが、本当は切除は避けたいです。術法については円錐以外には説明をされなかったのですが、レーザー蒸散やLEEPについて勧めてこなかった理由はどのようなことが考えられますでしょうか 4,後日妊娠し別の病院で妊婦定期検診を受けた場合、手術（レーザー等術法関係なく）を受けたことは申告しなくても分かってしまうようなものなのでしょうか ご回答お待ちしております。

【状況】 ◆今年34歳、AMH1.46、31歳で第一子を出産(ホルモン剤＋漢方＋タイミング指導で授かる)。 ◆第二子を希望し、半年ほど排卵検査薬でタイミングをはかるも授からず、昨年夏より第二子の不妊治療を開始し、タイミング指導(服薬や注射なし)5回→現在AIH(クロミッド服用のみ)4回目の結果待ち。 ◆右の卵巣にチョコレート嚢胞が見つかり、現在サイズは6cm。先月から鈍痛やお腹の張りを頻繁に感じるようになり、主治医に相談の上時々痛み止め(市販の生理痛の薬)を服用。AMHが低い点を除けば、基本的な不妊検査の結果は問題なく、夫の検査結果も良好。 ◆チョコレート嚢胞の痛みが気になり、一旦不妊治療を中止し治療すべきか主治医に相談したところ、手術をすると正常な卵巣機能も少なからず取れてしまうため、これまでの状況や検査結果等踏まえると、経過観察をしながら不妊治療を継続して1日でも早く妊娠を目指した方がよいとのことで、次回から体外受精にステップアップすることを勧められた。 【ご相談事項】 1. 一般的には手術が推奨されるサイズかと思うが、本当に手術より不妊治療を優先してよいのか？ 2. もしこの状態で妊娠した場合問題ないのか？(主治医からは心配ないと言われたが、破裂や感染リスクはどの程度あるのか、破裂等の場合どのような処置を行うことになるのか、胎児に影響はないのか) 3. 体外受精にステップアップした場合、注射で連日卵巣刺激を行うと言われたが、卵巣刺激や採卵の処置等でチョコレート嚢胞が悪化する可能性はないのか？ 4. もしチョコレート嚢胞の手術を行う場合、どれくらいの期間不妊治療を休む必要があるか？ 5. 最近は毎日チョコレート嚢胞の症状があるが、毎日痛み止めを飲んでもよいのか、なるべく避けた方がよいのか？(今のところ、痛み止めを飲むか悩むレベルの痛み)

AMH0.55（採血時の年齢34） 2023.9月採卵1回目⇨1つ成熟卵取得⇨顕微授精⇨変性卵 2023.11月採卵2回目⇨1つ未成熟卵取得⇨体外受精⇨未受精 2023.12月転院 2024.1月採卵3回目⇨2つ成熟と未成熟取得⇨顕微授精⇨胚盤胞1つ4CC 2024.2月移植⇨化学流産 2024.4月採卵4回目⇨1つ未成熟卵取得⇨顕微授精⇨胚盤胞4CC 2024.5月移植⇨陰性 遺残卵胞の疑いがありピルでリセット 2024.6月採卵5回目⇨1つ成熟卵取得⇨顕微授精⇨未受精 2024.7月採卵6回目⇨4つ成熟卵取得⇨顕微授精⇨胚盤胞2つ4BC、4CC 2024.8月4CC移植（病院独自の判定により胚盤胞になった時間が早かったためこちらの方を先に移植） 2024.9月陽性判定でるも7週目心拍確認時に胎芽が見えず稽留流産 上記が当方の治療歴なのですが、採卵6回移植3回してもなかなか妊娠を継続できずにいます。 移植3回はいずれもグレード4CCです。通ってる病院は廃棄せずCCも子宮に戻す方針です。移植3回ともうまくいかないのはグレードは関係あったりするものでしょうか？ また初期の流産は染色体異常が原因と言われますがこんな多発しますでしょうか。 PGT-A検査も一旦は検討したのですが自費になってしまう為躊躇しています。 AMHが年齢よりも低く採卵しても空胞ばかり。卵子取れても1つ2つ。やっと胚盤胞になったと思ってもグレード低め。。 特に不妊となる病気はないかと思います。 血液検査夫婦共に問題なし。 子宮のエコーも特に何も言われておりません。 旦那の精子も特に問題なし。 残り4BCの胚盤胞が残ってはいますが、今後自分はどのような治療や検査をしたらよいでしょうか。 別な医師からの意見も聞いてみたく相談いたしました。

25歳です。5年間のピルの服用を今年の3月から辞めました。血液検査から女性ホルモンの数値がほぼ無いこと、エコー検査から少なからず多嚢胞性卵巣症候群かとしれないと診断されました。まずは生理の周期がしっかりくるようにと、先月デュファストン・プレマリン・プラノバールを処方され服用しました。 周期を戻していくにあたって、少しでも妊娠の可能性を出したいと思い、医師に相談して今月来月はジュリナ錠・デュファストンを服用するように変更となりました。 (5/31〜6/9の10日間ジュリナ錠服用) 排卵検査薬を使いながら基礎体温も継続しつつ排卵日がいつになるかみていましたが、ルナルナ・ラルーンのアプリ二つとも予測排卵日は11日でした。前日の10日に少量の出血とたくさんののびおりがあり、11日に排卵するのかな？と思っていましたが、排卵検査薬では強陽性ではなく陽性の反応でした。 生理15日目からデュファストン服用との事だったのですがネットなどで調べた際に、排卵前に服用すると排卵を抑制されてしまうと知ったので6/10.11日と自己判断で服用しませんでした。(11日の基礎体温は一番低い36.07) 12日の朝にした排卵検査薬では薄い陽性反応だった為、アプリの予測排卵日も過ぎ基礎体温が一気に上がった事からデュファストンを1日2回(朝夕)2錠の服用を始めました。ですが今日の朝排卵検査薬をした所、強陽性の反応がありました。もう一度検査薬をした所判定線と同等の濃さの陽性反応でした。ただ症状は特に変化などありません。 画像から排卵日はいつ頃だったでしょうか？ 多嚢胞性卵巣症候群かもしれないと判断されている場合排卵日はずれますか？ 今日が排卵日だった場合、前日からデュファストンを服用していたら妊娠の可能性は無いでしょうか？ 心配でご相談させて頂きました。回答の方宜しくお願い致します。

2024年の12月に出産し、現在産後5ヶ月になります。妊娠糖尿病から境界型糖尿病へなったため質問させていただきます。 28歳 身長169cm 妊娠前体重57kg 出産時体重 64kg 産後5ヶ月 53kg 家族に糖尿病なし。 妊娠26週の50gブドウ糖負荷テストにて145で引っかかり、妊娠27週で75gOGTTを実施しました。 HbA1c 5.0 負荷前　85 1時間　179 2時間　160 で妊娠糖尿病と診断されました。食事療法と1日4回自己測定(空腹時、食後2時間)で血糖値を管理、食後はウォーキングなどを行い、コントロール良好でインスリンを導入することなく39週で出産に至りました。赤ちゃんは特に問題なく元気です。健診時に尿糖やケトン体が＋になったことはありません。 産後2ヶ月の75gOGTT再検査では 負荷前 86 30分　165 1時間　208 2時間 163 (HbA1cやインスリンの測定はありませんでした)となり、境界型糖尿病の値になってしまいました。先生には1年後くらいにまた健康診断とかで検査を受けてね〜と言われ終わりました。 かなりショックだったのと今後糖尿病になるのではという不安から近所の内科に行き採血していただいたところ、 産後 3ヶ月 食後3時間で血糖値81 HbA1c 5.4 尿ケトン体+ 産後 4ヶ月 食後3時間で血糖値85 HbA1c. 5.4 尿は問題なし であり、今後も経過を見ていきましょうと言われています。 そこで質問なのですが、 ⑴HbA1cは過去1-2ヶ月の血糖値を表す指標だと認識しています。妊娠初期からつわりがひどく、甘いジュースやパンや麺ばかり食べていました。その時期が反映されたHbA1cが5.0で、産後バランスの良い食事を心がけている時期が反映されたHbA1cが5.4と妊娠中より高いのはなぜでしょうか？妊娠中は貧血の影響で実際の数値より低く出ていただけだった、などの可能性はあるのでしょうか？ ⑵産後2ヶ月の再検査を受けるまで何度か血糖値を測定してみたところ、妊娠中は確実にオーバーしていた食事内容(うどん単品、お好み焼きとお菓子、お茶碗いっぱいの白米、カレーライスなど)でも食後2時間で血糖値100〜120程度となっていました。しかし、境界型糖尿病と分かった再検査後は白米や麺類を食べると食後2時間で血糖値140〜160程度の数字が出ます。これは何らかの影響で産後すぐは血糖値が下がりやすかっただけなのでしょうか？もしくは血糖値が上がるかも、という緊張などで高くなってしまっているのでしょうか？ ⑶産後2ヶ月の再検査後から糖質を摂るのが怖くなってしまい、極端ではありませんが糖質制限をしています。(産後3ヶ月でケトン体＋となったのはやりすぎてしまったのかもしれません。)食後は軽い運動や筋トレを行っています。運動は継続していこうと思うのですが、食事は引き続き糖質を抑え目にしていった方が良いのでしょうか？ ⑷産後に境界型糖尿病になるということは、気付いていなかっただけで妊娠前から耐糖能異常があったということでしょうか？それとも妊娠による体の変化で異常が出てきてしまったということでしょうか？ 内科受診時の限られた時間では先生に質問することができずこちらでさせていただきました。長くなりましたが、よろしくお願い致します。

こちらで初めて相談させて頂きます。 現在妊娠16週6日の妊婦となります。 過去に2度流産をしたため不育症の検査をしました。その時に、高プロラクチン血症・橋本病・第12凝固因子・マクロファージで引っかかりました。週数に応じて治療をして初めて現在の週数まで来ることができました。 ●第12凝固因子　48 (基準値60以上) ●TSH 3.9(基準値2.5以下) ということでバイアスピリンとチラーヂンを服用していました。 しかし第12凝固因子は数値がそこまで低くないということで、不育症の病院も産科の病院でも16週0日までの服用中止で大丈夫であろうと言うことで現在は服用が終わっており、チラーヂンのみ継続している状態です。 前置きが長くなってしまいましたが、流産を繰り返したことで人よりも育っているか心配になる事が多いので胎児心音が聴ける胎児超音波心音計を聴きながら過ごしております。 昨日の16週5日までは心拍が飛ぶ事もなく、1分間に約150〜160bpmの心拍がありましたが、今日になって4〜5回に一度心拍が飛ぶ事がありました。心音も臍帯音も比例して飛んでいるように思えます。今日に関しては1分間に約120〜130bpm前後になってしまい1日でこんなにも変動するものなのか？！と心配になってしまいました。 調べてもよく分からずこんな事で病院に電話して良いものなのか…と思い心配になってしまったのでこちらに相談させてもらいました。 ●緊急性があり病院に連絡するべきなのか ●バイアスピリンを中止して6日目になります。バイアスピリンの効果が切れる頃なのでその影響があるのか を中心に教えて頂きたいです。 よろしくお願いします。

お世話になります。 ここ1年、血圧の変動が激しく体調不良です。 ストレスが原因だと思うのですが(自覚有り)自律神経失調からくる高血圧なのか、本当に高血圧になったのか不安です。やはり血圧降下剤は必要でしょうか。精神科の薬は服用したくないです(一時期ベンゾ系服用して離脱症状で体調不良が加速・余計に血圧の乱高下になったので) 数年前、次男出産までは血圧はどちらかと言うと低い方でした(上が90台、下50台。妊娠中は上100台、下70台=106/72とか) 色んなストレスがここ数年続いているのですが、昨年頃から上120台、下70台だった血圧が高くなり130台の80台になってきて今年に入ってから150/90になったりしています。 酷いと180/120とかもありました(継続ではなく急激なストレスを感じて測ったらこの数値でした。そこからは下がりましたが)心拍も上下が激しいです。 先日1日でどれくらい血圧が変化したのか記録しました。(時間:血圧と心拍) 7:40 140/82/80 9:05 166/116/76 14:31 114/79/71 14:40 110/66/71 14:42 111/76/69 15:05 129/81/71 15:30 131/78/72 16:00 129/80/66 16:30 132/91/61 17:30 143/94/58 18:18 135/85/60 19:10 128/84/70 19:30 151/93/73 19:40 169/101/74 22:00 170/121/130 翌朝…7:30 138/90/60 先程も測ったら136/89だったのですが、5分後測ったら152/99でした(このように変化が激しいです) 宜しくお願いいたします。

【経緯】 2021年中旬に生理不順でレディースクリニックを受診、多毛や急な体重増加に加えて、ネックレスサインが認められてPCOSと診断されました。 以降かかりつけ医では漢方の処方と月経周期の確認のみで、月経は不定期かつ極めて短いままです。検査などもしていないです。 PCOSと診断される少し前からの体重増加でBMIが肥満の範囲となり、排卵誘発剤などの治療ができないと言われたので、診断後すぐ肥満外来で食事指導を受け、以降継続して一日の食事のカロリー制限や毎日1時間弱の運動を行っています。しかしながら、体重は2.3キロ減ることもあるものの、緩やかに上昇してトータルで年間18キロほど増加しております。ここ数ヶ月はこれに起因するストレスで嘔吐することも増えました。 どう考えても基礎代謝＋運動量より摂取カロリーが少ないのに太り続けており、自分の認知が歪んでいて実は気が付かないうちに食べてしまっているのか、とまで考えてしまい怖いです。 （同居家族からの確認＋自分のレコーディングダイエットの記録があるので、その可能性は低いと思いたいのですが） 妊娠希望は現状無いのですが、上記の多毛ニキビ肥満といった症状がつらく、嘔吐のこともあってカウンセリングを受けることも考えています。 【質問】 1.かかりつけ医について 上記の経緯からかかりつけ医を変えたいと考えております。 現状自分の優先順位として、は肥満>多毛>心の問題>月経関係なのですが、 ・まず規模の大きい内科にいく ・今と異なるレディースクリニックへ行く どちらを優先させるべきでしょうか。 2.肥満について 上記のように食事指導に従い運動しても解消されず辛いです。 PCOSによる二次性肥満というのは可能性はあるのでしょうか？可能性がある場合は何科でどのような検査や診療をお願いすべきでしょうか。